护理安全管理基础知识专家讲座VIP

护理安全管理

常熟二院护理部陈月娟.1护理安全管理基础知识专家讲座第1页一，医疗事故定义：

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故。护理安全管理基础知识专家讲座第2页二，医疗事故相关原因人原因：

1，个人素质：思想素质、职业道德素质、心理素质、身体素质、业务技术能力等。2，规章制度不健全，职责划分不明确。3，违反操作规程。4，患者原因：患者经济情况、家庭及社会对病人关心度，对患者情绪组成影响。

护理安全管理基础知识专家讲座第3页物质原因：护理物品、设备与药品是组成护理能力主要组成部分。1，护理物品数量不足、质量不好；2，药品质量差、失效、变质；3，检验、诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在重大缺点和隐患。设备性能不好、不配套；4，不熟悉设备、仪器操作使用延误抢救，设备无必要安全保护装置，漏电、停电等都是造成医疗事故原因。护理安全管理基础知识专家讲座第4页环境原因：环境原因是指病人住院期间生活环境安全。包含：1，医院基础设施、病区物品配置和放置存在不安全原因：地面过滑引致跌伤、床旁无护栏造成坠床，热水瓶放置不妥致烫伤。2，环境污染所致隐性不安全原因，如因为消毒隔离不严所致院内感染。3，医用危险品管理及使用不妥也是潜在不安全原因，如氧气。4，病区治安问题：防火、防盗、预防犯罪活动等。护理安全管理基础知识专家讲座第5页三，护理缺点定义护理缺点是指护理活动中出现技术、服务、管理等方面失误。护理安全管理基础知识专家讲座第6页四，护理缺点分析讨论：

在护理工作中严格来说每一项操作都有一定操作规范，其都是经过护理工作者不停积累和完善起来经验，逐步形成了常规与制度。但在执行过程中因不规范使得常规、制度流于形式而造成差错发生。护理安全管理基础知识专家讲座第7页A，口服药品差错——步骤分析查对错误：剂型、剂量不清摆放错误：换床位分发错误：未查对床号、姓名，亦无重复查对药品发药方法错误；左右手同时取药，不按时分发，未发药到口病人自已错拿药品护理安全管理基础知识专家讲座第8页B，各类注射差错——步骤分析准备错误：质量、剂量、种类配制错误：未仔细检验，未严格查对，未完善操作程序使用错误：未查对或未按要求查对护理安全管理基础知识专家讲座第9页C，医嘱转录差错——步骤分析错误转录：床号，剂量，使用方法查对错误：核正确时间，护士思想集中程度，难以发觉转录错误床位医嘱对字迹不清，内容不明医嘱未提出疑问对病情或药品不了解，不能识别医嘱错误凭印象或猜测以致错觉错误护理安全管理基础知识专家讲座第10页D，标本采集差错——步骤分析特殊标本存放试管错误查对错误采集后标本注入了他人试管护理安全管理基础知识专家讲座第11页E，补液外渗——步骤分析巡视统计时，只为统计，而忽略了主要步骤判断错误“有回血”现象未按时巡视护理安全管理基础知识专家讲座第12页F，管道护理差错——步骤分析术后病人各种引流管开放和通畅不一样管道识别与使用：深静脉管与硬膜外麻醉管接错各管道护理安全护理安全管理基础知识专家讲座第13页G，同学差错——步骤分析护生特点：热情较高而经验不足，对病人基本信息了解甚少，对环境生疏，对技术操作过于主动，往往还带有自信，服从老师指挥盲目执行师嘱。临床带教老师特点：对学生技能教育多于职业道德及行为规范教育，带教中使用多于培训，带教既放手又放眼护理安全管理基础知识专家讲座第14页F，护理文件——步骤分析对护理文件书写主要性认识不足------为何要写？对护理文件书写范围不清------写什么？对护理文件书写过程中应负担责任不明------怎么写？护理安全管理基础知识专家讲座第15页五，护理对策强化教育：1，差错发生不在于年资高低，而关键在于工作责任心。需时时加强责任意识教育。2，对每件差错发生要究其根源，分析其关键所在。3，强化护理人员安全服务意识，加强法制教育。（1）侵权行为与犯罪（2）疏忽大意与渎职罪（3）临床护理统计（4）执行医嘱（5）麻醉药品管理（6）护生法律身份护理安全管理基础知识专家讲座第16页深入完善现有规章制度。1，医疗文件书写要求2，药品使用要求3，其它相关操作要求（1）采集血标本（2）管道标识（3）带教方面护理安全管理基础知识专家讲座第17页创造条件，系统防范，有效落实1，良好工作气氛。2，全员规范。3，完善质控网络。4，强调管理者参加。5，健全差错讨论制度。护理安全管理基础知识专家讲座第18页共识“怎样保护患者权益、