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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少ATPA.1B.2C.3D.4E.5
2、富含钙的食物是A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯
3、患者,男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能
4、球状突于上颌突未联合或联合不全形成A.单侧唇裂B.腭裂C.斜面裂D.颌裂E.横面裂
5、某县人口50万,约80%居民以河水为饮用水,该县设有一传染病科的综合医院,其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1-11月份伤寒发病人数达1063例,超过该县历史(1958-1985年)同期发病人数的6.9倍。初步调查,发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%,而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。A.水源一次污染可出现暴发流行B.绝大多数患者都有饮用同一水源的历史C.病例分布与供水范围一致D.控制水源污染可控制疾病流行E.人与人之间有传染
6、黏液表皮样癌的细胞组成是A.表皮样细胞、腺上皮和黏液细胞B.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞C.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞D.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞E.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞
7、女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素
8、注重环境改变的是A.社会动员B.健康促进C.卫生宣传D.爱国卫生运动E.健康教育
9、患者,男性,65岁,主诉左眼失明多次发作,每次持续5分钟。目前持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬脑膜下血肿E.偏头痛
10、尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋
11、肝硬化的重要实验室诊断依据是A.ALT升高B.白蛋白下降及A/G比值倒置C.血糖降低D.胆红素增高E.ALP升高
12、食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
13、黏液表皮样癌有A.巨细胞B.泡沫细胞C.釉质D.黏液细胞E.R-S细胞
14、对肝硬化有确诊价值的是A.肝大质地偏硬B.脾大C.γ球蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
15、脑出血的手术治疗指征,哪一项不正确A.壳核区,血肿量≥30mlB.皮质下,血肿量≥30mlC.小脑内,血肿量≥30mlD.脑干内,血肿量≥30mlE.脑室内,血肿量≥30ml
16、关于门静脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确A.假小叶形成B.汇管区增宽C.肝内动脉及静脉小支无异常变化D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.新生肝细胞形成假胆管
17、患者,女性,65岁,畏寒、发热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
18、前腭突与上颌突未联合或联合不全形成A.单侧唇裂B.腭裂C.斜面裂D.颌裂E.横面裂
19、中度深覆盖A.8mmB.6mmC.4mmD.2mmE.0mm
20、脑血栓形成最常见的病因是A.高血压B.先天性脑底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.风湿性心脏病
21、患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是A.隐匿性肾炎B.原发性高血压病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
22、黏液表皮样癌A.肿瘤中有软骨样组织B.肿瘤中有牙乳头样组织C.肿瘤中有筛孔样结构D.肿瘤中有牙体组织E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成
23、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多
24、磷酸戊糖途径的生理意义是生成A.5-磷酸核糖和NADHHB.6-磷酸果糖和NADPHHC.3-磷酸甘油醛和NADHHD.5-磷酸核糖和NADPHHE.6-磷酸葡萄糖酸和NADHH
25、从正中做前后运动,肌肉的活动为A.双侧翼外肌下头收缩,然后一侧翼外肌下头和冀内肌以及对侧咬肌和颞肌收缩B.一侧翼外肌下头、翼内肌收缩,然后对侧咬肌、颞肌收缩C.双侧翼外肌收缩,然后双侧颞肌中、后份收缩D.双侧翼外肌下头收缩、降颌肌群收缩E.一侧翼外肌下头和咬肌收缩,然后对侧翼内肌和颞肌收缩
26、关于口腔上皮基底层,正确的是A.是2~3层立方状或矮柱状细胞B.与基底膜借桥粒相连C.含具有增殖能力的细胞D.有时可见较多含黑色素颗粒的细胞,此为增生的黑色素细胞E.少数细胞将向表面移动,分化为棘层细胞
