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文档简介
目录一.绪论…………………………4(一)系统设计思想………………4(二)可行性分析…………………6(三)运行环境……………………7二.系统分析……………………7(一)组织结构概况………………7(二)业务流程分析………………8门诊子系统业务流程…………………8药房子系统业务流程…………………9住院部子系统业务流程………………9(三)数据流程分析…………………10门诊子系统数据流程…………………11药房子系统数据流程…………………11住院部子系统业务流程………………12(四)数据字典………………………13三.系统设计………………………17(一)系统功能描述,对各模块功能简介…………………17(二)输入输出设计…………………22(三)编码设计………………………271.门诊编码…………………272.住院部编码………………27(四)数据库设计………………271.门诊管理数据库设计……………………282.药房管理数据库设计……………………293.住院部管理数据库设计………………30四.系统实现………………………31五.设计心得………………………31六附录………………………32一.绪论人类文明迈进二十一世纪新纪元,我们迎来了数字化信息时代,她正在渐渐地改变着人们的工作、学习以及生活方式。计算机网络、Internet扮演的角色也越来越重要。其核心的数据库技术正在改变着我国各个领域的管理模式,而作为传统的医院模式也面临着重大变革。医院只有真正的采用计算机现代化的管理,才能跟上医院发展的需要。目前在我国尤其是西部的许多小型医院,还没有使用计算机管理系统,信息处理基本上还处于手工状态,致使医护和管理人员劳动强度大且工作效率低,大量时间都消耗在事务性工作上,致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;在经济管理上也存在漏、跑、错费等现象;医院物资管理由于信息不准确,家底不明,积压浪费,以致"物不能尽其用"。中国当前经济发展的重点在西部,作为西部大开发的前沿,医院管理计算机化已成为一种趋势。使用真正先进的计算机管理模式,与市场接轨是许多中小型医院面临的主要问题。因而开发医院管理信息系统是解决上述问题的有效途径。医院管理信息系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,减轻各类事务性工作的劳动强度,使医护和管理人员能腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造很好的经济效益。(一).系统设计思想医院信息管理系统现代化迫在眉睫,一场深层次的变革即将来临。用计算机技术改造医院的传统管理方式,由原始经验型管理向科学型管理的转化,是替代重复性繁重的脑力劳动的过程。只有使用计算机及信息化管理手段方能实现管理的标准化、规范化、制度化和科学化,并能排除人为干预,同时能够充分地节约医院日常工作中不必要的浪费和开支。另外医院管理计算机化也能够使各个部门工作有机衔接,方便患者就医和医院的统计分析。通过信息化管理,提高医院的管理水平,及时、准确的为医院综合管理、经济核算等提供信息;提高了医务人员工作效率;方便病人了解医疗服务和医疗费用各方面的信息,加强了医院经济管理,减少了漏洞;保证了住院费用的预收;提高了医疗和药品划价收费的准确性;保证了药品及时调价,实现了药品及时准确盘存核算、各项目的分类统计、出入院手续的办理和病人费用核算等各个环节均由计算机代替,其效率远远超过人工。利用规范严格的软件和先进的硬技术相结合,杜绝了人为因素造成损失,形成了一个以病人为中心的医院信息系统。广义地说,医院管理信息系统是管理系统(MIS)在医院环境的具体应用。因此,它必定具有一些与其它MIS系统共有的特性,如它们均是以数据库为核心,以网络为技术支撑环境,具有一定规模的计算机化的系统;以经营业务为主线,以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的,可以提高综合管理水平,反映企业全貌,增强企业竞争能力,获得更多、更好的社会、经济效益的信息系统;在系统内部按一定原则划分若干子系统(也可能在子系统之上加一层分系统),各子系统、分系统之间互有接口,可有效地进行信息的交换与交流,真正实现信息资源的共享;处理的对象既有结构化数据,也有半结构化或非结构化的数据,有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因素的影响,既有静态的,也有动态的;开发难度高,技术复杂,周期较长。