神经外科理论题库附有答案

神经外科理论题库[复制]1.女性，61岁，因突然头痛、呕吐、右半身不能运动且昏迷3小时。病人于晚饭后突然头痛、呕吐，随即被扶躺下，此时发现右上下肢无力，言语含糊不清，躺下后约半小时呼之不应。既往有高血压史已20余年，未正规治疗。护理查体:意识不清，用力压眶上时病人有痛苦表情，血压185/112mmHg，呼吸平稳，心肺未见异常，双侧瞳孔等大，光反应存在，右上下肢瘫痪，左侧肢体刺激呈现屈曲样表现。头CT提示脑出血。收入ICU病房。问:GCS评分（）[单选题]*A．3分B．4分C．5分D．6分E.7分(正确答案)2.脑和脊髓的表面包有三层被膜，由外向内依次为（）[单选题]*A.硬脑膜、蛛网膜和软膜B.脑膜、蛛网膜和软膜C.硬膜、蛛网膜和软膜(正确答案)(正确答案)D.硬膜、蛛网膜和软脑膜3.上矢状窦（）[单选题]*A.位于大脑镰的下缘B.后方止于盲孔C.前方止于窦汇D.蛛网膜粒突入此窦(正确答案)(正确答案)E.不属于硬脑膜窦4.大脑动脉环有下列动脉组成（）[单选题]*A.两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉(正确答案)(正确答案)B.两侧大脑前动脉、两侧大中前动脉、两侧大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.两侧大脑前动脉、两侧椎动脉、两侧大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉D.两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧基地动脉、前交通动脉、后交通动脉5.大脑中央前回中1/3的动脉血供来自（）[单选题]*A.大脑中动脉(正确答案)(正确答案)B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.基底动脉6.脑膜中动脉通过（）入颅。[单选题]*A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔(正确答案)(正确答案)D.破裂孔E.枕骨大孔7.颈内动脉自颅底（）穿出入颅内。[单选题]*A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.破裂孔(正确答案)(正确答案)E.枕骨大孔8.颅内压增高的容积代偿有赖于:（）[单选题]*A脑组织的压缩B颅脑的扩大C脑组织移位D脑脊液和/或血液向颅外转移(正确答案)(正确答案)E血压的下降9.患者蛛网膜下隙麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效。该患者头痛的原因可能是（）[单选题]*A.脑脊液外漏(正确答案)(正确答案)B.颅内压增高C.脑血管痉挛D.血压低E.血压高10.颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为:（）[单选题]*A颅腔本身容积有限B颅骨弹性很小C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%(正确答案)(正确答案)D脑组织不易压缩E颅腔内物质仅能少量压缩11.正常脑血流量维持主要决定于:（）[单选题]*A保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa(正确答案)(正确答案)B颅内压不超过4KpaC血压在正常水平D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3KpaE保持颅内静脉回流畅通12.急性颅内压增高的常见依据是（）[单选题]*A头痛、呕吐、视乳头水肿B头痛及视乳头水肿C头痛、呕吐D意识障碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛(正确答案)(正确答案)13.在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是（）[单选题]*A用力咳嗽或大便B频繁的呕吐C体位不当，颈静脉回流受阻D颅内高压接近代偿期，腰穿放液后(正确答案)(正确答案)E病变周围的水肿14.以下不是颅内感染的常见症状是（）[单选题]*A.头疼B.颈强C.咽痛D.精神症状E.呕吐(正确答案)15.在引起颅内感染的危险性的是（）[单选题]*A.鼻骨骨折B.耳膜破裂C.颅底骨折(正确答案)D.鼻炎E.牙髓炎16.蛛网膜下腔出血最可靠的证据是:（）[单选题]*A一侧瞳孔散大B双侧瞳孔散大并双眼外展不能C脑膜刺激征阳性D剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出(正确答案)17.脑出血最常见的原因是（）[单选题]*A脑外伤B糖尿病C高血压及脑动脉硬化(正确答案)D血液病E颅内动脉瘤18.基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的症状是:（）[单选题]*A眩晕和平衡失调(正确答案)B耳鸣C偏瘫D吞咽困难，构音不清E短暂性全面遗忘症19.脑血管病后遗时间是指:（）[单选题]*A发3个月后B发病6个月后(正确答案)C发病9个月后D发病12个月后E发病2年后20.颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）[单选题]*A同侧颈外动脉未闭塞B对侧颈内动脉未闭塞C正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环(正确答案)D双侧椎动脉未闭塞E颅内血管变异21.脑出血最常见的出血血管是（）[单选题]*A小脑的齿状核动脉B基底动脉的旁正中动脉C大脑中动脉的豆纹动脉(正确答案)D脉络膜前动脉E前交通动脉22.急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）[单选题]*A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C脑血栓形成最常见病因是动脉炎(正确答案)D蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化23.