心理咨询师（二级）：心理咨询题库知识点三

心理咨询师（二级）：心理咨询题库知识点三1、单选?一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因（江南博哥）感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，但自己不知道有无心理问题。你对该求助者病程的判定是（）。A、两年B、三年C、四年D、五年正确答案：D2、多选

在MMPI症状夸大模式中，分值相当低的是()。A、Q量表B、D量表C、L量表D、K量表正确答案：C,D3、单选

HAMD因子分是每个因子各项目得分的（）A、中间数B、加权平均C、算术和D、算术平均正确答案：A4、多选

记忆过程包括（）等环节。A、识记B、回忆和再现C、保持D、再现和再认正确答案：A,C,D5、单选

小学阶段的儿童记忆广度（）。A、远低于成人B、远高于成人C、略高于成人水平D、已经与成人水平接近正确答案：D6、多选

求助者：女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者在外地上学，有次给家里打电话时，听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。从此开始担心，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了，就再也见不到了。平时，看见男同学抽烟，就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生，无心上学，失眠，心慌，非常痛苦，想休学。主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者为独生女，内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话：心理咨询师：你觉得你在外地上学，担心父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？求助者：可我就是担心呀。心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？求助者：可我不想和父母分开怎么办？心理咨询师：那你见过有一家三口每天一起上下学的吗？求助者：（笑笑）好像没有。与该求助者商定咨询方案时，内容应包括（）。A.咨询地点B.时间、次数C.咨询方法D.评估手段正确答案：B,C,D7、多选?一般资料：一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询，夫妇二人均是机关公务员，女儿10岁，小学四年级学生，少先队干部，班级学习委员。案例介绍：女儿从小对自己要求严格，遵守纪律，聪明好学，是老师心目中的“尖子生”，是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀，是同学们的榜样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上，有时算术得了98分，在班上名列前茅，父母仍不满意，认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好，父母也抓得很紧，目标是“琴棋书画”样样精通，把女儿的时间安排得满满的。老师也经常以这个学生的作文为范例。在全班进行讲评，号召大家向她学习。在这样的环境下，女儿学习更加刻苦用功，丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学期开始，她常感到力不从心，疲惫不堪，有时一拿书本，就觉得头痛，两眼好像直冒金星，课堂上有时也感觉脑袋发晕、发胀，不舒服，晚上睡觉时常有失眠现象发生，学习成绩也有所下降。父母发现这种情况，非常焦急，带孩子到医院检查，但各项检查都未见明显异常。心理咨询师观察了解到的情况：夫妇二人从高中到大学都是同班同学，各自担任班级干部和学生会骨干，学习成绩突出，经常受到校方表扬。毕业后二人成家，又在自己的工作岗位上有所成就，成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女儿，对其期望很高，要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才。解决该案例中女儿的心理问题，咨询师妥当的做法是（）。A、与父母探讨解决方案B、指导父母降低成绩要求C、促成女儿来心理咨询D、指导女儿应对学习压力正确答案：A,C8、多选?一般资料：某男，49岁，已婚，私企老板求助者：您看我的气色怎么样？心理咨询师：您的气色看起来很好。求助者：很好？没有面黄肌瘦吗？心理咨询师：没有，看起来很正常。求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌头）心理咨询师：舌苔也很正常。（确实很正常）求助者：可我有消化系统的毛病。我看书了，书上说有消化系统毛病的人会有面黄肌廋，舌苔改变，有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌，您发现我有什么不正常？心理咨询师：没有什么不正常。求助者：哎，怎么会呢!您一定是在安慰我。从去年冬天开始我的胃又开始疼了，我怀疑自己得了癌症。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌症的遗传基因。心理咨询师：你到医院检查过身体吗？你的这种想法对检查身体的医生谈过吗？求助者：大医院都检查遍了，能做的都做了，大夫说胃镜检查就是有点胃粘膜充血，诊断为“浅表性胃炎”，给开了些药吃，一点也没效果。在我的要求下医院给做了结肠镜检查，也没查出什么。已经折腾了半年多了，到现在花了1万多元，也没有个准确诊断，我很着急。总怕是得了“癌症”早期查不出来，把病给耽误了。心理咨询师：你的这种想法跟医生说过吗？求助者：说过，可医生说我是瞎说。我想再去北京、上海查查，我总想病怎么会查不出来呢？还是技术水准不行。家里人也催我，让赶快把病治好，越催我越心烦，最近半个月失眠，开始吃点安眠药还管用，现在也不行了。弄的我生意也懒得做了，有大夫建议我看心理医生，这和心理有关系吗？要对求助者做出诊断，还需要了解（）。A、躯体检查结果B、过去求治经过C、求助者的个性D、求助者的婚姻正确答案：B,C9、单选

