【医学】麻醉学小测

《麻醉学》课程小测11、麻醉学专业的任务及范围是（）Ａ、临床麻醉Ｂ、急救和复苏Ｃ、重症监测治疗Ｄ、疼痛治疗及其机制研究Ｅ、以上均是2、临床麻醉方法基本分为（）A、吸入全麻、静脉全麻、局部（区域）麻醉和联合麻醉B、全身麻醉和局部（区域）麻醉C、单一麻醉、复合麻醉D、全身麻醉、局部（区域）麻醉、复合麻醉、联合麻醉E、吸入全麻、静脉全麻、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉3、在择期手术成人患者的术前准备时，一般要求血红蛋白和血浆白蛋白的值为（）A、血红蛋白≥60g/L，白蛋白≥30g/LB、血红蛋白≥80g/L，白蛋白≥35g/LC、血红蛋白≥80g/L，白蛋白≥30g/LD、血红蛋白≥70g/L，白蛋白≥30g/LE、血红蛋白≥70g/L，白蛋白≥35g/L4、麻醉前病情评估的主要目的是（）A、认识病人以防止发生麻醉错误B、与病人建立感情，获得病人信任C、了解手术方式D、了解病人对麻醉手术的耐受力E、确定麻醉方案5、手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括（）A、妊娠试验B、血常规C、肝功能D、肾功能E、凝血四项6、以下说法哪项是正确的()A、屏气试验正常屏气时间为40秒以上。B、心肌梗死后仍存在的心肌缺血可以行择期手术C、超声心动图检查属于Goldman心脏危险指数评估内容D、呼吸功能评估内容包括：血气分析E、急性呼吸道感染的择期手术病人，手术不必暂停7、下列哪种情况术前禁用吗啡（）A、恶病质患者B、老年患者C、休克患者D、甲状腺功能低下患者E、颅内压升高患者8、麻醉前病情评估的主要目的是（）A、认识病人以防止发生麻醉错误B、与病人建立感情，获得病人信任C、了解手术方式D、了解病人对麻醉手术的耐受力E、确定麻醉方案9、以下哪项为伴发冠心病患者手术高风险因素（）A、心肌梗死<6周B、心肌梗死>6周且<3个月C、心肌梗死<6个月D、心肌梗死>3个月且<6个月E、心肌梗死<6年10、局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪一项是错误的（）A、一次用药量超过最大剂量B、注射部位血管丰富C、误将局麻药注入血管内D、患者对局麻药过敏E、患者对局麻药的耐受性降低解析：临床上易将毒性反应或对局麻药中添加的肾上腺素所发生的不良反应误认为过敏反应。过敏反应是抗原抗体反应，非毒性反应。对于B，课本P4提到：当局麻药溶液注射至血运丰富的区域，使其吸收更快、更强。所以B对11、下列情形中，局麻药中禁止加用肾上腺素的是（）A、乳腺肿瘤切除术B、面部血管瘤切除术C、右大腿黑色素痣切除术D、右腹股沟斜疝修补术E、左手中指肿物切除术12、交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一样，一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高（）A、2～4个神经节段B、1～4个神经节段C、2～3个神经节段D、1～2个神经节段E、2个神经节段13、脊麻后最常见的并发症是：（）A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征14.以下哪项措施对防治局麻药毒性反应意义不大（）A、应用局麻药的安全剂量B、中局麻药中加用少量肾上腺素C、用非抑制剂量的巴比妥类药物作为麻醉前用药D、防止局麻药误注入血管E、警惕局麻药毒性反应的前驱症状15、下列局麻药中最容易引起严重心脏毒性反应的是（）A、普鲁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丁卡因16、对硬膜外阻滞范围没有影响的因素是（）A、穿刺点位置B、局麻药浓度C、脑脊液压力D、局麻药的容量E、患者全身情况17、椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（）A、肌肉麻痹B、肾上腺阻滞C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、中枢交感神经介质释放减少18、蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第（）以下的间隙A、第1腰椎B、第2腰椎C、第3腰椎D、第4腰椎E、第5腰椎19、椎管内阻滞时，局麻药最先阻滞的神经纤维是（）A、感觉神经纤维B、自主神经纤维C、本体感觉纤维D、运动神经纤维E、腰丛神经20、腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（）A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞参考答案1.EP12.BP53.CP154.DP75.A6.D7.EP178.DP79.AP1110.D11.EP2112.AP3613.BP3814.C15.BP2316.CP4117.C18.C19.B20.A《麻醉学》课程小测21、吸入麻醉药物的血/气分配系数低说明()A、诱导速度慢B、苏醒速度慢C、中枢神经系统内的浓度容易控制D、与诱导和苏醒速度无关E、在肺泡与血液中达到平衡的时间长2、全麻诱导用药描述正确的是：()A、依托咪酯适用与年老体弱的患者全麻诱导B、年老体弱的患者可以使用丙泊酚大剂量快速进行诱导C、丙泊酚静脉注射诱导对老年人心血管有比较好的稳定性作用D、丙泊酚注射不会引起呼吸暂停，临床使用安全E、依托咪酯可增加心肌氧耗量3.常用静脉麻醉药物中，那一能增加脑血流量和颅内压：()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、以上均错误4.吸入麻醉苏醒描述错误的是：()A、血/气分配系数越大，清醒越快B、手术时间越短，清醒越快C、在一定范围内，肺泡通气量越大者，苏醒越快D、吸入麻醉苏醒期的药代动力学与吸入麻醉诱导相反E、为保证早期苏醒，应在适当时停止吸入麻醉药并确保吸入气体中无吸入麻醉药5.下述哪项不是全麻期间发生低氧血症的原因：（）A、氧化亚氮麻醉刚停止吸入氧化亚氮的时候B、气管插管过深C、肺水肿D、误吸、肺不张E、血压升高6、气管插管的适应症不包括（）：A、全身麻醉使用肌肉松弛剂者B、心肺复苏C、各种原因需要机械通气D、新生儿严重窒息E、清醒患者痰不易咳出时插管吸痰7、喉罩的禁忌症不包括：（）A、饱胃、腹内压高B、张口度过小C、通气压力大于25cmH2OD、颈椎不稳定患者E、咽喉部感染8、有关气管切开术描述不正确的是：（）A、意识严重障碍者可不必麻醉B、多选用局部浸润麻醉C、支气管痉挛时的紧急抢救措施D、并发症包括皮下气肿、气胸E、有可能出现食管气管瘘的并发症9、下述哪项提示患者为困难气道：（）A、张口度5cmB、甲颏距离大于6.5cmC、颈部活动度正常D、Mallampati评分4级E、颈部细长10、Mallampati评分描述不正确的是：（）A、评估舌咽的相对大小B、可见度分为4级C、1-2级气管插管一般无困难D、3-4级者气管插管多有困难E、直接喉镜暴露后对患者进行评估11、下列哪种药物在大剂量或超过24小时持续输注后可产生代谢产物氰化物蓄积（）A、尼卡地平B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、硝普钠E、艾司洛尔12、下列那类患者适用控制性低血压麻醉：（）A、拟行下丘脑手术，术前Hb6.2g/LB、拟行中耳显微外科手术，术前血压170/105mmHgC、麻醉期间血压升高至180/120mmHg，并出现急性左心衰和肺水肿D、大血管破裂，血压90/48mmHg，经抗休克治疗血压升至105/42mmHgE、拟行全髋关节置换术，术前GPT明显升高解析：C选项出现急性左心衰符合禁忌症第一项：心功能不全13、下述控制性降压适应症描述错误的是（）A、因宗教信仰拒绝输血患者B、预计出血较多、止血困难手术C、麻醉期间血压过度升高可能导致严重不良后果者D、严重贫血E、显微外科手术要求视野清晰的精细手术14、下述哪项不是全身麻醉期间体温下降的原因：（）A、血管扩张B、机体代谢率下降C、中枢抑制D、骨骼肌张力增高E、抗胆碱药物使用15、小儿术前用药可导致体温升高的因素哪项正确：（）A、使用东莨菪碱或阿托品B、吗啡C、哌替啶D、咪达唑仑E、氯丙嗪16、下述体温监测不属于核心体温的是：（）A、肺动脉B、鼓膜C、食管远端D、鼻咽部E、腋窝17、患者出恢复室标准下列哪项错误：（）A、咳嗽反射恢复B、血流动力学指标稳定C、自行保持呼吸道通畅D、入恢复室后1小时E、清醒，定向力恢复18、下列哪项不是恢复室内患者出现低血压的原因：（）A、前负荷下降B、心肌功能受到抑制C、外周阻力下降D、心肌缺血E、疼痛19、恢复室内患者出现低氧血症原因不包括：（）A、上呼吸道梗阻B、肺不张C、肺水肿D、误吸E、机械通气20、有关Steward苏醒评分的三项主要指标，正确的是：（）A、呼吸、血压、心率B、清醒程度、脉氧情况、肢体活动度C、血压情况、呼吸道通畅程度、肢体活动度D、清醒程度、呼吸道通畅程度、肢体活动度E、血压心率情况、呼吸道通畅程度、肢体活动度参考答案1.CP412.AP513.BP494.AP555.E6.E7.D8.C9.D10.E11.D12.B解析：C选项出现急性左心衰符合禁忌症第一项：心功能不全13.D14.DE15.A16.E17.D18.E19.E20.D《麻醉学》课程小测31、下列哪一项不是成分输血的优点（）A.相对安全，不良反应少B.可减少输血传播疾病的发生C.对肿瘤患者的免疫功能影响较小D.