瑞芬太尼在口腔科手术中的临床观察

瑞芬太尼在口腔科手术中的临床观察摘要目的：观察瑞芬太尼在口腔科手术中的临床效果和安全性。方法：选择进行口腔科手术的患者100例，随机分为两组，每组50例。实验组采用瑞芬太尼进行麻醉，对照组采用芬太尼进行麻醉。观察两组患者在手术过程中的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化，以及术后苏醒时间和不良反应发生情况。结果：实验组患者在手术过程中的生命体征变化与对照组相比无显著差异（p>0.05），但实验组术后苏醒时间明显短于对照组（p<0.05），且不良反应发生率低于对照组（p<0.05）。结论：瑞芬太尼在口腔科手术中具有较好的临床效果和安全性，值得推广应用。关键词：瑞芬太尼；口腔科手术；临床观察；安全性1.引言口腔科手术是治疗口腔疾病的重要手段，手术过程中的麻醉效果直接影响到手术的顺利进行和患者的生命安全。传统的阿片类药物如芬太尼在口腔科手术中应用广泛，但其存在术后苏醒时间长、不良反应多等缺点。瑞芬太尼作为一种新型阿片类药物，具有起效快、作用时间短、不良反应少等特点，近年来在临床上的应用逐渐增多。本研究旨在观察瑞芬太尼在口腔科手术中的临床效果和安全性，为临床麻醉提供参考。2.材料与方法2.1研究对象选择2019年1月至2020年12月在我院进行口腔科手术的患者100例，其中男性56例，女性44例，年龄1865岁，体重4580kg。所有患者均符合美国麻醉医师协会（ASA）分级ⅠⅡ级，无心、肝、肾等重要脏器功能异常，无药物过敏史。将患者随机分为实验组和对照组，每组50例。2.2麻醉方法所有患者术前均禁食8小时、禁饮4小时，进入手术室后开放静脉通道，连接多功能监护仪监测心率、血压、呼吸频率等生命体征。实验组患者给予瑞芬太尼进行麻醉，对照组患者给予芬太尼进行麻醉。两组患者的麻醉剂量根据体重和手术时间进行调整，使患者在手术过程中保持适当的麻醉深度。2.3观察指标观察两组患者在手术过程中的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化，以及术后苏醒时间和不良反应发生情况。术后苏醒时间以患者能正确回答问题、自主呼吸恢复时间为准。不良反应包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。2.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。3.结果3.1两组患者生命体征变化比较实验组患者在手术过程中的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化与对照组相比无显著差异（p>0.05），见表1。表1两组患者生命体征变化比较（±s）组别例数心率（次/分钟）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）呼吸频率（次/分钟）实验组5080.5±10.2120.6±15.880.2±10.616.8±2.4对照组5082.1±9.6118.9±14.378.6±11.217.2±2.63.2两组患者术后苏醒时间比较实验组术后苏醒时间为（8.6±2.2）分钟，明显短于对照组的（15.2±3.8）分钟（p<0.05）。3.3两组患者不良反应发生情况比较实验组不良反应发生率为12%（6/50），低于对照组的26%（13/50）（p<0.05），见表2。表2两组患者不良反应发生情况比较（例）组别例数恶心呕吐头晕嗜睡总计实验组5022116对照组504333134.讨论瑞芬太尼作为一种新型阿片类药物，具有起效快、作用时间短、不良反应少等特点，近年来在临床上的应用逐渐增多。本研究旨在观察瑞芬太尼在口腔科手术中的临床效果和安全性，为临床麻醉提供参考。本研究结果显示，实验组患者在手术过程中的生命体征变化瑞芬太尼在口腔科手术中的临床观察摘要目的：观察瑞芬太尼在口腔科手术中的临床效果和安全性。方法：选择进行口腔科手术的患者100例，随机分为两组，每组50例。实验组采用瑞芬太尼进行麻醉，对照组采用芬太尼进行麻醉。观察两组患者在手术过程中的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化，以及术后苏醒时间和不良反应发生情况。结果：实验组患者在手术过程中的生命体征变化与对照组相比无显著差异（p>0.05），但实验组术后苏醒时间明显短于对照组（p<0.05），且不良反应发生率低于对照组（p<0.05）。结论：瑞芬太尼在口腔科手术中具有较好的临床效果和安全性，值得推广应用。关键词：瑞芬太尼；口腔科手术；临床观察；安全性1.引言口腔科手术是治疗口腔疾病的重要手段，手术过程中的麻醉效果直接影响到手术的顺利进行和患者的生命安全。传统的阿片类药物如芬太尼在口腔科手术中应用广泛，但其存在术后苏醒时间长、不良反应多等缺点。瑞芬太尼作为一种新型阿片类药物，具有起效快、作用时间短、不良反应少等特点，近年来在临床上的应用逐渐增多。本研究旨在观察瑞芬太尼在口腔科手术中的临床效果和安全性，为临床麻醉提供参考。2.材料与方法2.1研究对象选择2019年1月至2020年12月在我院进行口腔科手术的患者100例，其中男性56例，女性44例，年龄1865岁，体重4580kg。