护理伦理论文模板范文3000字

护理伦理论文模板范文3000字第1篇护理伦理论文模板范文3000字第1篇【摘要】中医护理学是中医药学的重要组成部分,是以中医理论为指导,以护理程序为结构,运用整体观念,对疾病进行辨证护理,结合预防、保健、康复等措施,并运用独特的传统护理技术,对患者给予照顾和帮助,,以保护人民健康的一门应用学科。而作为内科的一个分支的内科护理,在医院对内科患者的治疗过程中,发挥着中重要作用。

【关键词】中医护理性质与效果，手段，辩证施护

中医护理学是中医药学的有机组成部分,也是中医药学的重要组成部分。中医的整体观念理论、辨证施护以预防为主,注重养生康复,运用独特的中医护理技能并汲取了代护理学的长处而形成的一门实用性学科。中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术，弥补了现代中西医学及护理学的不足。随着社区医疗的开展和中医走向世界,中医护理学愈发显示了不可替代的重要作用

1、中医护理的性质及医学中效果

中医护理技术操作是中医护理的核心,在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;中医更注重预防、保健、调养、康复,历来强调疾病三分治、七分养,主要包含调理和护理两个方面。调是指指导人们调摄、养慎、避忌,如适寒温、适劳逸、调七情、节房事、饮食宜忌、病后调养等,护理是指对病人的照料、服侍,观察病情,协助医生治疗等。采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境,治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果,而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的,也是检验中医护理理论的途径。但是醉着临床实践，还有许多不到位的地方，因此我们传统统中医护理操作的基础上吸收现代护理操作中先进的、实用的内容来满足需求,中医护理与现代护理相结合,使中医护理规范化、科学化已成为中医护理发展的趋势。

2、各种情形下科学内科护理的具体手段

特需内科的护理:随着社会发展和大环境的变化,对部分特殊需求的患者在进入特需病房时进行的护理。这些患者很多在各事业单位担任职务、有一定经济能力、在总体上，、较强的经济支付能力，较高的文化层次。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下,进行多元化服务护理。目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。具体可采取如下措施:

(1)因为区域的差异性,应该使患者适应新环境,病房应有较好的适合病人的生活环境和条件，尽快进入患者的角色,有利于管理和恢复;

(2)多元化护理中的沟通:语言沟通和文化沟通。因此,对于内科护理的护士需要努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。

(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯,特别是加强理论和技术的学习,熟练基本功,如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。

心内科患者安全风险与护理:心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具体的护理手段及方法:对于不同类型的患者各自采取的护理对策:对于跌倒患者:遵守三个“半分钟”的原则,即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中,要加强防止行走时、洗澡时跌倒,而且还要指导患者正确用药,在病人的病床前插各类标识,如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚,对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。

3、辩证施护：

根据护理基本法则，再按照“因时、因地、因人制宜”的原则制定出理、法、护一致的具体措施和方案。“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。基本特点有：

（1）整体观念中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。

（2）同病异护相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。护理同样以“实则攻之、虚则补之，寒则热之、热则寒之，气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。

（3）异病同护不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。

（4）中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。

灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色除药物、针灸疗法外，还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法，以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法，适用范围非常广泛，而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用，且都是西医护理技能所不能代替的。在中医护理教育过程中应在不断吸取现代护理学理论精华的基础上，结合中医护理学整体观念，发扬辨证施护的特色。

参考文献

[1]心内科患者护理安全隐患原因分析及对策安徽省医学协会信息中心

[2]论中医护理学的性质及地位

[3]浅谈中医内科护理

护理伦理论文模板范文3000字第2篇1临床资料

选取2011年3月1日至2013年12月至我院进行治疗的烧伤病人80例，其中男性50例，女性30例，年龄3～72岁，平均年龄(±)岁。致伤原因分为以下几类：热液烫伤患者48例，火焰及电火花烧伤患者22例，硫酸等化学烧伤10例;Ⅱ度烧伤者56人，烧伤面积轻中度，Ⅲ度烧伤者24人，烧伤面积重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位烧伤。80例患者在医护人员的精心护理和治疗下，62例痊愈出院，13例恢复效果良好，疗效显著，5例抢救无效死亡。

2心理问题及护理方法

烧伤一般是突发事件，患者事先没有任何心理准备的情况下，瞬间意外地改变了正常日常生活形态，这给患者带来了很大的心理压力和思想负担，无法迅速调整自己的心态适应现实。并在患病到治疗结束出院会经历痛苦、恐惧、焦虑、紧张、孤独、绝望、悲观的阶段，这会对治疗造成影响，甚至会起到反作用。医护人员应当针对患者的不同的心理状态，通过各种途径和方式，对患者的心理活动进行积极地影响，并指导患者如何放松身心，以获得最适宜的身心状态，树立信心，尽快恢复健康身心。以下将患者的情绪心理变化总结如下：

①恐惧痛苦紧张的心理：患者在入院后对医院的陌生环境和生活习惯必须重新适应，加上烧伤后的疼痛刺激，容易产生恐惧痛苦紧张的心理。

②焦虑苦闷烦燥心理：因突然烧伤入院，没有对自己所处的情形有一个清醒的认识，因此对自己的工作学习、恋爱、、家庭、经济及前途过分担忧;变得容易烦恼焦燥，渐渐自制力下降，女性患者多过度抑郁哭泣，男性患者则多表现为易怒暴躁，摔打东西，这些不良情绪会造成自体免疫力的降低，对病情的恢复无益。

③寂寞孤独的心理：伤后入院一段时间后，患者会感到被生活抛弃，被命运捉弄，此时患者的亲人朋友因学习工作原因探视减少，患者有强烈的寂寞孤独感。变的内向压抑沉闷寡言，对周围环境变的麻木冷漠悲观。

④绝望的心理：烧伤后一段时间后，体液渗出，患处肿胀疼痛，睁眼困难、视力模糊，口唇肿胀严重者还会呼吸困难。患者在遇到此类问题时，容易把自己的真实病情估计的过于严重，害怕不良预后或认为治疗效果不佳，甚至产生失望情绪。

⑤心理上敏感多疑：面部烧伤的患者，患者对自己病情现状及预后发展非常关心，非常敏感，对医护人员和家庭成员的话语表情情绪都极为关注，害怕医护人员对自己的病情隐瞒，而多方打听自己的病情现状和发展。

⑥期待侥幸的心理：过多的把希望寄托在医院医生的医术和护理上，经常要求医生对自己的皮肤采取补救挽回措施，拒绝进行取皮和截肢等破坏性和疼痛手术。

3护理效果

重度烧伤患者的心理问题多样且复杂，心理矛盾大，医护人员通过心理疏导和情感支持可以帮助患者重建面对生活的勇气。护理人员做好对患者的心理护理，不仅可以及时解决患者的不同心理问题，还会促进患者的身心得到早日康复，同时促进了自己护理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢复效果良好，疗效显著，5例抢救无效死亡。且未因不良心理导致意外事故。

4护理体会

烧伤患者在精神和机体上都承受了巨大的痛苦，单单对其一并的功能制护理已经不能满足病人的需要，在基础功能制护理的基础上加护心理护理已经渐渐成为帮助病人消除心理障碍进而配合治疗的重要手段。一位称职的专业护理人员，不仅仅要做好基础护理，更应该对病人的心理表现与变化进行特别关注。并针对病人本身的个性特征和家庭背景，进行综合分析，因人而异地确定不同心理护理的计划方案。要认真耐心的指导病人的心理问题，保证每个患者在烧伤后的异常心理行为可以得到有效及时的调护，帮助病人树立战胜伤病的决心和信心，确保烧伤整体性治疗顺利进行。

5讨论

重度烧伤的患者康复时间长，预后较差，并且烧伤治愈后也容易有瘢痕的遗留，甚至有功能障碍，还会对患者外貌和正常日常功能造成不良影响。因此，针对烧伤病人的不同心理反应采取相对应的心理护理对策，可以对烧伤病人的治疗和康复起到十分积极的作用。并且安静温馨的治疗环境与良好的护患关系也是医护人员做好护理的前提;将全面有效的护理计划与及时快速的心理护理措施相结合，是保证烧伤病人预后健康身心的关键所在。