在咨询效果评估中，求助者社会接纳程度主要考察()。A、求助者的行为表现和对周围环境的适应情况B、求助者的主观体验和对周围环境的喜好程度C、求助者的自我报告D、咨询师的审查分析正确答案：A10、多选

认知治疗中使用行为技术是为了（）。A、使求助者产生通常被自己忽视的情绪体验B、使求助者掌握获得积极的情绪体验的方法C、仅仅对求助者的行为采取适当的矫正程序D、试图把求助者的行为和认知过程联系起来正确答案：A,B,D11、多选

对于冲击疗法，正确的说法有（）。A、是其他方法都失败后才考虑采用的方法B、是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式C、求助者在治疗中的负性情绪会达到极限D、在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童正确答案：A,C,D12、单选

患者把与他无关的事物和现象看作是与他有关的，这称为：()A、影响妄想B、被害妄想C、钟情妄想D、关系妄想正确答案：D13、单选

不通过相应的感觉器官感知到的幻觉是（）.A、原始幻觉B、功能性幻觉C、假性幻觉D、心因性幻觉正确答案：C14、多选

MMPI-2中使用线性T分的量表是（）。A、SiB、MfC、ScD、Ma正确答案：A,B15、多选?一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊！正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。引发该求助者心理问题的原因是（）。A、青年女性B、没有结交男友C、性格内向D、自评又黑又瘦正确答案：A,C,D16、多选

按照内容划分的记忆类型包括（）A、感觉记忆B、工作记忆C、语义记忆D、情绪记忆正确答案：A,C,D17、多选

下列分测验中，属于WISC-CR替代测验的是（）。A.背数B.译码C.迷津D.积木正确答案：A,C18、单选?一般资料：求助者，女性，29岁，国外某企业研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作，发展前景很好，收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌，求助者觉得自己是医科大学毕业的，应该回来为父亲做些事情，但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展，其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲，否则会遗憾终生;可一旦回到国内，自己在国外所做的一切都变成零，还要重新创业，觉得两头为难，为此苦恼，内心痛苦，时常情绪低落。近来经常感觉到头痛、没有胃口，吃不下饭，出现失眠的症状，经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错，与他人的联系减少了，能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，对她要求很严，期望很高。求助者懂事、听话、学习成绩优秀，人际关系良好。"对求助者的心理问题，心理咨询师恰当的做法是()。A、给予行为指导B、给予启发引导C、鼓励宣泄情绪D、进行说服教育正确答案：B19、多选?下面是某求助者的MMPI-2测验结果：根据两点编码类型，该求助者的特点可能是（）。A、疑病症或轻度抑郁症B、具有转换型癔症倾向

C、怀疑自己有性别倒错倾向D、常有躯体不适，并伴有抑郁情绪正确答案：A,D20、多选

应对技能学习程序的具体步骤包括（）。A、通过角色扮演和想像使求助者面临一种可引发焦虑的情境B、让求助者评价相应的焦虑水平并觉察到与焦虑相关的认知C、帮助求助者接受咨询师提供的正确应对焦虑情境的相关知识D、帮助求助者重新评价自我陈述并注意重新评价后的焦虑水平正确答案：A,C,D21、多选?一般资料：求助者，女性，29岁，国外某企业研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作，发展前景很好，收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌，求助者觉得自己是医科大学毕业的，应该回来为父亲做些事情，但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展，其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲，否则会遗憾终生;可一旦回到国内，自己在国外所做的一切都变成零，还要重新创业，觉得两头为难，为此苦恼，内心痛苦，时常情绪低落。近来经常感觉到头痛、没有胃口，吃不下饭，出现失眠的症状，经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错，与他人的联系减少了，能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，对她要求很严，期望很高。求助者懂事、听话、学习成绩优秀，人际关系良好。"本案例中提示求助者社会功能改变的包括()。A、工作出差错B、内心很痛苦C、人际交往少D、不参加聚会正确答案：A,C,D22、多选

