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文档简介
神经外科目标责任书合同编号:__________单位名称:________________单位地址:________________联系人:________________联系电话:________________单位名称:________________单位地址:________________联系人:________________联系电话:________________鉴于甲方为神经外科医疗服务提供者,乙方为神经外科医疗服务接受者,为明确双方在神经外科医疗服务过程中的权利、义务和责任,经甲乙双方友好协商,特订立本目标责任书。第一条目标设定1.1甲方应按照乙方提供的病例资料,制定合理的神经外科治疗方案,确保医疗服务的质量和安全。1.2乙方应积极配合甲方进行神经外科治疗,遵守医嘱,按时支付医疗费用。第二条甲方责任2.1甲方应具备合法的医疗机构执业许可证,并提供合格的医疗设备和医疗环境。2.2甲方应对乙方提供的病例资料保密,不得泄露乙方个人信息。2.3甲方应对乙方的神经外科治疗过程进行详细记录,并保证记录的真实、完整和准确。2.4甲方应在治疗过程中密切关注乙方的病情变化,及时调整治疗方案,确保乙方获得最佳治疗效果。2.5甲方应在治疗结束后对乙方进行定期随访,了解乙方康复情况,并提供必要的康复指导。第三条乙方责任3.1乙方应如实向甲方提供病例资料,并保证资料的真实、完整和准确。3.2乙方应按照甲方的治疗方案积极配合治疗,并遵守医嘱。3.3乙方应按时支付医疗费用,如有特殊情况,应及时与甲方沟通协商。3.4乙方应对甲方的医疗行为给予合理评价,并提出建设性意见,以促进甲方医疗质量的提高。第四条违约责任4.1甲方未按照本目标责任书约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定的,乙方有权要求甲方承担违约责任。4.2乙方未按照甲方的治疗方案积极配合治疗,或未按时支付医疗费用的,甲方有权要求乙方承担违约责任。4.3甲方泄露乙方个人信息的,乙方有权要求甲方承担违约责任。第五条争议解决5.1双方在履行本目标责任书过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本目标责任书一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本目标责任书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。甲方(盖章):________________乙方(盖章):________________签订日期:________________一、附件列表:1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方个人信息资料3.病例资料4.医疗费用支付凭证5.治疗方案及康复指导资料6.医疗服务质量评价表二、违约行为及认定:1.甲方未按照本目标责任书约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定:认定:甲方未按照约定提供服务或服务不符合质量标准,导致乙方利益受损。2.乙方未按照甲方的治疗方案积极配合治疗,或未按时支付医疗费用:认定:乙方未按照医嘱进行治疗或未按时支付费用,影响甲方医疗服务正常进行。3.甲方泄露乙方个人信息:认定:甲方未履行保密义务,导致乙方个人信息泄露。三、法律名词及解释:1.甲方:指提供神经外科医疗服务的医疗机构。2.乙方:指接受神经外科医疗服务的患者或其法定代理人。3.医疗机构执业许可证:指甲方依法取得的开展医疗活动的许可证明。4.病例资料:指乙方提供的与病情相关的个人信息和医疗记录。5.医疗费用:指乙方在接受甲方神经外科治疗过程中产生的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供的医疗服务不符合约定:解决办法:乙方有权要求甲方承担违约责任,并根据实际情况要求赔偿。2.乙方未按时支付医疗费用:解决办法:甲方有权要求乙方承担违约责任,并根据实际情况采取适当措施。3.甲方泄露乙方个人信息:解决办法:乙方有权要求甲方承担违约责任,并要求甲方采取措施恢复名誉和赔偿损失。五、所有应用场景:1.甲方为神经外科医疗服务提供者,乙方为神经外科医疗服务接受者。2.甲方制定合理的治疗方案,乙方积极配合治
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