27、下列最能引起缺铁性贫血的是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血
28、糖异生的关键酶不包括A.丙酮酸激酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.丙酮酸羧化酶D.果糖双磷酸酶-1E.葡萄糖-6-磷酸酶
29、CD8细胞杀伤靶细胞A.要识别MHCⅠ类分子上的肽类B.需要替代途径活化补体C.要识别MHCⅡ类分子上的肽类D.通过Fc受体与包被了抗体的靶细胞结合E.一个CD8细胞只杀伤一个靶细胞
30、男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时0mmol/L。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病
31、T细胞分泌的细胞因子中,在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是A.TNFB.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-6
32、关于缺铁性贫血患者的临床表现,下列哪项不正确A.感染发生率降低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至"反甲"
33、脂肪酸合成的关键酶是A.丙酮酸激酶B.乙酰CoA羧化酶C.异柠檬酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
34、肝硬化腹腔积液患者进水量应限制在每天A.500ml左右B.750ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右
35、关于成釉细胞瘤,错误的是A.快速生长B.良性肿瘤C.可局部浸润D.易复发E.少有转移
36、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压74kPa(280mmH20),宜首先选用A.20%甘露醇静脉点滴B.尿激酶静脉点滴C.降血压治疗D.扩血管治疗E.肝素静脉点滴
37、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包炎E.严重贫血
38、患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理A.停用泼尼松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用双嘧达莫E.改用吲哚美辛
39、既是淋巴器官,又有内分泌功能的是A.淋巴结B.扁桃体C.胸腺D.胰E.脾
40、患者,女性,43岁,眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。A.糖化血红蛋白检测B.ANCA检测C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.肾穿刺活检病理检查E.内生肌酐清除率
41、患者,男性,40岁,全身轻度水肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15/HP,尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.肾病综合征
42、缺乏下列哪种酶可引起蚕豆病A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.磷酸戊糖异构酶C.转酮醇酶D.转醛醇酶E.葡萄糖-6-磷酸酶
43、以下错误的是A.正常红细胞寿命为100~200天B.正常血小板寿命为8~11天C.正常粒细胞的半衰期为6~7小时D.正常骨髓造血的代偿能力为8~10倍E.正常红细胞在循环血中的半衰期为25~32天
44、HLA抗原是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.半抗原
45、属于大涎腺,混合性腺以黏液性腺泡为主的是A.唇腺B.舌下腺C.颌下腺D.腮腺E.腭腺
46、能诱导超敏反应的抗原称为A.半抗原B.变应原C.耐受原D.超抗原E.丝裂原
47、关于固有牙槽骨,正确的是A.又称束骨B.不含哈弗系统C.属于松质骨D.不含穿通纤维E.X线表现为硬骨板,其矿化程度高于一般的密质骨
48、关于脑出血,最确切的诊断依据是A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E.均有脑膜刺激征
49、CO和氰化物中毒致死的原因是A.抑制CytC中FeB.抑制Cytaa3中FeC.抑制Cytb中FeD.抑制血红蛋白中FeE.抑制Cytcl中Fe
50、牙齿发育过程中所形成的牙本质是A.前期牙本质B.髓周牙本质C.继发性牙本质D.原发性牙本质E.小球间牙本质二、多选题
51、患者,女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿啰音,心率110次/分。经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出现
52、患者,男性,40岁,全身轻度水肿6年,血压170/90mmHg,尿红细胞10~15/HP,尿蛋白(++),血肌酐220μmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.肾病综合征
53、线粒体中丙酮酸彻底氧化发生A.3次脱羧,5次脱氢B.2次脱羧,5次脱氢C.4次脱羧,6次脱氢D.3次脱羧,7次脱氢E.4次脱羧,6次脱氢