护理伦理论文模板范文3000字第3篇摘要：本文论述了提供优质护理服务的重要性，探讨了提供优质护理服务应具备的素质。认为护理人员只有热爱护理事业，有正确的价值观念，自身业务水平高，心理素质强，有较强的护患沟通能力和服务意识及协作精神，能展现良好形象，做到内秀外美，才能为患者提供优质的护理服务。

【关键词】

优质护理服务、重要性、素质

随着社会经济的发展，对医疗卫生工作的要求也在不断提高，高等护理人才的培养和使用也就变得越来越重要。护士队伍的素质是保证护理质量和护理专业技术水平的关键，也是保证病人安全的必要条件。所以，在新的形势下，提高护理人员的素质、完善护理工作就显得尤为重要了。

在21世纪的今天，随着医疗事业的发展，对护理工作的要求也在逐渐提高。不仅要求护士要有扎实的专业知识、丰富的临床经验以及娴熟的护理操作技能，同时对护士的自身涵养、语言、仪表、服务意识以及协作精神都有一定的要求。患者从入院到出院，包括生活护理在内的所有事情都与护士有关，都是护士的责任，护士必须最大限度地满足患者的需要，护士的工作不再是简简单单的“打针发药”，在保证护理质量的基础上，对护士的素质提出了更高的要求。

一、提供优质护理服务的重要性

随着信息化社会的发展，医疗界越来越需要素质高、能力强的实用型护理人员。护理工作日趋复杂化，工作的范围也在逐渐的扩大。提高护士素质，提供优质服务，对改善医患关系、促进医疗卫生事业的发展有巨大的推动作用。

1、增强护士责任感，改善护患关系

开展优质护理服务，加强护理人员的责任心，真正做到以病人为中心，解决病患需要为主体。加强医护、护患之间的沟通，建立新的健康的护理体系，提高患者对医院工作的满意度。从而进一步改善护患关系，为各方面护理工作的开展提供有利条件，最终实现护患双赢。

2、提高护理质量，促进医院发展

护士承担着全面照顾病人的责任，为了更好地完成护理服务，护理人员必须加强自身素质，无论是从自身涵养、业务水平、语言仪表或是服务意识等等各个方面都应该严格要求自己。就护理人员本身而言，对工作规范和操作技能要进行强化学习，加强基础护理工作。医院方面可以通过制定详细的考核制度对护理人员的工作进行定期考核，对表现突出者进行表彰，从而增强护理人员的工作积极性，有效地提高护理人员的工作效率和护理质量。医院还可以增加对优质护理服务的宣传，以此来提高医院知名度。

3、推动医疗卫生事业的发展

优质护理服务的开展，在改善临床护理工作质量的同时，也在社会医疗卫生事业中树立全心全意为人民服务的良好形象，更好的促进医疗卫生事业的发展。同时响应了国家对深化医疗卫生体制改革的号召，推进医疗卫生体制改革。

二、提供优质护理服务应具备的素质

护士是否具有优良的素质对病人身体康复起到至关重要的作用。所以，提高护士的个人素质十分必要。这样，才能在护理过程中，更加注意病人的需要，提供更加人性化的服务。

1、热爱护理事业，有正确的价值观念

护理人员要具备良好的职业素质，把高尚的护理道德观念作为执着追求的目标并加以认真的实践。作为护士本身，就应该热爱护理事业，正确的认识工作的价值及意义。以追求病人的健康为己任，树立全心全意为病人服务的目标，以病人的利益为重，病人利益高于一切。要不断的强化护理意识，培养自己的职业素质及修养。

2、自身业务水平高

护士操作的技能直接反应护理质量的好坏，也直接影响病人对护理服务的满意度。随着护理模式的改变，护理人员需掌握的知识从护理专业拓展到多个领域。作为护士本身，应利用一切机会，不断提高自己的业务水平，同时了解新知识、新技能、掌握新的业务、不断地总结临床经验，这样才能不断提高自身的综合素质，更好的配合医生工作，出色的完成护理任务。

3、自身心理素质强

护士在业务水平良好的基础上，必须具备高度的职责感、耐心以及同情心，要学会和患者互换位置，有些问题应该多站在患者的角度思考。这是处理好护患关系的第一步。同时，护理人员的业务素质和病人的生命安危有着十分密切的关系。对于紧急情况，面对病患，护士需要在短时间内有条不紊的进行处理，在减轻患者病痛的同时，还需要安抚患者及家属的情绪，所以护理人员需具备良好的心理素质，才能在整个护理过程中保持最佳状态。

4、能展现良好形象，做到内秀外美

护士职业本身就要求衣着规范得体，注意个人卫生等，只有自己符合职业标准，才会为病人提供更好的治疗保障。在护理工作中，护士的完美形象不仅体现在护理操作中，而是贯穿于整个护理的过程中。护士端庄的仪表、庄重的神态，再加之过硬的业务能力可以增加病人的安全感和信赖感。在护理工作中，护士一定要控制好自己的情绪，不能将自己消极情绪带给患者，要时时保持乐观向上、饱满的精神，来塑造“白衣天使”的完美形象。

5、护患沟通能力良好

在整个护理过程中，无论是面对病人还是医生，沟通能力都尤为重要。护理人员应善于运用和掌握语言沟通的技巧，在交流过程中做到游刃有余。语言是人与人之间思想交流的工具，护士礼貌的语言以及优雅的谈吐是护患沟通的桥梁。有效地护患沟通对良好的护患关系以及护理工作有着很大的积极作用。

在护患交流的过程中。良好的护患交流可以增进患者对护理工作的理解、信任和支持，使患者提高对护理工作的满意度。除此之外，护理人员要学会尊重患者，无论是语言还是肢体动作，都要时刻注意患者的感受，这样不仅能使患者心情愉悦，同时也可以增强患者的自信心，有利于减少患者对病痛紧张、消极的情绪，为护患的和谐相处提供有利条件。可见，优质的语言沟通对患者来说也很重要。

6、有较强的服务意识及协作精神

护理人员要有积极主动的服务意识，主动自觉地为患者服务。要真正的做到以患者为中心、以礼待人、贴心服务，以此来抚慰病患的心灵。与此同时，一位优秀的护理人员还要懂得团体协作的重要性。不是所有的事情都是可以自己独立完成的，要学会和同事之间相互学习，取长补短、完善自我，充分的保障优质护理工作。

南丁格尔曾说过：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身。”要想成为一名合格的白衣天使，就必须树立正确的人生观、价值观以及良好的道德观念。不断地提高自身素质，为患者提供优质的护理服务，成为一名21世纪合格的新型护理人才，为社会的发展、祖国的繁荣贡献出自己的一份力量。

【参考文献】

[1]丽，方媛，肖岷等.临床护士培训需求调查与分析[J].中国医疗前沿，(24)89.

护理伦理论文模板范文3000字第4篇1手术护理

手术前护理

(1)护理评估

①了解简要病史、主要症状，有无发热、咳嗽、咯血及血量多少、疼痛、呼吸困难、缺氧等。

②营养状况、重要器官功能、有无伴随性疾病。

③病人对疾病的认识与了解程度，有无思想顾虑，亲属对病人的支持程度。

④诊疗进展情况，病人手术前、后配合知识是否了解。

(2)护理诊断

①发热：与肿瘤本身及感染有关。

②呼吸效能降低：与肿瘤或痰液阻塞支气管、肺膨胀不全有关。

③排痰不畅：与肿瘤阻塞或痰液粘稠有关。

④焦虑、恐惧：与担心手术过程及愈后有关。

⑤缺乏知识：与自身文化程度及知识结构有关(疾病知识、围手术期配合)。

⑥营养失衡：与肿瘤消耗、感染及咯血有关。

(3)护理措施

①心理疏导：肺癌病人多为老年人，对手术缺乏信心，有不同程度的恐惧心理，应结合病情耐心解释，告知其有利因素，予以鼓励，增强其战胜疾病的信心并取得其合作。

②呼吸道准备：肺癌病人多有长期吸烟的习惯，加上癌肿阻塞，常合并呼吸道感染，术前禁止吸烟，应用抗生素控制感染，预防肺部并发症。术前训练深呼吸(6次/分钟)及有效咳嗽排痰，对肺不张病人指导爬楼梯训练，并向病人说明术后活动肢体、翻身及早期下床活动对促进肺复张、机体康复、减少术后并发症有很大意义。

