病理生理学总习题+参考答案

病理生理学总习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪一项不会引起限制性通气不足A、弹性阻力增大B、气道口径减少C、气胸D、呼吸中枢抑制E、呼吸肌收缩无力正确答案：B2、导致心源性休克的始动环节是A、心肌收缩力降低B、心律失常C、心室舒张末期容积增大D、回心血量减少E、心输出量迅速减少正确答案：E3、缺血性缺氧期血流主要通过A、直捷通路B、真毛细血管C、直捷通路、动-静脉短路D、真毛细血管、直捷通路.E、真毛细血管、动-静脉短路.正确答案：C4、下列哪项对死亡的描述最准确A、包括濒死期至生物学死亡期的过程B、呼吸、心跳停止，反射消失C、组织细胞代谢完全停止之时D、大脑的功能丧失E、机体作为一个整体的功能永久停止正确答案：E5、肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A、乙酰胆碱分解减少而使其增多B、血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C、分解与合成均减少而使其含量正常D、乙酰胆碱分解加速而使其含量减少E、分解与合成均增加而使其含量正常正确答案：B6、下列哪一项不是呼吸衰竭发病的基本机制A、肺泡通气与血流比例失调B、肺通气功能严重障碍C、肺内真性分流增加D、组织利用氧障碍E、弥散障碍正确答案：D7、严重脂肪酸缺乏可引起A、心肌兴奋收缩偶联障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌结构破坏E、心肌能量储存障碍正确答案：C8、维生素B.缺乏弓|起心力衰竭的主要原因是;A、兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白破坏正确答案：C9、患者，男，61岁，肝硬化20余年，聚会食大量肉及蛋白质，最可能出现下列哪种情况A、高血糖B、高蛋白血症C、昏迷D、尿内出现蛋白E、脂肪肝正确答案：C10、色氨酸在脑内形成能导致肝性脑病的假性递质是A、苯乙醇胺B、羟苯乙醇胺C、苯乙胺D、5-羟色胺正确答案：D答案解析：苯乙醇11、患儿，女，6个月，因腹泻3天入院。查体:精神菱靡，皮肤弹性差，四肢冰凉、可见花斑，口唇干，前囟略凹，心率120次/分，血压80/52mmHg，腹软。化验:血钠.132mmol/L，CO,-CP13mmol/L。需要快速输液扩容，下列最合适的液体是A、0.9%氯化钠溶液B、1.4%等渗碳酸氢钠溶液C、5%等渗葡萄糖溶液D、0.9%氯化钠溶液(2份)E、0.9%氯化钠溶液(2份)F、血浆G、细胞内液H、细胞外液正确答案：A12、11型肺泡上皮细胞受损时可发生A、肺顺应性升高B、肺泡表面张力增大C、肺泡回缩力下降D、肺泡毛细血管中血浆外渗减少E、肺泡内压稳定性增强正确答案：B13、碱中毒患者会出现哪项血氧变化A、血氧容量减少B、动-静脉血氧含量差降低C、P50降低D、动脉血氧含量减少E、动脉血氧分压降低正确答案：C14、原发性醛固酮增多症引起代谢性碱中毒时，下列哪种描述正确A、尿PH↓B、向细胞内转移致低钾血症C、肾-ATP酶泵活性增强D、血[]E、用生理盐水治疗有效正确答案：C15、组织细胞正常代谢活动最适宜的PH值范围是A、静脉血7.45~7.55B、静脉血7.35~7.45C、动脉血7.25~7.35D、动脉血7.45~7.55E、动脉血7.35~7.45正确答案：E16、肺癌压迫胸内中央气道时，导致呼气性呼吸困难的原因不包括下列哪项A、吸气时气道内压大于胸膜腔内压B、呼气时胸膜腔内压大于气道内压C、呼气时胸膜腔内压等于大气压D、呼气时气流流经病灶部位引起气道狭窄加重E、呼气时胸膜腔内压增正确答案：C17、低血容量性休克的典型表现不包括A、总外周阻力增高B、动脉血压降低C、肺动脉楔压增高D、心输出量降低E、中心静脉压降低正确答案：C18、最能反映组织性缺氧的指标是A、动脉血氧含量降低B、动-静脉血氧含量差降低C、静脉血氧含量增加D、动脉血氧分压降低E、血氧容量降低正确答案：B19、肝性脑病的发病机制学说不包括A、γ-氨基丁酸学说B、氨中毒学说C、血浆氨基酸失衡学说D、矫枉失衡学说E、假性神经递质学说正确答案：D20、应用速尿引起代谢性碱中毒时，下列哪种描述正确A、向细胞内转移引起低血钾B、醛固酮分泌↓C、用生理盐水治疗有效D、远端肾单位-交换↑，E、血[]正常正确答案：D21、心