关爱抑郁症关爱健康从你我做起

关爱抑郁症，关爱健康，从你我做起Nomatterwhatlifeislike,don'tforgettosmile.Mayyoubeyourownsunwithoutanylight.无论生活怎么样，都要面对阳光。关爱抑郁症关爱抑郁症培训人：小1熊培训日期：2022目录CONTENTS01了解抑郁症请输入您需要解释的文本内容，简介易懂02抑郁症的表现请输入您需要解释的文本内容，简介易懂03抑郁症的治疗请输入您需要解释的文本内容，简介易懂04抑郁自评量表请输入您需要解释的文本内容，简介易懂1PARTONE了解抑郁症关爱抑郁症，关爱健康，从你我做起全球的数据人群抑郁症的终生患病率为16.2%，年患病率为6.6%抑郁症患者约有4亿,占世界总人口5-6%每年有80万人因抑郁症自杀了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容，简介易懂全美流行病学调查：有20%的人有抑郁症状(1996,WHO)终生患病率≥3%（5.8%），9000万人有7%的人患有重性抑郁症接受治疗的约8%有15%自杀了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容，简介易懂国家卫计委有关资料浙江省：重性抑郁障碍(4.3%,3.7%～4.9%)、心境恶劣(1.6%,1.3%～1.9%)（中华预防医学杂志2005，39(4):229-236）任何人都可能患抑郁症!!!了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容，简介易懂事实上了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容，简介易懂抑郁症的定义以显著的心境低落为主要特征；对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感；伴有相应的整体活动水平（思维和行为）的改变；往往有显著的躯体症状；有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容，简介易懂抑郁症的心境无趣无助无能无力无望无价值了解抑郁症01请输入您需要解释的文本内容，简介易懂抑郁症的高复发率25%患者中断4个月治疗后将在2个月内病情复燃。01多数成年患者在最初的4个月内病情复燃。03发作一次的患者有50％的复发可能，每次复发提高90%的再复发风险。04超过1/3的患者(占37%-54%)病情缓解后一年之内病情复发。022PARTTWO抑郁症的表现关爱抑郁症，关爱健康，从你我做起(由于躯体症状掩盖，很多抑郁症未被认识和治疗)01020304抑郁症的表现02请输入您需要解释的文本内容，简介易懂抑郁症的躯体表现胃肠道功能障碍，食欲障碍是最常见的一症状疼痛关系密切，主诉疼痛的患者常被忽略慢性疲劳、疑病、“神经衰弱”，常是心境恶劣的表现常有性欲抑制、阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍睡眠障碍疲乏咽喉和胸部紧缩感食欲障碍便秘体重减轻头疼身疼胃肠症状抑郁症的表现02请输入您需要解释的文本内容，简介易懂抑郁症病人的躯体症状98%83%75%71%67%63%42%42%36%抑郁症的表现02请输入您需要解释的文本内容，简介易懂抑郁症的主要症状消极意念情绪低落注意力不集中兴趣缺失睡眠改变自罪感/能力减退感乏力体重变化坐立不定或行动迟缓3PARTTHTEE抑郁症的治疗关爱抑郁症，关爱健康，从你我做起抑郁症的治疗03请输入您需要解释的文本内容，简介易懂请注意这样是没用的!!!抑郁症的治疗03请输入您需要解释的文本内容，简介易懂1给他们施加压力，说些诸如"节哀顺变"或者“振作起来”之类的话2疏离或者不理他们3告诉他们找点儿事情做或者多出去玩就会好了4迫使他们去参加聚会或借酒精、药品来消除烦恼轻微体育锻炼严重药物治疗抑郁症的治疗03请输入您需要解释的文本内容，简介易懂治疗抑郁症的方法心理治疗自我调节:“凡是跟老电影有关的，一看心里就会很平静。”治疗抑郁症和治疗其他病无异。承认有病在生与死的较量中，患者本人，医生，亲人同事伙伴都能够起着举足轻重的积极作用，唯看客心态的围观起哄，百害而无一益。抑郁症的治疗03请输入您需要解释的文本内容，简介易懂抑郁症是可治寻个好大夫配合治疗防止复发4PARTFOUR抑郁自评量表关爱抑郁症，关爱健康，从你我做起实际感觉偶有少有常用持续

1、我感到情绪沮丧1234

2、我感到早晨心情最好4321*3、我要哭或想哭1234

4、我夜间睡眠不好1234*5、我吃饭像平时一样我4321*6、我的性功能正常4321

7、我感到体重减轻1234

8、我为便秘感到烦恼1234

9、我的心跳比平时快1234

10、我无故感到疲劳1234*11、我的头脑像往常一样清楚4321*12、我做事情像平时一样不感到困难4321

13、我坐卧不安，难以保持平衡1234*14、我对未来感到有希望4321

15、我比平时更容易激怒1234*16、我觉得决定什么事很容易4321*17、我感到自己是有用的和不可缺少的人4321*18、我的生活很有意义4321

19、假若我死了别人会过得更好1234*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西1234[注]：前*为反序记分抑郁严重度指数=各条目累计分/800.5以下者为无抑郁；0.5~0.59为轻微至轻度抑郁；0.6~0.69为中至重度；0.7以上为重度抑郁。抑郁自评量表04（Self-RatingDepresionSeale）

临床应用意义：量表总分反映疾病的严重程度，总分越高病情越重。一般认为前17项总分达20分以上可诊为抑郁状态。经过数周治疗，随着病情好转总分渐减，降到7分以下则效果满意，降到8~10分为好转，18分以上效果不明显，健康人可主平出2~2.5分。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）04（HAMD）

