缺碘与甲状腺功能异常

1/1缺碘与甲状腺功能异常第一部分碘缺乏对甲状腺功能的影响 2第二部分甲状腺激素的合成和分泌 5第三部分缺碘引起的甲状腺肿大 6第四部分弥漫性甲状腺肿（甲状腺肿） 9第五部分胎儿和儿童缺碘的后果 12第六部分碘补充的重要性 14第七部分推荐的碘摄入量 16第八部分碘缺乏监测和预防措施 18

第一部分碘缺乏对甲状腺功能的影响关键词关键要点主题名称：甲状腺激素合成受损

1.碘缺乏导致甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。

2.甲状腺激素缺乏会导致全身性代谢减慢，表现为疲劳、怕冷、体重增加、注意力不集中等症状。

3.严重碘缺乏可导致甲状腺肿大（甲状腺肿），这是由于甲状腺试图通过增加体积来补偿激素合成不足。

主题名称：TSH水平升高

碘缺乏对甲状腺功能的影响

甲状腺激素合成受阻

碘是甲状腺激素（T4、T3）合成的必备元素。当碘摄入不足时，甲状腺激素的合成会受到阻碍。

甲状腺代偿性增生

为了维持甲状腺激素水平，甲状腺会代偿性增生，试图通过扩大碘摄取面积来弥补碘缺乏。这种增生会导致甲状腺肿大，即地方性甲状腺肿。

甲状腺功能减退（甲减）

碘缺乏严重时，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，便会发生甲减。甲减的症状包括疲劳、虚弱、怕冷、体重增加、皮肤干燥脱屑等。

甲状腺功能亢进（甲亢）

碘缺乏也可引起甲亢，这被称为碘诱导甲亢。甲亢的症状包括心跳加速、多汗、失眠、体重减轻等。

对神经系统和发育的影响

碘对神经系统的发展至关重要。碘缺乏会损害婴儿、幼儿和青少年的大脑发育，导致智力低下、克汀病等严重后果。

碘缺乏的流行病学

全球约有20亿人面临碘缺乏的风险。缺碘地区主要分布在亚洲、非洲和南美洲。

碘缺乏的预防和治疗

预防碘缺乏的关键措施是碘盐加碘。通过在食用盐中添加碘化钾或碘酸钾，可以有效增加碘摄入量。此外，还可以通过食用富含碘的食物（如海产品、乳制品）或服用碘补充剂来预防或治疗碘缺乏。

临床表现

碘缺乏引起的甲状腺功能异常的临床表现因缺碘程度和持续时间而异。

轻度缺碘

*甲状腺轻度肿大

*甲状腺激素水平正常或轻度降低

*可能出现轻微的甲减症状（如疲劳、怕冷）

中度缺碘

*明显的甲状腺肿大

*甲状腺激素水平明显降低

*甲减症状加重，出现体重增加、皮肤干燥、便秘等

*可能出现甲状腺结节或囊肿

重度缺碘

*巨大的甲状腺肿大（克汀病）

*严重的甲减，甲状腺激素水平极低

*智力低下、生长迟缓、聋哑、运动障碍等严重神经系统表现

*碘诱导甲亢（碘缺乏后突然摄入大量碘）

诊断

碘缺乏引起的甲状腺功能异常的诊断基于病史、体格检查和实验室检查。

*病史：了解碘摄入情况、甲状腺肿大时间和症状等。

*体格检查：查体甲状腺大小、质地和结节等。

*实验室检查：检测血清甲状腺激素水平（T4、T3、TSH）、尿碘水平和甲状腺抗体等。

治疗

碘缺乏引起的甲状腺功能异常的治疗主要取决于缺碘程度和甲状腺功能状态。

*轻度缺碘：加强碘盐摄入或服用碘补充剂。

*中度缺碘：给予较大剂量的碘补充剂，并监测甲状腺功能。

*重度缺碘：立即给予大剂量碘补充剂，并监测甲状腺功能和神经系统表现。

*碘诱导甲亢：停用碘摄入，并给予抗甲状腺药物。

随访

碘缺乏引起的甲状腺功能异常的患者需要定期随访，监测甲状腺功能和碘摄入情况，并根据需要调整治疗方案。第二部分甲状腺激素的合成和分泌关键词关键要点【甲状腺激素的合成】

