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文档简介
牙科治疗承包协议合同编号:__________牙科治疗承包协议1.名称:____________________2.地址:____________________3.联系人:____________________4.联系电话:____________________1.名称:____________________2.地址:____________________3.联系人:____________________4.联系电话:____________________鉴于甲方为牙齿修复、牙齿美容等牙科治疗服务的提供方,乙方为需要接受牙科治疗的个人或单位,双方为了明确双方的权利和义务,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容1.1乙方同意接受甲方提供的牙科治疗服务,服务内容具体包括但不限于牙齿修复、牙齿美容、牙齿矫正等。1.2甲方应根据乙方的实际情况,制定合理的治疗方案,并按照约定的时间、地点、服务内容为乙方提供牙科治疗服务。第二条服务费用2.1乙方向甲方支付的服务费用为人民币(大写):________元整(小写):¥_________元,乙方应按照甲方的收费标准支付治疗过程中产生的其他费用。2.2甲方收取乙方服务费用后,应向乙方提供正规发票。第三条服务时间3.1甲方应按照约定的时间安排乙方进行治疗,如甲方原因导致治疗时间延误,甲方应承担相应的责任。3.2乙方应按照甲方的预约安排准时接受治疗,如乙方原因导致治疗时间延误,乙方应承担相应的责任。第四条质量保障4.1甲方应保证其提供的牙科治疗服务符合国家相关法律法规、行业标准和乙方合理预期。4.2甲方应在治疗过程中,采取合理措施保障乙方的人身安全。第五条保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。5.2乙方同意向甲方提供真实、完整的个人信息和病历资料,并授权甲方使用上述信息进行治疗和服务。第六条违约责任6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。6.2如甲方未按照约定提供服务,乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。第七条争议解决7.1双方因本协议的签订、履行、解释及争议解决等事项,如发生纠纷,应协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。甲方(盖章):________年________月________日乙方(签字):________年________月________日一、附件列表:1.甲方营业执照复印件2.甲方医疗机构执业许可证复印件3.乙方身份证复印件4.乙方病历资料5.牙科治疗服务费用明细表6.正规发票二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间、地点、服务内容为乙方提供牙科治疗服务,或未按照约定制定合理的治疗方案的,属于违约行为。2.甲方未向乙方提供正规发票的,属于违约行为。3.乙方未按照甲方的预约安排准时接受治疗,或未向甲方支付服务费用的,属于违约行为。4.任何一方未履行保密义务,向第三方披露本协议内容和签订过程的,属于违约行为。5.甲方提供的牙科治疗服务不符合国家相关法律法规、行业标准和乙方合理预期的,属于违约行为。三、法律名词及解释:1.甲方:指提供牙科治疗服务的医疗机构。2.乙方:指接受甲方提供的牙科治疗服务的个人或单位。3.服务费用:指乙方应向甲方支付的牙科治疗服务费用。4.违约金:指违约方应向守约方支付的赔偿金。5.保密义务:指双方对本协议内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定时间提供服务的问题:乙方可以与甲方沟通协商,要求甲方承担违约责任,退还已支付的服务费用。2.乙方未按照预约安排准时接受治疗的问题:乙方应承担违约责任,向甲方支付违约金,并按照甲方的安排补足治疗时间。3.甲方未提供正规发票的问题:乙方可以要求甲方承担违约责任,支付相应的赔偿金,并要求甲方提供正规发票。4.任何一方未履行保密义务的问题:守约方可以要求违约方承担违约责任,支付违约金,并采取其他必要的补救措施。五、所有
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