具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及与其相应的规章制度和系统安全措施。医院信息系统属于乞今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,从而提高整个医院的运作效率,而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。为此,我们对小型医院进行了大量的调查、分析,开发出模拟医院信息管理系统,它包括:1.门诊管理。这一部分包括门诊挂号管理,门诊划价收费管理以及门诊查询几个功能。其中以门诊划价收费为重点。它为门诊部提供了有效、合理的工作流程,实现门诊病人的处方、检验、检查等项目的录入、划价收费。实现划价收费一体化,在一个地点一次性办完所有手续,减少病人来回奔波的现象,避免病人在医院看病在外买药的现象发生,能给医院带来直接的,可观的经济效益。门诊挂号是对门诊病人的第一次信息建立,为门诊病人的后续活动以及门诊工作量统计提供信息,在此我们采用一旦病人选择好挂号类型,即专家门诊(其中包括教授门诊,副教授门诊)和普通门诊,计算机自动弹出收费金额,避免工作人员因疏忽给病人带来的困扰和不便,减少工作人员的工作量,使工作人员能腾出更多的精力和时间来服务于更多的病人,为提高医院的办事效率提供良好的服务。门诊查询是为方便病人对自身情况的了解和门诊部对各个科室的工作量进行评估而设计的一个查询功能。2.药房管理。主要是对药品库存、出入库情况进行管理,以最小的资金占用保证药品的及时,正常的供应,减少积压,损耗的浪费,为医院减少经济成本,提高经济效益提供必要的条件。在这一部分我们采用一旦管理员进入药房管理系统,计算机就会自动弹出两个界面,一个界面及时的告诉管理者目前库存不足的药品有哪些,提醒管理者及时的进行药品采购,保证医院的正常工作同时减少因清点时来回翻动药箱而造成的不必要的药品损耗;一个界面告诉管理者目前有哪些药品即将到期,提醒管理者进行药品的及时处理,减少浪费同时可以避免药房工作人员因疏忽大意而造成的因药品过期问题带来的不良后果。在这一部分我们同样提供的药品的查询功能,供药房工作者及时了解药品的有关信息,为保证医院的正常工作提供必要的支持。对于药房的管理我们希望做到:①严格的药品管理。对药品的数量、规格、价格、入库时间、出库时间、有效期、医药公司、生产厂家等等信息都由计算机进行严格的管理。精确到药品的最小单位。防止药品的流失。②希望在尽可能的减少库存,降低损耗的情况下,保证医院的正常工作。3.住院部管理。它包括住院登记,病房管理及出院结算三个个模块,其中病房管理又包括医生工作站和护士工作站两个方面,使住院部管理的重点。首先,能够对病人基本情况进行准确快速的录入,节约时间并生成详细的病人信息存入库中。其次,住院医生根据每个人的特殊情况,再结合以往病历及详细的检查,写出医嘱,医嘱入库保留在库中,以便护士遵照和执行。再次,护士工作站在对病区进行管理的过程中严格的执行医嘱,确定各项检查及用药情况,并确定出费用。最后,该系统实现了结算功能。准确无误的结算出病人住院期间的各项费用及花销,让病人放心。在第三部分病区管理中,附带了一个较小的查询系统,支持病人家属在探视的过程中进行查询,充分了解病人情况。(二)可行性分析经过周密的调查与研究,无论是经济、技术、操作上还是社会方面开发该医院管理信息系统都是十分可行的。在经济上,本系统只是对门诊,药房,住院部进行设计,这些部分都是医院必不可少的部分,不存在让中小型医院花冤枉钱的问题,与市面上出售的医院管理系统相比,更适合中小型医院使用。除此之外,在可扩充性方面,系统采用生命周期法把一个复杂的系统开发工作分解成一些相对独立的部分,可以分阶段实施,为以后的扩充提供方便,随着医院规模的扩大,可以扩充其它的功能,而不须对系统的软硬件作大的改动,从而满足中小型医院扩建的要求。采用本系统后,医院不但可以减少医院工作人员的工作量,减少工作人员数量,还可以提高工作效率,减少病人等待时间,从而更有利于医院的发展和以后的竞争。在技术上该系统用的是面向对象的程序设计语言VB,VB可编制出具有标windows风格的程序,代码维护方便。