2024年全国护师类之主管护师考试高频题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、肝硬化腹水患者每日进水量限制在A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.800mLE.500mL

2、对妊娠合并急性肾盂肾炎病人的处理措施中，最重要的是()。A.嘱平卧位休息B.每日监测尿量C.严格控制入量D.长期应用广谱抗生素E.治疗后2天复查尿培养

3、体外冲击碎石两次的间隔时间至少要大于（）。A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天

4、（共用题干）患者男，27岁。因外伤造成失血性休克，出现尿少（10mL/h），尿比重为1.013。患者出现尿少，最可能的原因是（）。A.抗利尿激素分泌增加B.醛固酮分泌增加C.血容量不足，肾小球灌注不足D.急性肾前性尿少E.急性肾功能衰竭

5、关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A.出生时接种卡介苗B.4个月时接种麻疹疫苗C.6～8个月接种乙型脑炎疫苗D.2个月后接种卡介苗E.1岁后开始接种百白破混合疫苗

6、膀胱损伤多见于（）。A.骑跨伤B.枪弹伤C.骨盆骨折D.肾挫伤E.盆腔或腹膜后手术

7、慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿病人以2L/min的氧流量吸氧，此时的吸氧浓度为（）。A.25%B.29%C.31%D.33%E.35%

8、（共用题干）某患者，有习惯性痛经史，平时月经量多，医生建议口服短效避孕药。患者口服短效避孕药第一片的时间是（）。A.月经来潮第5天开始B.月经来潮前5天开始C.月经干净后的第1天开始D.月经干净后的第5天开始E.月经来潮后第12天开始

9、现代护理演变过程第二阶段特点不包括A.以患者护理为中心B.实施整体护理C.护理知识体系逐步形成D.护理工作方法是护理程序E.护理任务扩展到对所有人、生命周期的所有阶段的护理

10、社区护士对产妇进行的预防血栓性静脉炎的措施不包括（）。A.卧床期间要进行上下肢运动B.应避免交叉两腿C.避免长时间坐位D.可将枕头垫在膝下E.可按摩四肢以促进血液循环

11、（共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎E.阻塞性肺气肿合并感染

12、患者，男性，30岁。上腹部被汽车压伤2小时，全腹疼痛，上腹部尤为明显。检查：口唇苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg，脉率145次／分，腹肌稍紧张，全腹轻度压痛和反跳痛，有移动性浊音，肠蠕动音较弱，腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是A.胃破裂并出血B.十二指肠破裂并出血C.肝脾破裂D.横结肠破裂并出血E.小肠上段破裂并出血

13、患者女，25岁。孕38周孕期未按时产检，现要求入院待产，测血压为158/100mmHg，无头痛、头晕等自觉症状，脚踝部轻度水肿。关于其病情的描述，不正确的是（）。A.初步判断为妊娠高血压综合征B.患者应行尿蛋白定量协助诊断C.出现头痛、呕吐等症状提示病情加重D.硫酸镁治疗时膝腱反射消失，应用1%葡萄糖酸钙E.立即引产

14、宫口开大4cm，10小时宫口尚末开全者称A.第二产程延长B.第二产程停滞C.活跃期延长D.潜伏期延长E.活跃期停滞

15、子宫痉挛性狭窄环属于()A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.强直性子宫收缩D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强

16、闭经的全身治疗首先应（）。A.补充雌激素B.补充孕激素C.拮抗雄激素D.增强体质E.心理治疗

17、共用题干女，35岁。因外伤致脾破裂，就诊时血压72/51mmHg，脉率123次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。A.快速扩容B.置热水袋保暖C.休克体位D.测每小时尿量E.做好急症手术准备

18、门静脉高压致上消化道急性出血时的护理措施，错误的是（）。A.禁食、补液输血治疗B.大量呕血时应取半卧位C.及时清理呕吐物和血液D.做好心理护理，减轻恐惧E.用冰盐水或冰盐水加血管收缩剂进行胃灌洗

19、支气管扩张患者咳嗽时突然出现面色青紫，呼吸困难，表情痛苦，应立即采取的抢救措施是A.行气管插管B.静脉推注镇咳药C.立即加压吸氧D.立即静滴呼吸兴奋药E.用导管吸除血块，保持呼吸道通畅