③改善营养状况：术前根据病人具体情况调整机体营养状况，给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物，必要时予以输白蛋白、酌情输血等支持治疗，以纠正负氮平衡。

(4)健康指导

①劝病人戒烟、酒。

②鼓励高热量、高蛋白、多维生素饮食，提高机体免疫力。

③注意保暖。

④防止呼吸道感染。

手术后护理

(1)护理评估

①手术中麻醉是否顺利、病变范围是否切除，术中出血、输血情况。

②麻醉是否清醒、生命体征是否平稳，各种管道在位、通畅情况，如胸腔闭塞引流管是否通畅，引流液的量及性状。输液留置导管是否固定牢固，有无导管滑脱、血凝块堵塞现象，输液速度如何。

③能否掌握深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法。

④休息、睡眠状况，有无紧张、恐惧心理，能否配合各项治疗操作。

⑤是否掌握康复训练、功能锻炼方法。

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(2)护理诊断

①无效咳嗽：与切口疼痛有关。

②排痰不畅：与痰液粘稠及缺乏活动、怕切口疼痛不敢咳嗽有关。

③呼吸效能减低：与肺膨胀不全、肺换气功能降低、切口疼痛有关。

④疼痛：与手术创伤有关。用于治疗所需的静脉穿刺、拔各种引流管等。

⑤发热：与肿瘤本身、痰多阻塞支气管、肺感染及体温调节中枢失调有关。

⑥缺乏知识：与未接触过的治疗方法或新出现的医疗、护理、康复等有关。

(3)护理措施

①按全麻术后常规护理

术后取平卧位，头偏向一侧，病人未完全清醒前，密切观察动脉血氧饱和度(SaO2)，如有明显下降，注意病人有无舌根后坠、气道阻塞现象。麻醉清醒后6小时改半卧位，头部及上肢抬高30°～45°，可避免腹部脏器影响膈肌的活动，有利于增加深吸气的幅度。

持续吸氧4～6L/分钟，监测血氧饱和度，在维持96%以上时可停止吸氧。

密切观察生命体征，每15～30分钟1次至4小时，血压平稳后改每小时1次，至次日清晨停止，注意有无出血倾向。

②呼吸道护理

全麻病人清醒后应立即鼓励和协助其咳嗽、排痰和深呼吸，以形成呼吸道冲击力，使分泌物排出，这是保证呼吸道通畅、预防并发症的关键护理措施。若无力咳嗽，可用鼻导管或气管镜吸痰。

术后协助病人翻身、活动肢体，并扶病人坐起拍背，借助重力和震荡力，使粘附在呼吸道的分泌物松动脱落，以利引流。

术后雾化吸入每日2次，给予糜蛋白酶5mg+庆大霉素8万单位+生理盐水至20ml稀释痰液，预防感染。

③止痛：术后因创伤大和胸腔引流管的刺激，病人疼痛厉害，遵医嘱使用止痛药。病人咳嗽时，护士可用两手掌按压术侧胸壁，以减轻疼痛，有利于深呼吸和咳嗽排痰。

④胸腔闭式引流：术后胸腔闭式引流，可排除胸内渗液、积气，使余肺扩张。全肺切除术病人，胸腔闭式引流管夹闭，防止，纵隔摆动，并视气管居中情况适时开放胸腔闭式引流管，以保持两侧胸腔压力均等，不影响呼吸容量。

⑤早期活动、功能锻炼：引流管拔除后，可协助病人起床活动，指导病人进行肩关节活动锻炼。如拉绳运动、术侧手臂上举、爬墙，以及肩关节向前、向后旋转等。出院前患侧上肢能越过头顶触及对侧耳朵。

⑥术后饮食：术后根据病情依次进流质饮食、半流质饮食，逐渐恢复正常饮食。因甜食可促使呼吸道分泌物增加，所以应避免进食甜食和胀气(牛奶)的食物。

⑦术后并发症的观察及护理：肺癌术后常见并发症有肺不张、肺炎、张力性气胸、支气管胸膜瘘、肺水肿等。术后密切观察病人有无呼吸困难、发热等情况。肺不张：肺叶或局部切除术后发生患侧余肺不张，主要是术后咳嗽无力，支气管内分泌物以及小凝血块排出不畅引起支气管堵塞。病人感觉气短或憋气，听诊肺部局部呼吸音减弱或消失，气管及心脏可偏向患侧。处理：应鼓励和协助病人咳嗽，还可采取经鼻孔插入吸痰管至气管，轻轻来回转动，刺激气管粘膜引起较强烈的反射性咳嗽，可咳出痰液。如不成功，采用纤维支气管镜床旁吸痰，一般均能使肺复张。支气管胸膜瘘常发生于手术第7天以后，病人有发热、刺激性咳嗽、脓痰。术后静脉输液不宜过快，以免引起肺水肿。

(4)健康指导

①戒烟，对有长期吸烟史者，应耐心作戒烟的说服工作。

②口腔清洁可减少上呼吸道的致病细菌，如发现口腔疾患，应及时诊治。

③加强运动训练，以改善呼吸功能。

④出院后定期复查。

2放疗护理

根据肺癌放疗中的常见并发症进行护理。

放射性食管炎照射3周后发生，主要表现为咽痛，可对症治疗。

放射性肺炎较多见，临床表现为发热、气短、咳嗽、胸痛等，可予以对症抗炎治疗，预防呼吸道感染。

其余参阅放疗有关护理。

3化疗护理

重视预防和减轻化疗药物的毒副作用。阿霉素对心脏有毒性反应，需心电监测，并注意有无气短、胸闷等心力衰竭征象。

IFO、CTX和PDD均对肾脏有毒性反应，需水化并监测尿量。用IFO时按时使用Mesna，可达到保护泌尿道的作用，防止出血性膀胱炎。

护理伦理论文模板范文3000字第5篇1.资料与方法

一般资料

选择我院妇产科自2013年3月至2015年3月收治的95例患者的临床资料，患者年龄21～55岁，平均年龄(±)岁;患者中宫颈炎15例，盆腔炎17例，子宫肌瘤23例，月经失调21例，多囊卵巢综合症9例，妊娠合并症10例。根据随机的原则，将患者分为观察组48例与对照组47例，两组患者在年龄、病情等方面比较，无显著性差异(P>)，具有可比性。

对照组患者给予常规护理模式，护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上，在各个环境加强人性化护理模式，具体方法如下:护理准备。患者入院后了解患者病情情况，根据患者症状进行护理评估，制定有针对性的护理方案，严密观察患者的生命体征情况，给予及时发现问题并解决问题。对护士进行相关培训，提高护士的专业技能与理论知识，对护士的沟通能力、护理理念等方面进行培训，加强护士对人性化护理理念的认知度。心理护理。主动与患者进行沟通，了解患者的心理情绪变化情况，给予及时疏导，护士可采用肢体语言配合，安抚患者，减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，树立患者治疗的信心。

积极倾听患者的心理需求，并给予正确的解答，调节患者情绪，指导患者自我调节，同时，护士应注意对患者隐私进行保密，与患者家属保持良好的沟通，使患者家属配合对患者的护理，提高患者的舒适度。护理操作。严格执行无菌操作，对患者手术使用的医疗器械要进行严格消毒，预防感染等问题发生，内置管采用较好的材质，减少对患者器官的影响，严密观察患者临床症状表现，对患者可能存在的并发症进行积极的预防，减少并发症的发生。环境护理。营造良好、舒适的住院环境，病室内摆放温湿度剂，调节病室温湿度，定期通风、消毒，保持病区安静，使患者获得充足的睡眠。关注患者的起居及喜好情况，病室内摆放书籍、报刊等，患者可根据自己的喜好进行活动，转移患者对疾病的注意力。饮食调节。加强对患者的饮食指导，根据患者病情，结合患者饮食喜好，进行合理安排，提高蛋白与纤维素的食物，提高患者机体免疫力，促进病情的康复。

疗效判定标准

自制护理满意度调查表，对两组患者护理满意程度进行检测，护理满意度调查内容包括住院环境、护理主动性、疗效满意度等，满意查评分满分100分，得分越高，护理满意度越高。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行检测，焦虑:>14分;轻度焦虑:7～14分;无焦虑:<6分。焦虑=焦虑+轻度焦虑。护理依从性。对患者护理依从性分为完全依从、部分依从与不依从三个维度，依从性=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。