在解释测验分数时，所参照的资料必须取自（）。A、最少量的人群B、最大量的人群C、最匹配的情境D、最相近的团体正确答案：C,D23、问答?一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）六：本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分）七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分）八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）正确答案：一、1.地震后的躯体症状。（2分）2.社会支持系统的帮助和作用。（2分）3.地震前后人际交往情况。（2分）4.经济情况。（1分）5.既往心理咨询历史。（1分）6.现在生活情况。（1分）7.今后生活打算。（1分）二、1.恐怖症（4分）[神经症2分]理由：1）该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧1分；2）由此产生内心的变形冲突1分；3）时间达3个月以上0.5；4）社会功能损害严重0.5。2.抑郁症（2分）理由：1）兴趣下降或消失0.5；2）情绪低落0.5；3）社会功能损害严重0.5；4）病程时间持续3个月以上0.5。3.创伤后应激障碍（PTSD）（10分）理由：1）强烈的精神创伤1分；2）创伤性体验反复重现1分；3）强迫性回忆1分；3）目前病程在半年内1分。3.适应障碍（3分）理由：1）应激性事件-地震0.5；2）反应性情绪障碍0.5；3）社会功能损害0.5；4）病程在半年内0.5。三、压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。按强度分为：一般单一生活压力（3分）、叠加性压力（3分）又分为同时性叠加压力0.5和继时性叠加压力0.5、破坏性压力（3分）四、灾难综合症的阶段及特点是：1.惊吓期（2分）：对创伤和灾难丧失知觉，类似“失魂落魄”，事后往往不能回忆（1分）。2.恢复期（2分）：出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状（1分），经常向他人诉说自己的遭遇（1分）。3.康复期（2分）：心理重新达到平衡（1分）。五、急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是：1.发病时间不同（2分）：ASD在创伤数分钟或数小时就可出现（1分），而PTSD可延时数月至半年发生（1分）。2.症状表现程度不同（2分）：ASD主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等（1分）。PTSD主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍（1分）。3.预后不同（1分）：ASD一般恢复良好，PTSD有时长时间不能恢复。（1分）六、工作程序：1.建立咨询关系1分；2.确定咨询目标1分；3.确定问题1分：提问和自我审查的技术0.5；4.检验表层错误观念1分：建议、演示和模仿1分；5.纠正核心错误观念1分：语义分析技术0.5；6.进一步改变认知1分：行为纠正技术0.5；7.巩固新观念1分：认知复习0.5。七、冲击基本过程是：1.筛选确定治疗对象，排除不适合的求助者2.5。2.签订治疗协议2.5。3.治疗准备工作2.5。4.实施冲击治疗2.5。八、转介的注意事项：1.当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介（2分）。2.事先征得求助者的同意，并说明理由（2分）。3.向求助者介绍新咨询师的情况（2分）。4.向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况（2分）。5.不干涉新咨询师的咨询工作，不评论新咨询师的工作（2分）。24、多选

在《心理咨询师国家职业标准》(2005年版)中，心理咨询师的职业守则包括()A、尊重求助者的意愿B、遵守国家法律C、促进求助者的身心健康D、对求助者的个人隐私及所提供的资料保密正确答案：A,C,D25、多选

下列说法中正确的选项是哪几项？（）。A、概念是人脑对客观事物本质属性的反映B、概念是思维活动的结果和产物C、概念的内涵是概念所包含的范围D、内涵越深，外延越广正确答案：A,B26、单选

突然感到出现了某种被别人强加的、不受意志支配的思想，这种症状可能是（）A、思维虚构B、思维强加C、思维云集D、思维插入正确答案：D27、多选

使用冲击疗法时，如果出现一下情况应该立即停止治疗()。A、出现通气过渡综合症B、发生晕厥或休克C、求助者试图协商退出治疗D、求助者坚决要求退出治疗正确答案：A,B,D28、多选?一般资料：男性，24岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部有气、水游动，情绪消沉，体重下降约20斤而来咨询。案例介绍：求助者生长在城镇，父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就觉得胃部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。心理咨询师选用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标：（1）、改善睡眠状况，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。（2）、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。（3）、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。（4）、恢复社会功能：从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。对求助者需做的鉴别诊断是（）。A、精神分裂症B、疑病性神经症C、人格障碍D、惊恐障碍正确答案：A,B,D29、单选?一般资料：女性，31岁，公司职员。案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。心理咨询师：哦？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。求助者：是吗？那太谢谢您了。心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢？能详细说说吗？求助者：咨询方案是什么呢？心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排等，这需要咱们一起来商定。求助者：好的。心理咨询师说自己做过心脏手术时使用的技术属于（）。A、自我表扬B、自我开放C、自我解释D、自我指导正确答案：B30、多选

CBCL的评定形式包括（）．A、年幼儿童自评B、家长评定C、年长儿童自评D、教师评定正确答案：A,B,D31、单选?一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊！正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。引发该求助者心理问题的最主要原因可能是（）。A、性别因素B、性格因素C、婚恋因素D、认知因素正确答案：B32、多选?下面是某求助者的MMPI-2测验结果：从16PF的特殊演算公式“C+F+（11-O）+（11-Q4）”来看，与心理健康有关的人格因素包括（）。A、乐群性B、稳定性C、兴奋性D、敏感性正确答案：B,C33、多选

