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急性心力衰竭（病因和临床表现）作者：日期：急性心力衰竭概述急性心力衰竭的病因急性心力衰竭的临床表现目录CATALOGUE01急性心力衰竭概述急性心力衰竭是指由于心脏结构或功能的急性异常，导致心室充盈或射血能力受损，引起组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床综合征。定义急性心力衰竭的发病机制复杂，主要包括心肌缺血、心脏瓣膜疾病、心律失常、急性感染等。这些因素可导致心脏负荷突然加重，心肌收缩力急剧下降，从而引发急性心衰。发病机制定义与发病机制急性心力衰竭的发病率逐年上升，尤其在老年人群中更为显著。发病率男性发病率略高于女性，但女性患者预后较差。性别差异不同地区的发病率存在差异，可能与当地的经济水平、医疗资源和生活习惯有关。地域差异流行病学特点010203危害急性心力衰竭是一种严重的临床状况，可导致患者呼吸困难、水肿、休克等，甚至危及生命。此外，急性心衰还可能导致患者生活质量下降，增加家庭经济负担。重视程度鉴于急性心力衰竭的严重性和危害性，医学界和社会各界对其给予了高度关注。目前，针对急性心衰的诊断和治疗手段不断完善，以期降低患者的病死率和致残率。同时，加强公众对急性心衰的认知和教育也至关重要，以便及时发现并处理这一严重病症。危害与重视程度02急性心力衰竭的病因基本病因心肌损害如急性心肌梗死、急性重症心肌炎等，这些疾病可直接导致心肌收缩力减弱或心脏负荷过重，从而引发急性心力衰竭。心律失常心脏瓣膜疾病尤其是快速性心律失常，如心房颤动、心房扑动等，可使心脏负荷急剧增加，进而诱发急性心力衰竭。如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，这些疾病可导致心脏血流受阻，加重心脏负担，最终引发急性心力衰竭。诱因与加重因素感染呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也可诱发急性心力衰竭。过度劳累或情绪激动这些因素可使心脏负荷增加，诱发急性心力衰竭。容量负荷过重如静脉输液过多过快、摄入高盐饮食等，可导致心脏前负荷增加，从而诱发急性心力衰竭。治疗不当如不恰当停用利尿药或降压药等，可使病情加重，诱发急性心力衰竭。03急性心力衰竭的临床表现心率加快为代偿性表现，以维持心排血量。疲乏无力患者常感全身乏力，活动耐量下降。呼吸困难起初为劳力性呼吸困难，随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。早期表现典型症状突发严重呼吸困难患者呼吸频率加快，强迫坐位、面色发灰、发绀、大汗，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。两肺布满湿性啰音和哮鸣音由于肺淤血和肺水肿所致，严重者可出现意识模糊等。心率增快、心尖区第一心音减弱、舒张早期奔马律由于心脏收缩力减弱和心脏负荷加重所致。肾功能损害症状由于心排血量骤降，肾脏灌注不足，可出现少尿及肾功能异常。伴随症状急性肺水肿相关症状由于肺循环充血和肺水肿，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状。组织灌注不足症状随着病情的发展，患者可出

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