三月中旬主治医师考试《内科》检测试卷（附答案）

三月中旬主治医师考试《内科》检测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达

A、3%

B、4%

C、8%

D、5%

E、10%

【参考答案】：D

2、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。

血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫

血，可能出现的阳性试验是

A、酸溶血试验阳性

B、蔗糖水试验阳性

C、Coombs试验阳性

D、蛇毒因子溶血试验阳性

E、热溶血试验阳性

【参考答案】：C

3、慢性间质性肾炎时肾小球的病理表现为

A、节段性纤维素样坏死

B、细胞性新月体形成

C、弥漫性增生

D、缺血性皱缩或硬化

E、纤维性新月体形成

【参考答案】：D

4、下列哪项不是中毒性巨结肠的表现

A、可由低钾、抗胆碱能药诱发

B、肠鸣音消失

C、腹部平片见结肠扩大

D、外周血白细胞明显增高

E、常出现在轻型患者

【参考答案】：E

5、男性，35岁。婚后10年不育，检查发现精子运动差。因伴有

反复咳嗽黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查

最有意义

A、免疫学检查

B、支气管体层摄片

C、痰细菌检查和抗生素敏感性测定

D、高分辨汁算机体层摄影(HRCT),以了解有无支气管扩张

E、纤维支气管镜检查

【参考答案】：D

6、关于B受体阻滞剂正确的是

A、心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

B、房室传导阻滞不是其禁忌症

C、用药后很快会改善症状

D、心力衰竭患者禁用

E、可用于急性心力衰竭

【参考答案】：A

7、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径

A、母婴

B、肠道

C、经周围神经逆行入颅

D、输血

E、上呼吸道

【参考答案】：E

8、有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错

误的

A、CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

B、原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

C、研究证实微小病变肾病中有IC

D、炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

E、高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

【参考答案】：C

9、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A、抗核抗体

B、抗dsDNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗RNP抗体

E、抗Ro抗体

【参考答案】：B

10、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不

正确的

A、正常人LES长为3〜4cHi

B、LES的作用是防止胃内容物反流入食管

C、一过性LES松弛不发生于正常人

D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

E、正常人休息时LES压为10〜30mmHg

【参考答案】：C

11、关于多囊肾，下列哪种说法错误

A、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病

B、不宜进行肾穿刺活检

C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状

D、常为单侧肾脏受累

E、肾脏体积增大

【参考答案】：D

12、下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧

A、情绪紧张

B、运动

C、吸入湿热空气

D、接触特异性抗原物质

E、上呼吸道病毒感染

【参考答案】：C

13、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A、缺血性肠炎

B、溃疡性结肠炎

C、憩室炎

D、肠结核

E、克罗恩(Crohn)病

【参考答案】：D

14、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色,

呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%,最可能的诊断是

A、阿托品中毒

B、有机磷农药中毒

C、氟化物中毒

D、一氧化碳中毒

E、脑出血

【参考答案】：D

15、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规

则低热。体检双手近端指问关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细

胞3.2X109/L,尿蛋白30mg,/dl,血沉32mm/第一小时末。本例

最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、急性白血病

E、反应性关节炎

【参考答案】：C

16、酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是

A、间接作用慢而持久

B、直接作用大于间接作用

C、以上说法都正确

D、间接作用使血氧离解曲线左移

E、直接作用使血氧离解曲线右移

【参考答案】：E

17、急性胰腺炎轻型的基本病理变化是

A、胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆

B、胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失

C、形成钙皂斑

D、假性囊肿

E、胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化

【参考答案】：A

18、患者女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢浮肿，血压

20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10〜15个/高

倍视野，白细胞5〜10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋

白12g/dl,A/G4.0/2.2,胆固醇5nmioL/L,BUN6mmol/L,最可

能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎，急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、急进性肾炎