20、糖皮质激素治疗肾病综合征的目的主要是（）。A.水肿消退B.减轻血尿C.血粘度恢复D.减轻蛋白尿E.血浆白蛋白恢复正常

21、胎心监护时出现变异减速，多提示（）。A.胎儿畸形B.羊水异常C.胎头受压所致D.脐带受压E.胎儿慢性宫内缺氧

22、法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是A.防止电解质紊乱B.防止休克C.防止血栓栓塞D.防止心力衰竭E.防止肾衰竭

23、异源ACTH综合征的治疗A.垂体放射治疗B.使用作用于下丘脑-垂体的药物C.皮质醇合成抑制剂D.手术切除E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂

24、水囊引产A.孕6周B.孕9周C.孕12周D.孕20周E.孕29周

25、某男性患者，44岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过A.20～30g/dB.40～50g/dC.60～70g/dD.80～90g/dE.100g/d

26、对系统性红斑狼疮的护理错误的是A.病室阳光充足B.病室空气流通C.床单应清洁干燥D.忌用碱性肥皂E.忌食芹菜、蘑菇

27、伤寒的典型临床表现是A.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少C.弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D.持续发热、脾脏肿大、瘀点、重脉、白细胞减少

28、乙胺丁醇的主要不良反应为A.周围神经炎B.高尿酸血症C.过敏反应D.听力障碍E.球后视神经炎

29、以下人群中，念珠菌性阴道炎最常见易感人群为A.老年妇女B.幼女C.长期应用广谱抗生素患者D.月经期妇女E.哺乳期妇女

30、某男性患者，75岁。诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，多汗，烦躁。血气分析：PaO45mmHg，PaCO72mmHg。该病人应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧

31、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗A.中至重度Graves病，长期服药无效者B.甲状腺巨大，有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.妊娠早期E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

32、患者女性，30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿，分娩历时24小时，3天前出现不能控制的阴道溢液。A.膀胱阴道瘘B.尿道阴道瘘C.输尿管阴道瘘D.膀胱宫颈瘘E.直肠阴道瘘

33、注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛的药物是（）。A.卡马西平B.吗啡C.阿司匹林D.泼尼松龙E.利多卡因

34、乳腺癌术后病人出院指导最重要的是（）。A.加强营养B.5年内避免妊娠C.经常自查D.参加锻炼E.继续功能锻炼

35、伤寒极期的体温特点是A.弛张热B.稽留热C.波状热D.阶梯形上升E.骤升骤降

36、男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。A.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰

37、患者女，40岁。确诊为卵巢浆液性囊腺癌晚期，拟行癌细胞减灭术。术前肠道准备措施不正确的是（）。A.术前1天开始清洁肠道，术前8小时禁食，术前4小时禁水B.术前3天进半流食，术前2天进流食，术时1天禁食C.术前3天遵医嘱口服庆大霉素8万单位，每日2次D.手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣E.术前3天口服20%甘露醇250mL加生理盐水250mL，每日1次

38、（共用题干）产妇，28岁。经阴道分娩一健康女婴，母子未见异常。该产妇哺乳期不宜采取的避孕措施是（）。A.口服避孕药B.男用避孕套C.女用避孕套D.宫内节育器E.阴道隔膜

39、针对精神病患者的幻觉，最适宜采取的护理措施是（）。A.让患者一个人独处保持安静B.用语言等方法纠正患者幻觉C.有意识地安排患者参加娱乐活动D.给予患者抗胆碱能药物控制症状E.做好日常生活和个人卫生护理

40、关于臀位，说法正确的是A.胎体纵轴和母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

41、女性，28岁，平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。今晨突感下腹疼痛加剧，经检查诊断输卵管妊娠破裂，以下处理哪项正确A.口服止血药物B.手术治疗C.静脉滴注抗生素D.继续观察E.输血

42、妊娠合并心脏病音，心功能Ⅱ级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.出现劳力性呼吸困难

43、患者女，15岁。浮肿3天伴肉眼血尿，以急性肾炎住院。饮食指导正确的是（）。A.低盐饮食，1～2g/dB.可以自由选择自己喜欢的零食C.高蛋白饮食D.浮肿消退后可以进普食E.限制糖的摄入