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关A、ATP供给不足B、心肌细胞死亡C、Cat复位延缓D、肌浆网Ca-+释放能力下降E、肌钙蛋白活性下降正确答案：C22、不属于休克|期临床表现的是A、四肢湿冷B、脉压增大C、尿量减少D、外周阻力增高E、面色苍白正确答案：B23、下列哪种疾病常引起急性心力衰竭A、肺动脉瓣闭锁不全B、高血压病C、主动脉瓣狭窄D、心肌梗死E、肺动脉高压正确答案：D24、纳洛酮能用于休克的治疗，说明下列哪一种物质在休克发病机制中可能起重要作用A、TXArB、心肌抑制因子C、内源性鸦片样物质D、血管紧张素IIE、儿茶酚胺正确答案：C25、低血[Ca2+]抽搐可以见于下列哪种酸碱失衡A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：B26、慢性阻塞性肺疾患患者血气指标的变化特点是A、Pa02下降，B、PaO2下降,C、PaO2上升,D、PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系E、PaO2,下降，PaCO2升高，正确答案：D27、患者，男，72岁，肝性脑病入院救治，下列哪项措施可减少肠内氨生成A、酸灌肠B、利尿剂C、给氧D、输液E、补碱正确答案：A28、肺的弹性阻力增大时A、肺顺应性增大B、肺顺应性先小后大C、肺顺应性先大后小D、肺顺应性变小E、肺顺应性不变正确答案：D29、下述关于DIC患者出血的叙述，正确的是A、引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少B、DIC患者的出血具有自发性和多部位特点C、DIC患者出血与凝血因子Ⅻ被激活关系最为密切D、单核巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血E、引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进正确答案：B30、细胞色素氧化酶抑制时血氧变化的最主要特征是A、动-静脉血氧含量差减少B、动脉血氧含量正常C、血氧容量降低D、动脉血氧饱和度降低E、动脉血氧分压降低正确答案：A31、下列哪项变化在腹泻伴发代谢性酸中毒是不存在A、血[]B、血[]C、AG↑D、尿PH↓E、BB↓正确答案：C32、下列不会引起低钾血症的原因是A、盐皮质激素过多B、碱中毒C、组织损伤D、钾摄入不足E、长期使用噻嗪类利尿剂正确答案：C33、下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因A、糖酵解过程增强B、肝脏糖异生作用减弱C、组织血液灌流障碍D、血液中CO2增多E、丙酮酸不能氧化正确答案：D34、感染性休克最常见的病因是A、革兰氏阳性菌感染B、病毒感染C、真菌感染D、革兰氏阴性菌感染E、螺旋体感染正确答案：D35、患者，男，52岁,20年前曾担任隧道凿岩的风钻操作工，工作时未采取任何防护措施。15年前开始重体力劳动时感到气短，休息后好转。后来病情加重，并有咳嗽咳痰,5年前入院，X胸片表现为高密集度二级，被诊断为二期矽肺。在患者病情发展的早期，引起呼吸功能下降的主要原因是A、弥散功能障碍B、阻塞性通气障碍C、限制性通气障碍D、肺泡通气与血流比例失调E、解剖分流增加正确答案：D36、长期大量使用速尿利尿导致代谢性碱中毒时，血钾可能发生的变化是A、先升后降B、降低C、不变D、先降后升E、升高正确答案：B37、微血管病性溶血性贫血的主要原因是A、小血管强烈收缩B、小血管内血流瘀滞C、微血管内皮细胞大量受损D、微血管内大量微血栓形成E、红细胞通过纤维蛋白丝在微血管腔内形成的细网被大量破坏正确答案：E38、患者女，52岁，乙型肝炎病史二十余年，近日出现神经精神症状，平举双手出现扑翼样震颤，给予左旋多巴治疗的病理生理基础是A、氨中毒学说B、血浆氨基酸失衡学说C、假神经递质学说D、GABA学说E、神经毒素综合作用学说正确答案：C39、患者，男，56岁。患高胆固醇血症7年。晚饭后突感心前区疼痛，向左肩左臂放射，伴气急、口唇发绀。急诊检查为急性前壁心肌梗死合并左心衰竭。