E、肾病综合征n型

【参考答案】：A

19、肾动脉血栓最常见的病因是

A、血液凝固性增高

B、动脉壁创伤

C、动脉瘤

D、动脉粥样硬化

E、炎症

【参考答案】：B

20、肠易激综合征的警戒症状不包括

A、白天症状重

B、体重下降

C、贫血

D、便潜血阳性

E、夜间症状

【参考答案】：A

21、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的

排列顺序是

A、HDL,LDL,VUDL,CM

B、CM,VLDL,LDL,HDL

C、LDL,HDL,VLDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【参考答案】：C

22、男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，

下列哪项措施最为合适

A、长期小剂量应用抗生素治疗

B、应用支气管扩张剂以利排痰

C、应用少量激素，减少气道非特异性炎症

D、提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E、少量镇咳剂

【参考答案】：D

23、哪项辅助检查对多发性硬化的临床诊断没有意义

A、脑脊液细胞计数

B、CT检查

C、CSF-IgG指数

D、诱发电位

E、CSF-IgG寡克隆带

【参考答案】：B

24、左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在

A、左侧三叉神经

B、右侧动眼神经

C、左侧视神经

D、右侧三叉神经

E、右侧面神经

【参考答案】：A

25、男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以此咤斯的明治疗，

症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症

肌无力中的哪一型

A、眼肌型

B、延髓肌型

C、全身型

D、脊髓肌型

E、肌萎缩症

【参考答案】：C

26、GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗

A、3〜4年

B、1〜2年

C、半年〜1年

D、以上都不是

E、2〜3年

【参考答案】：B

27、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是

A、过敏性紫瘢肾炎

B、薄基底膜肾病

C、急性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、慢性酒精性肝硬化

【参考答案】：A

28、男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病

变肾病，施用泼尼松每天Img/kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋

白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳

A、维持激素剂量，延长疗程

B、增加激素剂量，再治疗8周

C、减少激素剂量

D、重复肾活枪

E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物

【参考答案】：E

29、强化血浆置换疗法适用于

A、急进性肾炎

B、急性肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾炎

E、肾结核

【参考答案】：B

30、下述哪项不是甲亢性心脏病的表现

A、心界在左锁骨中线外0.5cm

B、心音强弱不等，心律绝对不齐

C、心率H0次/分，早搏6〜8次/分

D、夜间不能平卧，高枕位

E、活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解

【参考答案】：C

31、关于垂体瘤手术治疗，错误的是

A、颅内感染的发生率较高

B、微腺瘤术后并发症较少

C、手术治愈率较高

D、尿崩症是较多见的并发症

E、大腺瘤术后并发症较多

【参考答案】：A

32、下列对梅毒性心血管病的论述不正确的是

A、梅毒螺旋体感染所致

B、男女患病之比5：1

C、先天性梅毒性心血管病罕见

D、属晚期梅毒

E、进展急速，常在初次梅毒感染后5〜30月发病，甚至死亡

【参考答案】：E

33、pSS出现眼干涩、异物感少泪的原因是

A、结膜炎所致

B、角膜炎所致

C、泪腺分泌的黏蛋白减少所致

D、以上都不是

E、水分少而失润泽

【参考答案】：C

34、女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀。未治疗。4天来高

热，体温39.8℃,寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈

黄脓痰有臭味。WBC21X109/L,中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺

大片浓密阴影，内有3cmX3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较

为准确的方法

A、咳出痰病原学检查

B、血培养

C、军团菌抗体测定

D、左上肺X线断层显像

E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养

【参考答案】：E

35、肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用

A、可待因

B、阿司匹林

C、扑热息痛

D、解热药

E、静脉输液

【参考答案】：A

36、女性，16岁，幼年曾忠肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳

痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊,

右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在

A、右下叶后基底段

B、中叶

C、纵隔胸膜增厚

D、右下叶

E、叶间胸膜

【参考答案】：B

37、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

A、毒物接触史

B、临床表现

C、毒物分析

D、毒物接触史+临床分析

E、毒物接触史+毒物分析

【参考答案】：D

38、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A、乏力、食欲减退

B、食管和胃底静脉曲张

C、肝脏质地结实或偏硬

D、脾脏中度肿大

E、肝功能轻度异常

【参考答案】：B

39、下述哪项不是心包压塞体征

A、心包摩擦音

B、发缙

C、脉速，脉压小

D、颈静脉怒张而搏动不明显

E、肝大，双下肢水肿

【参考答案】：A

40、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

A、7〜14天

B、5〜21天

C、22〜28天

D、29〜35天

E、36〜42天(2006)