44、对于肝功能不全的患者，选择肠外营养液时，宜含有的物质是（）。A.双钛B.精氨酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.芳香族氨基酸

45、胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是A.上腹隐痛B.上腹刀割样疼痛C.上腹烧灼样痛D.上腹胀裂样痛E.上腹阵发性绞痛

46、输精管结扎术后并发阴囊小血肿时的处理是（）。A.托起阴囊B.局部热敷C.局部冷敷、加压包扎D.血肿切开引流E.手术探查止血

47、神经细胞分化程度接近于成人的小儿年龄是（）。A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁

48、典型夏科（Charcot）三联征是指（）。A.腹痛、发热、呕吐B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

49、对于肝功能不全的患者，选择肠外营养液时，宜含有的物质是（）。A.双肽B.精氨酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.芳香族氨基酸

50、病人男性，40岁，诊断为急性白血病，入院时有较严重的出血，此时出现的最危急的症状可能是A.眩晕、耳鸣B.突然腹痛C.头痛、呕吐D.关节疼痛E.肉眼血尿二、多选题

51、男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝

52、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形

53、胃肠减压期间需口服药物时，应（）。A.由胃管注入后接通胃肠减压B.经口服入C.由胃管注入后夹管30分钟D.暂不服药E.拔除胃管后口服

54、某孕妇，25岁，结婚3年，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100/50mmHg，白细胞总数9.0×10/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。A.先兆流产B.稽留流产C.异位妊娠破裂D.习惯性流产E.急性阑尾炎

55、慢性白血病患者化疗期间预防尿酸性肾病的护理不妥的是（）。A.每日饮水量在2000mL内B.定时检查血、尿中尿酸的含量C.记录24小时出入量，注意观察有无腰痛、血尿D.遵医嘱口服别嘌呤醇，抑制尿酸形成E.化疗给药前、后的一段时间里遵医嘱给予利尿剂

56、人工流产后阴道持续或间断出血10天以上，子宫略大为（）。A.子宫穿孔B.吸宫不全C.漏吸D.感染E.人工流产综合征

57、小儿上感时炎症向邻近器官蔓延可发生A.败血症B.风湿热C.胃肠炎D.咽后壁脓肿E.支气管肺炎

58、对外阴尖锐湿疣的处理错误的是A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.局部用5%氟尿嘧啶液贴敷C.病灶较大可行手术切除D.以全身应用抗生素为主E.可用激光或冷冻治疗

59、下列哪项不是协调性子宫收缩乏力的表现A.胎先露下降缓慢B.宫颈按正常的速度扩张C.产程延长D.总产程可超过24小时E.子宫收缩力保持其特征

60、最符合生理营养的方法是（）。A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养

61、关于21-三体综合征下列哪项不正确A.本病不属于常染色体畸变B.小儿染色体病中最常见的一种C.母亲年龄越大本病的发病率越高D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产E.活婴中发生率约1/(600～800)

62、我国狂犬病传染源主要是（）。A.病人B.病犬C.家猫D.野狼E.吸血蝙蝠

63、肛裂典型的临床表现是A.疼痛、出血、排便不尽感B.疼痛、便秘、出血C.腹痛、里急后重、便秘D.左下腹疼痛、脓血便、排便不尽感E.便秘、间断性黏液性血便

64、请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次／分，呼吸浅、慢、不规则A.0分B.2分C.4分D.6分E.8分

65、11～12小时A.宫口扩张期B.胎儿娩出期C.胎盘娩出期D.中期妊娠期E.晚期妊娠期

66、导致慢性肺心病的最常见病因是A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.尘肺D.慢性阻塞性肺疾病E.弥漫性支气管扩张

67、（共用题干）患者男，40岁。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，阴茎包皮有暗红色结节。确诊为早期梅毒。社区护士对患者及其家属进行的健康指导，错误的是（）。A.梅毒对肥皂水敏感B.该病可通过胎盘传播C.梅毒病人是惟一的传染源D.青霉素是该病的首选药物E.可在患者服药后期进行性生活

68、库欣综合征的发病是由于A.皮质醇分泌增多B.突然大量甲状腺素释放入血C.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低D.胰岛素分泌绝对不足E.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应

