注射法幻灯片

护理学基础

nursingoffundation宁波天一职业技术学院护理学基础教研室Ningbocollegeofhealthscience16.注射法注射给药法16.注射法学习目标掌握注射原则掌握三种抽吸法的操作要点及注意事项掌握各种注射法的操作要点及注意事项掌握几种注射法之间的异同点16.注射法注射原则1、环境：遵循无菌原则工作人员准备2、准备注射盘用物准备注射器注射针头注射药物16.注射法3、严格执行无菌制度和查对制度

三查：操作前、操作中、操作后

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法

一注意：注意用药后的反应4、抽液避免药液污染避免浪费，现配现用16.注射法

选择无疤痕、伤口、硬结处5、准备注射部位的皮肤避开大神经、血管及关节消毒范围：直径>5cm

注射前排尽空气6、注射进针后注药前要抽回血分散注意力应用无痛注射技术取合适体位

二快一慢刺激性药物：先弱后强16.注射法注射用物16.注射法药液抽吸自小安瓿内吸取药液法自大安瓿内吸取药液法

16.注射法、自密封瓶内抽吸药液法16.注射法皮内注射法（ID）目的各种药物过敏试验预防接种局部麻醉的先驱步骤

16.注射法部位皮肤试验：前臂掌侧下1/3段内侧面（皮肤较薄，肤色较淡，易于注射和辨认）预防接种：三角肌下缘局部麻醉：实施局部麻醉处16.注射法

操作步骤准备用物核对、称呼、解释（询问过敏史）再次检查药液再次排气定位（前臂掌侧下1/3段内侧面或三角肌下缘）

消毒（酒精或生理盐水）绷紧皮肤进针注入药液0.1ml拔针

嘱咐（20分钟后观察结果）16.注射法

16.注射法注意事项皮肤消毒忌用碘酊进针时针头斜面向上，以0－5度角进针皮丘成功：局部圆形隆起、皮肤变白、毛孔变大注射毕勿按压注射部位16.注射法

皮下注射法（H）

目的需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时。预防接种。局部麻醉用药或术前供药16.注射法部位上臂三角肌下缘外侧面腹部、后背及大腿外侧方、上臂外侧16.注射法操作方法准备用物核对、称呼、解释定位消毒（先碘酊，再酒精）

再次检查药液再次排气备棉签绷紧皮肤进针（左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，斜面向上呈30到40度角）

左手回抽（无回血）

推药液（慢）棉签按压拔针16.注射法

16.注射法注意事项针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物。经常注射者，应更换部位，轮流注射。注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。16.注射法肌内注射法（IM）

目的不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者

部位：肌肉较厚，离大神经、大血管较远

臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌16.注射法臀大肌注射定位法十字法：•

臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区16.注射法联线法：

髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处

16.注射法臀中肌、臀小肌注射定位法食指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，注射部位在食指与中指间构成的角内髂前上棘外侧三横指处：（以病人自体手指宽度）为标准16.注射法

臀部肌肉松弛的体位侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲俯卧位：足尖相对，足跟分开坐位：坐位椅要稍高，便于操作16.注射法大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约7.5cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广适用于多次注射者股外侧肌注射16.注射法

上臂三角肌注射法上臂外侧自肩峰下2－3指只能作少剂量注射16.注射法操作方法准备用物取体位定位消毒再次检查药液再次排气备棉签左手绷紧皮肤（拇指和食指绷紧皮肤）

进针（中指固定针栓，90度快速进针）

松左手回抽（无回血）

推药液（慢）棉签按压拔针16.注射法

16.注射法注意事项勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。两种药液同时注射时注意配伍禁忌需长期作肌肉注射者，交替更换注射部位，避免产生硬结。两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射先注射无刺激性的药物后注射有刺激性的药物16.注射法静脉注射法

目的药物不宜口服、皮下或肌内注射需迅速发生药效时药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法作诊断、试验检查输液和输血静脉营养治疗16.注射法

操作方法准备用物核对、称呼、解释再次检查药液再次排气选择静脉扎止血带消毒备棉球绷紧皮肤（左手拇指）进针（针尖斜面向上，沿血管走向）

回抽（有回血）松止血带

推药液（慢）棉球按压（左手拇指）拔针嘱病人屈肘压迫16.注射法16.注射法

16.注射法

16.注射法

注意事项选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。需长期静脉给药者，由远心端到近心端。根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。

16.注射法对组织有强烈刺激的药物，注射前先注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。16.注射法静脉注射失败的常见原因针头刺入静脉过少针头斜面尚未完全刺入静脉针头刺入过深，斜面一半刺穿血管针头刺入过深，整个针尖斜面刺穿血管壁16.注射法特殊病人的静脉穿刺要点肥胖病人：进针角度加大（30-40度）水肿病人：压迫，充分显露静脉后穿刺脱水病人：局部热敷、按摩老年病人：手指分别固定穿刺静脉上、下两端16.注射法几种常用的注射法之间的区别皮内注射皮下注射肌肉注射静脉注射目的药