外科总论考试题（含答案）

外科总论考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于创伤的急救，下列选项错误的是A、较重或重症创伤必须在现场即开始急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、应特别注意先救治重危剧痛、呻吟患者，再处理较安静的患者D、骨折合并休克时，应先抢救休克E、防止抢救中再次损伤正确答案：C答案解析：创伤的救治中不应忽视因昏迷、深度休克、窒息而不能呼救的安静患者2、女，30岁。化脓性阑尾炎术后l周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为A、Ⅱ／乙B、Ⅱ／丙C、Ⅲ／甲D、Ⅲ／乙E、Ⅲ／丙正确答案：D答案解析：化脓性阑尾炎手术切口为Ⅲ类。切口有红肿硬结而无化脓为乙级愈合。3、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误A、脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织B、脂肪瘤常为单发，亦可多发C、镜下结构与正常脂肪组织相似D、有包膜，手术易切除E、脂肪瘤大小很一致，均为3～5cm大小正确答案：E答案解析：脂肪瘤的生长特点4、急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？A、脱水B、血尿素氮及肌酐即可降至正常C、低钾血症D、上消化道出血E、继发感染正确答案：B答案解析：急性肾功能衰竭进入多尿期，血尿素氮及肌酐下降至正常仍需一段时间。5、肠外营养主要并发症一般不包括A、脏器功能损害B、代谢性骨病C、代谢性并发症D、腹胀、腹泻等消化道并发症E、静脉导管相关并发症正确答案：D6、女，50岁。体重60Kg。因反复呕吐、间断进食5天入院，但尿量正常。不可能出现A、高钾B、代谢性酸中毒C、低钙D、低钠E、脱水正确答案：A答案解析：尿量正常，肾功能正常，数日不能正常进食，应该低钾。7、对于多数非肥胖住院病人，适宜的能量需求为A、10～20B、25～30C、30～40D、40～50E、50～70正确答案：B答案解析：对于多数非肥胖住院病人25～30kcal/（kg·d）能满足大多数住院病人的能量需求，而BMI≥30kg/m2的肥胖8、男，25岁，背部刀伤。伤口流血2小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少，此病人休克达何种程度A、中度B、轻度C、重度D、晚期E、代偿期正确答案：A答案解析：休克分期及表现特点：休克是一个连续的过程，在不同阶段有不同特点，一般分为三期。1）休克早期：相当于微循环痉挛期，属于代偿期，表现特点是精神紧张，烦躁不安，面色苍白，肢冷，脉搏细速，心跳加快，血压变化不大，脉压缩小，尿量减少等。此期时间短，但如能及时发现，正确处理可以很快好转而痊愈。否则将继续恶化，进入非代偿阶段。2）休克期：相当于微循环扩张期，表现特点是表情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫，四肢厥冷、脉弱，表浅静脉下陷，血压下降，呼吸急促，9、男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压88/66mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32。该病人的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱正确答案：C答案解析：根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血PH下降，进一步诊为中度休克10、男性，45岁，体重70Kg,细胞外液量为A、7000mlB、10500mlC、12000mlD、14000E、15000ml正确答案：D答案解析：细胞外液占体重的20%，所以70Kg体重的人细胞外液量约14K个，相当于14000ml11、成人单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B、心脏按压10次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压30次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压30次，口对口人工呼吸3次正确答案：D答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为30∶2，交替进行。12、局部麻醉前常规应用苯巴比妥钠的主要目的是A、预防迷走神经反射B、加强镇静催眠作用C、降低基础代谢D、预防局麻药中毒E、减少口腔、呼吸道腺体分泌正确答案：D13、择期手术的病人术后第一天体温38℃，最可能的原因是A、吸收热B、肺部感染C、伤口感染D、体温调节中枢障碍E、术后基础代谢增高正确答案：A答案解析：术后吸收热就是指无菌手术后38度以内的轻度发热。