54、患者男,18岁,右后牙疼痛半年,检查见右上第一磨牙面龋,龋洞中可见一团红色组织长出,触之易出血,疼痛不明显,完整摘除后病理检查,镜下见增生的肉芽组织,表面有不完整上皮覆盖。A.血运丰富并有粗大的穿髓孔B.牙髓组织血运不足C.长期营养不良组织变性D.牙髓代谢障碍出现退行性变E.根尖孔狭窄
55、患者,女性,30岁,腰痛、尿频、尿急,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液
56、以下可能是牙源性角化囊性瘤复发的原因,除了A.手术难以完整摘除B.衬里上皮生长活跃C.囊肿部分区域癌变D.囊壁内有卫星囊E.口腔黏膜基底细胞增殖
57、肾病综合征最基本的表现是A.尿蛋白定量>3.5g/24小时B.尿颗粒管型C.血浆白蛋白<35g/LD.高度水肿E.高脂血症
58、起免疫应答负调节作用的是A.TcB.TregC.ThD.Th1E.Th2
59、与糖酵解无关的酶是A.己糖激酶B.丙酮酸激酶C.磷酸甘油酸激酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
60、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能检查B.B超检查C.腹腔镜直视下活检D.CTE.食管钡餐透视
61、2,4-二硝基酚能抑制的代谢途径是A.糖酵解B.糖异生C.脂肪酸合成D.蛋白质合成E.氧化磷酸化
62、关于口腔黏膜,错误的是A.咀嚼黏膜的上皮较厚,可角化B.唇红的上皮有角化C.唇黏膜可发生异位增生的皮脂腺D.舌腹黏膜属于特殊黏膜E.唇的黏膜下层较厚,内含混合性腺体
63、Pindborg瘤是指A.牙源性钙化囊肿B.牙源性纤维瘤C.牙源性腺样瘤D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性透明细胞瘤
64、慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现少见的是A.低血压B.低血钾C.低血钠D.低血糖E.贫血
65、女性,24岁,既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后脑脊液检查结果正常。A.加强肢体功能锻炼B.继续应用糖皮质激素C.手术治疗D.加大B族维生素剂量E.加强营养摄入
66、患者,男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。A.左侧大脑前动脉B.右侧大脑前动脉C.左侧大脑中动脉D.右侧大脑中动脉E.椎-基底动脉
67、关于颗粒层,正确的是A.被覆黏膜的颗粒层中颗粒多而明显B.因含有较多膜被颗粒而得名C.位于基底层与棘层之间D.细胞呈立方状,核位于细胞基底部E.在正角化的上皮中更明显
68、唾液腺素A.消化作用B.中和作用C.杀菌作用D.抑菌E.有助于骨、软骨的牙齿发育
69、患者,男性,65岁,主诉左眼失明多次发作,每次持续5分钟。目前持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬脑膜下血肿E.偏头痛
70、个体下颌运动型的建立与下列哪项无关A.乳牙萌出的早晚B.面形态C.支持组织本体感受器所受到的应力D.神经中枢的整合作用E.重复多次的下颌运动
71、仅糖异生需要的是A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶1
72、下列不属于正细胞性贫血的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.骨髓病性贫血E.急性失血性贫血
73、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.血清胆红素增加B.胆固醇降低C.清蛋白减少,凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高
74、缺铁性贫血的临床表现少见的是A.原发病的临床表现B.皮肤苍白、活动后气短C.细胞含铁酶缺乏的表现D.外胚叶组织营养障碍的表现E.视乳头水肿、脾大
75、T细胞分泌的细胞因子中,在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是A.TNFB.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-6
76、中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是A.中枢免疫器官是T细胞分化成熟的场所B.中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所C.外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所D.外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所E.中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的场所,外周免疫器官是免疫细胞分布居留及发生免疫应答的场所
77、富含铁的食物是A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯
78、位于牙髓周围,呈柱状紧接前期牙本质排列成一层,其细胞顶端有一细长的突起伸入牙本质小管内的是A.成纤维细胞B.组织细胞C.淋巴细胞D.未分化的间充质细胞E.成牙本质细胞
79、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa.双眼向右侧凝视,左足外旋位。A.头颅CT检查B.开颅探查C.脑电图检查D.腰穿检查E.脑超声检查
