上门医疗服务合同

上门医疗服务合同合同编号：__________甲方（服务提供方）：名称：地址：联系方式：乙方（服务接受方）：名称：地址：联系方式：鉴于甲方为具备专业资质的医疗机构，提供专业的上门医疗服务；乙方因需要接受甲方的上门医疗服务，经双方友好协商，就甲方向乙方提供上门医疗服务的事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1甲方应根据乙方的需求，提供专业的上门医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复、护理等。1.2甲方应确保提供的医疗服务符合国家法律法规、医疗行业标准和乙方病情需求。二、服务时间、地点和方式2.1甲方应按照乙方的预约，合理安排上门服务时间。2.2甲方上门服务地点为乙方指定的地址。2.3甲方应根据乙方病情和需求，采取适当的医疗服务方式，如诊断、治疗、康复、护理等。三、服务费用3.1乙方向甲方支付的服务费用为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。3.2乙方支付服务费用后，甲方应及时提供约定的上门医疗服务。3.3双方另有约定的，从其约定。四、双方权利和义务4.1甲方权利和义务：（1）提供专业的医疗服务，确保医疗安全；（2）尊重乙方隐私，保护乙方个人信息；（3）按照约定时间、地点提供服务；（4）根据乙方病情和需求，调整服务内容和方式；（5）法律法规规定的其他权利和义务。4.2乙方权利和义务：（1）提供真实、准确的病情信息；（2）按照约定时间支付服务费用；（3）配合甲方提供医疗服务；（4）尊重甲方工作人员，遵守医疗机构相关规定；（5）法律法规规定的其他权利和义务。五、违约责任5.1双方应严格按照本合同约定履行各自的权利和义务。如一方违约，应承担违约责任，赔偿对方因此造成的损失。5.2甲方未按约定时间、地点提供服务的，乙方有权要求甲方支付违约金。5.3乙方未按约定时间支付服务费用的，甲方有权要求乙方支付滞纳金。六、争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。七、其他约定7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。7.3本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（服务提供方）：乙方（服务接受方）：签订日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗服务费用明细清单4.医疗服务预约记录5.医疗服务满意度调查表6.违约金计算公式说明7.补充协议模板二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间、地点提供服务的，认定为违约行为。2.乙方未按约定时间支付服务费用的，认定为违约行为。3.甲方提供的医疗服务不符合国家法律法规、医疗行业标准和乙方病情需求的，认定为违约行为。4.乙方提供虚假、不准确的病情信息，导致医疗服务无法正常进行的，认定为违约行为。三、法律名词及解释：1.甲方：指具备专业资质的医疗机构。2.乙方：指接受甲方提供上门医疗服务的一方。3.医疗服务：指甲方根据乙方需求提供的诊断、治疗、康复、护理等服务。4.违约金：指一方违约时，按照约定向另一方支付的赔偿金。5.补充协议：指双方为未尽事宜另行签订的协议，与本合同具有同等法律效力。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方无法按约定时间、地点提供服务。解决办法：双方协商调整服务时间、地点，如有必要，乙方可要求甲方支付违约金。2.问题：乙方未按约定时间支付服务费用。解决办法：甲方提醒乙方支付，如有必要，甲方可要求乙方支付滞纳金。3.问题：甲方提供的医疗服务不符合标准。解决办法：乙方及时向甲方反映问题，甲方应立即整改，必要时可要求甲方承担相应责任。4.问题：乙方提供虚假、不准确的病情信息。解决办法：乙方应如实提供病情信息，如发现虚假情况，乙方应承担相应责任。五、所有应用场景：1.适用于乙方因行动不便、病情特殊等原因，需要甲方提供上门医疗服务的情形。2.适用于乙方对甲方医疗服务有特殊