急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（）[单选题]*A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见(正确答案)24.脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应。其意识障碍属于（）[单选题]*A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷(正确答案)(正确答案)D.深昏迷E.意识模糊25.代谢性酸中毒最早表现是（）[单选题]*A.肌张力减弱B.血压偏低C.面部潮红D.心率加快E.呼吸深而快(正确答案)(正确答案)26.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是（）[单选题]*A癫痫小发作B偏头痛C颈椎病D短暂性脑缺血发作（TIA）(正确答案)E顶叶肿瘤27.男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（）[单选题]*A昏厥B脑出血(正确答案)C脑栓塞D脑血栓形成E高血压脑病28.脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压150/105mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用（）[单选题]*A降血压治疗B扩血管治疗C尿激酶静脉点滴D20%甘露醇静脉点滴(正确答案)29.开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压（）[单选题]*A.5~10cmB.10~15cm(正确答案)(正确答案)C.15~20cmD.20~25cmE.25~30cm30.小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是（）[单选题]*A先散大后缩小，再散大B先散大继续散大，再缩小C先缩小后散大，再缩小D先缩小后散大，再继续散大(正确答案)(正确答案)31.下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫（）[单选题]*A.小脑后下动脉B.脊髓前动脉C.大脑前动脉D.大脑中动脉(正确答案)(正确答案)32.脑出血最重要的内科治疗是（）[单选题]*A.控制脑水肿(正确答案)(正确答案)B.止血剂C.迅速降血压D.吸氧33.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.颅内动脉瘤(正确答案)(正确答案)D.脑血管畸形34..一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）[单选题]*A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环(正确答案)(正确答案)D.双侧椎动脉未闭塞35.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）[单选题]*A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉(正确答案)(正确答案)D.眼动脉36.脑出血最常见的出血血管是（）[单选题]*A.小脑的齿状核动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉(正确答案)(正确答案)C.脉络膜前动脉D.基底动脉的旁正中动脉37.拟行造影检查的糖尿病患者，需了解患者是否正在服用（）药物。[单选题]*A阿司匹林B氯吡格雷C二甲双胍(正确答案)(正确答案)D阿卡波糖38.由于二甲双胍主要由（）排泄出体外，恰恰该脏器易受造影剂影响而使该药物不容易排出。[单选题]*A肝脏B肾脏(正确答案)(正确答案)C皮肤D肺39.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是（）[单选题]*A、引起颅内压增高，出现脑疝(正确答案)(正确答案)B、脑组织受压C、引起脑水肿D、血肿位于白质深部E、脑皮质功能受损40.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）[单选题]*A下肢溃疡B肺动脉栓塞(正确答案)(正确答案)C下肢静脉曲张D下肢严重水肿E肢体坏疽41.以下关于静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（）[单选题]*A静脉壁损伤B血流缓慢C血液高凝状态D多发生与手术后或制动患者E静脉闭塞(正确答案)(正确答案)42.有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）[单选题]*A无症状性海绵状血管病临床上可不予处理B反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像EMRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大(正确答案)(正确答案)43.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为（）[单选题]*A．脑梗死B．脑炎C．脑膜瘤D．脑转移瘤(正确答案)E．脑膜炎44.运动障碍常见于（）[单选题]*A．额叶肿瘤(正确答案)B．颞叶肿瘤C．顶叶肿瘤D．枕叶肿瘤E．小脑肿瘤45.男性患者，27岁。头部受伤后立即昏谜。五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）[单选题]*A．脑挫伤B．急性硬膜外血肿(正确答案)C．急性硬膜下血肿D．外伤性脑内血肿E．脑水肿46.大脑半球病变的一般表现应除外（）[单选题]*A．剧烈头痛(正确答案)B．智能和行为异常C．记忆的损害D．注意力的丧失E．激惹和技能的丧失47.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）[单选题]*A．鼻腔填塞压迫止血B．鼻腔冲洗C．给予抗生素治疗(正确答案)D．