成分血制品容量小，浓度和纯度高，治疗效果好E.可一次性补充患者所需的多种血液成分2、关于回收血下列哪一项叙述错误的（）A.回收血中的血浆、血小板几乎完全消失B.大量输注自体回收血时应注意适当地补充胶体液、FFP和血小板C.回输大量自体回收血时还需要注意肝素残留的问题D.回收血中的红细胞在体内可能会在一定时间较为集中地衰落破坏E.相对于库存全血，回收血中含有更多的凝血因子3、大量输血后可发生出血倾向，最佳处理是（）A．输入新鲜冰冻血浆B．输入新鲜全血C．输入浓缩血小板D．输入钙剂E．输入止血药4、现代的输血观念不包括（）A．限制输血适应证B．慎重使用血浆C．提倡使用浓缩红细胞D．提倡自体输血E．常规补充钙剂5、自体输血的临床意义不包括（）A．节约库血B．减少血液细菌污染C．减少疾病传播D．减少血型不合或过敏反应E．降低血液粘滞度，改善微循环6、下列哪项不是输血的适应证（）A．创伤和手术时输血以补充失血B．贫血或低蛋白血症时输血以提高手术耐受力C．严重感染或烧伤时输血以增加抗感染能力D．凝血功能障碍病人输血以纠正凝血机制E．肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力7、根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2E.50:28、临床上常用的脑复苏的基本措施是（）A.低温+降低颅内压+全身支持B.降低颅内压+呼吸循环支持C.低温+呼吸循环支持D.低温+降低颅内压E.低温9、大脑能耐受的循环停止的“安全时限为（）A.1分钟B.4~6分钟C.10分钟D.15分钟E.1小时10、心肺复苏时首选的给药途径是（）A.骨髓腔B.气管内C.肌肉D.静脉E.皮下11、治疗严重过敏性休克的首选药物是（）A.抗组胺药B.肾上腺素C.糖皮质激素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素12、在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药（）A.肾上腺素B.血管加压素C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮13．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的：（）A．首先必须畅通气道B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2E．频率成人8～10次/min解析：题目强调是口对口人工呼吸，此时频率应为6-8次/min；如果是建立人工气道频率则为8-10次/分14、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（）A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法D．加强基础护理E．治疗原发疾病15、成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：（）A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压C.按压部位在病人心尖区D．使胸骨下陷4～5cmE．按压要有节律，每分钟100次16、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：（）A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大D．意识消失，无大动脉搏动E．呼之不应17．胸外心脏按压的位置是：（）A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间C．左锁骨中线第四肋间D．胸骨中下1/3交界处E．胸骨中上1/3交界处18、目前使用最广泛、有效的分娩镇痛方法是（）A.椎管内注药镇痛B.吸入镇痛法C.宫颈阻滞法D.精神性镇痛E.静脉用药镇痛19、WHO推荐癌痛药物止痛治疗的五项基本原则不包括（）A.口服给药B.三阶梯用药C.单一用药D.个体化给药E.按时用药20、术后镇痛时用阿片类药物时，应特别注意（）A.尿潴留B.呼吸抑制C.给予足够镇静剂D.伤口不愈合E.体温升高病例分析：患者，男，55岁，以“腹痛待查”为主诉入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，在硬膜外腔给2%利多卡因12ml后（未给予试验剂量），患者立即出现血压下降、呼之不应、呼吸微弱、胸部皮肤给予疼痛刺激无反应，请问：患者发生了什么情况？该如何处理?该如何预防？参考答案:1.E2.E3.B4.E5.B6.E7.D8.A9.BP19010