临床医学检验-案例分析题-9

临床医学检验-案例分析题

1、病历摘要：患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严

重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。新生儿作血

细胞计数时，常用的采血部位是（）。

A.足跟

B.颈外静脉

C.无名指

D.肘前静脉

E.耳垂

2、病历摘要：患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严

重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。关于真空采

血法的叙述，正确的是（）。

A.真空采血法又称负压采血法

B.目前有套筒式和头皮静脉式两种

C.真空采血为封闭式

D.可避免对医务人员的感染

E.不足之处是更易发生感染

3、病历摘要：患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严

重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。关于抗凝剂

作用的叙述，正确的是（）。

A.枸椽酸钠可用于血液检验

B.枸椽酸钠可用于输血保存

C.EDTA-Na2溶解度比EDTA-K2小

D.肝素需在37〜50℃烘干使用

E.草酸盐能与血浆中钙离子生成可溶性螯合物

4、病历摘要：患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严

重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。关于抗凝剂

作用的叙述，正确的是（）。

A.EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

B.EDTA-Na2不影响血小板功能实验

C.肝素作为抗凝酶III的辅助因子而起抗凝作用

D.草酸盐抗凝作用是与血浆中钙离子形成草酸钙沉淀

E.枸椽酸钠可用于红细胞沉降率测定

5、病历摘要：患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严

重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。关于草酸钠

抗凝剂的叙述，错误的是（）。

A.常用浓度为0.5mol/L

B.可与血中钙离子生成可溶性螯合物

C.可与血液按1：9的比例使用

D.对V因子有保护作用

E.可用于血细胞计数

6、病历摘要：患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严

重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。与钙离子结

合的抗凝剂是（）。

A.枸椽酸钠

B.肝素

C.草酸钠

D.EDTA-K2

E.EDTA-Na2

7、病历摘要：患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严

重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。凝血象检验

首选抗凝剂为（）。

A.EDTA-K2

B.肝素

C.双草酸盐

D.草酸盐

E.枸椽酸钠

8、病历摘要：患儿，男，体重5.5公斤，出生七天，贫血面容，严

重黄疸。需作血常规、凝血象、尿常规和大便常规检查。关于血液标

本处理的叙述，正确的是()。

A.血液标本采集后应立即送检

B.接到标本后应尽快检查

C.血细胞计数的标本可在4℃冰箱保存24小时并保持稳定

D.应根据检验项目选择最佳的保存条件

E.做凝血因子活性检验的血浆不能置4℃冰箱保存

9、病历摘要：患者，女，23岁，病人水肿、乏力、高血压、尿量减

少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY(+++)、

PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+)；显微镜检查：WBC2〜6/HPF,

粗颗粒管型1〜2/LPF,透明管型1〜2/LPF,红细胞管型0〜1/LPF。

乳胶颗粒凝集试验检测尿纤维蛋白降解产物的优点为()。

A.检测快速

B.操作繁琐

C.特异性高

D.灵敏度低

E.结果容易判断

10、病历摘要：患者，女，23岁，病人水肿、乏力、高血压、尿量

减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY(++

+)、PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+)；显微镜检查：WBC2〜6/HPF,

粗颗粒管型1〜2/LPF,透明管型1〜2/LPF,红细胞管型0〜1/LPF。

微量清蛋白增高可见于()。

A.狼疮性肾炎

B.肾小球肾炎

C.溶血性贫血

D.自身免疫性疾病

E.尿道炎

11、病历摘要：患者，女，23岁，病人水肿、乏力、高血压、尿量

减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY(++

+)、PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+)；显微镜检查：WBC2〜6/HPF,

粗颗粒管型1〜2/LPF,透明管型1〜2/LPF,红细胞管型。〜1/LPF。

尿肌红蛋白阳性可见于()。

A.蚕豆病

B.阵发性夜间血红蛋白尿

C.心肌梗死早期

D.挤压综合症

E.阵发性肌红蛋白

12、病历摘要：患者，女，23岁，病人水肿、乏力、高血压、尿量

减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY(++

+)、PR0(++)、SG(1.025)、WBC(+)；显微镜检查：WBC2〜6/HPF,

粗颗粒管型1〜2/LPF,透明管型1〜2/LPF,红细胞管型0〜1/LPF。

形成管型的主要基质成分是()。

A.T-H蛋白

B.纤维蛋白

C.细胞碎片

D.清蛋白

E.肾小管上皮细胞

13、病历摘要：患者，女，23岁，病人水肿、乏力、高血压、尿量

减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY(++

+)、PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+)；显微镜检查：WBC2〜6/HPF,

粗颗粒管型1〜2/LPF,透明管型1〜2/LPF,红细胞管型。〜1/LPF。

不能用于检测尿液微量清蛋白的试验是()。

A.放射免疫法

B.干化学试带法

C.磺基水杨酸法

D.加热乙酸法

E.酶免疫法

14、病历摘要：患者，女，23岁，病人水肿、乏力、高血压、尿量

减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY(++

+)、PR0(++)、SG(1.025)、WBC(+)；显微镜检查：WBC2〜6/HPF,

