激素类药物使用指南和规范培训考核试题

激素类药物使用指南和规范培训考核试题一、单选题1、短效糖皮质激素有哪些（）[单选题]*A、氢化可的松√B、泼尼松C、倍他米松D、曲安西龙2、糖皮质激素代谢产物有活性的是（）[单选题]*A、氢化可的松B、可的松√C、泼尼松龙D、甲泼尼龙3、长效糖皮质激素的作用时间（）[单选题]*A、12~24hB、12~36hC、36~54h√D、8~12h4、抗炎作用最强的糖皮质激素（）[单选题]*A、地塞米松√B、甲泼尼龙C、曲安西龙D、可的松5、糖皮质激素冲击治疗疗程（）[单选题]*A、<5d√B、<4dC、<3dD、<6d6、糖皮质激素冲击治疗疗程的适用范围（）[单选题]*A、适用于危重患者的抢救√B、肾上腺皮质功能减退症C、器官移植和自身免疫疾病D、感染或变态反应类疾病7、糖皮质激素服药时间（）[单选题]*A、夜间7~8点一次顿服B、清晨7~8点一次顿服√C、夜间6~7点一次顿服D、清晨6~7点一次顿服8、明确用于冲击治疗的糖皮质激素（）[单选题]*A、地塞米松B、甲泼尼龙√C、曲安西龙D、可的松9.下列哪项不是糖皮质激素治疗的适应症（）[单选题]*A、原发性和继发性肾上腺皮质功能不全B、风湿免疫性疾病C、感染中毒性休克D、发热√E、过敏性疾病10.下列那些药物是长效糖皮质激素（）[单选题]*A、可的松、氢化可的松B、泼尼松、泼尼松龙C、甲泼尼龙D、曲安西龙E、地塞米松、倍他米松√11.下列关于糖皮质激素的用量哪项是不正确的（）[单选题]*A、维持量（泼尼松）2.5-15.0mg/kg*d√B、小剂量（泼尼松）<0.5mg/kg*dC、中等剂量（泼尼松）0.5-1.0mg/kg*dD、大剂量（泼尼松）1.0mg/kg*dE、冲击剂量(甲泼尼龙)7.5-30mg/kg*d12.糖皮质激素临床应用管理要求的说法哪项是不正确的（）[单选题]*A、严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素B、冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定C、长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定D、先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定E、紧急情况下临床医师可以随意使用糖皮质激素√13.糖皮质激素用于严重感染时必须（）[单选题]*A、加用促皮质激素B、与足量有效的抗菌药合用√C、逐渐加大剂量D、用药至症状改善后一周，以巩固疗效14.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（）[单选题]*A、增强抗生素的抗菌作用B、增强机体防御能力C、拮抗抗生素的某些不良反应D、用激素缓解症状,度过危险期,用抗生素控制感染√15.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）[单选题]*A、抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力√B、用量不足,症状未获得控制C、促使许多病原微生物繁殖所致D、病人对激素敏感性降低16.糖皮质激素按作用时间分类可分为短效、中效及长效制剂，其中短效药物如氢化可的松和可的松其作用时间多在（）[单选题]*A、3-4hB、5-8hC、8-12h√D、12-16hE、12-36h17.地塞米松与下列哪个药合用可引起低钾血症（）[单选题]*A、利福平B、对乙酰氨基酚C、氢氯噻嗪√D、苯妥英钠18.属于中等剂量疗法的剂量范围是（）[单选题]*A、2.5-15mg/dB、<0.5mg/kg.dC、0.5-1.0mg/kg.d√D、>1.0mg/kg.dE、7.5-30mg/kg.d19.长期应用糖皮质激素引起类肾上腺皮质功能亢进的表现是（）[单选题]*A、高血钾B、低血钠C、低血压D、高血脂√E、低血糖20.对危重症患者的抢救，糖皮质激素的治疗适合的是（）[单选题]*A、短程治疗B、中程治疗C、长程治疗D、冲击疗法√E、终身替代治疗二、多选题1.糖皮质激素的合理应用包括（）[多选题]*A、准确掌握适应症√B、合理选用品种和给药途径√C、尽量使用大剂量、足疗程D、发热患者原因不明可试用2.糖皮质激素的应用（）[多选题]*A、结合患者的病情、药物特点√B、选择合适的品种、剂量、疗程、给药途径√C、注意观察和处理药物的毒副作用√D、儿童、孕妇和哺乳期妇女慎重应用√3.糖皮质激素的使用疗程的说法那些是正确的（）[多选题]*A、冲击治疗疗程多小于5天√B、短程治疗疗程小于1个月√C、中程治疗疗程3个月以内√D、长程治疗疗程大于3个月√4.糖皮质激素治疗过程应注意（）[多选题]*A、重视疾病的综合治疗√B、监测糖皮质激素的不良反应√C、注意停药反应和反跳现象√D、尽可能使用长疗程5.糖皮质激素使用过程中应注意（）[多选题]*A、低钠高钾高蛋白饮食，补充钙剂和维生素D，加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物，有感染同时应用抗生素以防感染扩散及加重。√B、注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。√C、防止交叉过敏√D、注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用√6.下列糖皮质激素中属于中效药物的有（）[多选题]*A、泼尼松√B、泼尼松龙√C、甲泼尼龙√D、曲安西龙√E、倍他米松7.下列属于糖皮质激素不良反应的有（）[多选题]*A、高血压、血栓形成√B、消化道出血√C、骨质疏松√D、欣快现象√E、青光眼、白内障√8.