腰穿放血性脑脊液E．头低位以利引流48.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为（）[单选题]*A．导静脉B．桥静脉(正确答案)C．静脉窦D．板障静脉E．硬脑膜中动脉49.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）[单选题]*A．创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤(正确答案)B．处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C．尽早清创缝合D．清创时限放宽至24小时E．即使创口不大，出血也较多50.女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）[单选题]*A．脑震荡B．脑挫伤(正确答案)C．急性硬膜外血肿D．急性硬膜下血肿E．脑内血肿51.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好。最常用（）[单选题]*A．50%葡萄糖B．30%尿素C．25%山梨醇D．20%甘露醇(正确答案)E．浓缩血清白蛋白52.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致（）[单选题]*A．血压升高B．血压骤降(正确答案)C．呼吸骤停D．心跳骤停E．体温骤降53.男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）[单选题]*A．左枕顶部硬膜外血肿B．左额颞硬膜外血肿C．左额颞硬膜下血肿D．右额颞硬膜外血肿E．右额颞硬膜下血肿(正确答案)54.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为（）[单选题]*A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．早期出现意识障碍(正确答案)D．血压脉搏呼吸变化E．呼吸停止发生早55.颅内压增高三主征包括（）[单选题]*A．头痛、呕吐、发热B．头痛、呕吐、偏瘫C．头痛、呕吐、血压升高D．头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)E．头痛、呕吐、意识障碍56.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）[单选题]*A．保持鼻腔和外耳道清洁B．使用醋氮酰胺C．限制液体入量D．使用棉球填塞鼻腔或外耳道(正确答案)E．头抬高300卧向患侧57.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）[单选题]*A．鼻腔填塞压迫止血B．鼻腔冲洗C．给予抗生素治疗(正确答案)D．腰穿放血性脑脊液E．头低位以利引流58.哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状（）[单选题]*A．剧烈头痛，频繁呕吐B．颈强C．早期出现一侧瞳孔散大(正确答案)D．意识障碍E．呼吸骤停发生早59.硬脑膜外血肿特征性表现是（）[单选题]*A．头痛、呕吐B．合并有颅骨骨折C．具有中间清醒期的昏迷状态(正确答案)D．伤后清醒的继发昏迷E．伤侧瞳孔缩小60.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）[单选题]*A．嗅神经(正确答案)B．面神经C．三叉神经D．外展神经E．滑车神经61.颅底骨折的治疗，错误的是（）[单选题]*A．骨折不需特殊处理B．预防性使用抗生素C．应取头高45°卧位，禁忌腰穿D．耳鼻有血性液体时应填塞止血(正确答案)E．应保持口腔清洁62.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是（）[单选题]*A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大(正确答案)B．意识清醒，一侧瞳孔散大C．昏迷，呼吸异常D．头痛，呕吐，强迫体位E．瞳孔散大后出现意识障碍63.诊断颅盖骨折通常依据是（）[单选题]*A．头颅X线摄片(正确答案)B．头皮伤痕C．局部触诊闻及骨擦音D．剧烈头痛伴呕吐E．对侧肢体偏瘫64.抢救幕上脑疝时应首选(成人)（）[单选题]*A．气管切开B．20%甘露醇250ml快速静点(正确答案)C．尽快行疝侧去骨瓣减压D．快速行脑室穿刺外引流E．以上全不是65.抢救颅内血肿病人，最根本措施是（）[单选题]*A．20%甘露醇250ml快速静点B．气管切开，减轻脑水肿C.清除血肿(正确答案)D．人工冬眠及物理降温E．去骨瓣减压66.治疗脑水肿最常用的药物为（）[单选题]*A．25%山梨醇B．20%甘露醇(正确答案)C．30%尿素D．50%葡萄糖E．地塞米松67.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是（）[单选题]*A．激素B．气管切开C．开颅手术(正确答案)D．颅内压监测E．亚低温治疗68.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠（）[单选题]*A．脑组织的压缩B．颅腔的扩大C．脑脊液被排出颅外(正确答案)D．血压的下降E．脑血流量减少69.下列哪项不是诊断脑震荡的依据（）[单选题]*A．伤后立即出现意识障碍B．伤后逆行性遗忘C．意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D．清醒后头痛，恶心，呕吐E．脑脊液红细胞阳性(正确答案)70.处理颅内压增高，哪一项是错误的（）[单选题]*A．频繁呕吐时宜禁食B．限制输液量及速度C．便秘4天以上给予高位、高压灌肠(正确答案)D．静点地塞米松E．早期行病因治疗71.颅内压增高的三主征是（）[单选题]*A．血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B．头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)C．意识不清、呕吐、行走不稳D．头昏、头痛、呕吐E．