统计学方法

采用统计学分析软铁包进行数据统计，计量资料采用均数±标准差，X2检验处理，计数资料采用t检验处理。P<具有显著性差异。

2.结果

对比两组患者焦虑情况表，观察发现，护理后观察组患者焦虑7例，轻度焦虑11例，无焦虑30例，对照组患者焦虑18例，轻度焦虑14例，无焦虑15例，两组患者中焦虑与无焦虑患者比较，结果具有显著性差异(P<)。观察组患者护理满意度评分(±)分，对照组患者护理满意度评分(±)分，两组患者护理满意度评分比较，结果具有显著性差异(P<)。护理过程中，观察组患者依从25例，部分依从21例，不依从2例，依从度，对照组患者依从17例，部分依从19例，不依从11例，依从度，两组患者护理依从度比较，结果具有显著性差异(P<)。

3.讨论

人性化护理是指在护理工作中体现_以人为本_、_以患者为中心_的理念，将护理技巧与人文关怀、心理调节、环境渗透等结合起来的综合性护理干预模式[2]。妇产科的护理对象全部为女性，患者病情多样，治疗方法各异，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治疗部分为隐私部位，使其易受环境、疾病等影响，多有焦虑、紧张等不良情绪，影响治疗的顺利进行。

人性化护理有别于其他护理干预方法，其更注重对患者主观意愿进行考虑，研究指出，身体与心理健康是相联系的，当身体出现问题时，会影响患者的心理情绪，而心理情绪发生变化，也会对身体产生影响[3]。当采用人性化护理干预时，通过对患者的病情及个人情况进行了解，加强对患者身体、心理的调节，改善患者心理。住院环境是提高护理满意度的客观条件，除主观调节外，在实施人性化护理模式时，营造舒适、整洁、安静的住院环境，可保持患者的身心舒适，缓解患者心理压力，促进患者疾病的康复。

妇产科护理中开展人性化护理模式，可使患者与护士建立良好的关系，有利于提高患者的身心舒适度，消除其不良心理情绪，积极配合护理工作，提高疗效[4]。本组研究中，通过采用人性化护理干预模式加强妇产科患者的护理。在护理干预前，加强对护士的专业技巧及知识的巩固情况，提高护士对人性化护理的理念的认知，这样才能在护理实践中，有效运用人性化护理方法，为患者提供有效的护理干预。针对患者的主要护理措施时，充分了解患者的病情及个人情况，围绕对患者环境、心理等方面进行护理。本组研究中，观察组患者经护理后，其护理依从性明显高于对照组患者，有效提高了患者对护理的配合度，这对于改善病情具有积极的意义[5]。

在患者的心理情绪状态观察上，观察组患者发生焦虑的患者明显低于对照组患者，而无焦虑患者明显高于对照组患者。对护理满意度的调查中发现，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。表明，人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者的护理依从性及护理满意度，这对于促进患者积极配合护理及治疗工作，提高患者临床疗效，改善病情，缓解护患关系具有积极的意义。

护理伦理论文模板范文3000字第6篇1.原因分析

缺乏科研经历和科研训练

自考本护生虽然在校期间聆听了毕业论文撰写的讲座，也学习过护理研究的课程，但仍有很多学生不知如何选题，不会查找资料，对收集的资料不会整理分析。原因之一是学生自身对护理科研课程的学习不重视。另外，受到传统教育理念、教学模式的影响，理论学习内容与临床实践的脱节，考核方法的单一化，学生没有经历专门的论文撰写系统训练，科研基础薄弱，因此学生普遍感到毕业论文撰写困难，自信心不足。

缺乏科研意识，重视程度不够

调查发现部分学生没有充分认识到科研对自身今后发展的重要性，所以思想上不够重视，行动上没有投入足够的时间和精力。此外，因实习较紧张，又急于找工作、忙就业，很多学生到了实习后期才匆忙选题，结果东拼西凑严重影响论文质量。

缺乏教师的有效指导

缺乏有效的制约、管理和监控

学校规定论文不合格者不能毕业，比较重视本护生毕业论文工作，但实际情况是并没有学生因此而不能毕业。因毕业论文评阅及答辩工作由各学院自行掌握，有一定的弹性，学生即使写得不好，也可通过再修改完成规定任务，也不要求论文在杂志上发表。由于未制定指导教师工作质量考核标准，奖惩不分，致使部分教师在毕业论文指导工作中存在放任自流现象，也严重影响毕业论文的质量[2]。所以毕业论文对学生和教师缺乏有效的制约和奖惩机制，也是导致论文质量低下的原因。

2.对策

加强基本功训练，提高科研能力

自考本科毕业论文是对学生知识和能力综合运用的检验，是学生学习的阶段性成果的体现，如果没有前期教学的紧密配合就很难有高质量的文章。

加强护理研究课程与论文的紧密联系

目前在教学方法上《护理科研》课程仍以讲授为主，理论内容难与护理实践相结合。对学生的考核评价仍是标准化考试，导致出现考试高分，论文低能的现象。建议在实习前一学期安排《护理研究》课程，采用案例教学、参与式教学，将教学方法、教学内容、考核评价等与毕业论文紧密结合，派专任教师指导学生选题、科研没计、资料收集、统计分析、撰写论文。在课程结束时，每人完成l份开题报告及课题综述，既可作为该课程的考核成绩之一，也是毕业论文工作的开始，学生带着开题报告进入临床实习，开展课题研究，最终完成毕业论文。

将专业课程与论文的紧密联系

在前期专业课程教学中，教师要对教学内容、教学方法、考核评价方式等进行改革，采用以问题为基础的教学法、小组教学法、个别辅导、探究性学习、咨询等方式培养学生的问题意识。重视实践教学环节，让学生多接触临床，增加课间间习、课外实践、社会调查的机会。通过这些实践活动增加学生对专业、对社会的认R，并用专业知识解决实际问题。在教学内容上应补充介绍课题新进展、新观点，让学生带着问题查阅相关文献资料[3]。学生检索查阅中，一方面掌握了收集文献的方法，另一方面又自然而然地学习了专业论文的写作方法。教师可选择一些有代表性的问题，要求学生撰写课程论文、文献综述或实习报告。这些写作训练可以较早地培养学生的论文意识，培养学生发现问题、解决问题的能力，对于毕业论文的写作起到了积极的促进作用。

增强重视程度，培养科研意识

作为专业教师，应意识到学生对科研的重视不是一门课、一次讲座就能提高的，而是在整个的学习过程中，需要有潜移默化的影响。任课教师应结合专业课内容向学生介绍新进展、新知识、护理研究成功者的典型案例。指导学生阅读护理专业书籍、期刊，图书馆、电子阅览室每天定时对学生开放，努力营造一个良好的科研氛同，激发学生科研兴趣，培养科研意识。在潜移默化的教育中，学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。

加强论文指导，师生教学相长

由于师生双方对毕业论文重视程度不够，学生又分散在不同的实习地点，交流很不方便便，出现了学生不问、教师不管的现象。为此，采取学校与医院双向管理的模式，效果会更好。即学生在学校学习护理研究课程时，根据每个学生选题方向，确定1名学校的指导教师，指导学生立题、科研设计、资料收集、撰写开题报告等，然后学生带着比较完善的开题报告进入临床实习，再由实习医院根据学生的选题确定1名临床护理教师，负责指导学生后期临床课题研究、计划的实施，保证在每个阶段都有教师指导。

加强管理，保证质量

为了缓解学生在临床实习期间繁忙的工作压力对撰写论文的影响，建议将毕业论文相关事宜安排到实习前的一学期，与护理研究课程同步进行选题和科研设计，此时学生兴趣大、热情高、精力足。在毕业实习计划中可专门安排2周的科研实习时间，实习医院根据计划进行安排，避免对其他实习内容的影响。了加强毕业论文管理，学院制定论文管理办法，并成立管理委员会，对毕业论文各阶段、各环节的实施情况进行的检查，发现问题及时解决，保证指导教师与学生能正常有序开展科研工作[4]。为了提高毕业论文教与学的水平，激发师生主观能动性，在毕业论文管理办法中制定激励手段和制约措施。在学生论文成绩考核中，包括开题报告、中期检查情况、论文撰写、论文答辩等各个环节进行评分。对不合格的论文要求限期修改，否则不予毕业。对优秀论文给予学生及指导教师物质和精神奖励。