模仿法的理论基础包括()理论。A、人本主义B、行为主义C、社会学习D、精神分析正确答案：B,C34、单选?一般资料：求助者，女性，29岁，国外某企业研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作，发展前景很好，收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌，求助者觉得自己是医科大学毕业的，应该回来为父亲做些事情，但苦于自己的工作不允许长时间请假。其母曾暗示求助者应该回国发展，其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲，否则会遗憾终生;可一旦回到国内，自己在国外所做的一切都变成零，还要重新创业，觉得两头为难，为此苦恼，内心痛苦，时常情绪低落。近来经常感觉到头痛、没有胃口，吃不下饭，出现失眠的症状，经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错，与他人的联系减少了，能推掉的聚会都推掉了。自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，对她要求很严，期望很高。求助者懂事、听话、学习成绩优秀，人际关系良好。"本案例中求助者内心冲突的性质是()。A、常形的B、变形的C、常态的D、异形的正确答案：A35、单选?一般资料：求助者，女性，21岁，职业高中毕业，某超市收银员。案例介绍：半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫，求助者当时非常害怕，落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上，眼球就浮现出当时被抢劫的情景，立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上，症状反映稍轻。为此总需要和同事调班，不能调班时，必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题，有几次逼着自己独自上街，但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班，但生活中总有晚上需要外出的时候，求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作，拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动，也没心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心，迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，做事严谨，工作勤奋努力，人际关系良好，半年前遭遇抢劫，后不敢晚上在街上独自行走。"对该求助者的初步诊断可能是()。A、焦虑神经症B、抑郁神经症C、恐惧神经症D、强迫神经症正确答案：C36、多选?一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。求助者的主要心理问题往往是（）的问题。A．最先提出B．最困扰自己C．最后提出D．最需要解决正确答案：B,D参考解析：求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。在心理咨询过程中，有些求助者会在咨询的开始开门见山的说明最困扰自己的问题，有些求助者的主要问题则需要咨询师在咨询过程中去慢慢发现，还有的求助者在最后才说明自己的主要问题。37、单选?一般资料：女性，31岁，公司职员。案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。心理咨询师：哦？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦的。求助者：是吗？那太谢谢您了。心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的是什么呢？能详细说说吗？求助者：咨询方案是什么呢？心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排等，这需要咱们一起来商定。求助者：好的。心理咨询师问：“你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？”所用的技术属于（）。A、内容反应B、内容表达C、情感反应D、情绪表达正确答案：C38、多选

关于社交焦虑，下列说法中正确的包括（）。A.是一种与人交往的时候，觉得不自然、紧张，甚至恐惧的情绪体验B.社交焦虑的个体与他人交往的时候一般没有生理上的症状C.是一种消极的情绪体验D.人们为了回避导致社交焦虑的情境，通常会减少社会交往正确答案：A,C,D39、单选

陷入时刻偏执于思考"我是什么人"、"我该怎么做"的犹豫中，被束缚于其中不能自拔而失去自我，这个()的表现。A、与他人距离失调B、否定的同一性选择C、同一性意识过剩D、选择的回避和麻痹状态正确答案：C40、多选

使用CBCL时应该注意它（）。A、具备筛查功能B、具备诊断功能C、能反映情绪和行为问题的严重程度D、对精神发育迟滞的筛查敏感性不足正确答案：A,C,D41、多选

声音的性质包括()。A、饱和度B、音调C、音色D、频率正确答案：B,C42、单选?一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？求助者：是的。心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了。营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：真是这样么？可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样？1求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。求助者：好像是这样的。心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。“造成焦虑……你就能控制自己的情绪。”心理咨询师所做的是（）。A．启发求助者领悟B．咨询师的评价C．实施教导求助者D．咨询师的议论正确答案：A参考解析：心理咨询师所做的是帮助求助者领悟到内心存在的冲突，矫正错误的认知，做出新的有效的行为。43、多选

梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用认知应对训练，关注的是（）。A．内部对话B．自我陈述C．自我形象D．自我意识正确答案：A,B参考解析：技能获得和复述阶段的关注点是教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。这一训练包括认知应对。通过学习，求助者认识到适应性与适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系的。他们获得和复述一种新的自我陈述。44、单选

注意减弱和注意狭窄的区别是（）.A、注意减弱多见于智能障碍B、注意减弱多见于神经衰弱C、注意狭窄有被动注意减弱D、注意狭窄有注意力不集中正确答案：B45、单选

精神分析理论认为儿童游戏是（）。A．儿童认知水平的反映B．通过游戏主动控制情境，以调节情绪、释放焦虑、补偿愿望C．对未来生活所必需的技能的排演和练习D．通过游戏获得愉快正确答案：B参考解析：精神分析论认为儿童通过游戏主动控制情境，以调节情绪、释放焦虑、补偿愿望。A项，认知论认为游戏是一种同化过程，儿童的认知水平反映在游戏活动中。C项，练习论认为游戏是对未来生活所必需的技能的排演和练习。D项，娱乐论认为儿童通过游戏获得愉快，以解除紧张、恢复健康。46、多选

