病理生理学考试题与答案

病理生理学考试题与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列哪项是脑死亡的首要标志A、心跳停止B、意识丧失C、自主呼吸停止D、呼吸停止E、瞳孔放大正确答案：C2、代谢性碱中毒时呼吸代偿的主要机制是A、H+↓,抑制延髓中枢化学感受器，使呼吸变浅变慢B、H+↓,抑制肺组织牵张感受器,使呼吸变浅变慢C、H+↓,抑制外周化学感受器，使呼吸变浅变慢D、H+↓，抑制颈动脉体化学感受器，使呼吸变浅变慢E、H+↓,抑制主动脉体化学感受器，使呼吸变浅变慢正确答案：A3、关于DIC继发性纤溶亢进期的临床表现，下列哪项是错误的A、凝血酶原时间缩短B、纤维蛋白原减少C、出血明显D、FDP生成增多E、动脉血压下降正确答案：A4、代谢性酸中毒时血增高，说明体内发生了A、AG增高型代谢性酸中毒B、AG正常型代谢性酸中毒C、AG降低型代谢性酸中毒D、AG增高型呼吸性酸中毒E、AG降低型呼吸性碱中毒正确答案：B5、贫血时血氧变化的最主要特征是A、动脉血氧含量正常B、动脉血氧分压降低C、动-静脉氧含量差减少D、动脉血氧饱和度降低E、血氧容量降低正确答案：E6、一女性患者因产科意外被诊断为DIC，下列提示纤溶亢进的指标是A、血小板明显减少或进行性下降B、PT延长,C、FDP>20mg/LD、外周血涂片红细胞呈现盔性，三角形等正确答案：D答案解析：C,纤维蛋白原下降<1.5g/L7、下列哪项不是影响高原肺水肿发生的因素A、肺动脉收缩B、遗传因素C、肺循环血量增加D、炎症E、吸入气氧分压降低正确答案：C8、影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A、胰高血糖素B、肾上腺糖皮质激素醛固酮C、胰岛素D、甲状腺素正确答案：C9、中央气道阻塞出现呼气性呼吸困难的主要机制是A、气道内压<大气压B、气道内压C、气道内压>胸膜腔内压D、气道内压>大气压E、等压点上移.正确答案：B10、下列哪项是循环性缺氧时缺氧的主要机制A、血红蛋白与氧的亲和力降低B、毛细血管床的平均氧分压降低C、组织利用氧的能力降低D、有效循环血量降低E、血红蛋白的数量减少正确答案：D11、下列哪种情况用还原剂美兰解救无效A、过氯酸盐中毒B、磺胺衍生物中毒C、进食大量腌菜D、甲醇中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：D12、心功能不全时，神经-体液调节机制激活的中心环节是A、内皮素水平升高B、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活C、儿茶酚胺释放增多D、活性氧生成增多E、炎症介质产生增多正确答案：B13、低张性缺氧时缺氧的主要机制是A、组织利用氧的能力降低B、血液携带氧能力降低C、血液和组织的氧分压差缩小D、血液溶解的氧减少E、组织血流减少正确答案：C14、患者，女,42岁,近半年来常间歇出现尿频尿急、排尿不适等症状。近日再次发作，并伴有心慌气促、低热、夜尿增多来院就诊。抽血做血气分析,初步诊断为慢性肾盂肾炎合并代谢性酸中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HCO3-正常、PaCO2↓B、HCO3-↓、PaCO2↑C、HCO3-↓、PaCO2↓D、HCO3-↓、PaCO2正常E、HCO3-↑、PaCO2↑正确答案：C15、下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝A、慢性水中毒B、高渗性脱水C、急性水中毒D、等渗性脱水E、低渗性脱水正确答案：C16、下列哪一项不是临床上引起气道阻力增大的常见原因A、慢性支气管炎B、交感神经兴奋C、慢性阻塞性肺气肿D、异物堵塞E、支气管哮喘.正确答案：B17、肺内压与大气压相等是在A、吸气末和呼气初B、吸气初和呼气初C、呼气末和吸气初D、呼气初和呼气末E、呼气末和吸气末正确答案：E18、患者，男，37岁，因流行性脑脊髓膜炎入院。住院过程中出现休克，无尿，皮肤黏膜及胃肠道出血。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数23.5×/L，血小板10×/L，凝血酶原时间延长。纤维蛋白原定量0.5g/L。