【参考答案】：B

41、女性，30岁。因淋雨后高热、咳嗽、有侧胸痛，确诊右下肺

肺炎链球菌肺炎。其抗生素选择和疗程哪一种最合理？

A、青霉素400000U,肌肉注射，每日4次，疗程5〜7天

B、青霉素4800000U加入葡萄糖液中静滴，每日1次至病灶完全吸

收

C、青霉素联合庆大霉素，疗程7〜10天

D、青霉素联合喳诺酮类静脉滴注，疗程7〜14天

E、青霉素静脉滴注或头抱氨节口服，疗程14天

【参考答案】：A

42、下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢

A、房室结

B、结间束

C、左右束支

D、浦肯野纤维

E、希氏束

【参考答案】：A

43、以下关于载体蛋白说法正确的是

A、所有载体蛋白均在肝内合成

B、所有载体蛋白均在脾内合成

C、所有载体蛋白均在肾内合成

D、所有载体蛋白均在骨髓内合成

E、所有载体蛋白均在肺内合成

【参考答案】：A

44、癫阎持续状态的主要特征是

A、频繁的发作

B、一次发作后持续性意识障碍

C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

D、发作后持续精神异常

E、仅表现为全面性强直一阵李发作状态

【参考答案】：C

45、铅吸收指尿铅含量

A、超过正常上限，且有铅中毒的临床表现

B、不超过正常值的上限，有铅中毒的临床表现

C、超过正常上限，无铅中毒的临床表现

D、不超过正常上限，无铅中毒的临床表现

E、以上均不正确

【参考答案】：C

46、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A、雷尼替丁

B、西咪替丁

C、奥美拉嗖

D、碳酸钙

E、铝碳酸镁

【参考答案】：C

47、某男，66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，无高

血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸

困难，无紫狙。最可能的诊断是

A、带状疱疹

B、急性心肌梗死

C、气胸

D、食管炎

E、夹层动脉瘤

【参考答案】：C

48、哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性

A、主观性失眠

B、抑郁障碍相关性失眠

C、睡眠调节性障碍

D、心理生理性失眠

E、焦虑障碍相关性失眠

【参考答案】：A

49、地方性斑疹伤寒的主要传染源是

A、病人

B、野鼠

C、家鼠

D、病原携带者

E、隐性感染者

【参考答案】：C

50、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4〜5

次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳

手段为

A、便找癌细胞

B、血液生化

C、结肠镜检查

D、腹部CT检查

E、腹部超声检查

【参考答案】：C

51、ACR1991年髓关节骨性关节炎的临床标准之一是

A、三个月来多数日子髓关节疼痛

B、晨僵W30分钟

C、ESR245mm/小时

D、年龄与40岁

E、ESR未查，髓屈曲WH5°

【参考答案】：E

52、脊髓压迫症首选的检查是

A、脊髓MRI

B、脊髓血管造影

C、脊管空气造影

D、脊管碘水造影

E、脊柱子片

【参考答案】：A

53、下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫瘢患者中最常见到

A、BT延长

B、CT延长

C、束臂试验阴性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核细胞数减少

【参考答案】：A

54、跟腱反射的反射中枢位于

A、腰髓4~5

B、腰髓5

C、麟髓1〜2

D、撕髓2〜3

E、能髓5

【参考答案】：C

55、阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是

A、围堤状

B、地图状

C、鼠咬状

D、刀切状

E、烧瓶状

【参考答案】：E

56、世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎衣原体肺炎

C、病毒性肺炎

D、传染性非典型肺炎

E、细菌性肺炎

【参考答案】：D

57、大咯血常发生于以下哪种情况

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E、先天性心脏病，室间隔缺损

【参考答案】：B

58、女性，18岁，急性肾炎2周，血压160/llOmniHg,化验尿红

细胞满视野，治疗首选用

A、抗生素抗炎治疗

B、糖皮质激素

C、透析治疗

D、止血药物

E、降压治疗

【参考答案】：E

59、重症再障最理想的治疗方法为

A、雄激素

B、免疫抑制剂

C、HLA相合的异基因骨髓移植

D、糖皮质激素

E、中医中药

【参考答案】：C

60、下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点

A、附着点炎

B、HLA-B27阳性

C、箴骼关节炎

D、RF(+)