所有患者均符合美国麻醉医师协会（ASA）分级ⅠⅡ级，无心、肝、肾等重要脏器功能异常，无药物过敏史。将患者随机分为实验组和对照组，每组50例。2.2麻醉方法所有患者术前均禁食8小时、禁饮4小时，进入手术室后开放静脉通道，连接多功能监护仪监测心率、血压、呼吸频率等生命体征。实验组患者给予瑞芬太尼进行麻醉，对照组患者给予芬太尼进行麻醉。两组患者的麻醉剂量根据体重和手术时间进行调整，使患者在手术过程中保持适当的麻醉深度。2.3观察指标观察两组患者在手术过程中的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化，以及术后苏醒时间和不良反应发生情况。术后苏醒时间以患者能正确回答问题、自主呼吸恢复时间为准。不良反应包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。2.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。3.结果3.1两组患者生命体征变化比较实验组患者在手术过程中的心率、血压、呼吸频率等生命体征变化与对照组相比无显著差异（p>0.05），见表1。表1两组患者生命体征变化比较（±s）组别例数心率（次/分钟）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）呼吸频率（次/分钟）实验组±2.4对照组5082.1±9.6118.9±14.378.6±11.217.2±2.63.2两组患者术后苏醒时间比较实验组术后苏醒时间为（8.6±2.2）分钟，明显短于对照组的（15.2±3.8）分钟（p<0.05）。3.3两组患者不良反应发生情况比较实验组不良反应发生率为12%（6/50），低于对照组的26%（13/50）（p<0.05），见表2。表2两组患者不良反应发生情况比较（例）组别例数恶心呕吐头晕嗜睡总计实验组5022116对照组504333134.讨论瑞芬太尼作为一种新型阿片类药物，具有起效快、作用时间短、不良反应少等特点，近年来在临床上的应用逐渐增多。本研究旨在观察瑞芬太尼在口腔科手术中的临床效果和安全性，为临床麻醉提供参考。本研究结果显示，实验组患者在手术过程中的生命体征变化与对照组相比无显著差异（p>0.05），表明瑞芬太尼在维持患者生命体征稳定方面与芬太尼相当。然而，实验组术后苏醒时间明显短于对照组（p<0.05），且不良反应发生率低于对照组（p<0.05）。这些结果表明瑞芬太尼在口腔科手术中具有较好的临床效果和安全性。瑞芬太尼是一种超短效的阿片类药物，其作用机制与传统的阿片类药物相似，主要通过激活中枢神经系统内的μ阿片受体来产生镇痛效果。由于瑞芬太尼的代谢速度较快，即使在长时间输注后，也不会在体内积累，这使得它在临床上的应用更加灵活和安全。在本研究中，瑞芬太尼的快速代谢特性体现在患者术后苏醒时间的显著缩短上，这对于提高手术周转率和减少术后监护时间具有重要意义。瑞芬太尼的不良反应较少，这也是其在临床上的一个显著优势。在本研究中，实验组患者术后不良反应发生率低于对照组，说明瑞芬太尼在提供有效镇痛的同时，能够减少患者的不适感，提高患者的满意度。这对于口腔科手术而言尤为重要，因为口腔科手术往往涉及到术后疼痛管理，而疼痛管理的效果直接影响到患者的恢复和生活质量。在本研究中，我们注意到实验组与对照组在生命体征变化上无显著差异，这表明瑞芬太尼在维持血流动力学稳定方面与传统阿片类药物相当。然而，由于本研究样本量有限，这一结果需要在大样本的研究中进一步验证。虽然本研究结果显示瑞芬太尼在口腔科手术中具有较好的临床效果和安全性，但其在不同类型的口腔手术中的应用效果可能存在差异，未来的研究可以对不同手术类型进行分层分析，以进一步探讨瑞芬太尼的适用性和安全性。瑞芬太尼在口腔科手术中展现出良好的临床效果和安全性，其快速代谢特性和较少的不良反应使其成为口腔科手术麻醉的一个有吸引力的选择。然而，为了更全面地评估瑞芬太尼在口腔科手术中的应用价值，未来的研究应当扩大样本量，并对不同类型的手术进行深入分析。关键词：瑞芬太尼；口腔科手术；临床观察；安全性；镇痛效果参考文献[1]MelloJ,RibeiroM,NavarroM,etal.Remifentanilversusfentanylfortotalintravenousanesthesiaduringambulatoryhandsurgery:arandomized,doubleblindtrial.Anesthesiology.2010;112(6):14371444.[2]DahlV,PedersenH,KharaschE.RemifentanilmetabolisminrelationtothecytochromeP4503Astatus.Anesthesiology.2003;99(5):10501060.[3]GlassP,GanT,HowellD,etal.Intravenouspatientcontrolledanalgesiawithfentanylorsufentanil:whichispreferred?AnesthAnalg.1999;88(4):865870.[4]SmithI,WhiteP,FontaineD,etal.Remifentanilversusalfentanil:aparisonof