2024年社区临床药师与全科医师专项能力考核试题

社区临床药师与全科医师专项能力考核一、选择题1、关于抗菌药物的医生处方权，下列说法错误的是（）[单选题]*A、住院医师限用非限制使用级药物B、主治医师限用非限制性和限制性使用级药物C、高级职称医师可以使用所有抗菌药物√D、所有医生均需参加抗菌药物专项培训，考核合格方可授予抗菌药物处方权2、关于特殊使用级抗菌药物的使用，下列说法错误的是（）[单选题]*A、临床应用特殊使用级药物应严格掌握用药指证B、严格控制使用，门诊只限专家门诊使用√C、限高级职称医师使用D、需经抗菌药物会诊专家会诊同意，由具有相应处方权医师开具处方3、患者，男，69岁，因发现右侧肢体无力2小时急诊，查体:昏睡，右侧肢体偏瘫，肌张力减弱，右侧Babinski（+）。血压：160/90mmHg。辅助检查：CT示脑梗死，患者既往有高血压病史，以下哪种治疗方案比较合适（）[单选题]*A、患者右侧肢体偏瘫，不适宜用阿替普酶溶栓B、患者发病时间在3小时内，可以用阿替普酶溶栓√C、患者发病时间超过1小时，不可以使用阿替普酶溶栓D、使用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗E、患者血压过高，不适宜用阿替普酶溶栓4、患者，男，75岁，诊断为大动脉硬化性脑梗死，使用阿托伐他汀强化降脂治疗，阿托伐他汀选用的剂量为（）[单选题]*A、10mgB、20mgC、40mg√D、60mgE、80mg5、患者，男，72岁，因心源性脑梗死服用华法林抗凝治疗，其目标INR范围是（）[单选题]*A、1.5~2.0B、2.0~3.0√C、1.5~3.0D、2.5~3.0E、2.0~3.56、患者，男，59岁，因动脉硬化性脑梗死服用阿托伐他汀40mg，患者伴有糖尿病，LDL-C降至以下或较基线状态降低（）[单选题]*A、2.14mmol/L，20%B、2.07mmol/L，40%。C、2.59mmol/L，40%。D、1.8mmol/L，50%。√E、2.0mmol/L，40%。7、葛根芩连汤与（），两药联用可以减少药物不良反应，发挥见效快、疗效持久作用（）[单选题]*A、华法林B、蒙脱石散√C、阿司匹林D、硝苯地平E、川芎茶调散8、天王补心丸与（）长期联用造成轻者恶心呕吐、头昏倦怠，重者可致肾衰竭不良反应（）[单选题]*A、天麻丸B、补中益气丸C、三七片D、朱砂安神丸√E、六神丸9、抗生素药敏试验如何判定抗菌药物敏感（）[单选题]*A、抗菌药物常规剂量用药时达到的平均血浓度超过该细菌MIC的5倍以上√B、抗菌药物常规剂量用药时达到的平均血浓度超过该细菌MIC的3倍以上C、抗菌药物常规剂量用药时达到的平均血液浓度相当于或略高于该菌的MIC，即可判定敏感D、抗菌药物常规剂量用药时达到的平均血浓度超过该细菌MIC的6倍以上E、抗菌药物常规剂量用药时达到的平均血浓度超过该细菌MIC的10倍以上10、下呼吸道感染常见的病原菌是（）[单选题]*A、大肠埃希氏菌B、类杆菌C、表皮葡萄球菌D、肠球菌E、肺炎链球菌√11、居家药学照护的工作内容包括（）[单选题]*A、药物咨询、药物治疗管理、家庭药箱管理、合理用药科普、宣传国家药物政策等B、用药建档、药物咨询、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普等C、用药建档、药物咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普、宣传国家药物政策等√D、药物咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、宣传国家药物政策等12、关于家庭药师，说法正确的是（）[单选题]*A、家庭药师不需与患者签约，建立契约式服务关系B、家庭药师为社区患者药物治疗提供个体化药学服务C、家庭药师不参与普及健康知识，这些是家