E、血沉增快

【参考答案】：D

61、最常与重症肌无力同时存在的疾病有

A、甲状腺炎

B、甲状腺功能亢进

C、胸腺肿瘤或胸腺增殖

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

【参考答案】：C

62、纠正酸中毒时所需补碱量为

A、碱丢失X0.5体重

B、碱丢失X0.4体重

C、碱丢失X0.6体重

D、碱丢失X0.3体重

E、碱丢失XO.2体重

【参考答案】：D

63、伤寒的并发症多出现在病程的

A、第6周内

B、第1周内

C、整个病程

D、第4〜5周内

E、第2〜3周内

【参考答案】：E

64、男性，16岁。入学体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，

心率76次/min,律齐，两肺清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显

示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为

1.9cm2o最恰当的处理是

A、经皮二尖瓣球囊扩张术

B、二尖瓣交界分离术

C、强心、利尿治疗

D、避免上呼吸道感染及重体力劳动

E、像正常青年一样活动

【参考答案】：D

65、对于n型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为

A、10%〜45%

B、10%〜50%

C、25%〜35%

D、51%〜60%

E、35%〜40%

【参考答案】：C

66、关于蛔虫病流行病学的叙述，正确的是

A、儿童不易感染

B、感染率以男性高

C、本病以散发为主

D、虫卵经口、皮肤入侵是主要的传播途径

E、患者及其他哺乳动物是主要传染源

【参考答案】：C

67、二尖瓣狭窄时，X线后前位表现

A、肺淤血

B、左主支气管上抬

C、食管下段后移

D、左心缘变直，右心缘有双心房影

E、右心房增大

【参考答案】：D

68、下列哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用

A、打鼾

B、气道陷闭

C、嗜睡

D、鼻充血

E、心律失常

【参考答案】：D

69、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物

A、异烟期+乙胺丁醇+利福平

B、异烟期+乙胺丁醇+链霉素

C、异烟期+利福平+嗽嗪酰胺

D、利福平+链霉素+嗽嗪酰胺

E、异烟期+链霉素+嗽嗪酰胺

【参考答案】：C

70、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8度，

BPn0/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗

(+),克氏征(+),确诊此病的最重要方法

A、血常规

B、血沉

C、脑脊液常规

D、脑脊液涂片查细菌

E、脑脊液细菌培养

【参考答案】：E

71、脑栓塞的栓子来源最常见于

A、心源性

B、动脉粥样硬化性斑块

C、脂肪栓子

D、空气栓子

E、癌细胞栓子

【参考答案】：A

72、旋毛虫病的易感人群与哪种因素关系密切

A、免疫

B、地域

C、季节

D、生食的饮食习惯

E、性别

【参考答案】：D

73、关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是

A、皮温降低

B、患肢疼痛、压痛

C、皮肤色素沉着

D、患肢肿胀

E、患肢周径增粗

【参考答案】：A

74、下列哪种激素是由腺垂体合成

A、ADH

B、CRF

C、LRH

D、ACTH

E、SS

【参考答案】：D

75、遗传性球形红细胞增多症脾切除的年龄为

A、10岁以上

B、9岁以上

C、8岁以上

D、H岁以上

E、12岁以上

【参考答案】：A

76、对等渗性失水的补液更合理的方法是

A、0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖250ml+5%碳酸氢钠100ml

B、3%盐水lOOOml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml

C、0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖500nli+5%碳酸氢钠100ml

D、5%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml

E、0.9%生理盐水lOOOml+5%葡萄糖500nli+5%碳酸氢钠100ml

【参考答案】：E

77、患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背

部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考

虑的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E、主动脉夹层

【参考答案】：E

78、胰腺癌的首选筛选检查方法是

A、X线领餐造影

B、CT

C、B超

D、肿瘤标记物检测

E、选择性动脑造影

【参考答案】：C

79、下列哪项不属于淤血性肝肿大

A、Budd-Chiari综合征

B、心包炎

C、心包积液

D、慢性右心功能不全

E、肝内胆汁淤积

【参考答案】：E

80、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起

A、低钾低氯性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

【参考答案】：A

81、男性，35岁，头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼

上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力HI度，肌张力增

高，膝反射亢进，Babinski征什），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患

者病变定位于

A、中脑

B、脑桥

C、延髓

D、间脑

E、大脑半球

【参考答案】：A

82、莱姆病发病的高峰月份是

A、10月份

B、8月份

C、6月份

D、3月份

E、12月份

【参考答案】：C