使用冲击疗法时，如求助者出现通气过度综合症应停止治疗，其表现是（）A、出现呼吸不畅B、开始呼吸深而快C、进而发生窒息D、随后变慢甚至呼吸暂停正确答案：A,B,D47、单选

以心理特征偏离平均数的程度来判断"心理异常"，这是根据()。A、医学标准B、内省经验标准C、社会适应标准D、统计学标准正确答案：D48、多选?求助者：男性，18岁，职业高中学生。案例介绍：求助者在初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上，想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者结识了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。家属反映：求助者在大部分时间情绪低落。喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者偏执、内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大的躯体疾病。该求助者的情绪症状包括()。A、沉默B、情绪低落C、懒散D、常发脾气正确答案：B,D49、多选

求助者中心疗法认为心理治疗的实质包括（）。A、重建个体在自我概念与经验之间的和谐B、把心理治疗的过程作为一种固定的疗法C、把全部精力用语倾听D、达到个体人格重建正确答案：A,D50、单选

勒温认为要理解和描述行为，必须同时考虑人和其()。A、情绪状态B、过去的经验C、个性特征D、所处的情境正确答案：D51、多选?一般资料：男，20岁，工人。求助者主诉：因害怕触电，焦虑不安，失眠2个多月而来就诊。案例介绍：求助者自幼胆小内向，常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不好未考上大学，来某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧，看到“高压危险！”“小心触电！”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天，在工作台面操纵开关时，手指不小心接触了工作台面，顿感手臂发麻，全身发软，随即倒地。同事赶紧围上来，见其呼吸急促，面色苍白，语声轻微，是“触电”了。经测试，工作台面并无电流。求助者无法正常上班，求助者的父亲强迫其上班，并骂他是草包。于是求助者焦虑不安，夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间，由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案：第一步，给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理，使求助者从观念上改变工作台面漏电的看法。第二步，由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示，那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做，然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关，又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施，如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏，并让其观察动作的结果——各仪表的变化或其他什么指标，使求助者确认工作台处于工作状态，但确实没有漏电。经上述治疗后不到半个月，求助者已能单独上班。该疗法的具体方式包括（）。A．生活示范B．象征性的示范C．角色扮演D．内隐示范正确答案：A,B,C,D52、单选

影响患者对症状评价的心理社会因素，准确的一项是()。A.A型行为者容易重视自己的症状B.外向的人容易重视自己的症状C.高度专注的人容易重视自己的症状D.焦虑的人容易重视自己的症状正确答案：D53、多选?求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者在高中时曾经与班里的一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前，在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般的朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前，家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此苦恼、烦躁。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌、出汗、做噩梦。虽然能每天工作，但是效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的相貌较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。在本案例中，该求助者出现了()。A、幻觉B、知觉错误C、幻想D、记忆错误正确答案：B,C54、单选

对影响能力发展的因素描述错误的一项是()：A、遗传力对能力发展的影响具有决定性B、遗传决定了能力发展的可能的范围或限度C、环境决定了在遗传所决定的范围内能力发展的具体程度D、教育是能力发展的关键正确答案：A55、单选?一般资料：男性，24岁，工人，初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛，感觉腹部有气、水游动，情绪消沉，体重下降约20斤而来咨询。案例介绍：求助者生长在城镇，父母均为工人，家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，当时就觉得胃部不舒服，反胃，好像有“气”往上涌，吃下的食物均吐出，呕吐后感到腹部绞痛，像针扎一样。此后，吃东西经常感到腹部针扎般疼痛，有时会呕吐，只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病，多次到当地医院检查，并住院一个多月，由于医疗条件有限，未明确做出诊断，曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动，经常失眠，有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致，担心自己的病治不好，希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。心理咨询师选用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理测验对求助者进行评估，商定了如下咨询目标：（1）、改善睡眠状况，从每日3～4小时提高到每日5～6小时左右。（2）、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。（3）、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。（4）、恢复社会功能：从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗，服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。心理咨询师选用的心理测验不恰当的是（）。A、CRTB、MMPIC、SDSD、SCL-90正确答案：A56、单选