护理伦理论文模板范文3000字第7篇1临床资料

一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例，女9例，年龄46~75岁，平均56岁;均经cT检查，出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例，脑室6例，脑干4例，小脑2例，额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例，中度昏迷8例，深昏迷3例。

治疗结果:26例患者中，基本痊愈12例，部分恢复11例，死亡3例。

2病情观察

严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。

意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应，观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大，对光反应迟钝或无反应，均提示病情有变化，如一侧瞳孔散大，意识障碍加重，说明仍有脑出血或脑疝的可能，应立即报告医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态，说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致，导尿后即可安静。

控制血压:用多功能监护仪监测血压，维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:)，对血压升高者除应用好脱水剂外，早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠，可进食者或有胃管者改用口服降压药，不宜过度降血压。

记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差，需认真准确记录24h尿量，特别注意每小时尿量变化，若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h，应及时报告医生，以便采取相应治疗措施，防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。

3护理措施

休息与安全:急性期绝对卧床2~4周，抬高床头15-30°以减轻脑水肿，躁动患者严防坠床，保持环境安静安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作集中进行。

生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理，昏迷患者按常规进行口腔护理，每天2~3次，清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口，每天3次，防止呛咳。认真做好饮食护理，患者多半有咀嚼或吞咽困难，进食、进水应缓慢，防止呛咳，呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者，发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲，进食前检查胃管是否在胃内，少量多餐，每次不超过200ml，间隔为2h，温度在38℃，同时严格限制钠盐摄人，以低盐、低胆固醇饮食为主，每日摄入食盐以4~5g为宜，摄入胆固醇应<300g.

保持呼吸道通畅:

①及时清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位，开放气道，取下活动性义齿，防止舌根后坠，根据患者咳嗽有痰，呼吸不畅，肺部有痰鸣音，选择合适的吸痰时机，把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部，评价吸痰效果，注重观察痰液的性状、颜色和量。

②确保有效供氧，一般供氧浓度在30%~50%，保持氧饱和度97%.

保持大小便通畅，做好肢体和皮肤的护理:

患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象，尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的.情况下，更易引起患者烦躁不安，甚至诱发再度出血，应给予相应的护理，大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气，必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管，同时观察尿液色、质、量，预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。

保持肢体功能位置，指导和协助肢体被动运动，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置，各关节受压部位应托以棉垫，定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时，应垫以枕头支持患肢，以防关节强直。

每天床上擦浴1~2次，每2~3小时应协助更换体位1次，注意保持床单整洁、干燥，有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部，以免因翻身而牵动头部，加重出血。

用药护理:建立良好的静脉通道，遵医嘱准确用药，保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变，故难以药物止血，但如并发消化道出血时，止血药和凝血药的应用可发挥一定作用，故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物，如静脉点滴6EACA，PAMBA、止血敏等止血药，静脉推注生理盐水20ml加奥美拉唑40mg，2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物，及时评估用药后的反应，抽取胃液看颜色是否正常，观察大便是否正常及其色泽变化。

引流管护理:高血压脑出血术后，头部引流管一般放置2—3d，防止引流管打结、扭转、拔脱，检查是否通畅。注意每日引流量、颜色，并做好记录。颜色鲜红，提示脑内有继续出血的可能，注意头部敷料是否干燥，如有渗湿应及时报告医生处理，加强无菌操作，定时消毒套管。

心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题，如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、文化程度，做出相应的心理护理，耐心地解释、开导和劝慰，对患者的每一点进步，做充分及时的肯定，不断给予鼓励，调动患者的积极性。

并发症的防治:

消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症，也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物，大便颜色及全身情况。

坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅，昏迷患者要定时吸痰，定时翻身拍背，用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入，2次/预防压疮的发生:定时翻身，用温水擦浴2次/d，保持皮肤清洁，按压骨隆突处，必要时垫海绵块，同时，做肢体的被动功能锻炼，防止静脉血栓形成。

预防泌尿系感染:神志清楚的患者，在病情允许情况下，鼓励患者多饮水，尿道口护理2次/d，定时开放尿管，每日更换集尿袋，每周在无菌技术操作下更换导尿管1次，集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合，以防尿液返流引起泌尿系统感染，2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d，遵医嘱定时监测尿液。

健康教育:

恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动，每日3次，每次15min，以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴，病情允许可鼓励患者散步、打太极拳等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。

出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育，指导其出院后按时服药，定期监测血压，保持良好的情绪，避免不良刺激，对有烟酒嗜好者应忌烟酒，科学的搭配饮食，适当减少饮食的盐含量，养成清淡饮食的好习惯，坚持锻炼身体，劳逸结合，如有异常及时就诊。

综上所述，高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的，关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术，积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期，同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、轻松愉悦的情绪，长期合理地口服降压药，定期监测血压等，能大大降低脑出血发生的几率。

护理伦理论文模板范文3000字第8篇摘要：目的：总结骨折病人的护理。方法：通过对住院病人骨折的老年人在心理、饮食、护理观察、预防并发症、功能锻炼等等方面的护理进行分析和研究。结果：掌握骨折病人的护理，促进病人早日康复，减少并发症的发生。结论：掌握骨折病人的护理内容，及时发现存在或潜在的问题，减少或避免并发症的发生。

关键词：骨折病人;护理

由于车祸或外伤，特别是老年人由于骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能发生各种衰退，反应迟钝等原因，极易发生各种类型骨折，特别是老年人又因各项机能的减退，骨折愈合缓慢，给病人及家庭带来极大的痛苦。因此，为了减少或防止骨折并发症的发生，使骨折患者早日愈合，除了及时合理的治疗外，护理工作也很重要，特别是功能锻炼，极为重要。

1、心理护理

创伤、住院与手术易造成患者恐惧、多疑、担忧等精神症状。如生活上不能自理，需长期卧床需要他人照顾，担心拖累家庭及子子易出现情绪低落，易产生抑郁。

对治疗和护理缺乏正确的理解和配合：如手术后不敢活动，担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛等。护士在做每一项操作时应细致而耐心解释，不可了管制。关心并尊重病人，经常与病人及家属沟通，多问候，注重细节，帮助解决一些问题，消除病人的疑虑，让病人感觉亲切温暖，调适好心理状态，稳定病人的情绪，积极配合治疗和护理，以促进病人早日康复。

2、饮食护理

骨折早期：

伤后1周内，饮食以清淡为主，配以蔬菜、豆类、蛋类、水果、瘦肉等，给病人补充一些粗纤维食物，如白菜、芹菜、燕麦等，食物应软质易消化，忌食酸辣、油腻食物，不宜过早肥腻滋补之品，如骨头汤，母鸡汤等，否则会导致肿胀消退减慢，影响骨痂生长，延迟骨折愈合。

骨折中期：

伤后2至3周，应补充蛋白质，维生素和热量，优质蛋白来源主要是鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等，充足的蛋白质可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利，同时也要补充维生素A、D,以促进钙质的吸收和骨折的愈合，指导病人吃一些虾皮、海带、动物内脏，以供给机体矿物质，有利于骨折的恢复。

骨折后期：

伤后3至5周，饮食上可解除禁忌，可给予骨头汤、母鸡汤等，也可配以辛辣调味品，以增进食欲，刺激胃液分泌，有利于病人营养及能量的补充，满足骨折生长期的重要。对于特殊病人，如合并糖尿病、肝肾疾患、有特殊宗教信仰及特殊饮食习惯的病人，饮食上应注意搭配合理，既要满足机体营养的需要，又要有利于疾病的康复。

3、易发并发症的护理

预防压疮的护理：

骨折病人不能活动，皮肤抵抗力低，易在受压部压如骶骨尾部、肩胛部，足部出现压疮，应经常按摩受压部位，每2小时翻身一次，对于牵引病人应教会用健肢做支撑抬起臀部，受压部位势以软枕，股骨骨折病人如无特殊情况术后第一天即可向健侧翻身，下腿屈曲，上腿伸直，两腿间垫以软枕，骨盆骨折病人应利用牵引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身时，肢体应在同一轴线上，避免扭曲、旋转，以免引起继发性损伤，护士应经常检查受压处皮肤情况，保持病人皮肤清洁。

