医疗服务合同附加协议格式

医疗服务合同附加协议格式合同编号：__________甲方（服务提供方）：甲方地址：联系人：联系电话：乙方（服务接受方）：乙方地址：联系人：联系电话：鉴于甲方为具备合法资质的医疗机构，提供专业的医疗服务；乙方愿意接受甲方的医疗服务，经双方友好协商，就双方在医疗服务过程中权利、义务等事项达成如下协议：第一条医疗服务内容（1）诊疗服务：（2）住院服务：（3）康复服务：（4）其他服务：1.2甲方应按照医疗行业的相关规定和标准，为乙方提供安全、优质的医疗服务。第二条医疗费用2.1乙方向甲方支付的医疗费用包括：（1）诊疗费：（2）药品费：（3）住院费：（4）康复费：（5）其他费用：2.2乙方同意按照甲方规定的收费标准和支付方式，按时足额支付医疗费用。第三条医疗责任3.1甲方应严格按照医疗程序和规范为乙方提供医疗服务，确保乙方的医疗安全。3.2甲方应建立健全医疗质量管理体系，提高医疗服务质量，保障乙方合法权益。3.3甲方在提供医疗服务过程中，若发生医疗事故或医疗纠纷，应按照相关法律法规和甲方规章制度处理。第四条保密条款4.1双方在履行本协议过程中，应对对方的商业秘密和患者信息予以保密。4.2未经对方同意，不得向第三方披露本协议的内容和双方的个人信息。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。5.2甲方未按照约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方退还已支付的费用。5.3乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权拒绝提供医疗服务。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。7.2本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。甲方（签字/盖章）：乙方（签字/盖章）：签订日期：__________一、附件列表：1.医疗服务合同附加协议2.甲方医疗机构资质证明3.乙方身份证明4.医疗费用明细清单5.医疗事故处理规定6.保密协议7.医疗机构服务质量评估报告二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合规定标准的，构成违约。2.乙方未按照约定支付医疗费用，构成违约。3.双方未履行保密义务，泄露对方商业秘密或患者信息的，构成违约。4.甲方未建立健全医疗质量管理体系，导致医疗事故发生的，构成违约。三、法律名词及解释：1.医疗服务合同：指甲方为乙方提供医疗服务，乙方支付医疗费用的合同。2.医疗事故：指在医疗活动中，因医务人员的过失，造成患者人身损害的事件。3.违约行为：指合同一方未履行合同义务或履行义务不符合约定的行为。4.保密义务：指合同双方在履行合同过程中，对对方的商业秘密和患者信息予以保密的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.医疗服务质量问题：甲方应加强医疗服务质量监管，定期对医务人员进行培训，提高医疗服务水平。2.医疗费用争议：双方可协商确定收费标准，如有争议，可向有关部门投诉或申请仲裁。3.医疗事故处理：一旦发生医疗事故，甲方应立即启动应急预案，与乙方沟通，妥善处理。4.保密义务违反：发现保密义务被违反，双方可协商解决，必要时可通过法律途径维权。五、所有应用场景：1.甲方为医疗机构，提供专业医疗服务。2.乙方为需要医