




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
DVT的预防和护理内四科吴长凤2016-6-1012、DVT的预防和护理内容摘要:DVT的基本知识临床表现及后果危险因素及评估预防及护理干预12、DVT的预防和护理DVT的基本知识---定义深静脉血栓(DeepVeinThrombosisDVT)
是指血液在深静脉系统内非正常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。英文名为DVT。12、DVT的预防和护理12、DVT的预防和护理DVT的基本知识---发病机制静脉血流缓慢静脉管壁损伤血液高凝状态德国医学家Virchow1856年提出深静脉血栓形成的三大因素。12、DVT的预防和护理
DVT的临床表现及后果DVT经常是无症状的小腿痛或触痛,或者两者兼具肿胀与凹陷性水肿远端DVT膝关节以下肿胀,近端DVT肿胀直至腹股沟浅静脉扩张
局部皮肤温度升高甚至肢体坏死
12、DVT的预防和护理DVT的后果DVT慢性静脉功能不全PE肺栓塞CVI未作预防或预防措施不力慢性静脉功能不全12、DVT的预防和护理DVT的危险因素-治疗相关麻醉(全麻)化疗雌激素治疗或HRT静脉注射起搏器置入卧床休息(活动减少)放疗中心静脉导管(CVC)入住ICU(长期)经静脉内治疗手术(大手术,普通手术或腹腔镜手术)12、DVT的预防和护理DVT的危险因素-患者相关航空旅行急性充血性心衰急性心肌梗塞急性呼吸衰竭脱水弥散性血管内凝血体温过低制动静脉内药物滥用肥胖妊娠或产后休克吸烟全身感染/败血症创伤(下肢、髋关节、盆腔骨折)12、DVT的预防和护理DVT的慢性危险因素年龄自身免疫性疾病CHFII-IV级终末期肾病种族家族史高纤维蛋白原血症遗传性高凝状态炎性风湿病恶性肿瘤骨髓增生性疾病瘫痪真性红细胞增多症既往发生VTE静脉曲张静脉机能不全12、DVT的预防和护理
1、下肢深静脉血栓预防管理制度2、深静脉血栓形成风险评估表
3、下肢深静脉血栓防治流程DVT的危险因素——评估12、DVT的预防和护理DVT危险度分级
无危险分数﹤6低危分数7-10中危分数11-14高危分数≥1512、DVT的预防和护理DVT的预防和护理
一、一般护理措施二、针对DVT成因的预防和护理三、病情观察四、健康教育12、DVT的预防和护理一般护理措施----环境
1、创造安静、舒适、整洁的环境,保持适宜的湿温度,以利于静脉回流;2、保暖,室温应保持在25℃左右,室温过低会导致血管痉挛;3、创造无烟环境,关注吸烟患者。12、DVT的预防和护理一般护理措施----饮食
低脂、高纤维素、易消化的食物1、鼓励患者多饮水,低脂饮食可以避免血液粘稠度增高,造成血液淤滞而加重血栓的形成。2、高纤维易消化饮食可保持大便通畅,避免便秘导致腹压增高而影响下肢静脉回流
12、DVT的预防和护理一般护理措施----重点观察和宣教
针对DVT的危险度分级,加强对具有高危和极高危发生DVT病人的观察和护理,护士应主动与患者交流,讲解发生DVT的病因、危险因素及后果,提高患者的警惕性;讲解下肢DVT常见的症状,告知患者如有不适及时告诉医生、护士。12、DVT的预防和护理针对DVT成因的预防和护理----促进血液回流
体位和活动梯度加压弹力袜间断充气加压肌肉电刺激足底泵等机械方法12、DVT的预防和护理体位和活动抬高下肢踝泵运动早期活动:主动或被动锻炼行走练习、踮脚运动12、DVT的预防和护理抬高下肢抬高下肢20一30度,膝关节屈曲5度目的:保护护膝关节运动功能和利于患肢血液回流,预防水肿。要求:患肢远端足尖应高于心脏水平12、DVT的预防和护理踝泵训练背伸—将脚指向上朝腿部弯曲跖屈---将脚趾向下朝足底屈曲注意:要在最大位置保持5-10秒左右,目的是让肌肉能够持续收缩。反复地屈伸踝关节,每小时至少练习10次。12、DVT的预防和护理弹力袜CompanyLogo12、DVT的预防和护理间断充气加压治疗CompanyLogo四肢循环促进仪足底静脉泵12、DVT的预防和护理针对DVT成因的预防和护理--避免血管内膜的损伤
提高静脉穿刺技能避免下肢静脉的穿刺减少同一静脉多次穿刺,建议采用留置针。避免静脉注射对血管有刺激性的药物持续静脉滴注不要超过48小时合理使用造影剂12、DVT的预防和护理针对DVT成因的预防和护理--防止血液高凝状态化验检查静脉补液平衡膳食药物预防12、DVT的预防和护理病情观察----严密观察早期症状
1、典型临床表现:下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深;2、早期诊断,早期治疗DVT的关键:DVT≥11分患者每班注意观察瘫痪侧或术侧肢体温度、皮肤颜色、是否有压痛、浅静脉扩张、肿胀程度和足背动脉搏动情况,与正常下肢对比观察;并认真听取患者的主诉。12、DVT的预防和护理3、为早期诊断提供临床依据:测量两侧下肢相对应的不同平面的周径,因肿胀在血栓部位以下肢体均匀出现,可伴淤血和静脉曲张,如两侧肢体同一平面的周径差>1cm,及时通知医师,警惕有DVT发生的可能。12、DVT的预防和护理健康教育1、有高血压病及糖尿病的患者进行低盐、低脂、低糖、高蛋白饮食,多食蔬菜、水果;防止便秘。2、禁止
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025版新能源汽车充电桩独家代理销售合同
- 二零二五年度车位使用权转让及车位增值服务协议范本
- 二零二五年度环境管理体系认证与验收合同
- 2025版饭店餐饮设备租赁合同
- 二零二五年度工厂技术合作保密协议范本(版)
- 2025版环境保护企业绿色发展与廉洁承诺书样本
- 二零二五年大棚蔬菜种植与品牌推广合作协议
- 2025版咖啡厅品牌及全球连锁经营权转让协议
- 2025版国际贸易人才交流与合作合同书正规范本
- 2025年度跨境电商平台进口商品代理销售合作协议
- 螺栓连接培训课件
- 与打印店签订合同协议
- 泰州内河港市区港区海创物流园作业区六号码头一期改扩建工程环评资料环境影响
- 2025年麻精药品合理使用培训试题及答案
- 2024年09月湖北省农村信用社联合社网络信息中心度招考35名劳务派遣科技专业人才笔试历年参考题库附带答案详解
- (高清版)DB34∕T 5154-2025 基于云制造的工业互联网架构要求
- 项目工程管理培训
- 2025至2030中国老年教育行业项目调研及市场前景预测评估报告
- 工程售后服务方案(3篇)
- 小学语文教师招聘考试试题(含答案)2025
- DZ/T 0275.3-2015岩矿鉴定技术规范第3部分:矿石光片制样
评论
0/150
提交评论