2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试经典测试题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、6月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为16～36小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。A.细菌活菌B.细菌内毒素C.细菌肠毒素D.细菌活菌＋内毒素E.细菌活菌＋肠毒素

2、四种基本抽样方法的抽样误差大小顺序为A.单纯随机抽样≥整群抽样≥系统抽样≥分层抽样B.整群抽样≥分层抽样≥系统抽样≥单纯随机抽样C.整群抽样≥单纯随机抽样≥系统抽样≥分层抽样D.整群抽样≥单纯随机抽样≥分层抽样≥系统抽样E.分层抽样≥系统抽样≥单纯随机抽样≥整群抽样

3、某食品公司，研制某具有提高免疫功能的保健食品，对其审批的技术要求不包括A.安全无毒B.功能确切C.有治疗效果D.配方科学E.工艺合理

4、三种元素均属于微量元素的是A.钙、铁、锌B.硒、碘、钠C.钾、铜、氟D.碘、磷、铁E.铬、碘、硒

5、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋。D.在空间排列上两肌单链从5'至3'端走向相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

6、一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ=12.36，P＜0.05，OR=3.3，正确的结论为A.对照组肺癌的患病率明显大于病例组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.病例组肺癌的患病率明显大于对照组D.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

7、阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

8、克林霉素（）。A.具有较强抗绿脓杆菌作用B.主要用于金黄色葡萄球菌引起骨及关节感染C.为支原体肺炎首选药D.具有抗DNA病毒的作用E.对念珠菌有强大抗菌作用

9、女，55岁，头晕7年，血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg)，心率73次／分。心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜选用A.地尔硫B.普萘洛尔C.美托洛尔D.巯甲丙脯酸E.维拉帕米

10、奥美拉唑属于下列哪类药物A.H1受体阻断药B.M受体阻断药C.助消化药D.H2受体阻断药E.H+，K+-ATP酶抑制剂

11、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.A.能促进Ca内流B.增加心肌收缩力C.对室性心律失常疗效好D.降低窦房结和房室结的自律性E.口服不吸收，不利于发挥作用

12、液态镶嵌模型的核心是A.单糖分子层为膜的基架B.胆固醇分子层为膜的基架C.脂质双分子层为膜的基架D.细胞膜无流动性E.蛋白质分子层为膜的基架

13、目前在我国农村社区健康教育一般指A.县B.乡和集镇C.村或生产队D.集体经济组织E.行政划分的组织

14、下列哪种疾病适合做大规模的筛检A.流行性感冒B.原位子宫颈癌C.麻疹D.艾滋病E.乙型肝炎感染

15、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪

16、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.促进前列环素的生成C.阻滞Ca2+通道D.释放一氧化氮E.直接作用于血管平滑肌

17、近百吨进口花生油中黄曲霉毒素B1含量为100mg／kg，急需处理，何种处理方法最佳A.白陶土吸附B.紫外线照射C.加盐D.碱炼E.兑入优质花生油

18、就流行病学实验研究而言，下述哪项是正确的A.属于观察性研究B.研究方向由果及因C.在实验室中进行D.随机分组、实施干预措施E.评价指标是RR或OR

19、作为蛋白质合成的模板是（）。A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA

20、预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作最宜选用A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙基阿托品D.色甘酸钠E.可待因

21、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为2.05kg／cmE.通常灭菌温度为121.3℃

22、下列各种物质中，其肾清除率能准确代表肾小球滤过率的是A.尿素B.肌酸C.菊粉D.对氨基马尿酸E.碘锐特

23、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A.窦房结节律性兴奋少发放一次B.期前收缩的有效不应期延长C.窦房结节律性兴奋传出速度减慢D.窦房结节律性兴奋延迟发放E.窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中

24、|r|＞r0.05（n-2）时，可认为两变量X与Y间A.不相关的可能性5%B.有一定关系C.一定有直线关系D.有正相关关系E.有直线关系

25、B细胞成熟的标志：A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

26、患者男性，34岁。高热，外周血白细胞计数明显增高，考虑为细菌感染，但根据临床症状不能判断出是哪一类细菌，因此在获得病原学诊断之前先选出一抗菌谱最广的抗生素应用，应选A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.四环素类E.多黏菌素类