HAMA总分高于14分提示受检者存在（）。A、严重焦虑B、严重抑郁C、临床意义上的抑郁症状D、临床意义上的焦虑症状正确答案：C57、单选

冲击疗法治疗协议的基本内容并不涉及()。A.求助者的权利B.治疗原理的介绍C.咨询师的责任D.收费问题正确答案：D58、单选?一般资料：张某，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍：张某上大学近一年来，学习认真，成绩良好，很乐于助人，人际关系良好，是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净，内、外衣服每日要换洗，枕巾、床单、被单等也要每日一换。为此耽误了许多时间，也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了，也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要，但不这样做心里很不舒服，害怕有什么脏东西，害怕自己会得病，和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因，张某好像情绪非常低落，自己经常悄悄地流泪，整日不说话。偶尔与同学讲几句话，同学反映她好像脑子不听使唤了，回答一个问题要想半天，还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了，有时甚至不洗漱，有时白天睡觉，有时晚上失眠，因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了，别人都看见自己没有这个器官了，但自己看不见。心理咨询师观察了解到的情况：张某目前休学在家，由父母带来就诊。张某的父母都是医生，从小对她的要求严格，非常在意她的卫生情况，她按家长的要求，每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣，大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题，家长多次解释，但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。张某“回答一个问题要想半天”，这可能是（）。A．思维松散B．思维迟缓C．思维中断D．思维贫乏正确答案：B59、多选

贝克认知疗法理论中的重要概念包括（）。A、意识结构B、共同感受C、自动化思维D、规则正确答案：B,D60、多选?一般资料：求助者，男性，21岁，某大学三年级学生。案例介绍：求助者从小有咬指甲的习惯，虽收到父母亲的多次训斥，自己也试用了多种方法，但没有明显改变。读大学期间恋爱，女友坚持要他改掉，否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者：我原来有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都没有改掉。女朋友说，再改不掉就和我分手，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：作为一个大学生，有咬手指甲的习惯，想改但没有改掉，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!求助者：咱们讨论?可我不懂心理学啊，还是您直接决定吧，我这次决心很大，愿意接收您的方案。心理咨询师：心理咨询不是漫无目的的，而是要根据咨询方案进行，咨询方案需要咱们两人共同讨论。求助者：我明白了。心理咨询师：好，咱们先讨论咨询目标，通过咨询，你想达到什么样的目标呢?求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困扰了。心理咨询师：咬指甲是一种行为，行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估，你怎么评估呢?求助者：量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬，时间可能在3～4个小时吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢?求助者：最好一次都不咬。心理咨询师：根据你目前的情况，一次都不咬是不是要求太高了?求助者：不高，我都二十多岁了，还咬手指甲，自己都不好意思。心理咨询师：好吧，咱们就把不咬手指甲作为第一个目标，每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法，我打算用厌恶治疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合使你产生条件反射，当你以后咬指甲时，就会产生恐惧，你就不敢再咬指甲了，行为就改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是咬指甲，第二步，构建恐惧等级，第三步，选择厌恶刺激，第四步，把咬指甲和厌恶刺激结合起来。求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别太强啊!心理咨询师：你放心，我给你电击再加注射催吐剂，剂量小一些，尽量温和些。求助者：那好吧，大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?心理咨询师：这种法肯定有效，具体效果等疗程结束再评估吧。求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法，求助者中心疗法等等。"在讨论使用何种咨询方法时，咨询师出现的错误是()。A、选择方法错误B、无双方协商C、理解原理错误D、针对性不强正确答案：B,C61、单选