根据上述表现，可怀疑下列哪种情况A、弥散性血管内凝血B、感染性贫血C、失血性贫血D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：A19、下列关于心力衰竭的定义描述正确的是A、心输出量低于正常B、射血分数低于正常C、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵血功能障碍D、每搏心输出量低于正常E、心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要正确答案：E20、患者，女，54岁，因肺炎入院5天。今晨突然感觉胸闷，剧烈咳嗽、痰中带血，口唇发绀，呼吸急促、鼻翼扇动。抽血做血气分析，初步诊断为急性呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、PaCO2正常、HCO3-↓B、PaCO2↓、HCO3-↓C、PaCO2↓、HCO3-↑D、PaCO2↓、HCO3-正常E、PaCO2↑、HCO3-↓正确答案：B21、下列哪项因素与心肌兴奋-收缩偶联障碍无关A、肌钙蛋白活性下降B、肌球蛋白ATP酶活性下降C、肌浆网Ca'2+释放能力下降D、肌浆网Ca2+E、Ca2+内流障碍正确答案：B22、下列关于心脏前负荷的论述中，正确的是A、又称压力负荷B、心室射血所遇到的阻力C、循环血量增加D、前负荷过度可导致心肌向心性肥大E、心脏收缩前承受的容量负荷正确答案：E23、患者，男，68岁，反复咳嗽咳痰喘15年，诊断为肺气肿5年,突然呼吸困难2天。查体:呼吸37次/分,慢性痛苦病容，口唇发绀,桶状胸，双侧呼吸运动度及语颤减弱,双肺叩诊呈过清音，呼吸音粗，可闻及干湿性哕音。患者最有可能出现的变化不包括下列哪项A、由于肺弹性增高而引起肺组织过度充气B、Pa02下降C、肺泡通气血流比例失调D、胸片可表现为两肺野透亮度增加E、肺功能检查表现为残气量增加F、胸式呼吸G、腹式呼吸H、潮式呼吸正确答案：A答案解析：婴儿常见的呼吸方式为G胸腔积液患者常见的呼吸方式为24、患者，男，81岁。近年来间歇性心前区疼痛。入院前5小时在上楼时突感心前区疼痛、气急、呼吸困难。急诊检查示脉搏122次/分，呼吸26次/分，血压175/105mmHg。心率122次/分，律齐，双肺底可闻及湿哕音。肝脾未触及，双下肢无水肿。血清肌钙蛋白T和肌钙蛋白无异常。诱发患者心功能损伤加重的主要机制是A、心室肌收缩不协调B、心肌能量C、心肌负荷过度D、心肌梗死E、心脏纤维化正确答案：C25、休克时，消化道和肝脏功能障碍使休克恶化的主要机制是A、产生假神经递质扩张血管B、引起肠道细菌及毒素移位C、引起肝肾综合征D、能量代谢障碍E、引起营养不良正确答案：B26、患者罹患肺癌，晚期，其血涂片中发现盗形、星形、多角形、小球形的红细胞碎片，患者血液中出现红细胞碎片的可能机制是弥散性血管内凝血(DIC)。问DIC属于病理生理学教学内容中.A、绪论B、疾病概论C、基本病理过程D、各论E、系统器官病理生理学正确答案：C27、关于微循环衰竭期的论述，错误的是A、重要器官功能障碍B、进行性顽固性低血压C、中心静脉压下降，静脉塌陷D、均发生DICE、脉搏细弱而频速.正确答案：D28、细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放A、1%~2%B、3%~4%C、5%~D、7%~8%E、9%~正确答案：A29、高血钾患者如发生酸碱失衡，最可能是A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG正常型代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：B30、病理生理学教学中实验课的核心目的是A、进一步理解理论课教学内容，提高学生独立思考、实践技能以及分析和综合的能力B、学习实验动物操作技能C、开展科研工作D、验证理论课内容E、温习理论课教学内容正确答案：A31、肥大心肌由代偿转为失代偿的原因和机制不包括A、心肌细胞数目增多B、肌球蛋白ATP酶活性下降C、肌浆网对Ca2+运转障碍D、心肌细胞线粒体数量减少或不足E、心肌交感神经纤维的密度降低正确答案：A32、使粗细肌丝不能重叠并丧失收缩能力的肌节长度是A、4.5μmB、2.0μmC、3.6μmD、3.0μmE、2.2μm正确答案：C33、下列对肺泡表面张力的描述正确的是A、由I型肺泡上皮细胞所产生B、由肺泡弹性纤维所产生C、由II型肺泡上皮细胞所产生D、由肺泡表面活性E、由肺泡表面液体层的分子间引力所产生正确答案：E34、患者，男，52岁，患慢性肝硬化6年。