该患者发生心力衰竭的主要机制是A、心肌收缩不协调B、收缩蛋白减少C、心脏纤维化D、能量利用障碍E、心肌能量储存减少正确答案：B40、缺氧发生的原因属于A、先天因素B、遗传因素C、免疫因素D、生物因素E、必需物质缺乏或过多F、先天因素G、遗传因素H、免疫因素正确答案：E答案解析：先天性心脏病发生的原因属于A乙型病毒性肝炎发生的原因属于D有利于器官移植立法的概念为有自主心跳和呼吸但无意识，见于可逆性死亡见于41、酸碱平衡紊乱时，促进肾脏生成增加的主要酶是A、谷氨酸脱羧酶B、丙酮酸脱氢酶C、谷氨酰氨酶D、碳酸酐酶E、γ-氨基丁酸转氨酶正确答案：D42、血氧容量，动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于A、砒霜中毒B、失血性休克C、气胸D、法洛四联症E、慢性贫血正确答案：B43、患者，男，70岁，检查结果为:PaO249mmHg,血氧容量20ml/dl,SO290%，PaCO238mmHg，其缺氧类型为A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、组织性缺氧E、低张性缺氧合并组织性缺氧正确答案：B44、急性呼吸性碱中毒患者发生手足搐搦的机制是A、血[K+]↓B、血[Ca2+]↓C、血[Na+]↑D、血[Mg2+]↑E、血[CI-]↑正确答案：B45、下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的征象A、端坐呼吸B、嗜睡C、脉压变小D、尿少E、皮肤苍白正确答案：A46、低容量性低钠血症对机体的影响不包括A、尿钠增多B、直立性眩晕C、皮肤弹性减弱D、脉搏细速E、血压下降正确答案：A47、患者，女，55岁。因“心悸、气促5年，双下肢水肿2周，咯粉红色泡沫痰1天”入院。有风心病史18年。2周前受凉后发热，咳嗽、气喘，胸闷，食欲欠佳，休息后症状不能缓解。1天前，突然气喘加重，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。查体:脉搏108次/分，心律不齐，心音强弱不等，呼吸31次/分，肝颈静脉反流征(+)，肝肋下4.2cm，双下肢凹陷性水肿。患者咳粉红色泡沫痰和下肢水肿最可能的机制是A、低蛋白血症B、肺动脉高压C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭正确答案：E48、下列关于血气指标特点的描述错误的是A、正常人的PaO2,随年龄B、正常人的PaCO2,随年龄的增长而有变化C、PaO2,低于60mmHg不一D、老年人的Pa02较年轻.人低是因通气与血流比例不平衡的肺泡增多E、由于CO2弥散很快，所以PacCO2和PACO2,通常是相等的正确答案：B49、休克时微血管内皮细胞被激活的主要表现不包括A、抗凝物质增多B、产生多种炎症因子C、微血管张力调节失控D、毛细血管通透性增加E、内皮细胞中的微丝发生收缩正确答案：A50、患者，男，49岁。因肠梗阻入院。入院时病情重，出现重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒和中毒性休克。下列抢救措施宜首选A、纠正酸中毒，同时补钾B、尽快解除肠梗阻C、液体复苏抗休克，同时解除肠梗阻D、液体复苏抗休克，E、液体复苏抗休克，同时补钾.正确答案：C51、患者，男，52岁，患慢性肝硬化6年。因呕吐新鲜血液就诊，四肢湿冷，测心率为128次/分，血压为86/53mmHg。请问与患者的四肢湿冷无关的是A、儿茶酚胺B、血栓素A2C、白三烯类(LTs)D、血管加压素E、缓激肽正确答案：E52、清除血中支链氨基酸的主要组织或器官是A、神经组织B、肝脏C、肾脏D、胃肠道E、肌肉组织正确答案：E53、肝性脑病患者引起慢性呼吸性碱中毒的可能机制是A、血增高刺激大脑皮层B、血增高刺激外周化学感受器C、血增高刺激J感受器D、血增高刺激肺牵张感受器E、血增高刺激呼吸中枢正确答案：E54、患者，男，36岁，因等渗性脱水和低钾血症经大:量快速补液补钾后，全身感觉异常，胸闷不适。查体:脉搏50次/分，心律不齐，血压92/60mmHg，神志淡漠，ECG显示T波高尖。下列紧急抢救措施不应包括A、立即停止钾盐输入B、静脉滴注葡萄糖水和胰岛素C、静脉滴注碳酸氢钠注射液D、静脉推注硫酸镁注射液E、静脉推注葡萄糖酸钙注射液正确答案：D55、羟苯乙醇胺生成过程是A、酪氨酸经过脱羧B、酪氨酸先经脱羧，再经过羟化C、酪氨酸经过羧化D、酪氨酸先经羧化，再经过羟化E、苯丙氨酸先经脱羧，再经过羟化正确答案：B56、心肌抑制因子的实质是A、I脂多糖B、k+C、内毒素D、H+E、活性的小分子多肽正确答案：E57、患者，男，42岁，骑摩托车被汽车撞倒，四肢瘫痪，入院时血压为60/35mmHg，心率为142次/分，血氧饱和度为70%，医院诊断为颈椎4~6骨折，四肢肌力均为0级。