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文档简介
2022年临床医学检验技术(士)考试真题卷
(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。)
单位:姓名:考号:
题号单选题多Ri选择判断题综合题总分
分值
得分
-单项选择题供50题,每题2分。每题的备选项中,只有符合题意)
1.男,30岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史,
其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300X109/L;APTT66S(对照50s);
PT15s侧照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/Lo该患者最可能的诊断是
A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
2.某男,42岁,建筑工人,施工时不慎与硬物碰撞,皮下出现相互融合的大片
淤斑,后牙龈、鼻腔出血,来院就诊。血常规检查,血小板计数正常,凝血功
能筛查实验APTT、PT、TT均延长,3P试验阴性,D■二聚体正常,优球蛋白溶解
时间缩短,血浆FDP增加,PLC减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情
况。该患者最可能的诊断是
A.血友病
B.遗传性血小板功能异常症
C.肝病
D.原发性纤溶亢进症
E.继发性纤溶亢进症
3.下列关于弥散性血管内凝血(DIC)的叙述错误的是
A.体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶
B.大量血小板和凝血因子被消耗
C.多种因素导致血管内凝血
D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进
E.纤溶系统被抑制
4.DIG时血小板计数一般范围是
A.(100~300)x109/L
B.(50~100)x109/L
C.(100~300)x1012/L
D.(100~300)x106/L
E.(100~250)x109/L
5.DIC诊断中血小板计数低于正常,PT延长,Fbg低于2gAo如果这三项中只
有两项符合,必须补做哪一项纤溶指标
A.3P试验
B.PRT
C.血小板抗体
D.因子VII
E.血小板功能试验
6.DIC时生理抗凝系统不能有效发挥作用的原因是
A.抗凝血酶大量消耗
B.肝功能受损
C.蛋白C活性下降
D.因子刈a激活补体
E.以上都包括
7.TXA2减少常见于
A.血栓前状态
B.DIC
C.服用阿司匹林类药物
D.脑血栓形成
2/II
E.心肌梗死
8.口服抗凝药物可以预防血栓的形成,但必须进行监测。不需要监测的药物是
A.肝素钠
B.小剂量阿司匹林
C.华法林
D.尿激酶
E.以上药物均需监测
9.实验室用以溶栓治疗的监测指标有
A.优球蛋白溶解时间
B.凝血酶时间
C.D-二聚体
D.纤溶酶原活性
E.以上均可
10.使用口服抗凝剂时PT应维持在
A.正常对照的1.0-1.5倍
B.正常对照的1.5~2.0倍
C.正常对照的2.0~2.5倍
D.正常对照的2.5~3.0倍
E.正常对照的3倍以上
11.根据国际血液学标准化委员会,血凝仪主要通过以下哪种性能评价
A.精密度和准确性
B.线性
C.污染率和抗干扰能力
D.相关性研究(也称可比性分析)
E.以上都是
12.发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA),游离的PNA呈黄色,测定
波长为
A.405nm
B.255nm
3/II
C.805nm
D.105nm
E.340nm
13.下列哪项结果与DIC的诊断不符
A.血小板进行性下降
B.FDP36pig/L
C.凝血酶原时间18s
D.血浆纤维蛋白原0.12g/L
E.血浆D-二聚体阴性
14.骨髓检查原始粒细胞)80%,早幼粒细胞12%,中幼粒细胞3%,诊断
A.急非淋白血病Ml型
B.急非淋白血病M2a
C.急非淋白血病M2b
D.急非淋白血病M3型
E.急非淋白血病M4型
15.急性粒细胞白血病(M2)的血象特点是一
A.白细胞计数一定高于正常
B.白细胞分类计数以中、晚幼粒细胞为主
C.红细胞大小不等,中心淡染
D.白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多
E.血小板增多
16.最适宜用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原(CD)的是一
A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD44
17.红斑狼疮因子(LE因子)属于
A.IgG型抗核抗体
4/II
B.IgM型抗核抗体
C.IgA型抗体
D.IgE型抗核抗体
E.IgD型抗体
18.在正常凝血过程中,下列哪一项不能形成复合物—
A.因子IXa,Villa,磷脂,Ca2+
B.因子HLVDa,Ca2+
C.因子Xa,Va,磷脂,Ca2+
D.因子刈a,Xia,IXa,Ca2+
E.以上都不是
19.因子VII和因子V主要含于下列哪种血液成分中一
A.硫酸钢吸附血浆
B.硫酸钢吸附血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人新鲜血清
E.正常人贮存血清
20.下列哪一项是发现巨大血小板综合征最简便的试验—
A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
B.体内外血小板黏附试验减低
C.血小板聚集试验正常,但对Ristocetin无反应
D.单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIb
E.血小板对ADP肾上腺素及AA,TXA2的聚集试验正常
21.下列哪一项复合物来源、性质和功能是由完全不同的两部分组成—
A.血小板膜糖蛋白IIb和111b复合物
B.凝血因子a和b
C.凝血因子Xia与Xlb
D.因子vWF:Ag和VIII:C复合物
E.以上都是
22.一肝病患者,临床表现皮肤淤斑,齿龈出血,鼻出血,消化道出血。应选择
5/II
下列哪组筛选试验.