庭医生的职责D、家庭药师的服务重点为药物治疗管理√13、医疗机构药师的工作职责有几条内容（）[单选题]*A、4B、6C、8√D、1014、女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol／L，应选用（）[单选题]*A、饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍B、饮食治疗、体育锻炼C、磺脲类药物D、胰岛素、饮食控制√E、胰岛素15、阿卡波糖的降糖作用机制是（）[单选题]*A、与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放B、提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低√E、促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降16、胰岛素最常见的严重不良反应是（）[单选题]*A、过敏反应B、低血糖√C、胰岛素抵抗D、肝功能损害E、脂肪萎缩17、下列哪个药物是促胃肠动力药（）[单选题]*A、硫糖铝B、枸橼酸铋钾C、雷贝拉唑D、多潘立酮√E、多烯磷脂酰胆碱18、枸橼酸铋钾可与下列哪种药物形成络合物（）[单选题]*A、四环素√B、头孢唑林C、哌拉西林D、克林霉素E、克拉霉素19、关于儿童感冒描述不正确的是（）[单选题]*A、有超过200种病毒会引起普通感冒，但鼻病毒是最常见B、感冒常有鼻部卡他症状和全身症状，其中卡他症状是病毒直接导致的√C、在感冒治疗的药物中，第一代抗组胺药治疗普通感冒症状有效，第二代抗组胺药无效D、伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道的血管，对血压的影响较小，是普通感冒患者最常用的减充血剂20、关于儿童鼻-鼻窦炎描述不正确的是（）[单选题]*A、感冒引发的鼻窦炎，只有0.5%-2.0%可能转化成急性细菌性鼻-鼻窦炎B、鼻-鼻窦炎常见的症状包括发热、咳嗽、鼻涕、头痛、鼻塞C、急性细菌性鼻-鼻窦炎的病原学主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌D、对于急性鼻-鼻窦炎的诊断，CT及MRI检查是必需的√21、以下儿童哮喘的描述不正确的是（）[单选题]*A、哮喘诊断需要有典型的临床表现和可逆性气流受限的证据B、如果哮喘临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，可以通过激发试验、最大呼气峰流量(PEF)日间变异率等进行辅助诊断C、肺通气功能的主要指标中，FEV1和FVC的正常值应≥90%预计值√D、对于过敏状态的评估中，过敏原检测阴性不能作为排除哮喘诊断的依据22、根据ESC2019血脂指南，心血管危险分层为极高危的患者，LDL-C的控制目标是多少（）[单选题]*A、<1.0mmol/LB、<1.4mmol/LC、<1.8mmol/L√D、<2.6mmol/LE、＜3.0mmol/L23、国产血脂康的主要有效成分是什么（）[单选题]*A、辛伐他汀B、洛伐他汀√C、氟伐他汀D、普伐他汀E、匹伐他汀24、患者女性，15岁。自幼反复发作性气喘和咳嗽，春季易发。过敏原试验对花粉、屋尘过敏，其母有类似病史。为预防发作，可以选择下列哪种药物（）[单选题]*A、异丙托溴胺气雾剂B、复方甲氧那敏胶囊C、布地奈德吸入剂√D、沙丁胺醇气雾剂25、患者女性，60岁。高血压伴支气管哮喘，以下哪种药物不宜用于该患者（）[单选题]*A、福辛普利B、氨氯地平C、厄贝沙坦D、美托洛尔√26、男性，54岁，在旅游中哮喘发作，可用下列哪项治疗（）[单选题]*A、口服氨茶碱B、吸入沙丁胺醇气雾剂√C、口服头孢拉定D、口服特布他林27、患者女性，25岁。