1.甲状腺激素由甲状腺滤泡细胞合成，主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。

2.T4主要在滤泡腔内合成，通过跨膜转运蛋白与碘化酪氨酸耦联，然后耦联形成甲状腺球蛋白。

3.T3主要在滤泡细胞内合成，通过从T4除去一个碘原子生成。

【甲状腺激素的分泌】

甲状腺激素的合成和分泌

甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），它们在甲状腺滤泡细胞中合成和分泌。甲状腺激素的合成和分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。

甲状腺激素合成的步骤：

1.碘化：碘离子通过主动转运系统从血液进入甲状腺细胞。碘化酪氨酸脱碘酶（TPO）将碘离子与酪氨酸残基结合，形成单碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。

2.偶联：酪氨酸残基的邻位偶联形成T3（一个MIT和两个DIT）和T4（两个DIT）。

3.糖基化：T4和T3经糖基化酶作用，与半乳糖残基结合。

4.储存：合成的甲状腺球蛋白（TG）是T4和T3的贮存形式，与甲状腺球蛋白酶连接在滤泡腔的胶质中。

甲状腺激素的分泌：

1.滤泡腔内蛋白水解：垂体甲状腺激素刺激激素（TSH）结合甲状腺细胞表面的受体，激活腺苷环化酶，增加环磷酸腺苷（cAMP）的生成。cAMP激活蛋白激酶A（PKA），促进滤泡腔内TG蛋白水解，释放T4和T3。

2.被甲状腺激素结合球蛋白结合：T4和T3与血浆中的甲状腺激素结合球蛋白（TBG）结合，延长它们在循环中的半衰期。

3.周围组织脱碘：T4在肝脏、肾脏和其他组织中被脱碘酶脱碘，生成T3，T3是甲状腺激素的活性形式。

甲状腺激素生物活性：

T3与细胞核内的甲状腺激素受体（TR）结合，形成配体-受体复合物。复合物与靶基因启动子区的甲状腺激素反应元件（TRE）结合，促进或抑制基因转录，调节新陈代谢、生长、发育等多种生理过程。

甲状腺激素合成和分泌的调节：

1.下丘脑-垂体-甲状腺轴：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌TSH。TSH反过来刺激甲状腺激素合成和分泌。

2.负反馈环：T3和T4对下丘脑和垂体有负反馈作用，抑制TRH和TSH的释放。

3.其他因素：碘的摄入量、自身抗体、遗传因素和其他环境因素也会影响甲状腺激素的合成和分泌。第三部分缺碘引起的甲状腺肿大关键词关键要点缺碘引起的甲状腺肿大

1.缺碘对甲状腺功能的影响：

-碘是甲状腺激素的必需成分，缺碘会导致甲状腺激素合成减少。

-甲状腺激素水平降低会刺激垂体释放促甲状腺激素（TSH），从而促进甲状腺增生。

2.甲状腺肿大的表现：

-甲状腺肿大表现为颈部肿胀，肿块质地柔软、可移动。

-严重时可压迫气管和食道，引起呼吸困难和吞咽困难。

3.缺碘性甲状腺肿大分类：

-单纯性甲状腺肿：仅有甲状腺肿大，无其他临床表现。

-伴甲状腺功能减退的甲状腺肿：甲状腺肿大伴有甲状腺激素水平降低的症状，如疲劳、嗜睡、体重增加等。

-伴甲状腺功能亢进的甲状腺肿：甲状腺肿大伴有甲状腺激素水平升高的症状，如心悸、多汗、消瘦等。缺碘引起的甲状腺肿大

缺碘是一种常见的营养缺乏症，可导致各种甲状腺功能异常，包括甲状腺肿大。

碘的作用

碘是甲状腺激素合成的必需微量元素。甲状腺激素在身体发育和代谢中发挥着至关重要的作用。

缺碘对甲状腺的影响

当碘摄入量不足时，甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。为了弥补这一激素缺乏，甲状腺会增大并尝试从血液中吸收更多碘。这种代偿性增大称为甲状腺肿大。