69、月经来潮后，子宫内膜再生来自于（）。A.肌层B.功能层C.致密层D.海绵层E.基底层

70、后穹窿穿刺的体位及穿刺针型号为A.侧卧位，用12号针头B.膀胱截石位，使用9号针头C.坐卧位，用5号针头D.随意卧位，几号针头都可以E.仰卧位，用4号针头

71、自发性气胸出现A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经、精神性呼吸困难

72、患者男，51岁，关节脱位，已复位，现为脱位后4周，遵医嘱行功能锻炼，肢体锻炼方法为：手指爬墙外展，爬墙或带臂上举，举手摸顶锻炼，则该患者脱位发生的部位是（）。A.肩关节B.指关节C.肱骨小头D.尺关节E.桡关节

73、下述哪项不是子宫收缩特点A.对称性B.节律性C.极性D.复原性E.缩复作用

74、厌氧菌感染所致肺炎病人咳A.红褐色或巧克力色痰B.草绿色痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰

75、护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次／分，则应退回到前一运动水平

76、孕妇自我监护胎儿宫内情况时，以下需引起重视及时就诊的情况是A.胎心率＞180次/分B.胎动5次/分C.胎心率150次/分D.胎动30次/12hE.胎心率132次/分

77、急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是A.脂质尿B.乳糜尿C.蛋白尿D.血尿E.脓尿

78、患者，男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23×10/L，中性粒细胞90%；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，最可能诊断是A.右上肺癌B.继发性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎

79、患者男，45岁。右肾铸型结石，行右肾盂、肾实质联合切开取石＋肾盂造口术，术后第一天肾盂造瘘管引流不畅，医嘱肾盂冲洗一次，护士冲洗时宜把握冲洗量不超过（）。A.3～5mLB.5～10mLC.10～15mLD.15～20mLE.20～25mL

80、外阴脂肪瘤表现为A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.单个肿块，多发生于小阴唇E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑

81、患者男，68岁，膀胱结石。有膀胱刺激症状，有时有血尿，近期合并感染，出现脓尿，拟进行耻骨上膀胱切开取石手术。术前护理措施不妥的是（）。A.遵医嘱给予抗感染治疗B.嘱患者每日饮水1000mL～1500mL，以稀释尿液C.嘱患者排尿突然中断时要变换体位排尿D.观察尿液的颜色及透明度改变E.加强心理护理，消除患者紧张

82、颈椎压缩性骨折合并脱位的首要处理是（）。A.颌枕带牵引B.颅骨牵引C.石膏绷带固定D.手法复位E.手术切开复位内固定

83、治疗子痫前期时，解痉的首选药物是A.冬眠Ⅰ号B.硫酸镁C.地西泮D.肼屈嗪E.呋塞米

84、关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.生理缩复环有时可达脐平C.初产妇多是宫颈管先消失、宫口后扩张D.每隔4小时听胎心1次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压

85、妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状A.卵巢黄素囊肿B.葡萄胎C.紫蓝色结节D.卵巢黄体囊肿E.侵蚀性葡萄胎

86、正常分娩，胎头在下降过程中遇到盆底阻力应发生A.仰伸B.俯屈C.衔接D.内旋转E.外旋转

87、下列哪项不属于心血管功能监测的设备A.心电监护仪B.心电图机C.中心静脉压测定仪D.Swan－Ganz心导管E.潮气量测定仪

88、服毒后最好在几h内洗胃A.8～1OhB.8hC.10hD.12hE.6h

89、女，38岁。因面色苍白，疲乏无力1个月就诊。查血红蛋白40g/L。诊断为缺铁性贫血，给予口服铁治疗，下列护理措施错误的是A.补充铁剂同时补充蛋白质B.补充铁剂同时补充维生素C.餐后饮浓茶可利于铁吸收D.每天饮食中必须有含铁丰富的食物E.铁剂从小剂量开始，在两餐之间服用

90、通过静脉为病人补充10%氯化钾30ml，用于稀释的溶液至少需要A.250mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml

91、宫颈病变检查方法A.内窥镜检查术B.阴道及宫颈细胞学检查C.诊断性刮宫D.输卵管畅通术E.阴道后穹隆穿刺术

92、二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是A.室性早博B.室性阵发性心动过速C.心房纤颤D.预激综合征E.房室传导阻滞