80、HLA抗原是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.半抗原
81、注重环境改变的是A.社会动员B.健康促进C.卫生宣传D.爱国卫生运动E.健康教育
82、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa.双眼向右侧凝视,左足外旋位。A.右侧半球深部B.左侧半球表面C.左侧半球深部D.右侧半球表面E.右侧脑干
83、患者,女,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动
84、溶菌酶A.消化作用B.中和作用C.杀菌作用D.抑菌E.有助于骨、软骨的牙齿发育
85、早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是A.减少蛋白尿B.减轻水肿C.降低血压D.改善营养状况E.延缓肾功能减退
86、不参与三羧酸循环的化合物是A.柠檬酸B.草酰乙酸C.丙二酸D.α-酮戊二酸E.琥珀酸
87、关于缺铁性贫血以下错误的是A.线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少B.小细胞低色素性贫血C.主要原因是慢性失血D.多见于育龄妇女,经产妇尤多E.具有慢性渐进性的发展过程
88、男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.7/14,7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
89、电子传递的递氢体有五种类型,它们按一定顺序进行电子传递,正确的是A.辅酶→泛醌→黄素蛋白→铁硫蛋白→细胞色素B.黄素蛋白→辅酶I→铁硫蛋白→泛醌→细胞色素C.辅酶I→黄素蛋白→铁硫蛋白→泛醌→细胞色素D.铁硫蛋白→黄素蛋白→辅酶I→泛醌→细胞色素E.辅酶I→泛醌→铁硫蛋白→黄素蛋白→细胞色素
90、磷酸戊糖途径的生理意义之一是生成A.NADHB.NADPHC.ATPD.磷酸葡萄糖E.磷酸木糖
91、下列参与糖代谢的酶中,哪种酶催化的反应是可逆的A.己糖激酶B.果糖二磷酸酶C.丙酮酸激酶D.糖原磷酸化酶E.磷酸甘油酸激酶
92、乳酸循环所需的NADH主要来自A.三羧酸循环过程中产生的NADHB.脂酸β-氧化过程中产生的NADHC.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHD.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADHE.谷氨酸脱氢产生的NADH
93、涎腺肌上皮瘤有A.纤维化B.黏液池C.软骨样区域D.钙化E.肌上皮岛
94、能降低血糖水平的激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长激素
95、苹果酸脱氢酶的辅酶为A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.辅酶A
96、关于细胞免疫,下列哪项是错误的A.由T细胞介导,巨噬细胞参与B.由TI抗原引起C.IL-1为T细胞活化的重要信号D.致敏Tc细胞特异性杀伤靶细胞E.Th1细胞释放淋巴因子引起迟发型超敏反应或炎症反应
97、关于糖异生的生理意义的叙述,错误的是A.防止乳酸中毒B.促进氨基酸转变成糖C.促进肌肉中糖的消耗D.补充血液葡萄糖E.促进甘油的代谢
98、釉质基质节律沉积形成A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线
99、关于铁的吸收,错误的是A.亚铁比高铁易吸收B.植物纤维不利于吸收C.与维生素B同时服好吸收D.主要在十二指肠上段吸收E.每日吸收约1mg
100、一分子葡萄糖酵解时可净生成几分子ATPA.1B.2C.3D.4E.5
参考答案与解析
1、答案:C本题解析:暂无解析
2、答案:D本题解析:暂无解析
3、答案:E本题解析:暂无解析
4、答案:A本题解析:暂无解析
5、答案:E本题解析:暂无解析
6、答案:D本题解析:暂无解析
7、答案:A本题解析:患者饮水量增加,肥胖,空腹血糖>3.0mmol/L,考虑为2型糖尿病(TDM)。初发2型糖尿病人,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳,再加用降糖药。
8、答案:B本题解析:暂无解析
9、答案:C本题解析:暂无解析
10、答案:C本题解析:尿毒症患者高血压的最主要原因是水钠潴留。
11、答案:B本题解析:暂无解析
12、答案:D本题解析:6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者在服用可导致过氧化氢、超氧化物生成的药物,如磺胺、喹啉类,或食用某些食物(如蚕豆),常可引发溶血。
13、答案:D本题解析:暂无解析
14、答案:D本题解析:肝大质地偏硬提示原发性肝癌,脾大是门脉高压症的表现之一,还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况,γ球蛋白升高可见于肝硬化,还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病,不具特异性,E选项提示食管静脉曲张,是门脉高压症的表现之一,不能确诊肝硬化,肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变,有确诊价值,故选D。
15、答案:D本题解析:暂无解析
16、答案:C本题解析:暂无解析
17、答案:D本题解析:暂无解析
18、答案:D本题解析:暂无解析
19、答案:B本题解析:暂无解析
20、答案:C本题解析:暂无解析