83、男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，

近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕

吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,

脾肋下3.0cm,对该患者应立即采取哪项措施

A、冰盐水洗胃

B、静脉输注酚（止血敏）

C、紧急手术

D、快速输液、输血，补充血容量

E、口服云南白药

【参考答案】：E

84、男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3H来

夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管

病变。最可能的诊断是

A、高血压性心脏病

B、缺血性心肌病

C、甲亢性心肌病

D、克山病

E、急性心肌炎

【参考答案】：B

85、克罗恩病痉挛性腹痛最常见的部位是

A、下腹或脐周

B、左上腹

C、右下腹或脐周

D、左下腹

E、右上腹或脐周

【参考答案】：C

86、下列哪项不符合慢粒急变

A、脾脏进行性肿大

B、抗生素治疗无效的高热

C、Ph染色体转阴

D、骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%

E、化疗无效

【参考答案】：C

87、男性，52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为下

咳，偶有少蜒白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸

片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性

支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的

A、咳嗽、咳痰或伴喘息

B、每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）

C、排除其他心、肺疾患

D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

E、肺部啰音

【参考答案】：E

88、华法令抗凝观察指标是

A、APTT在正常值的2〜3倍间

B、APTT在2〜3秒

C、INR在2.0〜3.0

D、以上均不对

E、INR在正常值的2〜3倍间

【参考答案】：C

89、在原发性肾病综合征中，关于微小病变的特点，叙述不正确的

是

A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性

B、复发率高达60%

C、镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿

D、免疫荧光检查阴性

E、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物

【参考答案】：E

90、女性，30岁。因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2d就诊。胸部

X线检杏示右侧中等量胸腔积液。胸水常规检查蛋白50g/L,白细胞计

数3.0X109/L.中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验

15mmX18mmo下列处理哪条是不妥当的

A、痰涂片找抗酸杆菌

B、试验性抗结核或联合激素治疗

C、试验性抗结核联合抗菌治疗

D、反复抽吸胸水

E、进一步检查胸水生化、酶学、细菌学等

【参考答案】：c

91、吸入下列哪种毒物可引起电击样死亡

A、甲苯

B、氟化物

C、氮氧化物

D、一氧化碳

E、以上均不正确

【参考答案】：B

92、下述治疗哪项是错误的

A、再生障碍性贫血一雄激素

B、恶性淋巴瘤一长春新碱

C、特发性血小板减少性紫瘢一肾上腺皮质激素

D、急性白血病一马利兰

E、遗传性球形细胞增多症一脾切除

【参考答案】：D

93、肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

A、液体入量不足

B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C、肾上腺皮质激素过量

D、大量葡萄糖输入

E、大量排钾性利尿剂的使用

【参考答案】：E

94、女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次/日，消化

道领餐造影未见异常，化验血小板1400X109/L,有巨型血小板，诊

断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗

是

A、口服羟基腺

B、口服马利兰

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干扰素

E、血小板单采

【参考答案】：E

95、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出

B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

C、口唇发给

D、有阻塞性通气功能障碍

E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

【参考答案】：C

96、男性，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为

120mg,血清白蛋白为40g/L,最可能的诊断为

A、糖尿病肾病I期

B、糖尿病肾病n期

c、糖尿病肾病III期

D、糖尿病肾病IV期

E、糖尿病肾病肾衰竭期（V期）

【参考答案】：c

97、下列哪一种支气管癌的预后最差

A、鳞癌

B、腺癌

C、肺泡细胞癌

D、小细胞支气管癌

E、以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【参考答案】：D

98、复数菌败血症是指

A、以上均是

B、同一血培养检出两种以上致病菌

C、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种以上致

病菌

D、同一血培养检出两种致病菌