缺碘性甲状腺肿大的类型

缺碘性甲状腺肿大有几种类型：

*弥漫性甲状腺肿大：最为常见，甲状腺均匀增大，质地柔软或坚韧。

*结节性甲状腺肿大：甲状腺内出现结节或囊肿，可能伴有压迫症状。

*单侧甲状腺肿大：仅一侧甲状腺增大，通常为良性结节或囊肿。

症状

甲状腺肿大可能是无症状的，但也可能引起以下症状：

*颈部肿胀

*吞咽困难

*呼吸困难

*声音嘶哑

*甲状腺功能减退的症状（如疲劳、体重增加、畏寒）

诊断

甲状腺肿大的诊断通常基于以下检查：

*病史和体格检查：询问碘摄入量、颈部肿胀和其他症状。

*甲状腺功能检查：测量甲状腺激素（TSH、T3、T4）水平。

*碘缺乏筛查：测量尿碘或血清碘水平。

*甲状腺超声：评估甲状腺大小、形态和结构。

治疗

缺碘性甲状腺肿大的治疗重点在于纠正碘缺乏和管理甲状腺功能：

*碘补充：口服或注射碘化钾补充碘。

*甲状腺激素替代治疗：甲状腺功能减退时使用左旋甲状腺素(T4)。

*手术：严重压迫症状或美观问题时可考虑手术切除甲状腺。

预防

缺碘性甲状腺肿大可以通过以下措施预防：

*食盐加碘：在食盐中添加碘化钾。

*碘补充剂：孕妇、哺乳期妇女和碘缺乏地区的人群考虑服用碘补充剂。

*多样化饮食：食用富含碘的食物，如海鲜、乳制品和鸡蛋。

流行病学

缺碘性甲状腺肿大在全球许多地区仍然是一个重大的公共卫生问题，世界卫生组织(WHO)估计有超过20亿人面临碘缺乏的风险。在碘缺乏地区，甲状腺肿大患病率可能高达20-50%。

影响

缺碘性甲状腺肿大对个人和社会产生重大影响：

*个人影响：颈部肿胀、吞咽困难和呼吸困难等症状会影响生活质量和心理健康。

*社会影响：甲状腺功能异常可能导致经济生产力下降，并增加医疗保健费用。

结论

缺碘性甲状腺肿大是一种可预防的疾病，通过纠正碘缺乏和管理甲状腺功能，可以有效预防和治疗。碘补充和碘化食盐是预防缺碘性甲状腺肿大并确保甲状腺健康的重要措施。第四部分弥漫性甲状腺肿（甲状腺肿）关键词关键要点主题名称：甲状腺肿的分类

1.非毒性甲状腺肿：不伴有甲状腺功能亢进或减退，可分为弥漫性和结节性。

2.毒性甲状腺肿：伴有甲状腺功能亢进，常见类型包括Graves病和毒性多结节性甲状腺肿。

3.亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）：甲状腺激素水平轻度升高，但没有明显的临床症状。

主题名称：甲状腺肿的病因

缺碘与甲状腺功能异常

弥漫性甲状腺肿（甲状腺肿）

概述

弥漫性甲状腺肿是指甲状腺全体积均匀增大，触诊时质地柔软，无结节或肿块。它是碘缺乏最常见的甲状腺表现，也是全球最常见的内分泌疾病之一。

病因

甲状腺激素合成需要充足的碘。碘缺乏会导致甲状腺激素合成减少，继而促甲状腺激素（TSH）升高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，形成弥漫性甲状腺肿。

临床表现

弥漫性甲状腺肿的临床表现因其严重程度而异。轻度甲状腺肿可能无明显症状，而严重甲状腺肿则可引起：

*颈部肿大：这是弥漫性甲状腺肿最主要的临床表现。

*吞咽困难：肿大的甲状腺压迫食管，导致吞咽困难。

*呼吸困难：肿大的甲状腺压迫气管，导致呼吸困难，尤其是在仰卧位时。

*声音嘶哑：肿大的甲状腺压迫喉返神经，导致声音嘶哑。

诊断

弥漫性甲状腺肿的诊断主要依靠以下检查：

*颈部触诊：检查甲状腺大小、质地和有无结节。

*甲状腺功能检查：TSH和甲状腺激素（T3、T4）检测，以评估甲状腺功能。

*碘摄取率检测：通过检测甲状腺对放射性碘的摄取率，来评估机体的碘状态。

*甲状腺超声：可排除甲状腺结节或肿块，并评估甲状腺内部结构。

治疗

弥漫性甲状腺肿的治疗主要补充碘：

*轻度甲状腺肿：补充口服碘剂即可。

*中重度甲状腺肿：可考虑甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素抑制TSH分泌，从而减少甲状腺滤泡的增生。