因呕吐新鲜血液就诊，四肢湿冷，测心率为128次/分，血压为86/53mmHg。请问与患者的四肢湿冷无关的是A、儿茶酚胺B、血栓素A2C、白三烯类(LTs)D、血管加压素E、缓激肽正确答案：E35、患者，女，40岁。因“四肢无力伴血压升高3年半”入院。查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛，双侧腱反射减弱。实验室检查:血钾2.6mmol/L，24小时尿钾44.3mmol/L,血浆醛固酮326.4pg/ml。CT显示:右肾上腺区2.5cmx2cm近圆形低密度灶，边界清楚。患者低血钾的原因是A、钾摄入不足B、醛固酮增多症C、低钾性周期性麻痹D、慢性肾炎排钾增多E、代谢性碱中毒正确答案：B36、下列哪项功能障碍不可能是DIC引起的A、急性肾衰竭B、急性呼吸功能衰竭C、心源性休克D、希恩综合征E、再生障碍性贫血正确答案：E37、患者，女，28岁。感冒后两周出现心慌，气短，不能平卧。体检发现心率126次/分，心音弱，律齐，诊断为心肌炎。造成患者心脏舒缩功能减低的主要机制是心肌A、纤维化B、收缩蛋白减少C、收缩不协调D、缺血E、能量储存减少正确答案：B38、反应左心室前负荷的是A、主动脉压B、肺动脉压C、左心室射血分数D、右心室舒张末期压力E、左心室舒张末期压力F、主动脉压G、肺动脉压H、左心室射血分数正确答案：E答案解析：反映左心室后负荷的是F39、病理生理学理论课教学内容一般不包括A、绪论B、基本病理过程C、疾病概论D、疾病诊断E、各论正确答案：D40、关于呼吸性酸中毒时肺的代偿调节，下列错误的是A、血[H+]升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加B、Pa降低刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加C、脑脊液[]D、Pa升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加E、血[]正确答案：A41、关于呼吸性碱中毒的描述，下列正确的是A、由PaB、由Pa原发性减少引起C、由原发性减少引起D、由Pa继发性减少引起E、由继发性减少引起F、由继发性减少引起正确答案：A42、在酸碱平衡调节中，肾小管酸化尿液的部位与方式是A、近曲小管-ATP酶泵泌B、近曲小管-交换泌C、远曲小管-交换泌D、集合管-ATP酶泵泌E、集合管-交换泌正确答案：D43、慢性肺心病患者发生酸碱失衡后经肾脏代偿，血气参数最可能的改变是A、HCO3-下降B、HCO3-增高C、HCO3-正常D、BE负值加大E、AB<SB正确答案：B44、低钾血症弓|起碱中毒时可出现A、PaCO2升高B、血[C|-]降低C、PaC02升高D、PaCO2升高合并血[Cl-]升高E、PaCO2降低合并血[Cl-]升高正确答案：A45、急性肺水肿最有诊断价值的体征是A、咳粉红色泡沫痰B、肺部水泡音C、肺动脉瓣第2音亢进D、气短、发绀E、心尖区奔马律正确答案：A46、正常真毛细血管网血流开放后的关闭主要与下列哪项有关A、交感-肾_上腺髓质系统B、动静脉短路关闭C、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩D、毛细血管内皮细胞收缩E、局部代谢产物生成正确答案：A47、弥漫性肺纤维化患者发生呼吸衰竭的主要机制是A、解剖分流增加B、阻塞性通气障碍C、限制性通气障碍D、弥散障碍E、通气血流比例失调正确答案：D48、急性出血性胰腺炎发生DIC的主要原因是A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B、大量组织因子入血C、引起广泛的内皮细胞损伤D、发热和粒细胞破坏E、单核吞噬细胞系统功能受损F、纤溶活性增高G、纤溶酶原激活物抑制物增多H、凝血因子增多正确答案：A答案解析：妊娠期高凝状态与下列哪项无关栓塞时常伴有DIC发生，主要见于49、下列哪一项与休克缺血性缺氧期的机体代偿无关A、心收缩力加强B、毛细血管床容量增加C、微静脉收缩D、血液重新分配E、血容量得到补充正确答案：B50、在正常肺泡通气条件下，肺泡弥散障碍时血气可能的变化结果是A、Pa02增加，PaCO2增高B、PaO2,降低，PaCO2增高C、PaO2降低，PaCO2不变D、Pa02,不变，E、Pa02不变，正确答案：C51、患者，男，61岁，肝硬化20余年，聚会食大量肉及蛋白质，最可能出现下列哪种情况A、尿内出现蛋白B、高蛋白血症C、脂肪肝D、昏迷E、高血糖正确答案：D52、患者，女，26岁，产后出现大出血，神志淡漠，皮肤出现花斑，心率为126次/分，血压为70/55mmHg，24小时尿量为350ml。