有支气管哮喘史，长期吸入糖皮质激素治疗，症状控制良好未发作，现阶段准备怀孕，药师应如何教育患者（）[单选题]*A、停用所有药物B、改用短效β2受体激动剂按需吸入治疗C、改用口服激素D、继续吸入糖皮质激素，密切监测哮喘发作情况√28、患者女性，75岁。支气管哮喘病史10余年。近2年长期吸入沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂（250/50μg）1吸/次，2次/天。下列症状与吸入沙美特罗/氟替卡松无关的是（）[单选题]*A、口腔白斑B、咽喉不适C、声音嘶哑D、低血压√29、老年患者多重疾病合理用药的管理体系包括（）[单选题]*A、制定多病共存的精准化用药方案B、进行多重用药的科学化药物重整C、开展居家患者的规范化药学服务D、以上都是√30、用药方案评估不包括（）[单选题]*A、筛选潜在的药物不良相互作用B、是否存在药物治疗不足及用药依从性C、治疗药物是否昂贵√D、有无不必要的用药或可用可不用的药物31、制定个体化用药方案主要考虑以下因素，但不包括（）[单选题]*A、药物特性及不良反应B、药占比√C、药物相互作用D、老年患者的生理病理状况32、动脉粥样化硬化性心血管疾病（ASCVD）防治的基石是（）[单选题]*A、血脂控制√B、血压控制C、血糖控制D、体重控制E、尿酸控制33、慢性冠脉综合征缓解症状的首选药物是（）[单选题]*A、ACEI或ARBB、β受体阻滞剂或CCB√C、长效硝酸酯类药物D、抗血小板药物E、调脂药物34、缺血性脑卒中首选的抗血小板药物（）[单选题]*A、阿司匹林√B、华法林C、达比加群D、利伐沙班E、西洛他唑35、射血分数降低的心衰（HFrEF）诊断标准是（）[单选题]*A、BNP<35ng/LB、NT-proBNP<125ng/LC、LVEF<40%√D、40%≤LVEF≤49%E、LVEF≥50%36、下列哪项不是治疗骨质疏松症的药物（）[单选题]*A、利噻磷酸盐B、地舒单抗C、雷洛昔芬D、钙离子拮抗剂√37、中医药发展被提升为哪个级别的战略（）[单选题]*A、省级战略B、国家级战略√C、市级战略D、国际战略38、根据《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，以下哪项不是对医院中药药学服务提出的新要求（）[单选题]*A、强化中药饮片延伸委托服务监管B、建设中药饮片质量追溯体系C、降低中药人才队伍建设√D、提高中药饮片临床药学服务39、新的代配代煎质量监管模式中，事前监管不包括以下哪项（）[单选题]*A、药师驻厂管理B、药厂飞行检查C、患者投诉快速处理D、药厂评估√40、中药饮片质量追溯体系试点中，以下哪个不是追溯的环节（）[单选题]*A、药材生产B、流通C、饮片生产D、药品销售√41、上海市中药饮片质量追溯体系试点的优质优价政策，以下哪项是错误的（）[单选题]*A、医保100%支付B、外包装、代煎药标示溯源二维码C、药屑不得超过1%D、重金属和农残无限制√42、不增加华法林抗凝作用的药物包括（）[单选题]*A、胺碘酮B、丹参C、头孢哌酮舒巴坦钠D、舍曲林E、圣约翰草√43、不增加地高辛血药浓度的药物包括（）[单选题]*A、胺碘酮B、螺内酯C、阿托伐他汀钙D、左氧氟沙星√E、比索洛尔44、课题申请书（标书）中不包括（）[单选题]*A、目的B、关键词√C、技术路线D、预期成效45、慢性心力衰竭下列哪项不宜选用（）[单选题]*A、钙拮抗剂√B、ACEIC、ARBD、噻嗪类利尿剂46、调脂治疗需要设定目标值为（）[单选题]*A、极高危者LDL-C<1.8mmol/L√B、高危者LDL-C<3.4mmol/LC、中危和低危者LDL-C<2.6mmol/LD、起始宜应用高等强度他汀类药物E、治疗过程中不用调整方案47、中国糖尿病流行病学特点（）[单选题]*A、我国糖尿病患病率仍在上升，各民族各地区之间无差异。