*严重甲状腺肿：影响呼吸或吞咽时，可考虑手术治疗。

预防

弥漫性甲状腺肿可通过以下措施预防：

*确保膳食中摄取充足的碘：推荐的碘摄入量为每日150微克。可通过食用碘盐、海鱼等富含碘的食物补充碘。

*在碘缺乏地区，推广碘化食盐或碘油注射：这是一种大规模预防补碘的有效方法。

流行病学

全球约有2亿人患有碘缺乏性甲状腺肿。碘缺乏性甲状腺肿在发展中国家更为常见，尤其是在内陆和山区。中国是碘缺乏病流行大国，历史上碘缺乏性甲状腺肿发病率高达20%。自上世纪90年代起，中国推广碘盐政策，甲状腺肿发病率已大幅下降。

并发症

严重甲状腺肿可引起以下并发症：

*心血管并发症：甲状腺肿压迫气管，导致呼吸困难，心力衰竭。

*甲状腺危象：甲状腺激素分泌过多，导致甲状腺危象，危及生命。

*甲状腺癌：碘缺乏与甲状腺癌发病风险增加相关。

结论

弥漫性甲状腺肿是碘缺乏最常见的甲状腺表现，可通过补充碘预防和治疗。碘盐政策是控制碘缺乏病和预防甲状腺肿的有效措施。第五部分胎儿和儿童缺碘的后果胎儿和儿童缺碘的后果

缺碘对胎儿和儿童的健康发育具有严重的影响，可能导致多种生理和神经系统异常。

胎儿

*流产和死产：碘缺乏会增加流产和死产的风险。

*先天性甲状腺功能减退症（CH）：碘缺乏是CH的主要原因。CH是一种甲状腺激素合成不足的疾病，可导致胎儿发育迟缓和智力损伤。

*神经发育迟缓：碘缺乏会损害胎儿的脑发育，导致神经发育迟缓、智力低下和行为问题。

*生长受损：缺碘会抑制胎儿的生长，导致低出生体重和小于胎龄儿。

儿童

*甲状腺功能减退症：碘缺乏会使甲状腺激素生成减少，导致儿童甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的症状包括生长迟缓、发育迟缓、智力低下和肌张力低下。

*生长受损：缺碘会阻碍儿童的生长发育，导致身材矮小。

*神经发育迟缓：缺碘会损害儿童的脑发育，导致智力低下、行为问题和语言障碍。

*肌张力低下：缺碘会导致肌肉无力和肌张力低下。

*克汀病：严重的碘缺乏会导致克汀病，这是一种以严重智力低下、身材矮小和神经系统异常为特征的疾病。

研究证据

许多研究已经证明了缺碘对胎儿和儿童健康发育的负面影响。

*世界卫生组织（WHO）的一项研究发现，母亲碘摄入量不足会增加CH和神经发育迟缓的风险。

*伦敦大学的一项研究表明，碘缺乏儿童的智商得分比碘充足儿童低10-15分。

*哈佛大学的一项研究发现，缺碘儿童的身高比碘充足儿童矮1-2英寸。

预防

预防胎儿和儿童缺碘至关重要，可以通过以下措施实现：

*普遍食盐加碘

*孕妇和哺乳期母亲碘补充

*含碘食品消费

*避免碘摄入不足的饮食第六部分碘补充的重要性关键词关键要点碘补充的重要性

主题名称：碘缺乏对甲状腺功能的影响

1.碘是甲状腺激素合成所必需的微量元素。

2.碘缺乏会导致甲状腺激素生成不足，从而导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退和精神发育迟滞。