一般在37.5度到38.5度之间波动，主要是无菌性抗原抗体复合物以及手术应激导致下丘脑体温调14、蛛网膜下隙麻醉后发生头痛的时间是A、术后立即发生B、麻醉药物作用消退后C、下床活动后D、腰麻后72h内E、麻醉后一周正确答案：D答案解析：蛛网膜下隙麻醉一般在腰麻后72h内发生15、心脏复苏时首选药物是A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品正确答案：C答案解析：肾上腺素是CPR的首选药物，最常用、效果最好16、血管吻合缝合方法是A、单纯连续缝合法B、单纯间断缝合法C、内翻缝合D、锁边缝合法E、外翻缝合法正确答案：E答案解析：血管吻合缝合方法是外翻缝合，以保持血管内壁光滑17、关于表面麻醉说法错误的是A、尿道用灌入法B、鼻用填敷法C、咽喉气管用喷雾法D、眼部用滴入法，常用2%丁卡因E、表面麻醉适用于眼、耳、鼻、喉等浅表手术或内镜检查正确答案：D18、关于创伤的急救，下列哪项有错A、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人B、较重或重症创伤必须从现场着手急救C、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍D、骨折合并休克时，应先抢救休克E、防止抢救中再次损伤正确答案：A19、下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭正确答案：C答案解析：肾后性ARF的特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在20、患者男性，55岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。其下一步的治疗措施首选A、给予5％碳酸氢钠溶液B、应用血管收缩剂C、给予小剂量糖皮质激素D、应用血管扩张剂E、补充高渗盐溶液正确答案：D答案解析：补液后血压不升而中心静脉压升高，无心衰表现，则应加用血管扩张剂21、复苏药物使用途径应首选A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、静脉注射E、气管内注射正确答案：D答案解析：复苏期间给药途径首选为经静脉（IV）或骨内注射（IO），如中心静22、输血传播的疾病中，不包括A、疟疾B、乙型肝炎C、艾滋病D、丙型肝炎E、甲型肝炎正确答案：E答案解析：甲肝的传播途径主要是通过消化道粪口途径传播23、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应A、伤口不清创、换药B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、止血后缝合正确答案：D答案解析：本题考察的是清创的适应证，由于头部血供丰富，故头部发生创伤后12小时或更长时间仍可施行清创24、磷烧伤后的急救处理措施是A、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布B、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理C、用清水冲洗后，可以70%酒精清洗D、大量清水冲洗后，予5～10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射E、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间更应延长正确答案：A答案解析：考察化学物质烧伤的急救处理25、急性肾衰少尿期，不可能出现哪项尿的变化A、尿量少于400mlB、尿比重增加C、尿钠增加D、可见棕色的颗粒管型E、可见红细胞正确答案：B答案解析：急性肾衰少尿期，尿比重低而固定在1.010~1.014之间26、局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是A、丁卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因正确答案：B答案解析：布鲁卡因和丁卡因最强，利多卡因居中，普鲁卡因最弱27、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药A、褥疮创面B、下肢慢性溃疡C、脓肿切开引流D、清创缝合后拆线E、下肢开放性损伤正确答案：D答案解析：本题考察的是换药的原则，在为多名患者换药时，应注意先清洁切（伤）口，后污染切（伤）口，能避免交叉感染，并且在换药轮替时应用消毒凝胶28、心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、低磷血症正确答案：C答案解析：高钾血症早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失29、关于休克的叙述，下列哪些是错误的A、休克时机体有效循环血量急剧减少B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C、休克时肾血流量减少，肾小球滤功率降低D、休克的本质是血压下降E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大正确答案：D答案解析：血压下降只是休克的表现之一，休克的本质是微循环的障碍30、硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致A、截瘫B、呼吸抑制C、循环衰竭D、全脊麻E、痛觉异常正确答案：A31、导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是A、急性肾小管坏死（ANT）B、肾小球疾病C、肾间质疾病D、脓毒血症E、尿路梗阻正确答案：A答案解析：最常见的是肾缺血或肾毒性原因导致的急性肾小管坏死（ANT）。