B、我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%。√C、糖尿病的知晓率、治疗率、控制率、处于较理想水平。D、糖尿病人群中T2DM占70%以上E、CDS于2019年10月正式启动2020年版指南的修订工作。48、血糖监测的注意事项（）[单选题]*A、血糖水平很高或有低血糖风险选择测餐前血糖。√B、空腹血糖控制良好但HbA1c不达标或了解饮食和运动对血糖影响选择测随机血糖。C、HbA1c和餐后血糖已接近达标但空腹血糖仍高或怀疑有夜间低血糖选择测餐后2小时血糖D、晚餐前注射胰岛素几时测血糖。E、剧烈运动后测夜间血糖49、缺血性脑卒中首选的抗血小板药物（）[单选题]*A、阿司匹林√B、华法林C、达比加群D、利伐沙班E、西洛他唑50、下列老年多病共存时药物选择原则的是（）[单选题]*A、受益原则√B、长疗程原则C、联合给药原则D、足剂量原则二、多选题1、下列那些情况的老年人，不宜行HP根除治疗（）[多选题]*A、消化性溃疡B、中、重度肝、肾功能不全√C、患有恶性肿瘤未获得有效控制者√D、胃MALT淋巴瘤E、≥80岁高龄老人，以预防胃癌为目的者√2、消化性溃疡出血患者，根据Forrest分级，哪种出血病变应该行内镜下出血治疗?（）[多选题]*A、ForrestIa√B、ForrestIb√C、ForrestIIa√D、ForrestIIb√E、ForrestIIc3、反流性食管炎的可能并发症有（）[多选题]*A、胸痛B、Barrett食管√C、食管腺癌√D、食管鳞癌E、上消化道出血√4、刺激性泻药长期应用可能发生的不良反应有（）[多选题]*A、药物依赖√B、水电解质紊乱√C、不可逆的肠肌间神经丛损害，甚至大肠肌无力√D、导致脂溶性维生素缺乏，影响胡萝卜素、钙、磷吸收E、结肠黑变病√5、下列药物属于时间依赖性抗菌药物的是哪些?（）[多选题]*A、青霉素类√B、头孢菌素类√C、碳青霉稀类√D、喹诺酮类E、单环β-内酰胺类等√6、中成药临床应用的基本原则（）[多选题]*A、合理选择给药途径√B、剂型的选择√C、辨证用药√D、辨病辨证结合用药√E、使用剂量的确定√7、下列中药饮片哪些属于孕妇妊娠禁用用药（）[多选题]*A、桃仁B、三棱√C、牵牛子√D、莪术√E、洋金花√答、案:B、C、D、E8、骨关节感染常见的病原菌是?()[多选题]*A、金黄色葡萄球菌√B、表皮葡萄球菌√C、大肠埃希氏菌D、卡他莫拉菌E、流感嗜血杆菌9、下列属于妊娠期妇女抗菌药物用药分类B类的是?()[多选题]*A、青霉素√B、克拉霉素C、氟喹诺酮类D、头孢菌素类√E、磷霉素√10、关于百令制剂，哪项是正确的（）[多选题]*A、百令制剂是发酵冬虫夏草菌粉制剂，菌种代号是Cs-C-80√B、百令制剂含有甘露醇，含量不低于7%√C、百令制剂含有冬虫夏草，也含有甘露醇、腺苷、虫草多糖等成分D、百令制剂不含有虫草素√11、下列属于糖尿病综合性治疗的有()[多选题]*A、降糖√B、合理膳食√C、限盐√D、戒烟√E、卧床休息12、下列GLP-1受体激动剂中属于超长效制剂的有()[多选题]*A、艾塞那肽B、司美格鲁肽√C、贝那鲁肽D、度拉糖肽√E、利司那肽13、硫糖铝口服混悬液与哪些药物会产生相互作用（）[多选题]*A、复方胃蛋白酶√B、维生素D√C、氯吡格雷D、氟喹诺酮√E、四环素类抗生素√14、下列哪些药物可用于治疗肠易激综合征（）[多选题]*A、利拉洛肽√B、匹维溴铵√C、曲美布汀√D、胰酶制剂E、非甾体抗炎15、治疗哮喘急性发作的常用雾化药物包括（）[多选题]*A、吸入性糖皮质激素√B、支气管舒张剂（SABA）√C、短效抗胆碱能药物（SAMA）√D、祛痰药16、出现下列哪些情况说明他汀相关肌肉症状是非常可能的（）[多选题]*A、双侧肌肉酸痛√B、症状出现在他汀治疗12周后C、使用高剂量他汀√D、停用他汀后，CK水平下降√E、症状出现在剧烈运动后17、下述哪些他汀是