由光波的波长决定的颜色特性是（）。A、明度B、色纯度C、色调D、饱和度正确答案：C62、问答?一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）三、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）四、灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）六：本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分）七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分）八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）正确答案：一、1.地震后的躯体症状。（2分）2.社会支持系统的帮助和作用。（2分）3.地震前后人际交往情况。（2分）4.经济情况。（1分）5.既往心理咨询历史。（1分）6.现在生活情况。（1分）7.今后生活打算。（1分）二、1.恐怖症（4分）[神经症2分]理由：1）该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧1分；2）由此产生内心的变形冲突1分；3）时间达3个月以上0.5；4）社会功能损害严重0.5。2.抑郁症（2分）理由：1）兴趣下降或消失0.5；2）情绪低落0.5；3）社会功能损害严重0.5；4）病程时间持续3个月以上0.5。3.创伤后应激障碍（PTSD）（10分）理由：1）强烈的精神创伤1分；2）创伤性体验反复重现1分；3）强迫性回忆1分；3）目前病程在半年内1分。3.适应障碍（3分）理由：1）应激性事件-地震0.5；2）反应性情绪障碍0.5；3）社会功能损害0.5；4）病程在半年内0.5。三、压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。按强度分为：一般单一生活压力（3分）、叠加性压力（3分）又分为同时性叠加压力0.5和继时性叠加压力0.5、破坏性压力（3分）四、灾难综合症的阶段及特点是：1.惊吓期（2分）：对创伤和灾难丧失知觉，类似“失魂落魄”，事后往往不能回忆（1分）。2.恢复期（2分）：出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状（1分），经常向他人诉说自己的遭遇（1分）。3.康复期（2分）：心理重新达到平衡（1分）。五、急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是：1.发病时间不同（2分）：ASD在创伤数分钟或数小时就可出现（1分），而PTSD可延时数月至半年发生（1分）。2.症状表现程度不同（2分）：ASD主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等（1分）。PTSD主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍（1分）。3.预后不同（1分）：ASD一般恢复良好，PTSD有时长时间不能恢复。（1分）六、工作程序：1.建立咨询关系1分；2.确定咨询目标1分；3.确定问题1分：提问和自我审查的技术0.5；4.检验表层错误观念1分：建议、演示和模仿1分；5.纠正核心错误观念1分：语义分析技术0.5；6.进一步改变认知1分：行为纠正技术0.5；7.巩固新观念1分：认知复习0.5。七、冲击基本过程是：1.筛选确定治疗对象，排除不适合的求助者2.5。2.签订治疗协议2.5。3.治疗准备工作2.5。4.实施冲击治疗2.5。八、转介的注意事项：1.当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介（2分）。2.事先征得求助者的同意，并说明理由（2分）。3.向求助者介绍新咨询师的情况（2分）。4.向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况（2分）。5.不干涉新咨询师的咨询工作，不评论新咨询师的工作（2分）。63、单选?求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。案例介绍：儿子15岁，初中三年级学生，从小比较听话，遵守纪律，聪明，平时的学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏，经常偷偷地到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考，应该好好地学习，曾多次发誓再不玩游戏了，但仍抵制不住游戏的诱惑。为此心情不好，烦躁，爱发脾气，晚上多梦，看不进去书，自称记不住，学习成绩明显地下降。夫妇两人对此非常着急，采用了各种手段无效，感到力不从心，疲惫不堪，常常失眠。听从他人建议，夫妇两人从单位请假来向咨询师求助，解决儿子的问题。心理咨询师观察、了解到的情况：该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就，是单位的顶梁柱。对儿子的期望很高，要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才。在本案例中，心理咨询的近期目标应该针对()。A、儿子的情绪问题B、父母的人格问题C、儿子的游戏问题D、父母的情绪问题正确答案：D64、多选?一般资料：女性，20岁，大学二年级学生，主述别人讨论她，说她下流，内心极其痛苦。案例介绍：求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看书就上网，不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网，没有喊她，悄悄地来到她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐！”求助者没有防备，吓了一大跳，自己觉得看的东西很不好，脸涨的通红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了，见她的样子很奇怪，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说：“别人在讨论我，说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点，自己觉得受不了，要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出门，觉得世界太可怕，觉得自己家乡的人也在讨论自己，说自己下流。为此觉得活着没有一点意思，对什么事情都不感兴趣，一天到晚都在想着这件事，白天没精神，晚上睡不着。家长反映的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对她要求严格。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小学习认真，以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，父母向老师同学了解情况，证实没有人在议论，多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里，或自言自语，或呆坐，几乎不外出，甚至不洗脸刷牙，家人没有办法，带她来心理咨询。该求助者主要的特点是（）。A、幻视B、无自知力C、幻听D、被动求治正确答案：B,C,D65、多选

下列说法中正确的包括（）。A.个体自我评价越高，他的从众行为越少B.如果情境很明确，判断事物的客观标准很清晰，从众行为会增加C.群体成员的一致性愈高，个体越容易从众D.群体规模与其成员的从众性呈线性关系正确答案：A,C66、多选?一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。案例介绍：求助者主诉，半年前发现丈夫手机里有暧昧的短信。他非常震惊，从没想到过丈夫会出轨。她对家庭很满意，儿子已上学，家里生活衣食无忧，自己有房有车，工作也稳定，她怎么也不敢相信自己的丈夫会和别的女人好上，心中痛苦万分。她想到了离婚可又割舍不下这个家，不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，无心做家务，整日忧心忡忡，失眠，心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都很关切地问她是否身体不舒服，她觉得他们都虚情假意，连结发夫妻都能背叛自己，她还能相信别人吗？她觉得生活欺骗了她，活着很没意思，打不起精神，不愿下楼，不愿见人，不想上班，对什么都没兴趣。明明知道不该这样，可就是控制不住，为此前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。本案例中评价咨询效果的指标包括（）。A、建立合理观念B、心理测验结果C、掌握交流技巧D、咨询师的观察正确答案：B,D参考解析：暂无解析67、多选

对超价观念正确的描述是（）。A、在意识中占主导地位的错误观念B、它的发生常常有一定的事实基础C、通常不带有强烈的感情色彩D、多见于心因性精神障碍患者正确答案：A,B,D68、单选

