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文档简介

护士交接班工作流程及内容护士交接班工作流程及内容篇一一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。二、适用范围临床科室需要交接班的各护理单元。三、要求1.交接班要求(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。(3)接班者提前5-10分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。2.交班方式(1)书面交班。(2)口头交班。(3)床边交班3.交班内容(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。4.参加交班的人员护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。护士交接班工作流程及内容篇二1、值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。2、值班人员要掌握病人的病情,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。3、值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题,要及时向护士长及上级请示报告。4、严格遵守工作时间,不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代替后方可离开。5、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位。6、每天早晨集体交接班一次,由各护理单元的护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。7、交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚,并为下一班作好充分的准备,接班者若有疑问,需及时询问、清查。交班后,因交接不清,当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。8、严格执行交班检查制度,做到四看、五查、一巡视。①四看:一看:医嘱是否已录入,是否执行无误,有无留待执行的医嘱;二看:病区报告全天病人流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏;三看:体温监测本是否按要求测体温,有无高热或突然发热病人;四看:各项护理记录是否准确,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。②五查:一查:新入院病人的初步处理是否妥当,病情有特殊变化者是否已及时处理;二查:手术病人准备是否完善,各种须带去手术室的物品是否齐全;三査:危、重、瘫病人是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮;四查:大小便失禁病人是否妥当,皮肤、衣被是否清洁干燥;五查:大手术后病人创口有无渗血,敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。③一巡视:对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。除病情巡视外,接班者还需了解病区病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病区环境安全。9、进修护士或实习护士书写交班报告时,带教护士或护士长负责修改并签名。护士交接班工作流程及内容篇三一、在护士长的领导下,协助医生做好护理与治疗工作,严格执行医嘱,切实做好护理常规工作。二、严格执行查对制度,认真做好三查七对,热情对待病人。凡注射都要凭本院医生开具的注射单(自带药品也如此),注射时要细致、准确。三、严格执行无菌操作技术及各项注射操作规程,操作时应戴口罩、帽子,定期消毒和更换器械,并保证消毒液的有效浓度。四、对规定应做过敏试验的药品,必须先做过敏试验,皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去,一旦发生过敏反应或意外,应及时采取措施,并立即通知医生,一同进行抢救。凡有可能发生过敏反应的药品,夜间一律不予注射。五、准备各项急救所需药品、器材,定量、定点、定位放置。并经常检查补充消毒更换。六、严格执行隔离消毒制度。对使用过的一次性注射器、输液器,一律剪断、焚烧,防止交叉感

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