93、判断心跳骤停的指标中，错误的是()A.瞳孔散大B.对光反射消失C.心音消失D.呼吸频率突然加快E.测不到血压

94、男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。A.卧床休息，补液B.氧气吸入C.应用解热镇痛药D.应用祛痰止咳药E.选用敏感抗生素

95、早期饮食控制避免可智力低下的A.猫叫综合征B.甲状腺功能低下C.糖原累积症D.苯丙酮尿症E.21-三体综合征

96、患者，女性，10岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3～4次，每次15秒左右，体检无异常发现。A.单纯部分性发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.强直性发作E.无肌张力发作

97、对结核杆菌正确的消灭方法是A.湿热65℃30分钟B.5%石碳酸浸泡12小时C.5%漂白粉浸泡12小时D.干热80℃20分钟E.冰冻1个月

98、重症肌无力病人的首发症状是A.饮水呛咳B.言语不清C.四肢乏力D.眼睑下垂E.吞咽困难

99、女方生殖器官不孕病因的检查中，以下最有诊断价值的项目是A.超声检查B.内分泌检查C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜腹腔镜联合检查E.腹腔镜检查

100、患者，女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。A.氯霉素B.X线接触C.病毒感染D.饮食因素E.遗传倾向

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：肝硬化腹水患者必须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。

2、答案：B本题解析：一旦确诊应住院治疗。治疗原则是支持疗法、保持泌尿道通畅和抗感染。保持泌尿道通畅，鼓励患者多饮水，入量不足时可输液，保持每日尿量在2000mL以上，达到对尿路冲洗和引流的作用

3、答案：C本题解析：体外冲击波碎石（ESWL）是指在X线、B型超声定位下，将冲击波聚焦后作用于结石使之粉碎，然后随尿流排出。适用于大多数上尿路结石，最适宜于直径＜2.5cm的结石。两次治疗间隔时间＞7日。

4、答案：C本题解析：该患者因外伤造成失血性休克，血容量不足，肾小球灌注不足，就会出现少尿的情况。此时应及时补充血容量。

5、答案：A本题解析：出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗。【该题针对“.儿童保健”知识点进行考核】

6、答案：C本题解析：膀胱为腹膜外器官，空虚时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其他软组织的保护，很少为外界暴力所损伤。膀胱充盈时其壁紧张而薄，易遭受损伤。当骨盆骨折时，骨折片可直接刺破膀胱壁。

7、答案：B本题解析：吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量＝21＋4×2＝29%。

8、答案：A本题解析：暂无解析

9、答案：E本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：社区护士应指导产妇预防血栓性静脉炎发生，包括：①指导产妇在卧床期间进行上下肢运动。②指导产妇卧床时不宜使用膝部支撑物或将枕头垫在膝下，以免影响下肢血液循环。③指导产妇应避免交叉两腿及长时间坐位。④指导产妇可适当按摩四肢以促进血液循环。

11、答案：D本题解析：慢性支气管炎临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患（如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等）者，可做出诊断。如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。根据题意，该患者咳嗽、咳痰10年，病程长，在寒冷季节加剧，两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。考虑为慢性支气管炎，因此答案选D。

12、答案：C本题解析：根据病史特点，患者因外伤并发休克，且腹腔穿刺抽出不凝血，因此考虑存在活动性出血，以实质性脏器损伤为主；另患者腹膜炎症状较轻，而胃、十二指肠、结肠或小肠等空腔脏器一旦破裂并发休克，将出现明显的腹膜炎，腹膜刺激征，与题干信息不符，故答案为C。

13、答案：D本题解析：A项，该患者测血压为158/100mmHg≥140/90mmHg，初步判断为妊娠高血压综合征。B项，患者应留取24小时尿液，进行蛋白定量检查，凡≥0.3g者为异常，根据镜检出现管型判断肾功能受损情况。C项，患者出现头痛、呕吐等症状考虑为子痫前期，警惕子痫发作。D项，硫酸镁为首选药物，能够预防和控制子痫发作，但治疗浓度和中毒浓度相近，中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，应用10%葡萄糖酸钙解毒。E项，适时终止妊娠能达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿患病率、病死率的目的。