血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱72.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的（）[单选题]*A．早期意识障碍B．早期锥体束征(正确答案)C．高热或低温D．消化道出血或穿孔E．尿崩症73.女性病人，入院三天。头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）[单选题]*A．脑震荡(正确答案)B．脑挫裂伤C．颅内血肿D．脑干损伤E．脑供血不全74.与继发性脑干损伤无关的表现是（）[单选题]*A．脑水肿B．癫痫(正确答案)C．颞叶血肿D．小脑血肿E．额颞部脑挫裂伤75.脑动脉瘤的好发部位是（）[单选题]*A．Willis环上B．动脉末端C．小动脉分叉处D．脑皮质表面E．Willis环上大动脉分叉处(正确答案)76.哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）[单选题]*A．意识障碍B．一侧面神经麻痹(正确答案)C．一侧动眼神经麻痹D．剧烈头痛、呕吐E．血压增高77.男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查:意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于（）[单选题]*A．轻型B．中型(正确答案)C．重型D．特重型E．都不是78.头皮血肿的处理原则。正确的是（）[单选题]*A．均需用切开引流B．均需用穿刺抽除积血加压包扎C．采用局部适当加压包扎(正确答案)D．巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E．均需静脉输血抢救休克79.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（）[单选题]*A．头颅CT(正确答案)B．头颅X线平片C．脑电图D．脑血管造影E．气脑造影80.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）[单选题]*A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．烦躁不安D．血压升高E．早期发生呼吸骤停(正确答案)81.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）[单选题]*A．意识障碍B．一侧面神经麻痹(正确答案)C．一侧动眼神经麻痹D．剧烈头痛，频繁呕吐E．血压增高82.颅中窝骨折最易损伤的脑神经是（）[单选题]*A．嗅神经B．外展神经C．动眼神经D迷走神经E．面神经(正确答案)83.颅内压增高“三主症”包括（）[单选题]*A．偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B．头痛，呕吐，偏瘫C．头痛，抽搐，意识障碍D．头痛，呕吐，视乳头水肿(正确答案)E．头痛，呕吐，血压增高84.患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）[单选题]*A．中脑受压，脑脊液循环受阻(正确答案)B．严重脑缺氧C．严重脑水肿D．呼吸循环紊乱E．延髓受压85.男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1小时前出现意识不清。查体:中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为（）[单选题]*A．颅骨凹陷骨折伴脑疝B．硬膜下血肿伴脑疝C．硬膜外血肿伴脑疝(正确答案)D．脑挫裂伤伴脑疝E．原发脑干损伤86.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）[单选题]*A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经(正确答案)D．面神经E．听神经87.头皮损伤的处理下列不正确的是（）[单选题]*A．头皮下血肿一般不需特殊处理B．帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎C．骨膜下血肿通常不必处理D．头皮裂口超过24小时，虽污染轻仍应延迟缝合(正确答案)E．头皮完全撕脱者应争取在12~24小时内清创后植皮88.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）[单选题]*A．小脑扁桃体疝(正确答案)B．颞叶海马钩回疝C．脑室系统出血D．颅内压过低E．脑血管意外89.诊断颅盖骨骨折通常依据（）[单选题]*A．头颅X线摄片(正确答案)B．头皮伤痕C．局部触诊闻及骨擦音D．剧烈头痛伴呕吐E．对侧肢体偏瘫90.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的（）[单选题]*A．血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B．脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C．伤后视力减退，超过一个月可手术减压D．颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E．着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等(正确答案)91.有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）[单选题]*A．脑血管自动调节功能失调B．胃肠道出血，溃疡C．脑疝形成D．肺水肿E．早期血压下降，脉搏变陕，呼吸增快(正确答案)92.有一名男性患者右顶枕部着地，伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（）[单选题]*A．右顶枕部B．右额颞部C．左顶枕部D．左额颞部(正确答案)E．后颅凹93.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是（）[单选题]*A．