27、IgG抗体经木瓜蛋白酶水解可产生（）。A.一个Fab段，一个Fc段B.两个Fab段，一个Fc段C.一个Fab段，两个Fc段D.两个Fab段，两个Fc段E.一个F（ab）’2段，一个Fc段

28、四格表资料的χ检验应使用校正公式而未使用时，会导致:A.χ增大，P值减小B.χ减小，P值也减小C.χ增大，P值也增大D.χ减小，P值增大E.视数据不同而异

29、四格表χ2检验的校正公式应用条件为A.n＞40且T＞5B.n＜40且1＜T＜5C.n＞40且1＜T＜5D.n＜40且T＞5E.n＞40且T＜1

30、统计分析的主要内容有A.统计描述和统计推断B.统计图表和统计报告C.区间估计与假设检验D.统计描述和统计学检验E.统计描述和统计图表

31、肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制因子X的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

32、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应

33、不参与人体蛋白质组成的氨基酸是（）。A.甘氨酸B.色氨酸C.鸟氨酸D.半胱氨酸E.丝氨酸

34、有关他汀类药物药理作用描述错误的是A.可以降低TCB.可以降低LDL-C.可以降低HDL-CD.减少肝内胆固醇E.使VLDL合成减少

35、女性，32岁，近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状，诊断为大肠杆菌尿路感染，应首选（）。A.青霉素B.红霉素C.两性霉素D.头抱曲松E.林可霉素

36、突发公共卫生事件是指A.突然发生的严重影响公众健康的事件B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病D.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

37、用于检测CTL功能的是（）。A.单向免疫扩散试验B.免疫荧光技术C.淋巴细胞增殖试验：D.ELISAE.51Cr释放试验：

38、下列检测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的是A.直接免疫荧光B.酶联免疫吸附试验(ELISA)C.血凝试验D.中和试验E.血凝抑制试验

39、感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.一过性感染

40、筛检试验在下列哪种情况是最适宜的A.早期诊断可改善预后的疾病B.患病率高的疾病C.病情严重，难以治愈的疾病D.患病率低的疾病E.病死率较高的痰病

41、THi细胞产生的主要细胞因子（）。A.IL—2B.IL—4C.II—5D.IL—6E.IL—10

42、一患者肝区可触摸到明显的包块，X线胸片显示其肺部有两处直径为1cm的阴影，最有辅助诊断意义的是检查（）。A.CEAB.IL－2C.HIV抗体D.AFPE.干扰素

43、下述DNA分子组成中，DNA的Tm较低的是（）。A.A—T占35%B.G—C占35%C.A—T占45%D.G—C占45%E.A—T占55%

44、变异型心绞痛患者的首选药物是A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔

45、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.病情好转B.胸腔积液C.心包积液D.心脏扩大E.心力衰竭

46、患者男性，25岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.卡马西平E.乙琥胺

47、两样本比较作t检验，差别有显著性时，P值越小说明:A.越有理由认为两总体均数不同B.越有理由认为两样本均数不同C.I型错误越大D.两样本均数差别越大E.两总体均数差别越大

48、动脉血气分析pH7.47，PaCO4.3kPa，PaO8kPa，BE2.1mmol/L表示A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.正常范围

49、临床病人在使用胰岛素过程中，会突然出现对胰岛素需求量大幅增加的现象，引起这种急性胰岛素耐受的诱因除外A.酮症酸中毒B.糖尿病并发感染C.严重创伤D.手术E.体内产生了抗胰岛素抗体

50、下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效A.增加样本量B.遵循随机化原则C.实施盲法D.严格质量控制E.选择适宜的研究对象二、多选题

51、下列不属脂肪生理功能的是（）。A.供给能量，维持体温B.构成身体成分，保护器官C.增加饱腹度D.促进脂溶性维生素吸收E.形成抗体

52、普萘洛尔治疗心绞痛有如下缺点A.无冠脉及外周血管扩张作用B.抑制心肌收缩力，心室容积增加C.心室射血时间延长D.突然停药可导致"反跳"E.以上均是

53、吗啡可用于治疗A.阿司匹林哮喘B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管哮喘E.其他原因引起的过敏性哮喘

54、配对t检验的无效假设（双侧检验）一般可表示为A.μd≠0B.两样本均数无差别C.μd=0D.μ1≠μ2E.μ1=μ2

55、液态镶嵌模型的核心是A.单糖分子层为膜的基架B.胆固醇分子层为膜的基架C.脂质双分子层为膜的基架D.细胞膜无流动性E.蛋白质分子层为膜的基架

56、某药物的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达稳态血药浓度的时间A.10小时B.24小时C.15小时D.6小时E.30小时