使用visualbasic语言,不但可以变质常规的应用程序,而且还可以使用VB的脚本语言进行Web开发、嵌入式VB语言对软件可进行二次开发,还可以设计ActiveX控件,用于Web或其他支持这一技术的程序中。无论是网络应用程序、多媒体软件还是数据库系统,使用VB都能容易的实现,它相较于C++,JAVA等面向对象的语言,更易学习,这样有利于医院工作人员对系统的日常维护。系统采用生命周期法把一个复杂的系统开发工作分解成一些相对独立的,可以分阶段实施并且便于管理的步骤,使将来的扩充更为容易,不须对系统的软硬件作大的改动,即可满足系统扩充的要求。操作可行性方面,在考虑到新系统将来投入使用后的管理维护人员水平及工作的方便简洁程度。新开发的系统的界面和WINDOWS界面一样直观,从而使用户使用起来十分的方便,就像在WINDOWS操作窗口中操作一样。用户只需要告诉计算机做什么,而不用考虑怎么去做,新系统会引导用户一步一步去完成相应的操作。并且系统的安全可靠性比较好,用户不需要担心系统会操作出错。用户只需要阅读相应的系统说明书就可以进行使用、维护,在短时间内熟练使用系统工作,而不用花费大量的时间学习系统的源程序,原理,操作方法。除此之外,最重要的一点还是在社会可行性方面。因为目前在我国西部的许多中小型医院,没有使用计算机管理系统,信息处理基本上还处于手工状态,致使医护和管理人员劳动强度大且工作效率低,医院也为此苦恼不以,所以一个好的有效的计算机管理系统的出台是十分必要的,而在信息化发展的今天,作为西部大开发的前沿,想要提高竞争力,使用计算机管理系统已经成为一种趋势。而该系统地提出正是顺应了这种潮流,再加上以上的三点优势:低廉的价格,良好的可扩充性,方便的管理。相信该计算机管理系统一定会在未来的运用中大放光彩!(三)运行环境在管理操作方面,本系统采用WINDOWS2000/xp,它具有友好的窗口界面,操作简便,易于用户掌握,管理方便,安全性能好,价格低廉。在可扩充性方面,系统采用生命周期法把一个复杂的系统开发工作分解成一些相对独立的,可以分阶段实施并且便于管理的步骤,使系统将来的扩充更为容易,不须对系统的软硬件作大的改动,即可满足系统扩充的要求。系统在检修维护方面采用面向对象的程序设计语言VB,它相较于C++,JAVA等面向对象的语言,更易学习,这样有利于医院工作人员对系统的日常维护。二.系统分析(一)组织结构概况:院长院长副院长副院长副院长副院长副院长副院长住院部门诊部药房住院部门诊部药房药品出库处门诊办公室门诊挂号处护士室医生办公室药品采购处门诊划价收费药品出库处门诊办公室门诊挂号处护士室医生办公室药品采购处门诊划价收费(组织结构图)(二)业务流程分析:系统业务流程图(TransactionFlowDiagram,简称TFD),就是用一些规定的符号及连接来表示某个具有的业务处理过程。我们采用以下规定符号。业务处理单位业务处理功能描述表格/报表制作收集/统计数据数据/文件存档信息传递过程业务流程分析可以帮助用户了解该业务的具体处理过程,发现和处理系统工作中的错误和疏漏,修改和删除业务中的不合理部分利用系统调查的资料将业务处理过程中的每一步用一完整的图形将其串起来。1.门诊业务流程分析病人就诊前现在挂号处进行挂号,在教授门诊,副教授门诊,普通门诊中选择一个进行就诊。然后医生根据诊断结果,给病人开出处方,各种需要检查,化验的单据,病人拿着这种单据到门诊划价收费处进行划价,缴费,领取药品,到对应科室进行检查化验。具体流程如下图所示:主治医生主治医生挂号处挂号处主治医生主治医生挂号处挂号处挂号单挂号单处方诊断挂号处方诊断挂号病人病人 存档 存档划价单划价划价单划价收费单收费收费单收费收费处划价处收费处收费处划价处收费处划价处 存档划价处(门诊业务流程图)2.药房业务流程分析:进入药房管理系统后,如果某种药品小于一定数量时,系统会自动弹出药品库存短缺提示,如果药品库存正常将不显示,如果某种药品在一定时间内快到期,也将有药品快到期提示,以便管理员根据实际情况进行所需药品的及时采购,然后进行药品的入库管理,药品快到期是,管理员也可以对某些药品做特殊处理,以完成药库的入库管理,入库后药库信息自动更新。病人在所在科室确诊后,拿着主治医生开的处方单进行划价,划价后拿着收费单去药房领药,由工作人员核对后发放药品,然后存档,完成药品的出库,药品出库后药品库存信息自动更新。工作人员工作人员工作人员工作人员工作人员工作人员入库单药品入库采购药品缺货单单入库单药品入库采购药品缺货单单存档存档(药品入库业务流程图)工作人员处方单工作人员发药工作人员处方单工作人员发药 存档(药品出库业务流程图)3.