将过去事实上没有发生过的事情说成是确有其事，这种症状属于()。A、错觉B、幻觉C、虚构D、错构正确答案：C69、单选?一般资料：求助者，女性，56岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者曾在郊区某单位任科长，半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆，求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来，求助者感到婆婆过于强势，家里什么事情都要做主，自己简直就是受气的小媳妇，因此对婆婆颇有微词，与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家，但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间，感到非常寂寞，只能回来。但想到婆婆的所作所为，很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家，但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市，也很少回去看望，但面对母亲的体弱多病，觉得有些内心不安，也不愿意与亲戚们来往，找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期，耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，在单位任领导职务多年，颇有成绩，人际关系良好。平常身体健康，目前情绪较为低落。"对该求助者病程的判定是()。A、数周B、半年C、一年D、无法确定正确答案：A70、问答?一般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍，又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦，每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自己过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了。当时喘不上气，脸憋的通红，心慌，出冷汗，当时非常恐惧。求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂。腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙，吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期间多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。请根据案例回答以下问题：1、该求助者的主要症状是什么？（10分）2、对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。（30分）3、对该求助者还应重点收集哪些资料？（10分）4、对该求助者可考虑做哪些心理测验？并说明理由。（10分）5、若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？（10分）6、若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么？（10分）7、若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。（10分）8、若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分）正确答案：一、心理与行为症状：气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。（4分，其中对3项以上给4分，对2项给2分，对1项给1分）生理症状：呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。（4分，其中对3项以上给4分，对2项给2分，对1项给1分）社会功能：不再找工作。（2分）二、1、精神障碍（2分）。求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史（1个1分，共3分）。2、人格障碍（2分）。从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点。（1分）对挫折和遭遇敏感。（1分）对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。（1分）人际关系异常。（1分）开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。（1分）3、严重心理问题（5分）。内心痛苦，社会功能损害严重，体重明显下降，但没有器质性病变，不良情绪泛化到其他方面（共2分）。4、疑病性神经症（7分）。对健康过虑，对身体的过分注意，感觉过敏和疑病观念，时间在3个月以上。（共2分）5、躯体疾病（2分），体重明显下降。三、1、对被公司开除的认识。（2分）2、成长经历。（1分）3、婚姻情况。（1分）4、既往行为模式。（1分）5、既往情绪状况。（1分）6、既往身体状况。（1分）7、体重明显下降有无器质性病变。（1分）8、母亲及家族精神疾病史。（2分）四、1、MMPI（1分），了解求助者的病理人格特征并做量化评估（1分）。2、BPRS（1分），了解求助者精神疾病性症状严重程度（1分）。3、SCL-90（1分），了解心理健康水平及躯体症状的特点（1分）。4、EPQ（1分），了解人格特征（1分）。5、16PF（1分），了解人格特点（1分）。五、1、认知行为疗法的基本原理：通过改变思维和行为的方法来改变不良认知（2分），达到清除不良情绪和行为的目的（2分）。2、其特点：（1）求助者和咨询师是合作关系。（1.5分）（2）假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。（1.5分）（3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。（1.5分）（4）通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。（1.5分）六、1、原理：行为主义认为，行为是后天习得的，一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化（2分）。以阳性刺激为强化物，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，最终促成行为改变（2分）。2、注意事项：a．靶行为要单一而具体。（1.5分）b．阳性刺激适时适当。（1.5分）c．靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，直至取消。（1.5分）d．不能对多个靶行为，同时进行阳性强化。（1.5分）七、1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动需求治疗和帮助。（2分）2、求助者开始“有所动”阶段。（1分）3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。（1分）4、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。（1分）5、求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。（1分）6、求助者能够完全接受过去哪些被阻碍、被否认的情感，他的自我和情感变得协调一致。（2分）7、可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，变得自由、开放了。（2分）八、心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。（2分）注意事项：1、不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者。（2分）2、试着理解求助者的心理问题，多听、少说。（2分）3、不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中立、理性态度。（2分）4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突。（2分）71、多选

声波的特性包括()。A、响度B、音色C、波形D、频率正确答案：C,D72、单选

符合从业人员语言规范要求的是（）。A、“您要点什么”B、“没钱找，等着”C、“谁卖给你的，你找谁去”D、“靠边儿”正确答案：C73、单选?一般资料：王某，男，46岁，大专文化，某单位会计。求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后刚开始几个月感觉还可以，一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，白天工作时坐不住，注意力不能集中，有时晚上睡不着，整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查，医生按“神经衰弱”治疗，给予“安定”，感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。求助者自述：一个月前我向领导提过一个改革建议，当时领导很高兴。可后来就没见实行，也再没有下文。从那以后，我就觉得自己的才能根本发挥不出来，想找领导谈一谈，又觉得领导根本不通业务，说也没用。与周围的同志交换意见时，大家都说那种想法不错，但实行起来有困难，不太现实。为此，我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下，再不愿与他人谈论有关建议的事，只觉得愿望无法实现，从而陷入苦恼之中。下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断：求助者：我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊，看医生都没用，经朋友介绍，我是慕名而来的，你一定要帮帮我啊!心理咨询师：谢谢