无轻度-中度重度极重度1、抑郁心境01

2342、有罪感01

23

3、自杀01

2344、入睡困难（早段失眠）0

1

2

5、睡眠不深（中段失眠）0

1

2

6、早醒（末段失眠）0

1

2

7、工作及活动的兴趣减少01

2348、迟滞01

2349、激越01

23410、精神性焦虑01

23411、躯体性焦虑01

23412、胃肠道症状0

1

2

13、全身症状0

1

2

14、性器官症状0

1

2

15、疑病症01

23416、体重减轻0

1

2

17、自知力0

1

2

18、抑郁症日夜差异A.早0

1

2

抑郁症日夜差异B.晚0

1

2

19、人格或现实解体01

23420、偏执症状01

23421、强迫症状及观念0

1

2

22、无助感（能力减退感）01

23423、无望感（绝望感）01

23424、无用感（自卑感）01

234关爱抑郁症，关爱健康，感谢您的观看Nomatterwhatlifeislike,don'tforgettosmile.Mayyoubeyourownsunwithoutanylight.无论生活怎么样，都要面对阳光。关爱抑郁症关爱抑郁症培训人：小1熊培训日期：2022焦虑症和抑郁症

的早期识别与处理XXX医院神经内科20XX.03.20目录1精神障碍概述2抑郁症与焦虑症识别3躯体疾病与抑郁焦虑共病4抑郁、焦虑症的处理与治疗01.精神障碍概述精神障碍（一）流行病学：高患病率北京回龙观医院的Michael

Phillips（费立鹏）等通过流行病学调查发现:中国居民人群中17.5%至少患1种精神障碍（mental

disorder）——Lancet2009;373:2041–532003年完成的全美流行病学调查：人群抑郁症的终生患病率为16.2%，年患病率为6.6%——JAMA2003，289：3095在过去的30年里有10-20%的患者经受着精神障碍的折磨，进入21世纪后我国精神卫生问题更加突出，预计在2020年疾病总负担预测值中，精神障碍仍将排名第一，并由原来的20%上升至25%。——WHO研究报告和中国卫生部有关资料精神病学会主席（2年前预言）：未来10年将是精神病学发展的10年。Theeraofmentaldisorders

isapproaching精神障碍（一）流行病学：高危害性危害给患者带来极大的健康负担和经济负担严重影响患者的社会功能和生活质量现状1.高患病率2.用于诊治的资源投入少、专业人员少、床位少3.认识不足：社会偏见、就医者少、得到正确诊治干预者少精神障碍（二）定义DSM-5精神障碍是一个综合征，是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征，可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能（disability），病程大多是持续迁延的，病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关。精神障碍（三）发病机制生物学因素心理社会因素·遗传·脑发育异常·躯体疾病·机体功能状态·性格特征·应对方式·应激·（生活事件）02.抑郁症与焦虑症识别抑郁症的核心症状与伴随症状注意力、思考力下降无用感、自责、自罪自杀精神运动改变、焦虑精力减退或疲乏感食欲、体重改变睡眠障碍性欲减退疼痛、血管舒缩障碍等植物神经功能紊乱行为认知受损情绪低落：兴趣愉快感下降躯体症状现实中的常见三种抑郁情况抑郁情绪抑郁抑郁状态抑郁症1.是一种负性情绪。2.以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。3.一般为正常心理反应，持续时间短。4.多数不需要医学处理。1.是一组症状综合征。2.以显著抑郁心境为主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、行为和躯体症状。3.一般为病理性，持续时间略长。4.需要医学处理。1.是一类疾病诊断。2.由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。3.至少持续2周，影响社会功能。4.需要医学处理。焦虑症的核心症状与伴随症状思想难以集中，头脑空白或拥堵强迫、易激惹惊恐发作、回避精神运动兴奋心慌气促胃肠道反应尿频尿急睡眠障碍疲乏虚弱、出汗、四肢湿冷、运动性不安（肌肉紧张、坐立难安）行为认知受损焦虑：过度担忧躯体症状焦虑情绪焦虑焦虑状态焦虑症现实中的常见三种焦虑情况1.一种处于应激状态时的正常情绪反应。2.表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况。3.属于人体正常的防御性的心理反应，持续时间短。4.多数不需要医学处理。1.是一组症状综合征。2.包括躯体性症状、精神性症状以及坐立不安等运动性焦虑症状，个体有与处境不相符的情绪体验，可伴睡眠困难。3.一般为病理性，持续时间略长。4.需要医学处理。1.是一类疾病诊断。2.以无法控制的担心为核心，伴发躯体、行为异常。3.至少持续6月，影响社会功能。4.需要医学处理。03.躯体疾病与抑郁焦虑共病抑郁与焦虑共病（一）睡眠障碍食欲改变心血管系统消化系统症状注意力障碍易激惹精力减退焦虑症

过度担忧神经系统症状（如头晕、震颤）大汗口干坐立不安呼吸急促抑郁症

抑郁心境无价值感罪恶感自杀观念抑郁与焦虑共病（二）抑郁症合并焦虑症状1.60%以上的抑郁症患者合并有焦虑症状。

2.焦虑性抑郁症，是抑郁症中的一种亚型焦虑症合并抑郁症状3.焦虑症+持续情绪低落者少见。

4.40%焦虑障碍患者在其一生中有过抑郁发作，而且符合抑郁症的诊断标准抑郁与焦虑共病（三）抑郁症伴发睡眠障碍焦虑症伴发睡眠障碍早醒梦的困扰入睡困难、睡眠感缺乏、中间觉醒增加（应激时期）04.抑郁、焦虑症的处理与治疗抑郁、焦虑症的处理与治疗（一）发病机理5-HT和NE在突触间隙的水平:健康人vs.抑郁症抑