腰穿大量引流脑脊液B．施行人工冬眠物理降温C．进行控制性过度换气D．使用脱水剂或利尿剂(正确答案)E．将病员置于高压氧舱内94.对脑动脉瘤的预后主要根据为（）[单选题]*A．意识障碍程度(正确答案)B．血压上升程度C．脑动脉瘤的大小D．有无偏瘫E．脑动脉瘤的多少95.颅压高所致脑神经麻痹，容易出现的是（）[单选题]*A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经(正确答案)D．面神经E．听神经96.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项处置是错误的（）[单选题]*A．绝对卧床休息B．给镇静药物C．给予止血药物D．给予抗生素预防感染E．便秘者给予肥皂水灌肠(正确答案)97.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指（）[单选题]*A．是脊髓髓内病变的表现(正确答案)B．是马尾病变的表现C．是脊髓髓外病变的表现D．是脊髓髓外硬膜外病变的表现E．是腰麻的并发症98.形成脑疝的根本条件是（）[单选题]*A．剧烈头疼B．频繁呕吐C．过量补液D．颅内各分腔压力不均衡(正确答案)E．高压灌肠99.哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变（）[单选题]*A．大脑半球肿瘤(正确答案)B．小脑半球星形细胞瘤C．四脑室室管膜瘤D．听神经瘤E．脑干胶质瘤100.明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的（）[单选题]*A．颅骨X线摄片B．腰椎穿刺测压(正确答案)C．脑血管造影D．CT检查E．MRI检查101.头皮裂伤的最长清创时间，是（）[单选题]*A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时E．在应用抗生素情况下可延至72小时(正确答案)102.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待（）[单选题]*A．头颅CT(正确答案)B．脑电图C．脑血管造影D．腰穿E．头颅MRI103.引起颅内压增高的最常见原因是（）[单选题]*A．脑恶性肿瘤B．脑脓肿C．脑寄生虫病D．外伤性颅内血肿(正确答案)E．颅内动脉瘤破裂104.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是（）[单选题]*A．迟发性昏迷B．持续性昏迷加重C．早期清醒渐昏迷D．昏迷→清醒→昏迷(正确答案)E．清醒→昏迷→清醒105.发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）[单选题]*A．线形骨折常合并对冲部位血肿B．线形骨折常合并硬膜下血肿C．线形骨折常合并骨膜下血肿D．线形骨折常合并严重脑挫裂伤E．通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生(正确答案)106.脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确（）[单选题]*A．壳核区，血肿量≥30mlB．皮质下，血肿量≥30mlC．小脑内，血肿量≥30mlD．脑干内，血肿量≥30ml(正确答案)E．脑室内，血肿量≥30ml107.侧卧位腰穿测量的正常颅压是（）[单选题]*A．80~180mmH2O(正确答案)B．80~180mmHgC．40~80mmH2OD．40~80mmHgE．180~240mmH2O108.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为（）[单选题]*A．休克B．脑挫裂伤C．脑干损伤D．小脑幕切迹病E．枕骨大孔疝(正确答案)109.颅内压增高病人的一般处理中。下列哪项是不正确的（）[单选题]*A．注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B．频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C．意识不清痰多者作气管切开吸痰D．作高位灌肠以疏通大便(正确答案)E．静脉补液以保持尿量110.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是（）[单选题]*A．认真清创(正确答案)B．抗生素C．止痛D．止血药物E．纠正一般情况111.颅内压增高的诊断依据是（）[单选题]*A．剧烈头痛B．喷射性呕吐C．视乳头水肿(正确答案)D．癫痫发作E．X线片显示脑回压迹加深112.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）[单选题]*A．伤后立即昏迷绝大多数超过半小时B．伤后立即出现局灶症状及体征C．可有头痛、恶心、呕吐等表现D．有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现(正确答案)E．腰穿脑脊液有红细胞113.关于脑脓肿下面哪项说法不正确（）[单选题]*A．血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见B．先心病患者可并发脑脓肿C．耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶D．脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E．如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到(正确答案)114.颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（）[单选题]*A．通过鼻腔口腔导管吸痰B．气管插管，呼吸机辅助呼吸C．环甲膜穿刺D．气管切开(正确答案)E．用开口器侧卧位引流115.关于高血压脑出血，下列哪项不正确（）[单选题]*A．出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致B．