可能与患者皮肤花斑无关的因素是A、血液浓缩B、酸中毒C、扩血管物质生成增多D、血管阻力降低.E、白细胞黏附于微静脉正确答案：D53、促进肝性脑病发生的神经毒质不包括A、乳果糖B、锰C、短链脂肪酸D、酚类E、硫醇正确答案：A54、单纯型代谢性酸中毒时，血气参数的改变是A、PH↓，↓，Pa正常，AB>SB，+BE↑B、PH↓，↓，Pa↑，AB<SB，+BE↑C、PH↓，↓，Pa↑，AB>SB，+BE↑D、PH↓，↓，Pa↓，AB<SB，-BE↑E、PH↓，↓，Pa↓，AB=SB，-BE↑正确答案：D55、酸碱平衡紊乱时促进肾脏近曲小管H+-Na+交换的主要酶是A、谷氨酸脱羧酶B、Na+–K+ATP酶C、H+–ATP酶D、丙酮酸脱氢酶E、谷氨酰胺酶正确答案：B56、下列哪种酸中毒时，患者尿液PH↑A、糖尿病酮症酸中毒B、休克乳酸酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒D、Ag正常型代谢性酸中毒E、Ag增高型代谢性酸中毒正确答案：C57、患者，男，68岁，患肺心病呼吸衰竭，入院后急查血气:PaO240mmHg,PaCO275mmHg.其缺氧类型为A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧+低张性缺氧D、循环性缺氧E、低张性缺氧+循环性缺氧正确答案：E58、下列不宜作为脑死亡标准的是A、心跳停止B、不可逆昏迷和大脑无反应性C、脑神经反射消失D、瞳孔散大或固定E、自主呼吸停止正确答案：A59、染色体畸变是指A、基因碱基移位B、基因突变C、免疫异常D、基因碱基缺失E、染色体数量和结构改变正确答案：E60、安对苹果酸穿梭系统的干扰是由于A、α-酮戊二酸减少B、NADH被消耗C、谷氨酰胺减少D、草酰乙酸减少E、谷氨酸减少正确答案：E61、微血管病性溶血性贫血的主要原因是A、小血管内血流瘀滞B、红细胞通过纤维蛋白丝在微血管腔内形成的细网被大量破坏C、微血管内皮细胞大量受损D、小血管强烈收缩E、微血管内大量微血栓形成正确答案：B62、肺换气功能障碍不包括A、弥散障碍B、限制性通气不足C、肺泡通气血流比例失调D、功能性分流增加E、解剖分流增加正确答案：B63、正常微循环中经常关闭的通路是A、动-静脉短路B、迂回通路C、真毛细血管网D、直捷通路E、营养通路正确答案：A64、纠正呼吸性酸中毒时，机械通气过快，最可能引起的酸碱失衡是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：D65、肝性脑病患者引起慢性呼吸性碱中毒的可能机制是A、血增高刺激肺牵张感受器B、血增高刺激大脑皮层C、血增高刺激外周化学感受器D、血增高刺激呼吸中枢E、血增高刺激J感受器正确答案：D66、法国生理学家Bernard(1813-1878)等开始利用动物复制人类疾病模型，并用科学实验的手段研究疾病发生过程中功能、代谢和结构的变化，从而形成了病理生理学的前身--()A、实验病理学B、细胞病理学C、器官病理学D、实验动物学E、病理学正确答案：A67、代谢性酸中毒时尿液呈碱性可能的原因有A、高血钾B、肾小管性酸中毒C、使用D、严重腹泻E、重度糖尿病F、溶血性贫血G、镰刀形红细胞贫血H、中毒性贫血正确答案：A答案解析：DICDIC产生的贫血属于F68、患者女，59岁，药物性肝脏损伤引起肝性脑病,采用乳果糖治疗，其治疗的病理生理基础是A、氨中毒学说B、血浆氨基酸失衡学说C、假神经递质学说D、GABA学说E、神经毒素综合作用学说正确答案：A69、II型呼吸衰竭的病因不包括A、呼吸肌麻痹B、胸腔积液C、慢性支气管炎D、喉头水肿E、呼吸中枢抑制正确答案：C70、肝功能衰竭时，生物转化功能发生障碍会引起A、高胆红素血症B、出血倾向C、肝性脑病D、低血糖E、肠源性内毒素血症正确答案：C71、在下列疾病中,引起DIC最常见的疾病是A、恶性肿瘤B、产科意外C、代谢性疾病D、大手术创伤E、感染性疾病正确答案：E72、患者，男，27岁。