E、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌

【参考答案】：A

99、患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸

闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170/105mmHg,心

率108次/分，心电图VI〜V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋

白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊

断应该是

A、高血压危象

B、急性左心衰竭

C、急性肺水肿

D、急性心肌梗死

E、急性主动脉夹层

【参考答案】：D

100、关于生长介素的叙述错误的是

A、又称胰岛素样生长因子

B、是在生长激素诱导下由肝脏产生的

C、生长素通过它促进软骨生长

D、生长素通过它促进蛋白质合成

E、生长素通过它促进脂肪代谢

【参考答案】：E

10k关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确

A、肝内血行转移发生最早，也最常见

B、容易侵犯门静脉分支形成癌栓

C、肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数

D、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

E、种植转移常见

【参考答案】：E

102、治疗丝虫病的首选药物是

A、阿苯达嗖

B、嗽喳酮

C、磺胺喀咤

D、乙胺嗪

E、吠喃喀酮

【参考答案】：D

103、下述哪个属于深反射

A、提睾发射

B、角膜反射

C、跟腱反射

D、腹壁反射

E、跖反射

【参考答案】：C

104、下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A、多为白色粘痰

B、偶有痰中带血

C、可为浆液泡沫痰

D、晨间咳嗽较轻

E、伴有细菌感染时为粘液脓痰

【参考答案】：D

105、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是

A、淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多

B、中性粒细胞明显增多

C、淋巴细胞明显增多

D、淋巴细胞明显减少

E、中性粒细胞明显减少

【参考答案】：C

106、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括

A、咽肌

B、声门

C、横膈

D、肋间肌

E、肺

【参考答案】：E

107、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎

A、心房颤动

B、期前收缩

C、心脏扩大

D、新出现病理杂音

E、原有的病理杂音强度增加H级以上，或杂音的性质、强度突然

改变

【参考答案】：E

108、关于囊尾坳病流行病学特点，正确的是

A、只有人患此寄生虫病

B、异体感染为主要方式

C、以青壮年多见，且女性多于男性

D、牛肉绦虫患者同样是传染源

E、猪肉绦虫患者不是惟一传染源

【参考答案】：B

109、男性，28岁。半年来常头痛、乏力，3天来视物模糊。体检:

眼睑轻度水肿，血压24〜28/14〜16kPa(180〜210/105〜120mmHg),

尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查：视网膜动脉痉挛，

黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小。考虑为哪个诊

断

A、原发性高血压肾损害

B、恶性高血压肾损害

C、慢性肾炎肾性高血压

D、急性肾炎

E、肾动脉狭窄

【参考答案】：C

no、女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培

养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）,白细胞5〜10个/HP,

红细胞3〜5个/HP,尿渗透压下降，临床诊断慢性肾孟肾炎，已行正

规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水

E、注意经期卫生

【参考答案】：B

111、在血友病患者的出血症状中极罕见的症状是

A、皮肤紫瘢

B、颅内出血

C、呕血

D、咯血

E、以上均罕见

【参考答案】：A

112、洋地黄中毒的常见表现是

A、心电图QT间期缩短

B、第三度房室传导阻滞

C、出现室早二联律

D、窦性心动过速

E、心电图ST-T呈鱼钩样改变

【参考答案】：C

113、女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72g

/L,WBC5.6X109/L,分类中见4%浆细胞，尿蛋白（+++）,尿本一

周蛋闩（+）,白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带，

IgG6g/L,IgAl.Og/L,IgMO.5g/L,IgDO.01g/L。骨髓涂片原浆

细胞加幼浆细胞占0.32（32%）,胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊

断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是

A、IgG型

B、IgA型

C、非分泌型

D、轻链型

E、IgD型

【参考答案】：D

114、确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段是

A、肾小球滤过率测定

B、肾脏超声

C、肾活检

D、尿液检查

E、肾血管造影

【参考答案】：C

115、幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为

A、治疗效果较成人差

B、皮疹较成人为少

C、血管炎较成人明显

D、预后较成人差

E、合并肿瘤者较成人多

【参考答案】：C

116、男性，45岁。任一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后

发生大量呕血。其发病机制，