出，血50%~60%发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑C．临床表现为颅内压增高和局灶征D．CT为首选的检查方法E．外科治疗的目的是止血(正确答案)116.颅高压并发脑疝的急救措施首先是（）[单选题]*A．迅速静滴高渗脱水剂(正确答案)B．尽快明确脑疝原因C．紧急开颅手术减压D．大剂量抗生素防治感染E．脑室外引流117.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）[单选题]*A．头颅CT扫描，明确血肿部位B．快速静点甘露醇(正确答案)C．尽快钻孔探查血肿D．气管切开防止脑缺氧E．脑室穿刺放脑脊液118.硬膜外血肿的好发部位在（）[单选题]*A．额部B．颞部(正确答案)C．顶枕部D．顶部E．矢状窦旁119.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）[单选题]*A．清除污染物及异物(正确答案)B．充分修剪创缘皮肤C．严密缝合或修补硬膜D．及时使用广谱抗生素E．皮下放置引流120.关于颅底骨折，下列哪项是错误的（）[单选题]*A．形态多为线形骨折B．根据部位可分为三型C．若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D．可表现为中枢性面瘫(正确答案)E．X线片仅显示30%~50%的骨折线121.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（）[单选题]*A．嗅神经B．外展神经C．动眼神经D．迷走神经E．面神经(正确答案)122.男性，20岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（）[单选题]*A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干挫伤D．硬膜外血肿(正确答案)E．硬膜下血肿123.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）[单选题]*A．慢性硬膜外血肿B．多发颅内血肿C．慢性硬膜下血肿(正确答案)D．急性颅内血肿E．脑震荡后遗症124.有一名脑外伤病人，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为（）[单选题]*A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿(正确答案)C．慢性硬膜下血肿D．脑内血肿E．高血压脑出血125.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止。其原因是（）[单选题]*A．小脑扁桃体疝(正确答案)B．颞叶海马钩回疝C．脑室系统出血D．颅内压过低E．脑血管意外126.有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是（）[单选题]*A．脑挫伤B．硬膜下血肿C．硬膜外血肿(正确答案)D．脑内血肿E．高血压脑出血127.降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）[单选题]*A．腰穿大量引流脑脊液B．施行人工冬眠物理降温C．进行控制性过度换气D．使用脱水剂或利尿剂(正确答案)E．将病员置于高压氧舱内128.患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）[单选题]*A．快速静点甘露醇B．急行气管切开术C．立即行侧脑室穿刺引流术(正确答案)D．高压氧舱治疗E．急行开颅去骨瓣减压术129.有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是（）[单选题]*A．颅内动脉瘤(正确答案)B．脑血管畸形C．脑动脉硬化D．烟雾病E．肿瘤卒中130.有一颅底骨折病人，哪项是正确的（）[单选题]*A．血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B．脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C．伤后视力减退，超过一个月可手术减压D．颅底骨折需手术治疗以便神经减压E．着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等(正确答案)131.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的（）[单选题]*A．可有精神症状B．可有肢体偏瘫C．一定有外伤史(正确答案)D．多见于中老年E．可有颅内压增高症状132.出现高颅压症状较早的肿瘤为（）[单选题]*A．额叶肿瘤B．颞叶肿瘤C．顶叶肿瘤D．枕叶肿瘤E．第四脑室肿瘤(正确答案)133.外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）[单选题]*A．急性脑疝(正确答案)B．弥漫性脑水肿C．昏迷所致肺部感染D．脑脊液循环受阻E．蛛网膜下腔出血134.外伤性颅内血肿形成后。其严重性在于（）[单选题]*A．由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B．血肿位于白质深部C．脑膜中动脉受损，出血速度快D．引起颅内压增高而导致脑疝(正确答案)E．伴发脑水肿程度135.诊断颅内动脉瘤，主要依靠（）[单选题]*A．自发性蛛网膜下腔出血史B．CT增强扫描C．全脑血管造影(正确答案)D．克氏征(+)，腰穿血性脑脊液E．单侧动眼神经麻痹136.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6~10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑（）[单选题]*A．脑血管痉挛B．进展性卒中C．短暂性脑缺血发作(正确答案)D．完全性卒中E．植物神经功能失调137.小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）[单选题]*A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．