32、对手术耐受力最差的心脏病类型是A、急性心肌炎B、房室传导阻滞C、非发绀型先天性心脏病D、风湿性心脏病E、高血压性心脏病正确答案：A答案解析：手术耐受力很差的疾病主要有急性心肌炎、急性心梗、心力衰竭；手术耐受力较差的疾病有冠心病、33、下列不属于高钾血症病因的是A、挤压综合征B、代谢性酸中毒C、急性肾衰竭D、大量输入库存血E、盐皮质激素分泌过多正确答案：E答案解析：①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾，分泌过多将导致低钾血症，而非高钾34、关于四肢火器伤，下列处理正确的是A、不应固定骨折，以免伤及神经血管B、不可使用止血带，以免组织坏死C、待伤口肉芽生长后行清创术D、皮肤可不于缝合E、伤口可不于包扎后运送正确答案：D答案解析：本题考察的是战伤的治疗，火器伤伤口禁止一期缝合35、下列除哪种疾病外，均为疖病的好发人群A、免疫缺陷B、糖尿病C、高血压D、化疗病人E、营养不良正确答案：C36、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性碱中毒B、低氯、低钾性碱中毒C、低氯、高钾性酸中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案：B答案解析：幽门梗阻呕吐致电解质随消化液丢失、胃酸丢失，引起低氯、低钾性碱中毒37、某重度贫血患者，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L，为纠正贫血A、输全血B、输浓缩红细胞C、输洗涤红细胞D、输去白细胞的红细胞E、输冷冻红细胞正确答案：B答案解析：输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血，因没有输血史故不需要输入洗涤红细胞38、下列容易导致血管、神经与肌腱断裂的损伤是A、挫伤B、火器伤C、切割伤D、爆震伤E、挤压伤正确答案：C答案解析：本题考察的是创伤的分类，当发生切割伤时，由于受到锐器切割，极易造成血管神经和肌腱断裂损伤39、手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是正确的A、常用消毒剂是碘酊和过氧化氢B、消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域C、对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处可以使用碘酊消毒D、对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒E、正常皮肤切口的消毒步骤应该自上而下，自外周向切口中心正确答案：D答案解析：过氧化氢不是消毒剂；消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域；对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处使用碘伏消毒；正常皮肤切口40、有关术前准备，错误的是A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素正确答案：E答案解析：术前准备包括：医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案；练习床上排便41、哪项不是疼痛药物治疗“三阶梯”用药原则A、阶梯给药B、口服给药C、痛时给药D、个体化用药E、辅助用药正确答案：C答案解析：疼痛药物治疗“三阶梯”用药原则包括：阶梯给药，口服给药，按时给药，个体化用药，辅助用药42、陈某，女，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。行局部浸润麻醉后烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的是A、局麻药毒性反应B、急性心肌梗死C、高血压危象D、脑血管意外E、全脊髓麻醉正确答案：A43、女，10岁，口底蜂窝织炎3日，伴有高热、乏力、头疼、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防A、败血症B、呼吸困难C、吞咽困难D、脓毒症E、感染性休克正确答案：B答案解析：儿童口底，颌下，颈部的急性蜂窝织炎张力特别高，可能引起喉头水肿和压迫气管，引起窒息，所以要及时切开引流，预防呼吸困难44、以下不属于缝合的原则是A、缝合前必须彻底止血和清创B、同层组织相逢合C、创面深部不留死腔D、尽量拉紧缝线E、皮肤的缝合应注意避免边缘内翻正确答案：D答案解析：缝合时，不能将缝线拉得过紧，否则容易形成断线或者缝合部位缺血坏死45、疖肿与痈初期外敷常用的药物是A、0.1依沙吖啶溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