住院管理业务流程分析:病人由门诊转入,进行入院登记,交纳规定押金后后进入住院部进行入院观察治疗。由住院部医生结合门诊医生开具的病历进行综合诊断,医生确诊后,将医嘱交由护士进行执行。护士根据医嘱对病人用药、检查、向药房发药品需求单领药,对病人进行跟踪治疗,并核算出具体治疗费用。病人经过一段时间的住院观察治疗身体康复后要求出院,由出院管理处进行登记,之后结算清楚各项所需费用,安排病人出院。入院登记处病人入院登记处入院登记处病人入院登记处安排床位收取押金入院登记安排床位收取押金入院登记下医嘱病人以往病历、病史、诊断、检验报告等信息医生工作站下医嘱病人以往病历、病史、诊断、检验报告等信息医生工作站护士工作站护士工作站药房发药药房发药执行医嘱执行医嘱护士费用记账护士费用记账护士工作站护士工作站护士确定费用治疗(打针,输液等)护士确定费用治疗(打针,输液等)确定费用检查确定费用检查(体温,CT等)护士护士护士护士(病人入院业务流程图)(三)数据流程分析:数据流程图(DateFlowDiagram,简称DFD),是便于用户理解的数据流程图的图形表示,它能精确地在逻辑上描述系统的功能、输入、输出和数据存储等等,而摆脱了其物理内容。我们用以下符号来画图数据流处理过程存储文件 对象1.门诊数据流程分析:门诊数据流程图示法表示如下:划价科室科室科室科室划价科室科室科室科室 处方收费 化验单收费病人 划价单 缴费单病人 手术单 检查单收费标准文件 (门诊数据流程图)2.药房数据流程病人拿到缴费单后到取药处取药,药房管理员核对后给病人发放药品。当一打开药库管理系统时如果自动弹出某种药品短缺信息提示,药库管理员根据短缺信息进行药品的采购,然后将药品入库,入库后,药库信息自动更新,完成药品的入库。药品药品出库病人缴费单发放药品病人出库资料出库资料(药品出库数据流程图)药品入库药品采购入库单药品短缺信息单药品入库药品采购入库单药品短缺信息单工作人员工作人员(药品入库数据流程图)3.住院部数据流程分析:住院病人若是由本院门诊转入,则由门诊开具入院通知单(若非本院门诊转入而是病人直接来住院则省去这一项),住院登记处根据入院通知单,填写病人的基本信息,生成详细的病人信息表。门诊病历也一并转入住院部,由住院部医生结合门诊病历和对病人的身体情况开具详细的医嘱。之后医嘱和病人信息表一并转入病房管理系统,供护士进行管理、执行医嘱以及病人家属进行查询探视。之后护士工作站在执行医嘱的过程中核算出具体的各项检查费用,以便出院结算。最后各项费用单据一并流向出院管理处,进行病人出院费用的结算。住院部住院部管理系统入院病人门诊通知单病人门诊病人出院费用单病人病历(住院部管理系统顶层图)出院管理病房管理入院管理出院管理病房管理入院管理药品需求单出院费入院通知单病人信息表用单检查项目表(医院管理系统零层图)登记录入登记录入入院通知单病人信息表(入院管理)选择 选择 病人信息表门诊病历个人信息执行病人检查药品需求单执行病人检查医嘱检查项目表(病房管理)药品需求单检查项目表核对分析核对分析核对分析核对分析药品费用表检查费用表药品费用表标准治疗收费标准汇总汇总出院费用单(费用结算)(四)数据字典数据字典(datadictionary,简称DD)是系统中地数据的详尽描述,他提供对数据库数据描述的集中管理,目的是对收集到的数据进行标准化、统一化,有统一的名称、格式和含义。数据字典所包含的项目有六类:数据项,数据结构,数据流,处理逻辑,数据存储文件,外部实体。(1)数据项定义数据项编号数据项名称长度取值范围简述A-01门诊编号8对病人就诊进行编号A-02科室6汉字医院所有科室的名称A-03电话8病人的联系电话A-04籍贯6汉字病人所来自的省份A-05主治大夫6汉字就诊医生的名字A-06单位或住址8汉字现住址或是单位所在地A-07总计60-999999所花金额的总和A-08药品名称8汉字药品的名称A-09生产日期8药品的生产日期A-10有效日期8药品的有效日期A-11单位4汉字药品的单位A-12单价40-9999药品的价格A-13数量8药品的数量A-14入库日期8药品的入库时间A-15出库日期8药品的出库时间A-16病人姓名10汉字、字母病人姓名描述A-17年龄20-999999病人年龄描述A-18性别2汉字男/女A-19住院号80-999999病人的住院号A-20床位号60-999999病人的床位号A-21入院时间80-999999住院时间描述A-22挂号单号80-999999病人在门诊的挂号单号A-23科室8汉字、