3.严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿和克汀病。

主题名称：碘补充策略

碘补充的重要性

碘是甲状腺激素合成的必需微量元素。甲状腺激素对于维持正常的生长、发育和代谢至关重要。

碘缺乏的危害

碘缺乏会导致甲状腺功能异常，包括：

*甲状腺肿：碘缺乏最常见的后果是甲状腺肿，即甲状腺肿大。

*甲状腺功能减退症（甲减）：碘缺乏可导致甲状腺激素生成不足，从而引起甲减。甲减的症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、脱发、注意力不集中和便秘。

*克汀病：严重碘缺乏可导致克汀病，这是新生儿的严重神经发育障碍，表现为智力低下、生长迟缓和呆小症。

*流产和早产：碘缺乏与流产、早产和低出生体重风险增加有关。

碘补充策略

为了预防碘缺乏和相关甲状腺功能异常，全球普遍实施了碘补充策略。这些策略包括：

*加碘盐：向食盐中添加碘（通常为碘酸钾或碘化钾）是最常见的碘补充方法。加碘盐作为一种廉价且有效的碘来源，已在许多国家消灭了碘缺乏。

*碘化油：碘化油是一种口服或注射剂型的碘剂，用于治疗碘缺乏症或在碘摄入不足时使用。

*碘化水：在饮用水中添加碘是一种碘补充策略，特别适合缺乏加碘盐的地区。

*碘补充剂：碘补充剂通常以碘化钾片或碘化钾溶液的形式提供，用于治疗碘缺乏症或补充孕妇、哺乳期妇女和儿童的碘摄入。

推荐的碘摄入量

世界卫生组织（WHO）推荐的碘摄入量如下：

*0-6个月婴儿：110μg/天

*7-12个月婴儿：130μg/天

*1-3岁儿童：90μg/天

*4-8岁儿童：120μg/天

*9-12岁儿童：150μg/天

*青少年和成年人：150μg/天

*孕妇：220μg/天

*哺乳期妇女：290μg/天

碘补充的监测

碘补充策略的监测对于确保足够碘摄入和预防碘过量的风险至关重要。常用的监测指标包括：

*碘尿浓度：碘尿浓度中值在100-200μg/L表明碘摄入充足。

*甲状腺体积：新生儿和儿童的甲状腺体积是碘状态的一个指标。

*甲状腺刺激激素（TSH）水平：TSH水平升高表明甲状腺功能减退，可能是碘缺乏的征兆。

碘过量的风险

虽然碘缺乏是一种严重的公共卫生问题，但碘过量也会对健康产生负面影响。碘过量可能导致以下问题：

*甲状腺功能亢进症（甲亢）：碘过量可导致甲状腺激素生成过多，从而引起甲亢。甲亢的症状包括心悸、颤抖、体重减轻、失眠和多汗。

*甲状腺炎：碘过量可触发甲状腺炎症，称为甲状腺炎。

*自发性甲状腺功能减退症：在某些人群中，碘过量会增加自发性甲状腺功能减退症的风险。

因此，碘补充剂量应谨慎确定，并根据碘摄入量的监测进行调整，以确保足够的碘摄入，同时避免碘过量的风险。第七部分推荐的碘摄入量推荐的碘摄入量

维持正常的甲状腺功能和碘营养至关重要。世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）联合制定了碘摄入量的推荐值，具体如下：