21、答案:D本题解析:在我国,引起慢性肾衰竭最常见原因的为慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿,无水肿、高血压及肾功能损害。原发性高血压引起肾损害为良性小动脉硬化,尿中有形成分少,不该有颗粒管型,尿蛋白量小;慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状,女性多见;肾病综合征有大量蛋白尿、低白蛋白血症,发病时多高度水肿。
22、答案:E本题解析:①腺样囊性癌:肿瘤细胞有两种,即导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞,瘤细胞有多种排列方式,筛状结构是此瘤的典型图像,与藕的横断面相似。故1题选C。②黏液表皮样癌:由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。故2题选E。③多形性腺瘤:镜下见有腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。故3题选A。
23、答案:B本题解析:肝硬化门静脉高压时肝窦压升高,大量液体进入Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成增加。肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症。抗利尿激素增加可能与水钠潴留有关。肝硬化时由于有效循环血量减少,导致继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
24、答案:D本题解析:暂无解析
25、答案:C本题解析:暂无解析
26、答案:C本题解析:暂无解析
27、答案:E本题解析:暂无解析
28、答案:A本题解析:糖异生是指由简单的非糖前体(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为糖(葡萄糖或糖原)的过程。糖酵解中有三步反应是不可逆反应,在糖异生时必须绕过这三步反应。这三步反应分别是:①葡萄糖经己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖;②磷酸果糖经磷酸果糖激酶催化生成1,6二磷酸果糖;③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸。可见丙酮酸激酶不参与糖异生的过程。故选A。
29、答案:A本题解析:暂无解析
30、答案:B本题解析:空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常;空腹血糖≥6.1mmol/L而≤
31、答案:B本题解析:暂无解析
32、答案:A本题解析:铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍,故缺铁性贫血患者感染的发生率不但不会降低,反而会升高。其余各项均见于缺铁性贫血患者。
33、答案:B本题解析:暂无解析
34、答案:C本题解析:暂无解析
35、答案:A本题解析:暂无解析
36、答案:A本题解析:暂无解析
37、答案:D本题解析:慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因可见于水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病变和严重贫血,而心包炎者心脏不一定大,所以D是错误的。
38、答案:B本题解析:长期大量应用泼尼松,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状,表明此患者出现了胃部症状,泼尼松不能立即停用,所以应加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药--雷尼替丁。故本题选B。
39、答案:C本题解析:暂无解析
40、答案:B本题解析:暂无解析
41、答案:C本题解析:暂无解析
42、答案:A本题解析:暂无解析
43、答案:D本题解析:暂无解析
44、答案:D本题解析:暂无解析
45、答案:B本题解析:暂无解析
46、答案:B本题解析:暂无解析
47、答案:A本题解析:暂无解析
48、答案:D本题解析:暂无解析
49、答案:B本题解析:暂无解析
50、答案:D本题解析:暂无解析
51、答案:A本题解析:暂无解析
52、答案:C本题解析:暂无解析
53、答案:A本题解析:暂无解析
54、答案:A本题解析:根据临床表现见龋洞中一团红色组织,镜下可见增生的肉芽组织,可确定诊断。
55、答案:B本题解析:该中年女性患者有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛,化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞及白细胞,因此肯定属尿路感染。肾盂造影发现右肾缩小,肾盏扩张,肾影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。
56、答案:C本题解析:暂无解析
57、答案:A本题解析:肾病综合征的诊断标准是:①24小时尿蛋白>3.5g;②血浆白蛋白<30g/L;③水肿;④高脂血症,其中①②为必需。
58、答案:B本题解析:暂无解析
59、答案:E本题解析:暂无解析
60、答案:C本题解析:暂无解析
61、答案:E本题解析:2,4-二硝基酚属于解偶联剂,其作用机制是使得呼吸链传递电子的过程中泵出的氢离子不经ATP合成酶的Fo质子通道回流,而通过线粒体内膜中其他途径返回线粒体基质,从而破坏内膜两侧的电
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