57、不属于人工被动免疫的方式是A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体

58、机体受外源抗原的刺激后，发生免疫应答的部位是（）。A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.腔上囊E.外周血

59、男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A.洗涤红细胞B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.少白细胞的红细胞E.全血

60、说明两个有关联的同类指标之比为:A.相对比B.频率C.构成比D.频数E.率

61、以MHCII类途径呈递抗原的细胞是（）。A.未活化T细胞B.NK细胞C.B细胞D.嗜碱粒性细胞E.中性粒细胞

62、强心苷心脏毒性的发生机制是A.激活心肌细胞膜Na-K-ATP酶B.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶C.增加心肌细胞中的KD.增加心肌细胞中的CaE.增加心肌细胞中的Na

63、不属于病毒复制周期的是A.吸附与穿入B.脱壳C.生物合成D.扩散E.装配与释放

64、下列哪一项不能作为传染源A.临床症状期病人B.恢复期病人C.潜伏期病人D.受感染的动物E.受污染的食物

65、预防过敏性（外源性）哮喘应首选（）。A.倍氯米松B.色甘酸钠C.氨茶碱D.麻黄碱E.沙丁胺醇

66、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于A.不是心理咨询B.电话咨询C.信函咨询D.专题咨询E.以上都不正确

67、等级资料比较宜用A.χ2检验B.u检验C.秩和检验D.t检验E.F检验

68、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.多巴胺

69、某地近来连降暴雨、洪水泛滥、渍水严重、水井受到严重污染。饮用同一水源的村民在短期内有许多人有胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该饮水水源进行严格处理和消毒后，该病的爆发流行得以控制。你认为该地发生的这种疾病可能是A.不明原因的胃肠炎B.食物中毒C.慢性胃肠炎发病的偶然巧合D.介水传染病E.地方性胃肠疾病的偶然爆发

70、各观察值均加（或减）同一数后:A.均数不变，标准差改变B.均数改变，标准差不变C.两者均不变D.根据实际资料而定E.两者均改变

71、细胞内K向外移动是通过A.单纯扩散B.通道易化扩散C.载体易化扩散D.主动转运E.出胞作用

72、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压

73、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸

74、与细菌传递遗传物质有关的是A.荚膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽孢

75、硫酸镁产生肌松作用机制是A.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递B.抑制大脑运动区C.抑制脊髓D.抑制网状结构E.与Ca2+竞争，抑制ACh释放

76、关于我国预防控制策略的描述，不正确的是A.策略是指导全局的总体方针B.疾病预防要贯彻以现代医学模式为指导的策略C.要从医学预防走向社会预防D.为人民健康服务E.以治疗为主

77、两个样本率判别的假设检验，其目的是:A.推断两个样本率和两个总体率的差别有无统计意义B.推断两个总体分布是否相同C.推断两个样本率和两个总体率有无差别D.推断两个样本率有无差别E.推断两个总体率有无差别

78、直线回归分析中，对回归系数作假设检验，其目的是:A.检验两总体回归系数是否相等B.确定回归方程的似合优度C.检验回归系数b是否等于0D.推断两变量间是否存在直线依存关系E.判断回归方程代表实测值的好坏

79、强心苷心脏毒性的发生机制是A.抑制心肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶B.激活心肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶C.增加心肌细胞中的Na＋D.增加心肌细胞中的Ca2＋E.增加心肌细胞中的K＋

80、不是引起菌群失调症的原因为A.正常菌群寄生部位改变B.正常菌群构成比例改变C.机体免疫功能低下或局部防御功能被破坏D.正常菌群遗传性状改变E.滥用广谱抗生素

81、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素

82、释放组胺（）。A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.肥大细胞

83、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的A.降低各种细胞膜的兴奋性B.阻断电压依赖性Na通道，抑制持久高频反复放电C.对某些类型的心律失常有效D.对正常的低频放电也有明显阻滞作用E.可抑制癫痫病灶异常放电的扩散