请问患者的休克为哪种类型A、感染性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、心源性休克正确答案：B58、休克1期“自身输血”作用是指A、容量血管收缩，回心血量增加B、醛固酮增多，钠水重吸收增加C、缺血缺氧，红细胞生成增多D、动-静脉吻合支开放，E、抗利尿激素增多，水重吸收增加正确答案：A59、有关肺泡通气量的描述，下列哪项是正确的A、安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量B、根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%~75%的平均流量C、深吸气后以最快的速度所能呼出的全部气量D、潮气容积与E、每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差正确答案：A60、下列关于气道阻力的描述，哪一项是不正确的A、一B、一定的气道阻力可C、一D、呼气阻力限制了呼气流速，并且增加了肺的弹性阻力E、是肺非弹性阻力的主正确答案：D61、低容量性高钠血症患者的处理原则是补充A、5%葡萄糖液液B、0.9%NaCIC、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCI液E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCI液正确答案：D62、决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是A、电压依赖性钾通道B、Ca2+激活型钾通道C、ATP敏感性钾通道D、受体敏感性钾通道E、Mg2+激活型钾通道正确答案：A63、正常时表达TF的细胞是A、血管外层的平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、血液单核细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞正确答案：A答案解析：下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进64、染色体畸变是指A、基因突变B、染色体数量和结构改变C、基因碱基移位D、免疫异常E、基因碱基缺失正确答案：B65、I型呼吸衰竭患者用高氧治疗后可出现A、Pa02下降，B、PaO2下降,C、PaO2上升,D、PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系E、PaO2,下降，PaCO2升高，正确答案：C66、充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A、肾血浆流量增加B、肾小管周围毛细血管中流体静压升高C、肾小管周围毛细血管中血浆渗透压增高D、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显E、肾小球滤过率升高正确答案：D67、患者，女，26岁，产后出现大出血，神志淡漠，皮肤出现花斑，心率为126次/分，血压为70/55mmHg，24小时尿量为350ml。可能与患者皮肤花斑无关的因素是A、血液浓缩B、血管阻力降低.C、扩血管物质生成增多D、酸中毒E、白细胞黏附于微静脉正确答案：B68、患者，女，44岁。因恶心呕吐、腹痛腹胀6天，少尿2天”入院。发病以来患者饮食减少，全身乏力。患者发病前在小店吃米粉、榨菜和腌菜佐料。查体:脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压102/70mmHg，腹软，无压痛、反跳痛和移动性浊音，肠鸣音减弱。化验:血钠131mmol/L，血钾3.2mmol/L。下列最可能的诊断是A、重度等渗性脱水，B、轻度等渗性脱水，伴高钾血症.C、轻度等渗性脱水.