预防呼吸道感染：

老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后卧床时间长，呼吸道分泌物不易咳出，易导致坠积性肺炎的`发生，应指导病人做深呼吸，定时翻身叩背，做有效咳嗽，将呼吸道内分泌物咳出，预防坠积性肺炎的发生。

预防泌尿系感染：

由于卧床、不习惯床上排尿，易发生尿潴留，加之膀胱功能减退的老年病人，排尿后残余尿增多而导致泌尿系感染，护理过程中应鼓励病人多饮水，在不影响治疗的情况下，每天饮水量在1500-2000ml,每日用温水清洗会阴部，对于留置导尿人病人每天应做好尿道口的护理。

预防深静脉血栓：

由于长期卧床，活动量少，易发生静脉血栓，应指导病人做足的背伸、跖屈及踝关节的运动。骨折固定或手术后，做肌肉的等长收缩，配合功能锻炼，循序渐进，如出现肢体远端向近心端发展的凹陷性水肿并伴浅静脉充盈，皮肤青紫及潮红，多为静脉淤滞所在，做好交接班记录，必要时以同一平面周径，及时发现异常情况，及时处理。

4、功能锻炼

上肢骨折：

肱骨外科颈骨折病人早期做握拳及时和腕关节屈伸练习。外展型限制肩外展活动，内收型限制肩内收活动。肱骨干骨折病人固定2周内，练习指、掌、腕关节活动，禁止做上臂旋转活动，固定2-3周后，练习肩肘关节活动，伸屈肩肘关节。尺桡骨干双骨折复位固定后即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力握拳，充分屈伸手指动作，2周后开始练习肩、时、腕关节活动，禁忌做前臂旋活动。4周后练习前臂旋转及手推墙动作，7-9周后，X线显示骨折愈合，即可拆除外固定，充分练习腕关节活动。

下肘骨折：

股骨颈骨折内固定术后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四头肌的等长收缩活动，髋关节及膝关节的主动屈伸活动。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做轮椅下床活动，3-4周后可扶双拐下地，患肢不负重行走。人工股骨头置换术或全髋置换术病人应鼓励早期床上功能锻炼。在床上练习股四头肌及臀肌的收缩运动，足的背伸、跖屈运动，2周左右可扶拐下地行走，患肢不负重;6周后可弃拐行走。股骨粗隆间骨折病人应指导有计划地进行踝关节背伸、跖屈运动、足趾的屈伸运动，股四头肌的静力收缩运动。去掉牵引及外固定后，教会病人用双拐，患肢不负重下地行走，保护病人谨防跌倒。

脊柱骨折：

为防止肌肉萎缩和关节僵硬，应进行肌肉的按摩，方法是用双手鱼际轻轻按摩受压部位，反复滑动。禁忌脊柱前屈、旋转活动，指导患者肢体处于功能位，做下肢关节的内收，外展运动，踝关节的背伸、跖屈和旋转活动，练习手指的伸、屈、握拳、捏、握等动作。

5、出院指导

由于骨折愈合需较长时间，而有些老年病人由于骨折质疏松，恢复缓慢，有很多康复治疗都在家中完成，应注意病人出院指导，教会病人锻炼方法，复查时间，根据X线摄片检查骨折愈合情况，决定肢体负重，对于手术病人，应告诉骨折临床愈合后何时取内固定物。另外，还要指导用药、饮食及皮肤护理情况。指导注意事项，以促进病人早日康复。

参考文献

[1]吕琼香.浅谈老年人骨折的护理.中华现代护理杂志，(16)

[2]张美琴.常见骨折的康复要点.康复护理学.人民卫生出版社，2006

[3]杨晓霞.下肢骨折的护理.实用骨科护理学.科学出版社，2006

护理伦理论文模板范文3000字第9篇一、临床资料

1．一般资料。本组患者39例，男23例，女16例，年龄16—63岁，住院时间ll。102d。交通伤28例，高空坠落伤8例，重枥砸伤3例。Tile分类：B．型14例，B2型ll例，B3型6例。

型5例，c2型3例。合并髋关节脱位6例，脊柱骨折3例，股骨颈骨折7例，胫骨骨折5例，直肠损伤3例，尿道损伤9例膀胱损伤6铡。26倒急诊人院时已发生休克。经抗休克待生命体征稳定后整体复位或手术治疗。

2．方法。采用Brachn评分法对患者进行早期压疮预警风险评估．根据其分值对患者进行早期周密的护理干预。

Braden评分总分范围6—23分，分值越少，患者器官功能越差，发生压疮的风险越大。6项累计总分<12分预示有压疮发生高度危险，总分12一14分为中度危险，15一17分为轻度危险，≥18分为无压疮发生危险。

3．结果。本组39例患者Braden评分总分：10例9分、16例10分、8例12分、5例13分，预示患者有压疮发生的中度危险，立即采取严密的观察、充分和周全的护理干预措施。

结果39例不稳定性骨盆骨折患者均无压疮发生，压疮发病率为0，护理效果满意。

二、护理

1．密切观察病情及加强医护沟通。密切观察患者的生命体征及病情变化，及时纠正休克，与主管医生沟通，及时掌握患者的病情进程、治疗计划以及患者心理变化，以取得较好的护理效果。

2．健康教育及心理护理。与患者建立良好的护患关系。

患者因病情重、疼痛、整体翻身受限，往往不合作，同时因长期卧床不能自理而导致情绪低落，总认为自己成了家庭的累赘，自卑感很强。对此我们应用亲切柔和的语调、关切的眼神、乐观开朗的情绪来感染患者，操作时与患者亲切交谈，介绍预防压疮的重要性和方法，增加患者的信心，减轻自卑感，取得良好的合作。

3．加强基础护理。避免局部组织长时间受压是预防压疮最基本的措施，不稳定性骨盆骨折患者因长期卧硬板床，活动减少，整体翻身受限，易造成局部压力摩擦，导致压疮发生，而且患者往往不允许被过多搬动，在与医生沟通下采用气圈、气垫和水垫等护理用具，每2h在骨隆突处(特别是骶尾部及髋部)轮流垫气圈、气垫和水垫1次，利用压点移动的原理使患者身体各处受压均匀，轮流受力，预防局部组织长时间受压。

4．加强皮肤护理。

(1)定期检查按摩受压部位，每日早晚用温水擦浴或按摩1次，若发现受压部位皮肤发红，解除压迫仍无改善者，可用安普贴(Atgoplaque)贴局部，或者喷涂赛肤润(Sanyrene)进行局部按摩，3—4次／d，1min／次。对于体质特别消瘦的患者，更要密切注意，及早给予使用赛肤润或安普贴．对于原有伤口者要及肘换药或局部清洁消毒后给予唼金因肽，预防压疮的发生。

(2)及时更换衣服、床单、保持床铺清洁、干燥、无皱褶、无渣屑，避免物理刺激，减少皮肤摩擦力。大小便污染及时清理，禁用刺激性强的清洁剂，特别是骶尾及会阴部易被大小便浸泡，每次清洗后，可涂以锌氧油、尿湿粉或爽身粉等，便器小心轻放，安置监护导线等应注意妥善放置，避免强行抽拉，保持皮肤完整性。

(3)对于骨盆兜悬吊牵引患者，牵引重量以能使臀部抬离床面5cm为宜，并在骨盆两侧的兜内置软垫，密切观察兜内皮肤情况。

(4)建立患者翻身记录卡及抬臀减压记录卡，及时记录患者皮肤的情况，严格进行床边交接班，发现问题及时处理。

5．营养支持。

(1)根据计算的每日正常需要量及消耗量，绘予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对不能进食者给予鼻饲，必要时需要加支持疗法，如补液输血，静脉滴注高营养物质等，以增加抵抗力及组织修复能力。

(2)中医饮食。由于骨盆骨折患者多伴有胃肠功能降低。合理的饮食调节能提高身体组织的抵抗力及组织修复能力。

①骨折早期气滞血瘀，饮食宜清淡，可应用活血化瘀之品，如田鸡煲瘦肉，鱼片汤，多补充水果、果汁。待病情稳定后再食清补之品，如瘦肉、鸡蛋和新鲜牛奶等。

②骨折后期，肝肾不足、气血不足．饮食宜补益肝肾、补益气血．健脾之品，如山药、芝麻、枸杞、杜仲馒兔肉，熟地、当归炖猪骨等，多吃新鲜水果。

讨论压疮是一个长期慢性的发病过程，往往与较多病理生理因素相关．它是全身及局部因素综合作用引起的变性坏死过程。对于此类患者应强调基础护理及健康教育，以预防为主。

笔者认为科学的管理。制度的落实是预防压疮的关键；全面而持续的评估压疮的风险是控制压疮发生的前提；有效的健康教育是防止压疮的良好手段；正确的护理诊断和周密的护理计划是预防压疮的方针；应立足整体、重视局部、制订切实有效的护理措施。

