医联体工作自评报告

医共体工作自评报告XXX医共体工作自评报告尊敬的XXX医管办：根据XXX《县域医疗服务共同体》试点工作文件XXX《怀远县县域医疗服务共同体试点工作实施方案》，我们自2015年底开始逐条落实“县级医院任务清单”，现向您提交自评报告。1、成立医共体筹备会，与医共体七家成员单位共同讨论通过《XXX县域医疗服务共同体管理章程》，选举产生XXX医疗服务共同体理事会，并形成理事会例会制度，每月一次，磋商医共体各单位的发展目标、管理制度、诊疗规范、技术帮扶和利益分配等若干重大问题。同时，成立医共体办公室，由XXX同志任办公室主任，各成员单位制定责任心较强人员负责相关工作，明确岗位职责，对照年度任务清单，逐项落实各项工作。2、以实现“90%的病人住院不出县”为目标，控制县外转诊率。我院每月定期召开一次转诊转院病例分析讨论例会，由院长主持，各部门分管领导、职能部门负责人、科室主任参加，医务科及城乡居民医保办提供病历、转诊转院材料，共同分析本院医疗能力的差距，制定中长期技术发展目标。我们采取请进来的办法邀请XXX专家来我院以会诊、手术、学术讲座等多种方式提高我院肿瘤外科、心血管内科等各学科诊疗能力。以县外住院的前10-20位病种为指引，结合等级医院技术项目目录，制定《怀远二院医疗能力3年提升计划》，将医疗技术分为三个等级：已经能够独立开展、创造条件可以开展、不能开展三大类，任务到科室，结合个人兴趣爱好，分工到业务骨干。今年初已按计划派出人员赴XXX、XXX等知名医院进修神经内科、肾内科、内分泌科、骨科。2016年前三个月，我院门诊人次分别为、、，合医住院人次分别为2012、2247、2353，门急诊加住院患者转上级医院人次分别为33、31、20.住院合医患者转上级医院比例分别为1.6%、1.4%、0.8%。3、我们正在大力推行临床路径，根据《安徽省县级公立医院临床路径管理推进工作实施方案》，成立了临床路径管理委员会及管理办公室，制定了工作计划和各项管理制度，并指定专职人员负责临床路径推进工作。各科室也成立了临床路径管理实施小组，职责明确。目前，我们已经采购并安装了卫宁临床路径管理软件，完成了100种常见病的临床路径详细表单的制作。现在，XXX工程师正在将表单植入软件系统，我们争取在4月底前启用临床路径在线版。对于不宜实施临床路径的病种，我们将按照已制定的《怀远二院临床诊疗技术常规》进行诊治。4、我们正在改革内部各科室的绩效考核分配机制，支持发展新技术，降低各科室普通疾病次均费用限额。同时，我们也在创新技术及高精尖技术方面不占用科室次均费用限额，并将由创新技术导致的非责任医疗纠纷由院方妥善处理，减轻科室思想包袱。我们还加大了创新技术的绩效提奖力度，将临床路径执行情况、病人满意度、对口支援乡镇医院完成情况、转诊转院控制情况等作为内部考核分配、评优评奖、晋升晋级的重点指标。5、我们正在扎实开展对口帮扶，以提升XXX和村卫生室的医疗能力。首先，各乡镇卫生院将根据其收治能力的短板，上报帮扶需求，并制定《XXX实施方案》。我们已经组建了七个技术帮扶团队，为每个乡镇卫生院配置了一个医疗团队，明确了帮扶目标，队长由高级职称医务人员担任，成员包括内科、外科、护理、院感等业务骨干。其次，我们还制定了医共体通讯录，建立了医共体微信群、QQ群，便于对乡村两级医务人员在线指导。我们还与乡镇卫生院的临床和医技科室人员“结对子”，实行“1对N固定的师带徒关系”，争取在3年内实现其能力明显提升。我们还动员和组织全院临床医生，每人包一个村卫生室，与村医结成固定的“师徒关系”，定期下村指导和检查，帮助村医提高技能、规范服务。此外，我们还由科教科制定培训、进修实施方案，为乡镇卫生院技术骨干及村医每年至少举办2期常见病诊断、鉴别诊断与临床治疗技能培训班。对于乡镇卫生院医技人员提出的进修申请，我们安排免费进修，并指定带教老师。最后，我们还将根据《怀远县医师多点执业实施办法》，统筹为二院执业满5年以上执业医师办理受援单位多点执业备案手续。我们争取在本年度尽快恢复乡镇卫生院外科一、二类手术及产科业务，提升诊疗能力，为下转患者创造条件。6、我们正在开展“分级诊疗”，已经编写完成了《县级医院100+N种常见疾病分级诊疗目录》。我们将原则上不得外转基本能力病种，对于发展能力病种，我们会在上级医院帮扶下尽力收治。1.实施“双向转诊”计划，与XXX、XXX签署医联体合作框架协议，转出病人超过90%转至本地区的三甲医院。已与XXX、XXX联系，XXX与XXX、XXX已达成初步协议，正安排双方单位法人代表择期签署合作协议。与医共体内各乡镇卫生院达成转诊协议，制定上、下转指征，2016年1-3月，共计转入我院病人数为542人次。2.组织人员编写《乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范》和《村卫生室常见病门诊诊疗规范》，目前尚未完成，计划在4月中旬完成。3.严格控制“三费”，包括各科室的次均费用、药占比、材料占比、抗生素使用强度、三类人员占比、国产材料替代进口材料等，提高住院可报比和实际补偿比，监测大型检查检出阳性率，严格执行按病种付费，并与奖惩挂钩。1-3月各项主要指标如下：次均费用保内占住院补偿比：1月份5007元，2月份4553元，3月份5361元。三类人员占比：1月份53.63%，2月份49.78%，3月份56.31%。费用增长率：1月份-9.77%，2月份12.19%，3月份21.36%。按病种付费完成率：1月份9