字母等住院科室描述A-24病区80-999999病人所在病区A-25门诊医生10汉字、字母医务人员姓名描述A-26联系人10汉字、字母、数字等住院病人紧急联系人姓名A-27电话120-999999病人紧急联系人电话号码(2)数据结构定义数据结构编号数据结构名称数据结构组成简述B-01门诊病历表姓名+性别+年龄+门诊编号+日期+类型+科室+金额+电话+籍贯+单位或住址科室,类别还是数据结构B-02门诊划价表姓名+科室+门诊编号+西药费+中成药+中草药+诊察费+检查费+化验费+放射费+治疗费+手术费+其它费用+合计+主治大夫病人所需费用B-03门诊查询表姓名+日期+科室+性别+门诊编号+主治大夫+费用金额门诊的一些基本信息B-04科室科室编号+科室名称科室的基本信息B-05类型类型名称+诊疗费病人所看医生的类型B-06药品入库单药品名称+单位+单价+数量+生产日期+有效日期+生产厂家+入库日期所缺药品的统计单B-07药品出库单药品名称+单位+单价+数量+生产日期+有效日期+生产厂家+出库日期医师所开的处方单B-08病人信息表病人姓名+性别+年龄+科室+住院号+床位号+门诊医生描述病人入院时的各项信息B-09出院费用单住院号+床位号+姓名+入院日期+药品名称+药品费用+检查项目名称+检查费用+总费用护士凭药品需求单领药B-10医嘱主治医师+病人病情+医嘱内容病人病情和注意事项描述(3)数据流定义编号名称简述数据来源数据流向组成流通量高峰流通量C-01病历医生为病人开的取药单主治大夫各科室病人病历信息100份/天150份/天C-02化验单医生为病人开的化验通知单主治大夫化验室病人所需化验信息50份/天100份/天C-03手术单手术通知单主治大夫手术室病人所需手术信息50份/天100份/天C-04检验单医生为病人开的检验通知单主治大夫各科室病人所得检验信息50份/天100份/天C-05入库单入库药品基本信息短缺药品统计药库入库数据信息50份/天80份/天C-06药品需求单护士工作站为病人所需的药品向药房开具的单据护士工作站药房药品需求单据结构20份/日30份/日全天C-07出院费用单病人出院结算的凭证及依据出院管理处病人出院费用单据结构20份/日30份/日(4)处理过程描述处理编号处理名称输入数据输出数据处理逻辑D-01划价处方单化验单手术单检验单划价单按药品名称,数量,单价计算出金额金额=数量*单价D-02收费划价单缴费单根据划价单据收取相应费用金额D-03药品入库药品短缺信息单入库单根据所缺药品进行采购,然后入库,入库后库存消息自动更新D-04药品出库缴费单缴费单根据医生所开的处方单给病人发放药品,药品出库后库存信息自动更新D-05…汇总①检查费用表②药品费用表出院费用单1.按照两个输入表确定出院费用单的各项结算。2.计算出总的费用总费用=检查费用+药品费用3.打印单据给出院病人(5)外部实体定义编号实体名称简述输入的数据流输出的数据流F-01科室本医院所含有的各个科室门诊科室表处方、化验单、手术单、检验单F-02供应商为医院提供药品的单位所缺药品单所缺药品信息单F-03病人在本医院就医的人病人信息表出院费用单F-04药房药品的派送管理处药品需求单药品费用单(6)数据存储定义编号名称简述组成关键字相关处理E-01入库资料所缺药品的信息药品名称+单位+单价+数量+生产日期+有效日期+入库日期入库资料备以后查询之用E-02出库资料根据药品处方单出库药品名称+单位+单价+数量+生产日期+有效日期+出库日期出库资料备以后查询之用E-03治疗收费标准收费项目明晰规定项目名称+费用项目名称确定医院的各项治疗收费E-04药品收费标准药品价格明细表药品编号+药品名称+品牌+单价药品编号核对药品的收费是否符合规定三.系统设计(一)系统功能描述本医院信息系统软件,系单机版本,主要包括:医院门诊管理系统、药房管理系统、住院部管理系统(住院登记、床位等)等。各系统既能组成一个有机的整体运行系统,又能根据用户需求进行独立模块运行。整个系统以经营业务为主线,以支持医院经济核算、提高工作效率和辅助领导决策为主要目的,组织结构如下图所示:医院医院住院部药房门诊住院部药房门诊药品入库药品出库药药品入库药品出库药品查询门诊查询收费划价出院管理病房管理入院管理挂号护士工作站医生工作站病人查询护士工作站医生工作站病人查询(功能层次图)本系统主要分为门诊管理,药房管理,住院管理三部分,其功能特点为:1.医院门诊管理子系统医院门诊管理系统分为门诊挂号,门诊划价收费,门诊查询三个部分,其中门诊查询可以根据科室,主治大夫,门诊编号和时间日期四个部分进行查询。