84、决定冠脉血流量的主要因素是（）。A.动脉舒张压的高低B.动脉收缩压的高低C.心肌收缩的强弱D.血液薪滞性的大小E.自主神经的调节

85、乙胺丁醇与利福平合用的目的是A.延长利福平作用时间B.减轻注射时的疼痛C.加快药物的排泄速度D.有利于药物进入结核感染病灶E.协同作用并能延缓耐药性的产生

86、尽管母乳从膳食中摄入不足，乳汁中含量较稳定的是A.钙B.铁C.叶酸D.碘E.硒

87、(2002年真题)血站对献血者每次采集血液量一般为A.250毫升B.500毫升C.400毫升D.300毫升E.200毫升

88、绝大多数血浆蛋白合成的场所是A.肾B.骨髓C.肝D.脾E.肌肉

89、下列哪项不是HIV的传播途径A.同性性接触B.蚊虫叮咬C.血液传播D.静脉注射毒品E.哺乳

90、不属于硝酸甘油作用机制的是A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性

91、内因子的作用是（）。A.保护维生素B12并促使其吸收B.使蛋白质变性C.促使胃肠道激素的分泌D.激活胃蛋白酶原E.促进胃肠运动

92、构成比用来反映A.表示某一现象在时间顺序的排列B.上述A与C都对C.某现象发生的强度D.表示两个同类指标的比E.反映某事物内部各部分占全部的比重

93、用于病毒性肝炎治疗的是A.抗毒素B.减毒疫苗C.IFN-aD.造血干细胞移植E.免疫抑制剂

94、违法《食品安全法》规定，未经许可从事食品生产经营活动或未经许可生产食品添加剂，货值金额不足一万元的，可并处（）罚款。A.2000元以上50000元以下B.50000元以上C.2000元以上10000元以下D.500元以上2000元以下

95、频数分布的类型有A.正态分布和偏态分布B.正偏态分布和负偏态分布C.对称分布和正偏态分布D.对称分布和负偏态分布E.对称分布和偏态分布

96、下列哪一指标为相对比A.几何均数B.均数C.中位数D.变异系数E.标准差

97、构成"传染过程"必须具备的因素是A.病原体、易感机体B.寄生虫、中间宿主及终末宿主C.病人、污染物、易感者D.传染源、传播途径、易感人群E.微生物、媒介及宿主

98、相关系数的假设检验，其检测假设H0是A.ρ=1B.ρ＜0C.ρ=0D.ρ≠0E.ρ＞0

99、胆固醇不能转化成A.胆红素B.胆汁酸C.睾(丸)酮D.维生素DE.雌二醇

100、通过疾病的现况调查(时间范围较短)，可以得到某病的A.发病率B.出生率C.患病率D.罹患率E.病死率

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：蜡样芽胞杆菌食物中毒——腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长，为8～16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16～36小时，预后良好。蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素(126℃90分钟不被破坏)和不耐热的腹泻毒素(45℃30分钟或56℃5分钟可失活)。预防措施：预防以减少污染为主。在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范。此外，剩饭及其他熟食品只能在10℃以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应在100℃加热20分钟。

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：C本题解析：保健食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。所以在审批的技术要求不包括有治疗效果。

4、答案：E本题解析：按照在机体内的含量，矿物质可分为2类，其中体内含量大于体重0.01%的各种元素称为常量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯7种；含量小于体重0.01%的称为微量元素。此题主要是通过看各个选项中是否含有常量因素进行判断。

5、答案：D本题解析：DNA双螺旋一股单链从5＇至3＇，另一股单链从3＇至5＇，它们方向相反。

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：A本题解析：动物实验发现，O能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。O还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：暂无解析

10、答案：E本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：在我国城市社区一般是指街道，农村社区一般是指乡镇。

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：维拉帕米属于苯烷胺类选择性钙拮抗药，在钙拮抗药中本药对心脏抑制作用最强。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：因为是花生油，所以应该采用植物油加碱去毒法：碱炼是油脂精炼的一种加工方法，加碱后再用水洗可去除毒素。【该题针对“食品的细菌、真菌污染及预防★”知识点进行考核】

18、答案：D本题解析：流行病学实验研究不属于观察性研究，研究方向是由因及果，可以在医院、现场还有社区进行实施，评价指标不是RR或OR，评价指标有：治愈率、有效率、病死率、效果指数等。

19、答案：A本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为1.05kg／C㎡螺旋体(即102.4kPa)，此时蒸汽温度达121.3℃，持续15～20分钟。

