下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
出院保证声明书合同编号:__________出院保证声明书1.名称:____________________2.地址:____________________3.联系人:__________________4.联系电话:________________1.名称:____________________2.地址:____________________3.联系人:__________________4.联系电话:________________第一条服务内容1.1甲方根据乙方的病情和需求,提供医疗services,包括但不限于诊断、治疗、康复等。1.2甲方应按照医疗行业标准和规范,确保服务质量,维护乙方合法权益。第二条出院条件(1)病情稳定,无生命危险;(2)主要症状缓解,不影响日常生活;(3)体温、血压、心率等生命体征正常;(4)遵循医嘱,进行必要的康复训练。2.2乙方出院后,如有病情复发或恶化,应立即返回甲方就诊。第三条出院手续3.1乙方达到出院条件后,需办理出院手续。出院手续包括:(1)结清医疗费用;(2)领取出院证明;(3)办理相关保险手续。3.2乙方在办理出院手续时,应提供真实、完整的个人信息及病历资料。第四条后续跟进4.1甲方应建立乙方病历档案,保存乙方病历资料不少于______年。4.2甲方定期对乙方进行回访,了解乙方病情变化和康复情况,并提供必要的建议和指导。4.3甲方应在乙方出院后______日内,向乙方提供一份详细的医疗费用清单。第五条保密条款5.1甲乙双方应对在合作过程中获得的对方商业秘密、患者信息等予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。5.2甲乙双方因履行本声明所获悉的对方其他信息,也应予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。第六条违约责任6.1甲乙双方违反本声明的规定,给对方造成损失的,应承担违约责任。6.2甲乙双方如因主观故意或重大过失导致对方损失,应承担相应的赔偿责任。第七条争议解决7.1甲乙双方在履行本声明过程中发生的争议,应通过友好协商解决。7.2如协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本声明一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本声明自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______年。8.3本声明未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方(盖章):____________________乙方(盖章):____________________甲方代表(签名):______________乙方代表(签名):______________签订日期:____________________一、附件列表:1.出院证明2.病历资料3.医疗费用清单4.保险手续相关文件5.补充协议二、违约行为及认定:1.违反服务内容:甲方未按约定提供医疗服务或服务质量不符合标准。2.未达到出院条件:乙方未满足出院条件提前出院。3.未办理出院手续:乙方未按规定办理出院手续。4.未履行后续跟进义务:甲方未对乙方进行定期回访或未提供必要建议和指导。5.泄露保密信息:甲乙双方未保守对方商业秘密、患者信息等。6.其他违反本声明的行为。三、法律名词及解释:1.医疗服务:指甲方根据乙方的病情和需求提供的诊断、治疗、康复等服务。2.出院条件:指病情稳定、主要症状缓解、生命体征正常等条件。3.出院手续:指结清医疗费用、领取出院证明、办理相关保险手续等。4.后续跟进:指甲方对乙方病情变化和康复情况进行关注并提供必要建议和指导。5.商业秘密:指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的信息。6.患者信息:指乙方在甲方就诊过程中产生的个人身份信息、病情资料等。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方提供的服务质量不符合标准。解决办法:乙方有权要求甲方改正或赔偿。2.问题:乙方未达到出院条件提前出院。解决办法:乙方应返回甲方就诊,直至达到出院条件。3.问题:乙方未办理出院手续。解决办法:乙方应按要求办理出院手续,如有费用未结清,需补交相关费用。4.问题:甲方未履行后续跟进义务。解决办法:乙方有权要求甲方履行义务,提供必要建议和指导。5.问题:泄露保密信息。解决办法:泄露方应承担违约责任,赔偿受损方损失。6.其他问题的解决办法:根据实际情况和本声明约定,协商解决或依法处理。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论