其中以门诊划价收费为重点。它为门诊部提供了有效、合理的工作流程,实现门诊病人的处方、检验、检查等项目的录入、实现划价收费一体化,在一个地点一次性办完所有手续,减少病人来回奔波的现象,避免病人在医院看病在外买药的现象发生,能给医院带来直接的,可观的经济效益。门诊挂号是对门诊病人的第一次信息建立,为门诊病人的后续活动以及门诊工作量统计提供信息,在此我们采用一旦病人选择好挂号类型,即专家门诊(其中包括教授门诊,副教授门诊)和普通门诊,计算机自动弹出收费金额,避免工作人员因疏忽给病人带来的困扰和不便,减少工作人员的工作量,使工作人员能腾出更多的精力和时间来服务于更多的病人,为提高医院的办事效率提供良好的服务。门诊查询是为方便病人对自身情况的了解和门诊部对各个科室的工作量进行评估而设计的一个查询功能。2.药房管理系统药库子系统是整个医院管理系统的一个重要组成部分之一,它分为三个部分,是药品入库管理,药品出库管理,药品查询管理,它是对药品的一个全过程跟踪,为实现药品的安全管理。(1)药品入库管理。它包括药品的基本信息和供应商的基本信息,即药品的采购入库管理,在这里可以看到的药品的一些基本属性,如某种药品的单价,单位,生产日期,有效日期等,还有供应商的基本情况。(2)药品出库管理。即根据主治医师开的处方单给病人发放药品,即完成了药品的出库管理,药品出库后,系统自动更新,它里面包括药品的基本信息,还可知道所需药品的科室和所开处方的医师,这样以便医院以后查账之用。(3)药品查询管理。它可以按两个内容查询,是药品名称查询和厂商名称查询,按药品名称查询可以知道某种药品的基本信息,以及出,入库情况,按厂商名称查询可以了解在某个厂家所购的药品的基本信息,根据这些情况,可以统计出某种药品的出,入库情况,以便得出销售情况和目前库存情况。入库单出入库单库存记录新库存纪录合格出入库单合格出入库单单读出入库单据药品出入库单管理获得合格输入修改入库记录写库存记录验证出入库单据读库存表(药品出入库层次模块结构图)入库单出入库单库存记录新库存纪录合格出入库单合格出入库单单读出入库单据药品出入库单管理获得合格输入修改入库记录写库存记录验证出入库单据读库存表库存药品状态分析库存药品状态分析药品库存标志药品库存标志药品库存标志药品库存标志分配处理分配处理快到期标志缺货标志分析类型快到期标志缺货标志分析类型药品需求量药品需求量药品库存量药品库存量药品库存正常不提示药品快到期提示药品库存短缺提示药品库存正常不提示药品快到期提示药品库存短缺提示某药品库存量某药品近期出入量预测某药品库存量某药品近期出入量预测(库存药品状态分析层次模块结构图)3.住院部管理系统住院部子系统是整个医院管理信息系统的重要组成部分,主要用于对住院病人的入出院、医嘱、住院用药情况、结账费用情况等进行管理,它是医院管理的重要基础之一。包括:(1)入院管理。对需住院的病人进行登记,建立病人的住院登记信息,完成录入病历首页的基本数据,完成收押金、催交押金等业务。本模块是住院病人的信息入口点。(2)病房管理。包括医生工作站和护士工作站两部分。医生根据病人的具体情况读病历、分析、检查下医嘱等。医生所下医嘱由护士执行,可直接在系统中显示。忽视工作站对病号入科及在科病人、病房病床进行管理。完成病人体征信息(体温、脉搏、呼吸等)的录入及长期、临时医嘱的录入处理功能。使护士能够对病人情况全局掌握,提供床位管理功能,提供接近于传统医嘱书写风格的医嘱编辑界面,一目了然,护士在日常操作中可随时监控病人的消耗费用、押金情况。(3)出院管理(收费管理)。支持专项药品收费及专项检查收费,打印病人的费用清单。住院部住院部管理系统模块结构图:住院部病人各项费用表信息表病房管理病房管理病人信息表检查费用表入院管理医嘱检查费用表药品费用表入院管理出院管理病人信息表及医嘱出院管理护士工作站医生工作站护士工作站医生工作站入院通知单病人信息表病历正确的病人信息检查费用表入院通知单病历医嘱各项费用表病人信息表正确的病人信息确定费用输入选择病人录入登记获得病人信息结束标志及医嘱确定费用输入选择病人录入登记获得病人信息病人查询病人管理获取病历分析写医嘱病人查询病人管理获取病历分析写医嘱入院通知单病历医嘱各项费用单正确的病人各项费用单据结束标志结束标志医嘱正确的病人信息病人信息表各项费用单结算获得费用单读入院单据信息结算获得费用单读入院单据获取结果输入选择病人获取医嘱执行生成费用读病历获取结果输入选择病人获取医嘱执行生成费用读病历医嘱检查项目表药品需求单费用单据结束标志结束标志读费用单用药检查读医嘱读费用单用药检查读医嘱(二)输入输出设计1.