传播心脑血管知识培养健康生活方式冠心病健康教育心内科

传播心脑血管知识

培养健康生活方式

冠心病健康教育心内科小11知名人与冠心病XXXX年X月X日，著名相声演员XXX因心肌梗塞在北京XX区XXXX别墅中突然去世。生前身体不错，但是个老烟民目录2.哪些人容易得冠心病3.怎样早期发现冠心病4.怀疑得了冠心病，该做什么检查？5.冠心病的治疗6.怎么预防冠心病1.什么是冠心病什么是冠心病：如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就变“枯死”。梗死的心肌——枯死的“土壤”冠状动脉——“河道”冠状动脉粥样硬化、斑块红细胞堵塞的血管研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。抽烟的人。哪些人容易得冠心病血脂高的人。常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。

高血压或糖尿病人。高血压病患者患本病者是血压正常者的４倍。

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有冠心病家族史的人

中老年人：冠心病多见于４０岁以上的中老年人，年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性

压力大的人

脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就是生命。如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打120急救电话，同时做心肺复苏急救措施。如果家中有硝酸甘油，可让患者先服用。急救小贴士劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。怎样早期发现冠心病怀疑得了冠心病，该做什么检查？

在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查。优点：方法简便、无痛苦缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。

静息心电图——发作时才有用动态心电图（Holter）优点：可连续记录患者24—48小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。缺点：不能给缺血心肌进行准确定位。

由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，还可以显示心壁的运动情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。心脏彩超CT

血管造影——金标准冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术，存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。冠状动脉造影的主要指征为：1.接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确动脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；2.胸痛似心绞痛，但不能确诊者；3.急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。冠心病的治疗（一）一般治疗：

（1）发作时立即休息；

（2）去除诱因；

（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；

（4）调整日常生活与工作量；

（5）减轻精神负担；

（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；

（7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；

（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。（二）药物：A—阿斯匹林；B—β-受体阻滞剂血压控制；C—调脂药戒烟；D——控制血糖

控制饮食；E——锻炼和教育

介入治疗心脏搭桥隐静脉常被用作桥接血管右冠状动脉阻塞除介入及外科治疗外，药物治疗同样是不可缺少的良方。即便已接受外科手术或介入治疗，病人仍需服用药物，以便调整多种易患因素对机体的不利影响。药物总而言之，应结合病人的心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑、权衡利弊和进行价/效比，为病人选择一种最佳的治疗方案。怎么预防冠心病戒烟：可以减少30%—40%的心血管事件发生；控制血压：能减少10%—20%的心血管事件发生；调节血脂：可以减少30%的心血管事件发生抽烟喝酒、大吃大喝、久坐不动是很多冠心病患者的生活方式，如果放了支架，这些坏习惯还不改，要不了多久，血管还是会堵。下决心戒掉烟盐懒ThankYou!Coronaryheartdiseasenursinground冠心病护理查房29介绍病史01中医辨证02介绍真心痛证型03介绍冠心病定义和分型04介绍诱发因素及相关知识05介绍临床表现06冠心病的护理要点07相关的护理诊断0809中医特色健康指导目录catalogue病史汇报22床，马XX，男，73岁，系“反复活动后胸痛5年，加重1天”于20XX-XX-XX入院。体格检查：T:36.5°P:62次/分R：20次/分BP：106/65mmHg辅助检查:EKG示：窦性心律肌钙蛋白：阳性入院诊断：中医：真心痛（心脉瘀阻）西医：1.冠心病急性心肌梗死中医辨证：因血行瘀滞胸阳痹阻心脉不畅故见胸部压紧动则加重伴短气乏力治疗：一级护理低盐低脂饮食西医于双重抗血小板扩血管稳定斑块等对症治疗。中医予以益气活血通脉止痛。31胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，或心悸不宁舌紫暗有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代。心脉瘀阻证真心痛证型痰浊痹阻证心脾两虚证气阴两虚证胸闷如窒而痛，或疼引肩背，气短喘促，肢体沉重，痰多，舌苔浊腻，脉象弦滑。胸闷气短，头晕目眩，面色晄白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。胸闷隐痛，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，舌红，脉细弱或结代。指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病定义临床分型无症状型心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死（近年来提出急性冠状动脉综合症(ACS)的概念，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死）相关知识冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。预防药物合理饮食与控制糖尿病血管紧张素转换酶抑制剂与阿司匹林。运动与教育冠心病二级预ABCDE

所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。总结为ABCDE五方面ABβ阻滞剂与控制血压。C戒烟与降胆固醇。DE阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。34中医特色健康指导控制饮食：饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、的小说和电视。服药中药汤剂宜温服。体育锻炼。劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。一二三四五六HealthguidancewithtraditionalChineseMedicinecharacteristics35限制膳食总热量，低脂，低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）的食物。尽量以植物油为食用油。疾病忌口：禁绝烟酒。保持大便通畅，勿怒责。积极治疗高血压、糖尿病、高血脂症等于冠心病有关的疾病。常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油或消心痛等，以便应急服用。如持续疼痛或药物不能缓解，应立即送医急诊。平时随身携带小卡片。按时按量服药，定期门诊复查。中医特色健康指导HealthguidancewithtraditionalChineseMedicinecharacteristicsPPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PP