22、答案：C本题解析：菊粉可从肾小球自由滤过，但即不能重吸收也不被分泌，故其血浆清除率既为肾小球滤过率。24小时内生成肌酐清除率也可反映肾小球滤过功能。碘瑞特或对氨基马尿酸主要用于测定肾血浆流量和肾血流量。

23、答案：E本题解析：暂无解析

24、答案：E本题解析：暂无解析

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：木瓜蛋白酶水解IgG的部位是在铰链区二硫键连接的2条重链的近N短，可将Ig裂解为两个完全相同的Fab段和一个F。段。故选B项。

28、答案：A本题解析：暂无解析

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。肝素影响凝血过程的许多环节。（1）抑制凝血酶原激酶的形成：（增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍）①肝素与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，形成肝素AT-Ⅲ复合物；②AT-Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，对具有丝氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等灭活；③肝素是与AT-Ⅲ的δ氨基赖氨酸残基结合成复合物，加速其对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血酶原激酶的形成，并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。（2）干扰凝血酶的作用：小剂量肝素与AT-Ⅲ结合后即使AT-Ⅲ的反应部位（精氨酸残基）更易与凝血酶的活性中心（丝氨酸残基）结合成稳定的凝血酶-抗凝血酶复合物，从而灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。（3）干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成；阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。（4）防止血小板的聚集和破坏：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，从而防止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。肝素的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关。当硫酸基团被水解或被带有强阳电荷的鱼精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力

32、答案：E本题解析：肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。

33、答案：C本题解析：人体所需的氨基酸分为非必需氨基酸和必需氨基酸。必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸，有9种，包括赖氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、撷氨酸、色氨酸、组氨酸和苯丙氨酸。非必需氨基酸包括谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、半胧氨酸、脯氨酸、丝氨酸和酪氨酸等。因此，A，B，D，E均为人体所需的氨基酸。故选C项。

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70肠。第三代头抱菌素对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性；血浆半衰期延长，体内分布广，组织穿透力强。故该患者首选的抗生素是头袍曲松。故选D项。

36、答案：E本题解析：突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：血凝试验亦称红细胞凝集试验，时利用某些正黏病毒科和副黏病毒科病毒在组织细胞培养液中，能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象，借以判断培养液中是否有某类病毒存在。在病毒的血清学试验中，直接免疫荧光、血凝抑制和中和试验均是检查病毒特异性抗体的检验方法，酶联免疫吸附试验即可应用包被的已知抗原检测未知抗体，又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。

39、答案：C本题解析：由于病原体及其毒素的致病作用以及机体的免疫反应，引起组织器官的病理损伤及病理生理变化，出现临床症状和体征，称为显性感染。机体的免疫力可将病原体局限到某些组织或部位，但不能将病原体从这些组织或部位进一步清除出去或消灭掉，病原体可长期潜伏在组织中，称潜伏性感染。许多传染病的潜伏末期、疾病恢复期，病原体可排出体外者呈短期病原携带状态，称为潜伏期和恢复期病原携带者。长期病原携带者指病原体与机体的免疫功能呈平衡状态，即病原体未能引起明显的组织损伤和病理生理异常变化，机体的免疫功能亦未能将病原体清除。一过性感染指主要由非特异性免疫将病原体完全清除的过程，病原体被消灭或排出体外。题干所述为隐性感染。

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：Thl细胞能合成IL—2，IFN—γ，LT、IL—3，TNF—a和GM—CSF，但不能合成IL—4，IL—5，IL—6，IL—10和IL—13；而Th2能合成TNF—a，IL—3，GM—CSF，IL—4，IL—S，IL—6，IL—10（细胞因子合成抑制因子，CSIF>和IL—13，不能合成IL—2，IFN—γ和LT。因此，TH1细胞产生的主要细胞因子是IL—2。故选A项。

42、答案：D本题解析：该患者的临床表现首先考虑为原发性肝癌，并发生肺部转移。肝癌实验室检查，首选检测项目为AFP（甲种胎儿球蛋白，简称甲胎蛋白），一般认为AFP}400}g/I_时，可对原发性肝癌确定诊断，但约有15%原发性肝癌患者血清中AFP始终不高，故AFP不高者不能排除原发性肝癌。故选D项。