输入输出设计原则输入输出是用户与系统的界面,它的好坏直接关系到系统的成败.所以用户输入输出设计应坚持友好、简便、实用、易于操作的原则,尽量避免过于烦琐和花哨。我们在这一部分的设计中没有选择嵌套过多的层次,除主界面采用下拉菜单之外其他地方都采用按钮选择方式,方便用户使用。在颜色上也避免过于丰富,不使用很亮的色彩,避免对操作员的眼睛压力过大而降低系统的实用性。界面友好简洁使用方便。2.输入输出界面设计图①:门诊挂号主界面进入此界面后,工作人员必须填写详细的病人信息,单击确定按钮后即可看到信息添加成功界面,否则,系统自动提示信息不全。图②:划价收费主界面工作人员进入此界面后,根据收费标准文件进行处理,只需输入各项收费情况,系统自动生成合计价格图③:门诊查询在此,用户可以通过多种方式进行查询,如按科室查询,按主治大夫查询,按门诊编号查询,按就诊时间日期进行查询,从而快速,方便的找到所需的信息,节省时间图④:药品入库管理在此界面,管理人员通过输入药品的详细信息,对药品进行管理,以便日后查询之用。如图所示,当添加信息成功是系统自动弹出成功添加信息提示。图⑤:药品出库管理管理人员根据处方单,医嘱等单据进行药品的发放,同时详细填写药品的出库信息,以便日后对库存信息的及时掌握图⑥:药品查询界面在此界面,管理人员可以通过对药品的详细库存信息的了解,及时进行缺货药品的采购,对即将到期的药品进行及时的处理图⑦:医嘱界面:图⑧:入院管理进入住院管理界面以后,工作人员对病人的详细信息进行输入,为病人进行住院安排,并对此进行信息的储存,以便日后与病人及其家属取得及时的联系,为以后的工作提供方便图⑨出院结算(三)编码设计1.门诊编码编码科室编码意义1皮肤科1001皮肤科的第一位病人2耳鼻喉科2001耳鼻喉科的第一位病人3眼科3001眼科的第一位病人4妇产科4001妇产科的第一位病人5儿科5001儿科的第一位病人6骨科6001骨科的第一位病人7放射科7001放射科的第一位病人2.住院部编码编号名称编号结构/说明举例入院号年+月+日+号码2005年2月1日第一个住院的人病区两位数号码病区01代表非传染区,02代表传染区病房两位数号码病房01-10位表示男病房,11-20位表示女病床位号病区号+房间号+病床号010101代表非传染区男病房一号房间的一号床位(四)数据库设计门诊划价收费表科室门诊编号姓名门诊划价收费表科室门诊编号姓名西药费中成药中草药诊察费检查费化验费放射费治疗费手术费费用合计门诊查询表姓名科室编号门诊查询表姓名科室编号科室主治大夫日期性别门诊编号费用金额科室表科室编号科室名称主治大夫职称门诊病历表门诊编号科室姓名性别门诊病历表门诊编号科室姓名性别年龄日期病情合计2.药房数据库设计药品出库表药品出库表主治大夫药品名称数量单价出库时间生产厂家生产日期有效日期负责人会计保管员科室药库查询表药品名称药品编号药库查询表药品名称药品编号现存量日销量生产日期有效日期规格数量单位单价药品入库管理表药品名称数量单价规格单位入库价入库日期生产日期有效日期负责人会计保管员科室报警天数3.住院部数据库设计病人信息表住院号姓名性别年龄床位号入院时间科室门诊医生押金情况药品需求单药品名称数量价格入院通知单入院通知单编号姓名性别年龄科室病症病例出院费用单药品费用检查费用总费用医嘱主治医师病情医嘱内容病历姓名性别年龄病历号门诊医生门诊诊断诊断时间检查项目表项目名称费用四.系统实施(一)程序代码该系统在设计程序源代码的过程中,采用了面向对象的可视化编程方法VB。VB可编制出具有标windows风格的程序,代码维护方便。使用visualbasic语言,不但可以变质常规的应用程序,而且还可以使用VB的脚本语言进行Web开发、嵌入式VB语言对软件可进行二次开发,还可以设计ActiveX控件,用于Web或其他支持这一技术的程序中。无论是网络应用程序、多媒体软件还是数据库系统,使用VB都能容易的实现。具体的程序源代码,在论文最后的附件中罗列出。(二)系统操作说明本系统可运行于WINDOWS98/2000/xp等平台,操作简单易学易会。现将该系统的详细操作使用方法作以介绍。运行系统出现登录框,对用户的使用权限作以确认,如用户名和密码有误,则无权进入系统(如图所示)。输入正确的用户名和密码后进入系统主界面(如图所示)。选择对系统进行维护还是进入管理。如选择进行系统维护,则进入修改密码界面(如图所示)输入需要修改的密码点击“确定”则密码修改成功,下次进入系统使用新密码。