伴低钾血症D、轻度高渗性脱水，伴低钾血症E、轻度低渗性脱水，正确答案：C69、整体死亡的标志是A、呼吸停止B、瞳孔散大C、心跳停止D、脑死亡E、脑电波处于零电位正确答案：D70、下列属于局部性水肿的是A、肝性水肿B、淋巴性水肿C、肾炎性水肿D、营养不良性水肿E、肾病性水肿正确答案：B71、蛋氨酸在肝性脑病发病中的作用是A、转变成硫醇类B、转变成假神经递质C、直接抑制中枢神经系统D、促进假性神经递质形成E、促进芳香族氨基酸入脑正确答案：C72、内毒素导致微循环障碍与下列哪项无关A、直接损害心肌B、刺激交感-肾上腺髓质系统.C、引起大量动-静脉吻合支开放D、激活凝血-激肽系统扩张血管E、直接收缩全身血管正确答案：E73、库欣综合征患者如发生酸碱失衡，最可能是A、代谢性酸中毒B、盐水反应型碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、盐水抵抗型碱中毒正确答案：E74、《病理生理学》的主要学习方法不包括:A、掌握重点内容B、追踪相关领域的最新进展C、开展临床实践和社会调查D、体会课程的特点E、临床实习正确答案：E75、肝性脑病时，使脑对神经毒质敏感性增高的因素不包括A、左旋多巴B、苯巴比妥C、感染D、碱中毒E、脑缺氧正确答案：A76、在正常肺泡通气条件下，肺泡弥散障碍时血气可能的变化结果是A、Pa02增加，PaCO2增高B、PaO2,降低，PaCO2增高C、PaO2降低，PaCO2不变D、Pa02,不变，E、Pa02不变，正确答案：C77、"下列关于呼吸衰竭病理过程的描述不正确的是A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致Pa02低于正常B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2,低于60mmHg，PaCO2高于C、呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型D、呼吸衰竭患者(未经治疗时)，可以只有PaCO2升高而没有PaO2,降低E、根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭正确答案：D78、心力衰竭时血氧变化的最主要特征是A、动脉血氧饱和度降低B、动-静脉氧含量差升高C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧含量正常E、血氧容量降低正确答案：B79、下列哪项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的A、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、高动力循环状态E、动脉瓣膜狭窄正确答案：E80、肾小管产生的主要部位是A、远曲小管B、髓袢C、近曲小管D、皮质集合管E、髓质集合管正确答案：C81、酸碱平衡紊乱时，碱剩余-6mmol/L不可能见于A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：C82、正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A、3~3.5B、1.2~1.5C、4~4.5D、0.6~1.2E、5~5.5正确答案：A83、下列哪项不是引起休克第|期微循环缺血的原因A、交感-肾.上腺髓质系统兴奋B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、TXAj产生增多D、血管加压素释放E、局部代谢产物的堆积正确答案：A84、过量的胰岛素引起低血钾的机制是A、肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多D、细胞外液钾向细胞内转移E、腹泻导致失钾过多正确答案：D85、离心性心肌肥大的主要发生机制是A、心肌收缩期阻力过大B、冠脉血流量增加C、心率加快D、心排出量增加E、舒张期正确答案：E86、患者，男，68岁，患肺心病呼吸衰竭，入院后急查血气:PaO240mmHg,PaCO275mmHg.其缺氧类型为A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧+低张性缺氧D、循环性缺氧E、低张性缺氧+循环性缺氧正确答案：E87、钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的是A、高钾血症常引起代谢性碱中毒B、低钾血症常引起代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒常引起低钾血症D、混合性酸中毒常引起高钾血症E、代谢性碱中毒常引起高钾血症正确答案：D88、慢性心功能不全时，