意识障碍发生较早(正确答案)D．呼吸骤停发生较早E．血压、脉搏、呼吸改变138.急性颅内压增高的典型表现是（）[单选题]*A．频繁呕吐B．剧烈头痛C．Cushing征(正确答案)D．意识障碍E．去大脑强直139.有一名12岁男孩。患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是（）[单选题]*A．加压包扎，静点止血药物B．穿刺抽血，静点止血药物C．待其自行吸收，静点止血药物D．穿刺抽血+加压包扎(正确答案)E．切开引流+加压包扎140.脑干损伤的特征性表现是（）[单选题]*A．中枢性高热B．瞳孔不等大C．去大脑强直(正确答案)D．深度昏迷E．生命功能紊乱141.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助（）[单选题]*A．头颅CTB．ECT(正确答案)C．MRID．核磁血管成像E．全脑血管造影142.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）[单选题]*A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折(正确答案)C．颅后窝骨折D．左颞骨骨折E．脑震荡143.有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）[单选题]*A．中脑受压，脑脊液循环受阻(正确答案)B．严重脑缺氧C．严重脑水肿D．呼吸循环紊乱E．延髓受压144.下列疾病可导致颅内压增高，除了（）[单选题]*A．脑肿瘤B．脑出血C．颅脑外伤D．脑积水E．动脉硬化性脑萎缩(正确答案)145.颅内压增高致脑神经麻痹多见于（）[单选题]*A．面神经B．听神经C．动眼神经D．外展神经(正确答案)E．滑车神经146.枕骨大孔疝临床表现的主要特点是（）[单选题]*A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．烦躁不安D．血压升高E．早期发生呼吸骤停(正确答案)147.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，[单选题]*CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是(D)(正确答案)A．脑震荡B．脑挫伤C．轴索损伤D．脑干损伤E．颅底骨折148.蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在（）[单选题]*A．椎动脉B．颈内动脉(正确答案)C．大脑前动脉D．大脑中动脉E．前交通动脉149.男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查:克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是（）[单选题]*A．脑震荡B．脑内血肿C．脑挫裂伤(正确答案)D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿150.有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影象，其诊断是（）[单选题]*A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿(正确答案)C．慢性硬膜下血肿D．脑内血肿E．高血压脑出血151.女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）[单选题]*A．脑震荡(正确答案)B．脑挫裂伤C．颅内血肿D．脑干损伤E．脑供血不全152.最易形成小脑幕裂孔疝的是（）[单选题]*A．额叶肿瘤B．颞叶肿瘤(正确答案)C．顶叶肿瘤D．枕叶肿瘤E．小脑肿瘤153.左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在（）[单选题]*A．右内囊B．右延髓C．右脑桥(正确答案)D．左延髓E．左中脑154.帽状腱膜下血肿正确处理方法是（）[单选题]*A．切开缝合止血B．穿刺抽血C．切开填塞引流D．血肿自行吸收E．穿刺抽血加压包扎(正确答案)155.枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）[单选题]*A．昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B．四肢共济障碍C．四肢瘫痪D．去脑强直发作E．呼吸功能障碍早于意识障碍(正确答案)156.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的（）[单选题]*A．受伤当时立即出现的昏迷时间较长B．神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C．造成广泛的脑皮层损伤(正确答案)D．昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系E．CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶157.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点（）[单选题]*A．颅缝裂开B．枕大孔扩大(正确答案)C．脑回压迹加深D．蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E．蛛网膜颗粒加深158.诊断颅底骨折通常依据是（）[单选题]*A．头颅X线摄片B．受伤机制C．剧烈头痛伴呕吐D．临床体征(正确答案)E．意识障碍159.有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）[单选题]*A．剧烈头痛、呕吐B．颈强C．早期出现一侧瞳孔散大(正确答案)D．意识障碍E．呼吸骤停发生早160.脑转移瘤多来源于（）[单选题]*A．胃B．结肠C．肺(正确答案)D．肾E．前列腺161.