如要进行医院管理则点击“医院管理系统”,这是一个下拉菜单,选择需要管理的部门。选择门诊管理进入门诊管理主界面,点击“门诊挂号”进入门诊挂号主界面(如图①所示)输入所有的信息后点击“确定”信息入库。点击“划价收费”进入门诊划价收费主界面(如图②所示),填入病人在门诊看病期间的所有费用,系统自动累加费用。点击“门诊查询”进入门诊查询选择界面(如图③所示),有按科室、主治医生、门诊编号和实践日起四个查询方式,选择其一。之后输入需要查询的索引点击确定,则在该界面上显示查询结果。选择药房管理进入药库管理主界面,该药品有自动告警功能,运行时缺货信息和药品过期信息将会和药房管理主界面一起出现在屏幕上,及时提醒使用者更新库房,保持药房药品的有效。点击“入库管理”进入药品入库管理主界面(如图④所示)输入入库药品的详细信息,点击确定入库。选择“出库管理”对药品的出库进行管理(如图⑤所示),输入需要出库药品的所有信息后,药品出库。要知道某项现有库存药品的详细信息,点击“药品信息查询”进入药品查询主界面(如图⑥所示),输入药品名称可查到该药品的所有信息。选择住院部管理进入住院管理主界面,有入院登记、病人管理和出院结算三项。点击入院登记则进入入院登记主界面(如图⑦所示),输入病人的基本信息后,点击“确定”信息入库。点击“病人管理”则进入“管理”界面,出现库存的所有病人信息,双击某条记录则出现图⑦所示的该病人的所有入院情况;点“删除”可对不用的病人信息进行删除;点“查询”会出现一个查询界面,要求输入病人的住院号或床位号,输入正确的信息后“管理”界面中将只有所查询的唯一记录;点修改可对病人的所有资料进行修改,该界面类似于入院管理(图⑦)但是不同于图⑦的是该界面多了一个“医嘱”按钮(下图所示)。点击“医嘱”可察看和修改该病人的医嘱及注意事项(如图⑧所示);点击“检查”按钮进行该病人检查项目及费用的录入;点击“加药”进行该病人所需药品及费用的录入。病人经过一段时间的入院检查治疗后病情好转要求出院,这时点击“出院结算”选择进行结算的病人,进入出院结算主界面(如图⑨所示),该病人的所有住院期间费用以及总金额均显示在该界面中。(三)测试过程系统开发过程经历了分析、设计、编程等阶段,每个阶段都可能产生各式各样的错误。虽然在各个阶段结束之后都有严格的复审。但是经验表明审查并不能发现所有的问题。如果在系统投入之前,没有发现并纠正系统中的错误,则这些错误会在运行过程中慢慢暴露出来,造成严重的后果,等到那时再去改正,代价会很高。所以在系统设计完成之后要进行系统测试。测试的目的就是在系统投入运行之前,尽可能的多发现系统中的错误,测试是对系统规格说明设计和编码的最后复审。所以系统测试贯穿在整个系统开发期的全过程。好的测试方案是尽可能的发现尚未发现的错误,成功的测试则是发现了尚未发现的错误。我们在系统测试方法有两类:黑盒法和白盒法。在使用黑盒法设计测试实例时我们将程序看成“黑盒”,也就是说我们不关心程序内部是如何实现的,而只是检查程序是否符合它的功能说明。所以使用黑盒法设计的测试完全是根据程序的功能说明来设计的。如用白盒法则需要了解程序内部的结构,此时的测试用例是根据程序内部逻辑来设计的。如果想用白盒法发现程序用例中所有的错误则至少使用程序中每种可能的路径都执行一次。实际上这是不可能的,即使测试所有的路径也不一定能保证符合相应的功能要求。我们在系统测试过程中根据系统的功能来设计测试用例。例如,在测试查询模块中,我们用空的编号,或者空的姓名来测试,看看系统能否正常运行。通过测试我们发现了一些错误,经过反复的调试和修改终于成功完成了系统。虽然这两种测试手段是很有效的测试手段,但不一定完全检测出系统所有的漏洞和不足,还请各位老师指正!五.设计心得小型医院管理信息系统是为小型医院专门开发设计的,在西部大开发的号召下,全国人民的眼光都落在了西部,随着西部的开发,人们对医疗,教育,交通的基础设施的要求也越来越高,而在我国西部的好多小型医院,信息处理基本上还停留在手工方式,并为真正使用计算机或者只是把计算机当作摆设,致使医师护士和管理人员的劳动强度大且工作效率低,大量时间都消耗在事务性工作上,致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;医院物资管理由于信息不准确,家底不明,积压浪费,以致"物不能尽
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