14、答案：C本题解析：活跃期延长：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，超过8小时为活跃期延长。

15、答案：E本题解析：不协调性宫缩过强有两种表现：即子宫痉挛性狭窄环和强直性子宫收缩。

16、答案：D本题解析：闭经的发生与中枢神经系统及内分泌系统的调控密切相关，首先应改善全身健康状况，增强体质。

17、答案：B本题解析：休克病人局部使用热水袋会增加耗氧，加重病情。

18、答案：B本题解析：大量呕血时应取平卧位并将下肢略抬高、头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息。

19、答案：E本题解析：大咯血患者有窒息先兆应迅速用鼻导管经口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血块。【该题针对“.支气管扩张症”知识点进行考核】

20、答案：D本题解析：糖皮质激素通过抑制免疫炎症反应，减少急性炎症的渗出，有效稳定溶酶体膜，降低纤维蛋白的沉着，从而改善肾小球基底膜的通透性以及降低毛细血管的通透性，从而降低尿蛋白。

21、答案：D本题解析：变异减速是子宫收缩是脐带受压是迷走神经兴奋所致。

22、答案：C本题解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加而导致血栓栓塞。

23、答案：E本题解析：1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。2.肾上腺癌应及早手术治疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以减少肾上腺皮质激素的产生。3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病情采用手术、化疗或放疗。

24、答案：D本题解析：1.利凡诺引产是用于中期妊娠需要终止者。2.人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。3.药物流产应用于停经49天以内经B型超声证实为宫内妊娠的健康妇女。4.负压吸引术适用于妊娠10周以内者。5.水囊引产与利凡诺引产一样，适用于中期妊娠需要终止者。

25、答案：B本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。【该题针对“.系统性红斑狼疮”知识点进行考核】

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：E本题解析：本组题考查常用抗结核药物的不良反应，考生复习时应关注各种常用抗结核药物的典型副作用。

29、答案：C本题解析：念珠菌性阴道炎的病原体白色假丝酵母菌为条件致病菌，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。

30、答案：C本题解析：该病人为Ⅱ型呼吸衰竭，应予低流量持续给氧，以防因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制，反而会导致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正确答案是C。

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：产后软组织压迫所导致的坏死型尿瘘一般在产后3-7日坏死组织脱落后开始漏尿。依题意知患者为膀胱阴道瘘。

33、答案：B本题解析：吗啡是阿片类镇痛剂，具有很强的止痛作用，用于治疗恶性肿瘤剧烈疼痛。

34、答案：B本题解析：手术后5年内应避免妊娠，因为妊娠可促使乳腺癌复发。

35、答案：B本题解析：1.伤寒初期病程第1周。缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上升。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】2.伤寒极期病程第2～3周。常有伤寒特有的特征性表现：高热多呈稽留热型。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。但妇科恶性肿瘤病人，特别是卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中需要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3日开始。

38、答案：A本题解析：哺乳期不宜口服避孕药，以免药物进入乳汁，对婴儿造成不良影响。

39、答案：C本题解析：观察病人的言语、情绪和行为表现，评估病人幻觉出现的时间、次数和内容，以及引起的相应情感和行为上的反应，加强安全护理。有意识组织病人参加娱乐活动，转移注意力。

40、答案：E本题解析：胎体纵轴和母体纵轴平行；单臀先露（胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露）；胎心在母体脐上方；胎位不正最合适的纠正时间为孕30～32周之间；选择E描述正确。【该题针对“胎位、胎儿发育异常.”知识点进行考核】

41、答案：B本题解析：对于输卵管妊娠破裂的处理方法是手术治疗。

42、答案：A本题解析：妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。

43、答案：A本题解析：急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每日盐的摄入低于3g，特别严重的病人禁盐。当病情好转，血压下降，水肿消退，尿蛋白减轻后，由低盐饮食逐渐过渡到普通饮食，防止长期低钠饮食及应用利尿剂引起水、电解质紊乱或其他并发症。

44、答案：D本题解析：肝功能不全或肝性脑病应增加支链氨基酸比例，有助于保护肝功能，降低并发症的发生。

45、答案：B本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：血肿的产生主要是术中止血不彻底引起。轻者行加压包扎、局部冷敷，血肿大者应引流，并使用止血剂。