43、答案：B本题解析：DNA的Tm值，即溶解温度，一种DNA分子的Tm值的高低与其分子大小及所含碱基中的G和C所占比例有关；G和C的含量越高，Tm值越高；分子越长，Tm值越高。计算公式为：Tm=69。3+0.41（%G+C），小于25bp的寡核苷酸片段的Tm计算公式为：Tm=4（G+C）+2（A+T）。因此本题选项中Tm最低的是B项。

44、答案：D本题解析：变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙通道阻滞药硝苯地平舒张冠状血管，解除痉挛，因此是变异型心绞痛患者的首选药。

45、答案：C本题解析：患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能。

46、答案：C本题解析：虽然苯妥英钠和苯巴比妥也能用于癫痫持续状态，但静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，其显效快，也较其他药物更安全。

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：暂无解析

50、答案：A本题解析：偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。

51、答案：E本题解析：脂肪的生理功能：①储存和提供能量：脂肪是体内储能和供能的重要物质，人体总热能的20％～30％来自脂肪；②提供必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是人体需要而又不能合成的不饱和脂肪酸，需依靠食物供应；③协助脂溶性维生素的吸收：脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及胡萝卜素等在肠壁的吸收，要以脂肪为载体才能被吸收；④保护组织作用：保持体温作用，缓冲外界的机械打击，避免受伤；⑤不饱和脂肪酸是体内前列腺素的前身；⑥其他：食物脂肪在胃中停留时间长，有饱腹感；烹调食物时，加油可增进食物色香味美，提高食欲。故选E项。

52、答案：E本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：E本题解析：人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。

58、答案：B本题解析：外周免疫器官是免疫应答发生的部位，抗原经皮肤或勃膜进人机体以后，一般在进人部位即被辅佐细胞捕获处理，并递呈给附近的淋巴细胞。淋巴细胞的大量增殖导致外周淋巴组织发生形态学改变：T细胞增殖使其胸腺依赖区变厚、细胞密度增大；B细胞增殖使非胸腺依赖区增大，在滤泡区形成生发中心。所以在发生感染等抗原入侵时，可见附近的淋巴结肿大等现象，便是免疫应答发生的证明。因此机体受外源抗原的刺激后，发生免疫应答的部位是淋巴结。故选B项。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：暂无解析

61、答案：C本题解析：以MHCI}类途径呈递抗原的细胞是MHCII类分子；n类分子由。链和a链组成，仅表达于淋巴样组织中的各种细胞表面，如专职抗原呈递细胞（包括B细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、胸腺上皮细胞和人的活化T细胞等。因此，本题选项中属于MHCII类分子的是B细胞。故选C项。

62、答案：D本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：病毒是以其基因为模板，借DNA多聚酶或RNA多聚酶以及其他必要因素，指令细胞停止合成细胞的蛋白质与核酸，转为复制病毒的基因组，转录、转译出相应的病毒蛋白，最终释放出子代病毒。这一过程分为吸附和穿入、脱壳、生物合成、组装成熟与释放四个步骤。

64、答案：E本题解析：受污染的食物不能作为传染源，它只是传播因素或传播媒介。

65、答案：B本题解析：哮喘的治疗：①色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，阻止细胞膜裂解和脱颗粒，从而抑制组胺,5-HT及慢反应物质的释放，主要用于预防季节性哮喘发作，对正在发作哮喘者无效。②氨茶碱能松弛支气管平滑肌、增加心排血量、增加离体骨骼肌的收缩力，适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘（心脏性哮喘）。

66、答案：D本题解析：专题心理咨询：针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑。国内有些报刊已经开辟了心理咨询专栏，系列讨论和回答群众质疑。这种形式具有心理卫生宣传性质。

67、答案：C本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：神经肌接头（运动神经终板）是运动神经末梢与骨骼肌细胞的交接部位。神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱这种化学物质进行的，刺激肌肉细胞中的内质网释放钙离子，使肌丝收缩；兴奋只能由运动神经末梢传向肌肉，而不能作相反方向的传递。因此，神经肌接头的兴奋传递物质是C。

69、答案：D本题解析：介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。其主要的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行；②病例分布于供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。因而本题选择D。

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：B本题解析：静息状态下，细胞内K浓度比细胞外高20～40倍，细胞内K顺浓度差向外移动。膜上存在一种K-Na渗漏通道，属于非门控性通道，这种通道总是处于开放状态。应用K通道阻断剂(四乙胺)可使静息电位消失。

72、答案：E本题解析：哌唑嗪的不良反应主要是首次给