婴幼儿

*0-6个月：110微克/天

*7-12个月：90微克/天

儿童

*2-6岁：90微克/天

*7-12岁：120微克/天

青少年和成人

*13-18岁：150微克/天

*19岁及以上成年人：150微克/天

*妊娠期：220微克/天

*哺乳期：250微克/天

特定人群

*患有甲状腺疾病（如甲状腺肿或甲亢）的人可能需要调整碘摄入量。

*孕妇和哺乳期妇女需要更高的碘摄入量。

*严重碘缺乏地区的人可能需要补充碘。

碘摄入来源

推荐的碘摄入量可以通过以下方式获得：

*加碘盐：加碘盐是碘的主要来源，建议在日常饮食中使用。

*海鲜：鱼类和其他海鲜富含碘。

*乳制品：牛奶、奶酪和酸奶中含有碘。

*鸡蛋：鸡蛋也是碘的良好来源。

*其他食物：一些蔬菜和水果也含有碘，但含量较低。

碘缺乏的后果

碘缺乏会导致多种甲状腺功能异常，包括：

*甲状腺肿：甲状腺肿大，是碘缺乏最常见的表现。

*甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，可导致疲劳、体重增加和认知功能受损。

*甲状腺机能亢进：甲状腺激素分泌过多，可导致心悸、体重减轻和焦虑。

*克汀病：碘缺乏严重时，可导致胎儿和婴儿发育受损。

碘过多摄入的风险

虽然碘缺乏是有害的，但碘摄入过多也会导致健康问题，称为碘甲亢。碘甲亢的症状包括甲状腺功能亢进、胃肠道症状和皮肤反应。

在大多数情况下，遵循推荐的碘摄入量可以最大程度地减少碘缺乏和碘过多的风险。然而，特定人群可能需要调整碘摄入量。重要的是与医疗保健提供者讨论您的个人需求。第八部分碘缺乏监测和预防措施碘缺乏监测和预防措施

碘缺乏监测对于识别高风险人群和指导预防措施至关重要。WHO建议使用以下指标：

尿碘浓度(UIC)

*UIC<100µg/L：严重碘缺乏

*100-199µg/L：中度碘缺乏

*200-299µg/L：轻度碘缺乏

*≥300µg/L：碘充足

甲状腺激素水平

*血清TSH升高：碘缺乏的标志

*甲状腺激素(T4、T3)水平降低：严重碘缺乏的标志

预防措施

碘盐加碘

碘盐加碘是预防碘缺乏的最有效措施。世界卫生组织推荐的食盐碘化标准为：

*每千克食盐加碘20-40毫克

*碘化钠或碘酸钾作为加碘剂

碘盐加碘后的碘含量在储存期间会逐渐流失，因此需要定期监测和补充碘化剂。

其他碘化食品

除了食盐，其他一些食品也可以用作碘的来源，包括：

*海鲜

*奶制品

*鸡蛋

补充剂

在碘盐加碘无法实施或不充分的情况下，可以考虑使用碘补充剂。

беременныеикормящиеженщины

*孕期和哺乳期妇女应摄入每日200-250微克的碘

*碘补充剂是推荐的摄入方法

学童

*学童应摄入每日100-150微克的碘

*碘盐加碘或碘化食品是推荐的摄入方法

其他人群

*普通人群应摄入每日150-200微克的碘

*碘盐加碘或碘化食品是推荐的摄入方法

监测和评估

碘缺乏监测和预防措施的有效性应定期评估。监测指标包括：

*UIC水平

*甲状腺激素水平

*碘缺乏性甲状腺疾病的发生率

评估结果应用于调整和改进预防措施。

预防碘过量

虽然碘缺乏是主要的公共卫生问题，但碘过量也可能发生，特别是通过补充剂摄入。碘过量会增加甲状腺功能亢进和自身免疫性甲状腺炎的风险。

*建议的最大耐受碘摄入量：

*成年人：每日1100微克

*孕期和哺乳期妇女：每日1100微克

*碘摄入量超过耐受上限可能会导致碘过量

结论

碘缺乏监测和预防措施对于消除碘缺乏和甲状腺功能异常至关重要。碘盐加碘是预防碘缺乏的最有效措施。其他预防措施包括碘化食品、补充剂和针对高危人群的措施。定期监测和评估对于确保预防措施的有效性和防止碘过量非常重要。关键词关键要点胎儿缺碘的后果

关键词关键要点推荐的碘摄入量

关键要点：

1.世界卫生组织（WHO）建议健康成年人每日碘摄入量为150微克。

2.孕妇和哺乳期妇女的推荐碘摄入量略高，分别为200微克和250微克。

3.碘摄入量过低或过高都会对甲状腺功能产生负面影响。

人群碘营养状况评价指标

关键要点：

1.尿碘中位数是评估人群碘营养状况最可靠的指标。

2.世界卫生组织将尿碘中位数<100微克/升定义为碘缺乏。

3.尿碘中位数在100-199微克/升之间表示碘摄入充足。

碘缺乏的危害

关键要点：

1.碘缺乏会直接导致甲状腺肿大（也称为大脖子病）。