为了实现这一点，在护理过程中，护理人员只有在充分理解压疮的病因、发病机制、临床表现后才能及时发现病情并采取相应的措施。责任心和工作主动性是预防压疮的关键。预防压疮的发生不是某个人的事，而必须是全体医护人员、患者、家属或照顾者的共同参与和努力的目标。对于护理工作我们不仅要从思想上重视，而且要认真细致地做好每项护理操作及交接班工作，同时我们还要及时了解新的医疗护理信息，使用一些经过证实而且符合医疗质量标准的新产品，可以使护理工作取得事半功倍的效果。赛肤润唼剂是一种过氧化脂肪酸酯，含有丰富的人体必需亚油酸等成分，喷于受压部位后可在该区域形成脂质保护膜，防止皮肤水分流失；同时赛肤润可增加细胞的内聚力。有加强皮肤抵抗摩擦力和剪切力的作用，改善皮肤微循环，从而防止压疮的发生与发展。而在骨突部位贴安普贴薄膜，也可以减轻皮肤的摩擦力和剪切力，起到预防压疮的作用。

护理伦理论文模板范文3000字第10篇摘要：目的讨论血液透析患者的健康教育。方法对232例血液透析患者透析前、透析中、透析后进行宣教。结果患者都能较好地配合血液透析全过程。结论通过健康教育，使血液透析顺利完成，增强了患者和家属的健康知识，提高了护士的素质，延长了患者的生命。

关键词：血液透析;健康教育

引言

血液透析是一种常用的血液净化方法，它利用弥散与对流清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡。随着对尿毒症病理生理的深入认识与透析装置的不断改进，挽救了不少急性肾衰患者，延长了慢性肾衰患者的生命。接受血液净化治疗的慢性肾衰患者可存活30年以上，接近正常人的寿命。当前，我国接受透析治疗的患者日益增多，为提高患者的生活质量，对患者及家属进行健康教育十分必要。本院自2002年7月以来，对232例患者采用透析治疗并进行健康教育，使其顺利接受和配合治疗。现将几年来的健康教育体会总结如下。

1、临床资料

所有病例均为本院2002年7月至2005年6月的血液透析患者，共232例，透析次数为1789次。采用动-静脉内瘘、颈内静脉插管或临时血管通路，最少透析1次，最多透析315次。本组232例中，药物中毒导致急性肾衰的13例，梗阻性肾衰17例，高血压肾衰2例，糖尿病肾衰3例，多囊肾1例，其余196例为慢性肾衰。其中男144例，女88例;年龄最大84岁，最少17岁;坚持每周透析1~2次的有20例。13例急性肾衰治愈11例，死亡2例;维持性血透患者可正常上班。

2、健康教育的实施步骤

全面收集评估患者情况，包括疾病过程，患者的不适症状，心理反应，对疾病了解程度，文化程度，家庭经济和社会支持系统。根据具体情况制订健康教育计划。

3、健康教育方法

面对面交谈。由医生和护士向患者及家属讲解肾脏疾病的表现及透析的原理、方法、操作过程及注意事项。使患者及家属对透析有所了解。

现身说法式教育。让透析时间长的患者现身说法打消初次透析患者的紧张、焦虑心理，增强治病信心。

书面形式教育。向患者发放一些肾脏疾病及透析的宣传资料，如小册子、书籍，并给予讲解，在宣传窗栏张贴相关知识进行宣传。

问答式教育。在透析过程中，多与患者交谈，了解病情的发展及他们的思想状况，及时为患者排忧解难。

4、健康教育的内容

透析前护理。

(1)心理护理：按患者不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取针对性的心理护理，关心体贴患者取得患者的信任。护士主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。详细介绍有关情况，如：透析性质，透析后锻炼的必要性等。带患者到透析室参观，同时安排做过透析的患者谈体会，消除患者的焦虑、恐惧心理，积极配合治疗。

(2)了解患者的一般情况、饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐、电解质及有无出血倾向等等。

(3)说明透析可能出现的并发症，如穿刺失败、低血压、肝素化出血、继发感染等，术前签署《血液透析知情同意书》。

(4)患者透析前准备。保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。透前进食高热量易消化饮食。

透析过程中的护理。

(1)心理护理。治疗护士和医生热情接待患者，向患者介绍环境，特别是初次透析者，护士应主动与患者交谈，耐心倾听患者诉说。穿刺时会出现疼痛不适，护士应通过交谈转移患者的注意力，指导患者做深呼吸，放松紧张情绪。对有人格解体者，要使患者一分为二地认识人工肾，以免引起过度依赖透析机，以至于精神脆弱，不能接受合理治疗[1]。

(2)护士要熟练掌握透析机的操作常规及穿刺技术，严格遵守无菌操作规程。

(3)保护血管。血管通路是血透患者的生命线，平时要保护血管，造瘘侧肢体不注射，不量血压。穿刺首选绳梯法，不要盲目进针，要仔细摸清血管走向再穿刺，以减少患者痛苦，保证一针见血。

(4)透析开始时血流量要慢，从50~100ml/min开始，逐渐增加血流量。血流量稳定以后，设置好各种报警阈值。各种透析管路连接要紧密，严防空气进入。

(5)提高超滤技术，充分清除体内过多的液体，在透析结束时达到真正的干体重。每次透析增加超滤，观察血压波动，若无血容量不足的征象，干体重应修改。

(6)透析过程中密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温的变化，防止发生意外。注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀。如患者出现发热、出汗、乏力、呕吐等及时与医生联系，立即处理。

(7)注意观察机器运转情况，如发生报警，先关报警声，以免造成患者紧张，再查找原因，及时处理。

透析后护理。

心理护理：护士应主动告诉患者透析后可能出现的并发症，如头痛、头晕、呕吐等。使患者有心理准备。出现时应及时对症处理。对产生绝望、轻生念头的患者，护士应与亲属联系，取得配合。经常和患者谈心，了解其思想动态，打消各种消极心理。本组有1例患者因家庭经济困难无力支付医药费而自杀。

血管护理：透析结束时穿刺处局部用消毒纱布块压迫止血，力量要适宜，压迫时间为15~20min，再用弹力绷带包扎。并嘱患者抬高上肢，保持穿刺部位清洁、干燥。注意观察针眼是否渗血，以防血肿及炎症。如穿刺点周围出现轻度肿胀，24h内用冰敷或50%硫酸镁湿敷肿胀部位，24h后可用热敷，促进淤血消散，减轻患者疼痛。本组有5例患者初次透析时动脉穿刺部位轻度肿胀，第1天给予50%硫酸镁湿敷，第2天开始用热敷，每天早晚两次，每次30min，4~7天后淤血全部消散。

颈静脉置管的护理：向患者讲解留置导管的重要性，每次透析后消毒伤口周围皮肤，同时更换敷料。告知患者保持敷料清洁、干燥，防止感染。本组病例无1例感染。

饮食指导：血透患者营养问题极为重要，营养状态直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。1年以上的血透患者中，几乎都有程度不同的营养不良[2]。因而，要加强患者的饮食指导，合理调配饮食。

摄取足够的蛋白质和热量。蛋白质的摄入量为(kg99d)，50%以上为优质蛋白质[3]，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。不宜用干豆类及豆制品，硬果类。

限制钠的摄入。小便正常时，不必限制钠盐摄入，小便减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿患者应控制在1~2g[3]。

限制钾、磷的摄入。一般每日摄入量钾<1300mmg/d，磷<800~900mmg/d[4]，慎用含钾、磷高的食物，含钾高的食物有香蕉、桔子、海带、蘑菇等。

控制水分的摄入。饮水量为前一日尿量加500ml，饮水量包括固体和吃药所进入的水分量。

长期补充B族维生素。透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素。

维持性血透患者生活指导。

①维持性血透患者，在经济条件允许下，应接受规律性透析，益处在于使机体建立起一个相对稳定的内环境，液体摄入与依赖外源排水的良好秩序(因为机体依赖于时间的惯性信息十分重要)。不要依赖感觉的好坏，擅自决定提前或滞后透析。