粗颗粒管型1〜2/LPF,透明管型1〜2/LPF,红细胞管型0〜1/LPF。

尿液血红蛋白检测前煮沸2分钟的目的是()。

A.消除盐类结晶

B.破坏易热性触酶

C.破坏维生素C

D.破坏尿中白细胞过氧化物酶

E.破坏红细胞

15、病历摘要：女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道

有少量流血，尿HCG(+)o关于HCG的叙述，错误的是()。

A.血液浓度低于尿液浓度

B.具有性腺发育的作用

C.只存在于孕妇血液和尿液中

D.不随胎盘重量增加而分泌增多

E.由2个独立的共价I相连的肽链组成

16、病历摘要：女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道

有少量流血，尿HCG(+)。能与HCGa-亚基抗体发生交叉反应的是

()o

A.HMG

B.FSH

C.TSH

D.LH

E.EPO

17、病历摘要：女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道

有少量流血，尿HCG(+)。关于尿液HCG检测的叙述，正确的是()。

A.不宜使用严重的血尿、菌尿

B.只设立阳性对照

C.宜采用首次晨尿离心取上清液检查

D.原浓度和倍量稀释后的尿液同时检测

E.LH水平增高可引起假阴性

18、病历摘要：女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道

有少量流血，尿HCG(+)o尿液HCG检查可用于()。

A.早期妊娠辅助诊断

B.急腹症的鉴别诊断

C.库欣综合征的辅助诊断

D.恶性葡萄胎的辅助

E.甲状腺功能亢进的辅助诊断

19、病历摘要：女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道

有少量流血，尿HCG(+)0检测HCG灵敏度高，检测快速，广泛应

用的方法是()。

A.血凝抑制试验

B.放射免疫法

C.酶联免疫吸收试验

D.单克隆抗体胶体金试验

E.胶乳凝集抑制

20、病历摘要：女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道

有少量流血，尿HCG(+)o可定量检测尿液HCG的方法是()。

A.单克隆抗体胶体金试验

B.酶联免疫吸收试验

C.两点酶免疫法

D.放射免疫法

E.胶乳凝集抑制试验

21、病历摘要：女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道

有少量流血，尿HCG(+)。尿液HCG的检查常用于()。

A.诊断异位妊娠

B.判断胎盘功能

C.早期诊断妊娠

D.判断胎儿成熟程度

E.诊断流产和观察保胎治疗效果

22、病历摘要：女，21岁，急性腹痛入急诊就诊。妇科检查：阴道

有少量流血，尿HCG(+)。妊娠12周后，尿液稀释250倍仍出现HCG

阳性反应，则有助于诊断()。

A.不全流产

B.先兆流产

C.人工流产

D.恶性葡萄胎

E.绒毛膜上皮细胞

23、病历摘要：患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点：

血红蛋白70g/L,红细胞2.0X1012/L,红细胞体积基本正常；网织

红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫

血。下列哪些疾病可见豪焦氏小体？()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.红白血病

D.脾切除

E.溶血性贫血

24、病历摘要：患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点:

血红蛋白70g/L,红细胞2.0X1012/L,红细胞体积基本正常；网织

红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫

血。溶血性贫血时红细胞中常可见（）。

A.豪焦氏小体

B.棒状小体

C.卡波氏环

D.嗜碱性点彩

E.核左移

25、病历摘要：患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点:

血红蛋白70g/L,红细胞2.0X1012/L,红细胞体积基本正常；网织

红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫

血。病理情况下，红细胞可出现下列哪些结构异常？（）

A.豪焦氏小体

B.卡波氏环

C.棒状小体

D.嗜碱性点彩

E.核左移

26、病历摘要：患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点:

血红蛋白70g/L,红细胞2.0X1012/L,红细胞体积基本正常；网织

红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫

血。网织红细胞增多可见于（）。

A.PNH

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.再生障碍性贫血

D.钩虫病

E.原发性血小板减少性紫瘢

27、病历摘要：患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点:

血红蛋白70g/L,红细胞2.0X1012/L,红细胞体积基本正常；网织

红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫

血。属于增生性贫血的是（）。

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.失血性贫血

E.溶血性贫血

28、病历摘要：患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点:

血红蛋白70g/L,红细胞2.0X1012/L,红细胞体积基本正常；网织

红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫

血。红细胞生成减少所致的贫血有（）。

A.骨髓性贫血

B.溶血性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.失血性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

29、病历摘要：患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点:

血红蛋白70g/L,红细胞2.0X1012/L,红细胞体积基本正常；网织

红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫

血。正常成人红细胞中血红蛋白应包括（）。

A.HbA

B.HbH

C.HbA2

D.HbBart

E.HbF

30、病历摘要：患者，男性，8岁，头昏乏力2年多。门诊血象特点:

血红蛋白70g/L,红细胞2.0X1012/L,红细胞体积基本正常；网织

红细胞数减少；白细胞计数和血小板计数减少。初诊为再生障碍性贫

血。维持红细胞膜正常结构和变形与下列因素有关的是（）。

A.ATP

B.G6PD

C.PK酶

D.蛋白质代谢

E.Fe2+

31、病历摘要：某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常

规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25X109/L。APTT50

秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。血小板减少的疾病有（）。

A.急性白血病

B.急性大出血

C.急性溶血

D.DIC

E.肝硬化

32、病历摘要：某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常

规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25X109/L。APTT50

秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。血小板止血功能有（）。

A.聚集功能

B.释放功能

C.粘附功能

D.促凝功能

E.降解凝血酶作用

33、病历摘要：某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常

规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25X109/LAPTT50

秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。血小板数增多的疾病有（）。

A.DIC

B.ITP

C.肝病

D.急性溶血

E.切除术后

34、病历摘要：某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常

规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25X109/L。APTT50

秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。血小板形态学的临床意义（）。

A.有利于巨核细胞和血小板病的诊断

B.了解体内巨核细胞和血小板数量和功能状态

C.MDS和血小板减少症可有小血小板增多

D.巨大血小板综合症可见巨大血板

E.血小板无力症时可见血小板散在分布，且大小不一

35、病历摘要：某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常

规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25X109/L。APTT50

秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。出血时间测定常用于（）。

A.外科手术的出血筛选试验

B.抗血小板药物的监控

C.凝血因子活性下降的判断

D.诊断血友病

E.诊断巨大血小板综合症

36、病历摘要：某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常

规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25X109/L。APTT50

秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。BT测定质量保证的要求()。

A.关注穿刺的深度及血流速度

B.选用Duke法

C.穿刺位置的正确选择

D.注意保暖

E.忌服影响血管和血小板功能类药物

37、病历摘要：某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常

规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25X109/LAPTT50

秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。平均血小板体积测定的临床意义

()o

A.鉴别血小板减少的原因

B.血小板代谢功能的了解

C.提示骨髓功能恢复的预后价值

D.输血中的意义

E.判断心脑血管病

38、病历摘要：某患者，女性，14岁。皮下瘀血，来院就诊。血常

规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数25X109/L。APTT50

秒，PT19秒，纤维蛋白原2.5g/L。下列哪种疾病出血时间延长？（）

A.血友病B

B.血管性紫瘢

C.血管性血友病

D.血小板无力症

E.XIII缺乏

39、患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色

素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。

该患者最可能患的疾病是（）。

A.免疫功能缺陷

B.结核病复发

C.肾上腺皮质功能亢进症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.高血钾症

F.甲状腺功能减退症

40、患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色

素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。

为确诊该疾病，需首选的检测项目是（）。

A.细胞免疫功能检测

B.尿17-羟皮质类固醇测定

C.ACTH兴奋试验

D.抗TB抗体检测

E.血浆皮质醇测定

F.TRH兴奋试验

41、患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色

素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。

为进一步明确是原发性还是继发性，需首选的检测项目是()。

A.细胞免疫功能检测

B.体液免疫功能检查

C.基础ACTH浓度测定

D.抗TB抗体检测

E.血浆皮质醇测定

F.随机尿游离皮质醇测定

42、患者男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3月内体重下降3kg。

实验室检查：血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见Y-

球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白。可初步诊断为

()o

A.多发性骨髓瘤

B.肾结石

C.肝硬化

D.肝癌

E.背部劳损

F.急性胰腺炎

43、患者男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3月内体重下降3kg。

实验室检查：血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见y-

球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白。其血清蛋白电

泳中所见的典型蛋白峰是（）。

A.本-周蛋白

B.IgM

C.M蛋白

D.免疫球蛋白轻链

E.免疫球蛋白重链

F.IgG

44、患者男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3月内体重下降3kg。

实验室检查：血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见Y-

球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白。为进一步确定

该典型蛋白峰，采用的方法是（）。

A.免疫比浊法

B.免疫固定电泳

C.琼脂糖凝胶电泳

D.醋酸纤维素薄膜电泳

E.紫外分光光度法

F.离子交换层析法

45、患者男，68岁。5年来时有尿频及排尿困难。查体：肛诊查前

列腺HI度大；B超：双肾正常，前列腺4cmX7cm,残余尿200ml,

BP160/100mmHg；无心肺疾病。要明确诊断，常用的实验室检测指标

是（）。

A.PSA

B.PCA3基因

C.NMP22

D.fPSA

E.PAP（前列腺酸性磷酸酶）

F.TPA

46、患者男，68岁。5年来时有尿频及排尿困难。查体：肛诊查前

列腺III度大；B超：双肾正常，前列腺4cmX7cm,残余尿200ml,

BP160/100mmHg；无心肺疾病。若患者血清PSA浓度为6.2ug/L,

f-PSA/t-PSA比值为0.12,提示极有可能是（）o

A.前列腺肥大

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.肾脏疾病

E.泌尿生殖系统炎症

F.膀胱肿瘤

47、患者男，68岁。5年来时有尿频及排尿困难。查体：肛诊查前

列腺III度大；B超：双肾正常，前列腺4cmX7cm,残余尿200ml,

BP160/100mmHg；无心肺疾病。需要进行鉴别诊断的疾病是()。

A.