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）[单选题]*A．额叶内侧B．颞叶沟回(正确答案)C．顶下小叶D．枕叶E．小脑扁桃体162.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影象，诊断是（）[单选题]*A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．慢性硬膜下血肿(正确答案)D．脑内血肿E．高血压脑出血163.女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐1周。查体，体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，初步诊断为（）[单选题]*A．脑膜炎B．脑脓肿(正确答案)C．脑肿瘤D．脑出血E．脑栓塞164.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（）[单选题]*A．动脉瘤包裹术B．动脉瘤孤立术C．载瘤动脉夹闭术D．动脉瘤颈夹闭术E．动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术(正确答案)165.颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为（）[单选题]*A．颅骨无弹性B．颅腔本身容积有限C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%(正确答案)D．脑组织不能受压E．项脑内容物仅少量压缩166.颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（）[单选题]*A．肾上腺素纱条填塞鼻腔(正确答案)B．抗生素治疗C．安静卧床D．防止便秘及上呼吸道感染E．禁止行腰椎穿刺167.颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）[单选题]*A．头颅CT，明确病变的性质和部位(正确答案)B．安静卧床，头高30度C．保持大便通畅D．20%甘露醇250ml，一日二次.静点E．限制水、盐入量168.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（）[单选题]*A．脑脊液有无血液B．有无昏迷C．有无脑膜刺激征D．有无高血压E．有无定位体征(正确答案)169.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是（）[单选题]*A．肾上腺素纱布填塞鼻腔(正确答案)B．抗生素治疗C．安静卧床D．防止便秘及上呼吸道感染E．禁止腰穿170.男性患者，50岁,2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐。1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为（）[单选题]*A．颅骨凹陷骨折伴脑疝B．硬膜下血肿伴脑疝C．硬膜外血肿伴脑疝(正确答案)D．脑损伤伴脑疝E．原发脑干损伤171.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑（）[单选题]*A．脑出血B．慢性硬膜下血肿C．原发性脑肿瘤D．肺癌脑转移(正确答案)E．高血压危象172.降低颅压的措施中，错误的是（）[单选题]*A．大量腰穿放液(正确答案)B．静点甘露醇C．静点地塞米松D．吸氧E．限制入量173.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）[单选题]*A．头痛剧烈B．频繁呕吐(正确答案)C．血压升高D．烦躁不安E．早期出现呼吸骤停174.小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为（）[单选题]*A．双侧瞳孔散大B．同侧瞳孔散大C．对侧瞳孔散大D．对侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔缩小(正确答案)175.成人颅内压正常值为（）[单选题]*A．60~100mmH2OB．80~180mmH2O(正确答案)C．120mmH2OD．150mmH2OE．>200mmH200mmH2O176.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）[单选题]*A．右顶枕部B．右额颞部C．左顶枕部D．左额颞部(正确答案)E．后颅凹177.有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据（）[单选题]*A．脑脊液含红细胞B．意识障碍超过30分钟C．可表现局灶脑损伤体征D．脑脊液鼻漏(正确答案)E．CT有额部点状高密度灶178.引起颅内压增高的原因，不包括（）[单选题]*A．颅脑损伤B．颅内肿瘤C．颅内感染D．脑血管疾病E．脑萎缩(正确答案)179.视神经的血供来源于（）[单选题]*A．眼动脉(正确答案)B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．脉络膜前动脉E．前交通动脉180.耳源性脑脓肿病人，[单选题]*CT证实为右颞脓肿。脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是(C)(正确答案)A．快速静点甘露醇B．快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C．快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D．快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E．立即行脓肿切除术181.外伤性颅内血肿的致命因素，是（）[单选题]*A．急性脑受压——脑疝(正确答案)B．脑脊液循环梗阻C．弥漫性脑水肿D．蛛网膜下腔出血E．昏迷-肺感染182.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）[单选题]*A．动眼神经核受压B．动眼神经受压(正