②生活规律，情绪稳定，注意休息，避免过度劳累。

③积极预防感冒，平时多吃新鲜蔬菜、水果，保持心情愉快，心胸开阔。注意保暖，随天气变化增减衣物，不要受凉。

④每日测体重，可以了解液体量的变动，尽可能说服患者将透析间期的增重控制在干体重的3%以下。

⑤教会患者自己量血压，同时测卧位、坐位和立位血压，可以防止直立性低血压。高血压患者遵医嘱服降压药，不可随意变动或中断。

⑥发现胸闷、憋气、咳嗽、咳血痰、夜间睡眠不能平卧须立即进行血透。

5结论

通过健康教育，建立了良好的护患关系，增强了护士学习的兴趣，提高了护士素质。通过对血透患者进行健康教育，使患者全面掌握相关疾病知识，自觉进行饮食、饮水量控制，调整好情绪，以最佳心理状态积极配合治疗和护理，使透析顺利完成，并最终达到提高生活质量，延长生命的目的。

参考文献

[1]冯玉珍.健康教育路径对血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，(19):9-11.

[2]许红梅，黄莉莉，朱晓星.血液透析患者的健康教育[J].中国误诊学杂志，2008，(11):2713-2714.

[3]秦洁，李旭，常文军.血液透析患者对健康教育的认知及需求[J].解放军护理杂志，2008，(12):27-29+76.

护理伦理论文模板范文3000字第11篇摘要

目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预的护理体会。方法:通过社区片医开展产后家庭访视工作，使产妇在自己熟悉的家中，享受到社区片医的健康指导，调整产妇产后的心理应激状态，提高了照顾婴儿能力，改善了产后不良生活方式。结果加强对产妇的心理护理，实施科学、有效的护理干预，使产后抑郁症的发生得到明显控制。结论通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理，来提高产妇的认知应对能力，使产后抑郁症的发生得到明显控制，使其处于最佳心身状态，轻松、安全地度过产褥期。

关键词：社区片医；产后家庭访视；产后抑郁；护理干预

前言

“十月怀胎，一朝分娩”是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足，产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化，以焦虑、抑郁最为常见。产后抑郁是情感性精神障碍性疾病，以产妇郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡，注意力难以集中、疲倦、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康.也会对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。为提高产妇产后妇幼卫生保健质量，我中心通过社区片医开展产后家庭访视工作，解决了产妇产后的心理应激状态，提高了育儿行为能力，改善了产后不良生活方式。建立了家庭护理、健康教育、生活方式干预的新型医患关系。现总结如下：

1、访视对象与方法

对象:本访视对象是归属我院13个小区内初产妇，出院后经电话预约在第一周和第二周两次免费家庭产后防视，2008一o9～2010一o9访视社区产妇总计156例，年龄22～31岁，正常产98例、剖宫产58例。

方法:访视组成员由产科医生、社区片医组成。按妇幼卫生保健要求，采用观察、检测、检查、询问、健康指导等方法，观察产妇心理、情绪状态；检测产妇血压、体温、产妇子宫恢复大小、会阴切口愈合情况、恶露量，奶汁多少、睡眠及饮食状况。新生儿体格检查：观察生理性黄疸发生

情况，检查脐带脱落和愈合情况，有否发生臀红、痱子；询问新生儿喂养方式、大小便次数。

2、产妇产褥期心理问题

部分产妇由于缺乏妊娠知识，产后对母乳喂养认识不足。尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化，易惹怒，情绪不稳、敏感，心理脆弱，长期存在着焦虑、恐惧等心理障碍，以焦虑、抑郁最为常见。产褥期初始阶段因卧床时间相对长，自我照顾程度受限和照顾新生儿心理准备不够。虽有家属帮助产妇整理家务、照顾新生儿、但产妇感觉还是处理不好孩子问题。

新生儿情况生理性黄疸26例，脐带脱落有渗出13例，新生儿臀红15例，新生儿痱子、头部湿疹11例。部分产妇见到婴儿的正常生理改变（新生儿黄疸、溢奶）也可引起情绪焦虑，泌乳量减少，使产妇心绪不宁。

3、产后社区护理干预

产妇心理护理干预：我中心通过建立一支具有丰富产科及新生儿护理知识的社区片医队伍。在保证产褥期家庭访视的同时，加强对产妇的心理护理。在访视过程中我们鼓励母亲提问，以便于能及时了解最需要、最想要得到的支持。通过实践了解到在产妇的心理顾虑中占首位的是对新生儿护理的知识缺乏希望能从专业医护人员处获得可靠信息。因此我中心社区片医就以多样的面对面的教育活动。指导产妇掌握母乳喂养的技巧，传播与婴儿健康成长有关的知识。其次是针对产妇本人的情绪问题时，我们鼓励其说出自己的想法，调动产妇情绪，阻断负向思维，学会新的应对技巧。通过运用恰当的形体语言，可使病人消除顾虑、减少紧张情绪，增加信任感［1］我们采用了让产妇经常听音乐来进行护理干预的方法。因为音乐是一种与语言及其它声音既相似有又不同的特殊信息，对人体各系统均可产生良好的生理效应。实践证明，音乐的快慢、强弱、升降能很快地对抑郁症状起调节作用［2］。通过运用这个方法后，我们感受到产妇在精神面貌及对刺激的应对能力方面有了明显的改善。

产后家庭护理干预：

家庭及社会的支持我中心地处城郊结合部，产妇受教育程度高低不一，许多产妇家庭存在封建陋习，如：重男轻女、产妇在月子里不能洗澡、洗头等等。社区片医要耐心反复地加以说明和解释孕产妇提出的问题，正确地疏导病人内心压抑。鼓励孕产妇消除紧张与焦虑的心情，树立信心，鼓起勇气。让家人积极为产妇提供安全和安静的修养环境，多给予关心、体贴、情感支持。避免产妇生理应激导致血压、体温升高及焦虑。

加强产妇的健康教育和卫生保健指导为防止和减少产后抑郁症的发生，我们不仅要加强产妇的健康教育和卫生保健，为产妇及其家庭提供相应的指导，而且要对存在抑郁症高危因素的孕产妇给予更多的关心与帮助，使其能够提高处理生活难题的自信心，从而改善不良的心理状态，同时对家属进行教育和指导，争取其家人的理解与配合，改善夫妻、婆媳关系，创造一个良好的家庭氛围。实践证明，实施家庭护理干预对减轻产妇产后抑郁的发病有显著作用［3］。

卫生健康指导：产妇出汗多要经常更换内衣，产后一周可用温度适宜热水淋浴或擦浴。保证会阴清洁，会阴有伤口时，每日用1：5000高猛酸钾温水擦洗2次。注意观察恶露颜色变化，预防产褥期感染。

产后康复运动指导：产后3d以卧床休息为主，可做床上活动，定时做子宫按摩促进回缩。产妇可根据体力恢复情况有选择做产褥期体操，可帮助产妇恢复腹肌、盆底肌张力，促进恶露排出，预防子宫后倾，膀胱及直肠膨出、子宫脱垂症。产后15d可做轻体力家务劳动，不能蹲位活动，防止子宫脱垂。提醒产妇产后42d去医院进行健康检查，妇科检查，了解盆腔内生殖器恢复情况。

产妇育儿知识健康指导对孕产妇因势利导地进行生理、心理及社会全方位的整体护理，使产妇及其亲属充分了解育儿相关知识，与社区片医人员充分配合，相互支持，相互鼓励，消除和解决心理问题。

脐部护理：每天给新生儿洗澡时注意保持脐部干燥，更换脐部敷料时，观察脐部有无渗液，如有渗出物，用75%酒精棉签清洁脐部，然后用无菌纱布包扎。换尿布时，尿布应放在脐下方，防止尿、便污染脐部。新生儿臀红、尿布疹护理。

新生儿生理黄疸护理：一般不影响吃奶和消化无需处理。喂奶间隔时间多喂葡萄糖水。重症者及时就医治疗。

皮肤护理每次喂奶前、后都要更换尿布，换尿布时首先用温水