A.血小板计数,凝血酶原时间,APTT,TT
B.阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定
C.血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原
D.凝血时间(CT),复钙时间测定
E.血小板计数,出血时间测定,APTT
23.一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,应选择下列哪一组筛选试验
A.出血时间,束臂试验,凝血时间
B.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定,部分活化凝血活酶时间
C.血小板计数,血块收缩,出血时间
D.凝血时间,凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间
E.血小板计数,出血时间,凝血时间,部分活化凝血活酶时间
24.就红细胞生成素(EP)而言,下述错误的是一
A.是一种糖蛋白,主要由肾产生,而人工无制备
B.能刺激造血多能干细胞,使形成红细胞系祖细胞
C.能促进幼红细胞增殖和成熟
D.缺氧状态时,肾产生红细胞素增加
E.胎儿时期肝脏也可产生
25.外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列哪一项与此不符一
A.巨幼红细胞性贫血
B.再障
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.以上都符合
26.下列有关溶血性贫血的叙述,哪项是正确的—
A.可能存在红细胞内在缺陷
B.红细胞寿命缩短
C.可能存在红细胞外在异常
D.脾脏功能亢进
6/II
E.以上都是
27.血浆游离Hb的正常参考范围是一
A.1~5mg/dl
B.5~10mg/dl
C.10~15mg/dl
D.15~20mg/dl
E.20~25mg/dl
28.患者,女,21岁,16岁时开始乏力、头晕,月经量过多,曾服用中药及铁
M症状无改善。体检:皮腿膜苍白,肝肋下2an,脾肋下2.5cm,余无异常。
化验:Hb80g/L,RBC3.3X109/L,HctO.26,网织红细胞0.027,染色血片中可
见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核细红细胞,肝功能正常,血清胆红素正
常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/ER.9:1,
未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是一
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血后贫血
E.巨幼红细胞贫血
29.溶血性贫血者的红细胞用Cr测定其半寿期为一
A.12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是
A.细胞分裂增殖加速
B.红细胞体积增大
C.核染质疏松
D.发生巨幼细胞性贫血
E.红细胞分裂成熟,不能正常进行
32.患儿,母乳喂养,10月龄,贫血外貌,腹泻3个月,红细胞3.2xlO12>yL,血红
蛋白105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多,属何种贫血____
A.巨幼红细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
7/II
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.恶性贫血
33.患儿,男性,12岁,面色苍白,贫血、乏力。肝、脾肿大,血红蛋白70g/L,
血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓
环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为一
A.铁粒幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼红细胞性贫血
34.再生障碍性贫血的主要诊断根据是一
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.以上都是
35.患儿,男性,10岁,上呼吸道感染后,曾服用氯霉素3日。贫血,网织红细胞
12/L,白细胞1.9X109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25X109/L,网织
红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨
核细胞未见,血小板难见。本病可能是一
A.急性再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.感染性贫血
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓纤维化
37.多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本周
蛋白质、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型—
A.IgA型
8/II
B.IgD型
C.轻链型
D.不分泌型
E.IgG型
38.以下关于纤维蛋白原错误的说法是一
A.参与血浆凝固过程和糖蛋白
B.属于血浆蛋白质
C.电泳时位于a球蛋白区带
D.在肝脏合成
E.又称为凝血因子I
39.对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组—
A.FXI、FIX、FX
B.FXIKFXLPK、
GFI、FV、FVlIkF
D.FIIhFX
EFV1KFX、FXII
40.与浆细胞特征不符合的是—
A.核偏位
B.可见核旁淡染区
C.胞浆有泡沫感
D.胞浆内可见Auer小体
E.核染色质浓密成块
41.通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低
A.粒细胞缺乏症
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.溶血性贫血
42.下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应―
9/II
A.尼曼-匹克细胞
B.巨幼红细胞
C.红白血病时的幼稚细胞
D.再生障碍性贫血时的幼红细胞
E.原始粒细胞
43.对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是―
A.血清中出现异常免疫球蛋白
B.骨髓内出现大量异常浆细胞
C.X线示广泛骨质疏松
D.血清钙增高
E.血沉加快
44.Lichtuitz首先采用”临床化学”作为教科书名公开出版是哪一年
A.1915年
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