患者出生后发现面部、右_上下肢及右躯干比左侧肥大，尤以右下肢明显。随着年龄增长，右下肢肥大加快，至17岁时右下肢比左下肢大1倍，21岁时行动越来越困难。查体:体重100kg，右下肢股部周径107cm，左下肢股部周径37cm。患肢皮肤少光泽，弹性差，呈大象皮样硬变，指压呈凹陷性轻微改变。最可能的诊断是A、右侧先天性静脉曲张B、右侧静脉血栓形成C、右侧先天性淋巴管发育不全D、右侧组织广泛性损伤导致慢性炎症E、右侧身体过度发育正确答案：C73、心室重塑使收缩性减弱的分子基础不包括A、肌球蛋白减少B、肌动蛋白减少C、线粒体数量减少D、肌球蛋白表达∝-MHC亚型增加E、肌球蛋白表达β-MHC亚型增加正确答案：D74、患儿，女，6个月，因腹泻3天入院。查体:精神菱靡，皮肤弹性差，四肢冰凉、可见花斑，口唇干，前囟略凹，心率120次/分，血压80/52mmHg，腹软。化验:血钠.132mmol/L，CO,-CP13mmol/L。需要快速输液扩容，下列最合适的液体是A、0.9%氯化钠溶液B、1.4%等渗碳酸氢钠溶液C、5%等渗葡萄糖溶液D、0.9%氯化钠溶液(2份)E、0.9%氯化钠溶液(2份)F、血浆G、细胞内液H、细胞外液正确答案：A75、下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒的病因A、肾衰排酸障碍B、肾小管酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、休克乳酸酸中毒E、水杨酸中毒正确答案：B76、碱中毒时，中枢神经系统酶活性会发生下列哪项改变A、碳酸酐酶活性↑B、生物氧化酶活性↑C、谷氨酰氨酶活性↑D、谷氨酸脱羧酶活性↑E、γ-氨基丁酸转氨酶活性↑正确答案：E77、羟苯乙醇胺生成过程是A、酪氨酸先经脱羧，再经过羟化B、酪氨酸经过羧化C、苯丙氨酸先经脱羧，再经过羟化D、酪氨酸经过脱羧E、酪氨酸先经羧化，再经过羟化正确答案：A78、下列哪一项不属于基本病理过程A、休克B、细胞增殖和凋亡障碍C、脑功能不全D、发热E、全身炎症反应综合征正确答案：C79、抑制肠道氨吸收的主要因素是A、胰液分泌↓B、肠细菌受抑C、肠内PH↑D、肠内PH↓E、胆汁分泌↓正确答案：D80、与心肌兴奋-收缩偶联障碍无关的因素是A、钙离子内流障碍B、肌质网释放钙离子减少C、肌球蛋白ATP酶活性下降D、肌质网钙离子储存量下降E、肌钙蛋白与钙离子亲和力降低正确答案：C81、心肌向心性肥大的特征是A、常见于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全B、心腔扩大C、心肌纤维呈并联性增生D、室壁增厚不明显E、肌纤维长度增加正确答案：C82、关于胸膜腔的压力，下列哪一项描述是错误的A、吸气时负压增大，呼气时负压减小B、胸膜腔内压始终比大气压低C、胸膜腔负D、胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的E、胸膜腔负压有利于肺泡扩张正确答案：B83、左心衰可引起A、低张性缺氧B、循环性缺氧C、低张性缺氧合并组织性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、循环性缺氧合并组织性缺氧F、40mmHgG、95%~H、20ml/dl正确答案：D84、下列病种中，最易发生离心性肥大的疾病是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压E、高血压病正确答案：C85、某肝硬化患者，男性，42岁，近日出现烦躁不安，睡眠障障碍，情绪易于激动，双手向前平举时出现阵发性颤抖，可考虑为A、低钾性家族震颤性麻痹B、帕金森病麻痹性震颤C、肝性脑病扑翼样震颤D、高钾性家族震颤性麻痹E、核上性凝视麻痹震颤正确答案：C86、下列哪项不是肺纤维化时血氧变化的特征A、血氧容量降低B、动脉血氧饱和度降低C、动脉血氧含量降低D、动脉血氧分压降低E、动-静脉氧含量差减少正确答案：A87、最易破坏心脏舒缩活动协调性的原因是A、收缩蛋白丧失B、心肌纤维化C、心肌细胞凋亡D、心肌炎