下列哪些情况应慎重使用糖皮质激素（）[多选题]*A、糖尿病√B、高血压√C、青光眼√D、癫痫E、骨折9.存在以下哪些疾病不建议使用糖皮质激素药物（）[多选题]*A、急性肾衰竭B、活动性消化性溃疡√C、单纯疱疹性角膜炎√D、严重高血压√E、严重骨质疏松10.以下属于滥用糖皮质激素的情况是（）[多选题]*A、常规用作解热药以降低体温√B、用于预防输液反应√C、滥用于慢性疾病√D、局部治疗滥用√11.老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有（）[多选题]*A、易发生体位性低血压B、易发生消化道溃疡√C、更年期妇女易发生骨质疏松症√D、未能应用抗菌药物控制的细菌、真菌感染者禁用√E、严重肝功能不全者不宜服用泼尼松龙12.糖皮质激素类药物全身应用时不良反应有（）[多选题]*A、向心性肥胖√B、高血压√C、血糖升高√D、高血钾E、中性粒细胞增多√13.医师出现下列情形之一的，取消其处方权：（）[多选题]*A、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的√B、未按照规定开具糖皮质激素类药物处方，造成严重后果的√C、未按照规定使用糖皮质激素类药物，造成严重后果的√D、开具糖皮质激素类药物处方牟取不正当利益的√14.糖皮质激素类药物作用时间有（）[多选题]*A、短效多在8至12小时√B、长效多在36至54小时√C、中效多在12至36小时√D、超短效多在8至12小时。三、判断题1.激素类药物的使用原则包括-注重药物经济学，降低病人药物费用支出。对√错2.糖皮质激素主要用于抗炎、抗毒、扛休克和免疫抑制。对√错3.在长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原发病复发或加重的现象称为反跳现象。对√错4.激素类药物分级管理分为非限制使用级管理和限制使用级管理。对√错5.使用冲击剂量或者长程治疗的为限制使用级管理。对√错6.主治医师及以上职称的诊疗医师，可授予开具限制使用级激素类药物的处方权。对√错7.住院医师及以上职称的诊疗医师，可授予开具非限制使用级激素类药物的处方权。对√错8.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需二级医院内分泌专业主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师决定。对错√9.执业医师等专业技术人员接受激素类药物临床应用制度的培训后可授予激素类药物处方权。对错√10.妥布霉素滴眼液是限制使用级激素类药物。对错√11.冲击疗法需要具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，并在病历中记录体现。对√错12.药师未按照规定审核糖皮质激素类物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医院取消处方调剂资格。对√错测验1糖皮质的药理作用不包括（）[单选题]*A、抗炎B、抗休克C、免疫抑制D、抗菌√2以下哪种情况不属于长程治疗（）[单选题]*A、血小板减少性紫癜B、风湿热√C、肾病综合征D、类风湿性关节炎3长期应用糖皮质激素类药物突然停药可致（）[单选题]*A、类肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质功能减退症√C、诱发或加重感染D、诱发或加重溃疡E、诱发精神病发作4某些慢性疾病使用波尼松长期治疗，为减少外源性激素对小丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是（）[单选题]*A、上午8时左右√B、中午12时左右C、下午4时左右D、晚餐前E、睡前5中毒性菌痢合用糖皮质激素的目的是（）[单选题]*A、减轻腹泻B、减轻腹痛C、中和内毒素D、提高抗生素的抗菌作用E、提高机体对内毒素的耐受性,消除对机体有害的炎症和变态反应√6下列哪种疾病禁用糖皮质激素类药物（）[单选题]*A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活动性消化性溃疡病√D、重症伤寒E、败血症7哪个不是中效糖皮质激素药（）[单选题]*A、醋酸曲安奈德注射液B、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠C、地塞米松磷酸钠√D、甲泼尼龙片8糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）[单选题]*A、选择激素不恰当B、用量不足C、疗程短D、抑制免疫功能，降低机体防御能力√E、降低抗菌药物活性9以下哪种情况不属于停药反应的轻者表现？（）[单选题]*A、乏力B、食欲减退C、发热√D、关节和肌肉疼痛10糖皮质激素治疗疗程有哪几个？（）[单选题]*A、短程治疗B、冲击疗程C、替代治疗D、长程治疗E、以上都是√11糖皮质激素不能治疗（）[单选题]*A、难治性哮喘B、慢性淋巴白血病C、再生障碍性贫血D、重症感染E、对胰岛素耐受的糖尿病患者√12下列疾病不宜使用泼尼松的是（）[单选题]*A、感染性休克B、结核性脑膜炎C、红斑儿狼疮D、水痘√E、急性淋巴细胞性白血病13使用糖皮质激素要注意哪些事项（）[单选题]*A、防止交叉过敏B、加服预防消化性溃疡及出血等不良反应的药物C、注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用D、注意根据糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型E、以上都是√14医院药事管理与（）履行糖皮质