47、答案：E本题解析：出生时脑重约370g，占体重的10%～12%左右，7岁时已接近成人脑重，约1500g，3岁时神经细胞分化基本完成，8岁时接近成人。

48、答案：E本题解析：Charcot三联征为急性胆管炎的症状，表现为：急腹痛、寒战高热和黄疸。

49、答案：D本题解析：肝功能不全的病人，营养支持时应增加支链氨基酸的供给，并降低芳香族氨基酸的比例；非蛋白质热量以糖脂双能源供给，其中脂肪补充宜选用中长链脂肪乳剂。

50、答案：C本题解析：病人入院时有明显的出血，在选项中，选项C可能提示病人发生颅内出血，符合病人严重的出血问题，并且是非常危急的症状，其他选项与选项C比较不是十分紧急。

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。3.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。4.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150～300次／分。

53、答案：C本题解析：胃肠减压期间病人应停止饮食，如果需要口服药物，应从胃管内注入药物，然后夹管30分钟左右，以免注入的药物被吸出，影响疗效。

54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：A本题解析：慢性白血病患者在化疗期间鼓励病人多饮水，每日饮水量3000mL以上，以利于尿酸和化疗药物降解产物的稀释和排泄，并减少对泌尿系统的化学刺激。

56、答案：B本题解析：人工流产术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织，术后腰酸腹痛，妇检子宫稍大，则考虑为吸宫不全。

57、答案：D本题解析：1.婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。3.婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。小儿并发风湿热的原因尚不完全清楚，多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。

58、答案：D本题解析：外阴尖锐湿疣的治疗以局部用药为主，常用药物为三氯醋酸，5%氟尿嘧啶等，也可用冷冻治疗、C0激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术切除。

59、答案：B本题解析：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长，甚至停滞。

60、答案：A本题解析：经口进食，通过胃肠的消化和吸收来补充营养，符合营养物消化吸收的解剖生理，方便，安全，价格低廉，且充分利用胃肠道的免疫防御功能。2013年主管护师（护理学）考试（相关专业知识）真题及详解

61、答案：A本题解析：21-三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病。

62、答案：B本题解析：我国狂犬病传染源主要传染源为病犬。传播途径狂犬病毒主要通过病兽咬伤、抓伤、舔伤人体的皮肤或黏膜侵入人体内，为直接接触传播。

63、答案：B本题解析：肛裂病人因便秘而用力排便导致肛管皮肤全层裂开，病人出现剧烈疼痛，大便有血。

64、答案：D本题解析：四肢青紫，1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍屈，1分；心搏90次／分，1分；呼吸浅，慢、不规则，1分。所以总分为6分。

65、答案：A本题解析：1.第13～27周末称中期妊娠。2.第28周及其后称晚期妊娠。3.胎儿娩出期从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。4.胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟，。5.宫颈扩张期：从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇需11～12小时。

66、答案：D本题解析：本题考查慢性肺心病的病因。考生复习中应关注教材叙述中带"最"字的知识点。本题选项所列均可引起慢性肺心病，其中最常见的病因是COPD，约占90%。

67、答案：E本题解析：E项，早期梅毒患者有较强的传染性，应禁止性生活。早期梅毒治愈前禁止性生活。患病两年以上患者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。

68、答案：A本题解析：暂无解析

69、答案：E本题解析：子宫内膜分为功能层和基底层。功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化。基底层在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：A本题解析：该患者的功能锻炼方法是手指爬墙以及上肢练习，因此可以推断出患者脱位的关节为肩关节。

73、答案：D本题解析：子宫收缩后松弛不会恢复到原来的长度。

74、答案：E本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：本题考查心肌梗死病人的康复运动。选项E不正确，运动应以不引起任何不适为度，心率增加10～20次／分为正常反应，运动时心率增加小于10次／分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时．．心率增加超过20次／分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

76、答案：A本题解析：正常胎心率为110-160次/分，胎心率＞180次/分即表示胎心率异常，需引起重视及时就诊。

77、答案：E本题解析：暂无解析

78、答案：D本题解析：肺脓肿多数急性起病，病人畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在（20～30）×10/L。X线片示大片状阴影，内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】

79、答案：B本题解析：肾盂造瘘者，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗。冲洗量不应超过5