、0.75%碘伏D、氧化锌软膏E、10%鱼石脂软膏正确答案：E46、男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后A、3～4天B、5～6天C、7～9天D、10～12天E、12天以上正确答案：C答案解析：上腹部切口的拆线时间是术后7～9天47、代谢性酸中毒下列哪项是正确的A、主要由于体内碳酸氢钠增高所致B、由于大量呕吐胃内容物所致C、由于大量利尿所致D、体内HCO3-减少所致E、体内钾缺乏所致正确答案：D答案解析：代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱平衡失调类型，是由于酸性物质的积聚或产生过多，或碳酸48、某男性病人因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑为A、肺部感染B、泌尿系感染C、切口感染D、水电解质紊乱E、腹腔内有异物存留正确答案：C答案解析：化脓性阑尾炎手术切口系污染切口，术后最常见的并发症就是切口感染49、下列针对火器伤伤口处理的说法，错误的是A、应该尽早清创，充分显露伤道B、伤口不做一期缝合C、清创术后应逐日更换敷料，检查伤口D、用75%酒精纱布湿敷，可加速坏死组织脱落E、较大伤口须植皮或切除肉芽组织再愈合正确答案：D答案解析：本题考察的是战伤的治疗，对于火器伤伤口，若有大量坏死组织，可用用等渗盐水或3%-5%高渗盐水纱布湿敷，可加速坏死50、引起手术切口血肿最主要的原因是A、伤口裂开B、术前服用阿司匹林C、高血压控制不满意D、术中止血不彻底E、伤口感染继发出血正确答案：D答案解析：切口血肿是切口最常见的并发症，原因几乎都归咎于止血技术的缺陷51、下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒A、胃幽门梗阻B、弥漫性腹膜炎C、长期胃肠减压D、吞咽困难E、低钾血症正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒主要的病因包括碱性物质的丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全、高钾等。幽门梗阻呕52、患者，男，60岁，因急性心肌梗死入院,入院后突然神志丧失,呼吸停止,医生见状后立即进行心肺复苏，心脏按压的频率至少为A、80次/分B、100次/分C、120次/分D、150次/分E、60次/分正确答案：B答案解析：心肺复苏时，胸外按压的频率为100～120次/分。因此至少为100次/分，选B53、下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、最初用非吗啡类药，效果不好时追用吗啡类药B、从小剂量开始C、痛时给药D、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、根据病人和疗效给药正确答案：C答案解析：应为按时服药54、下列因素中，有利于创伤修复和伤口愈合的是A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用糖皮质激素正确答案：D答案解析：细菌感染、血液循环障碍、异物存留、使用糖皮质激素是影响伤口愈合的常见因素55、脓性指头炎典型的临床表现是A、搏动性跳痛B、晚期指头明显发红、肿胀C、晚期疼痛加剧D、手指发麻E、寒战、发热正确答案：A56、伤口边缘一般比较平整，出血可呈渗溢状或涌溢状。此伤为A、刺伤B、切割伤C、裂伤D、皮肤撕脱伤E、擦伤正确答案：B57、肠内营养的重要作用不包括A、维持和改善肠粘膜屏障功能B、促进肠蠕动功能的恢复C、加速门静脉系统的血液循环，保护肝脏功能D、促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌E、促进应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的分解正确答案：E答案解析：EN有助于维持肠粘膜细胞的结构与功能完整，减少内毒素释放与细菌易位，保58、急性蜂窝织炎深层感染可出现哪些表现A、可有皮下捻发感B、发生脓毒血症可能性小C、全身中毒症状轻D、患处明显红肿E、不需要进行切开引流正确答案：A59、老年女性患者。右臀红肿热痛6天，查体：体温在38.5℃～39℃之间，曾经用抗生素治疗，红肿局限，2天来寒战，高热，体温40.5℃，白细胞总数为20.4×109/L，中性粒细胞90%，血培养阳性。该患者诊断恰当的是A、革兰阳性细菌脓毒症B、革兰阴性细菌脓毒症C、病毒性脓毒症D、真菌性脓毒症E、隐性脓毒症正确答案：A答案解析：革兰阳性菌脓毒症常继发于严重的痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染等，多为金黄色葡萄球菌所致，常伴高热、皮疹和转移性脓肿。革兰阴性菌脓毒症常继发于腹膜炎、腹腔感染、大面积烧伤等，可出现三低现象（低温、低白细胞、低血压）60、破伤风患者的常见并发症A、肺感染B、营养障碍C、骨折D、尿潴留E、咬伤舌正确答案：A61、防治烧伤感染哪一种观点是正确的A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药正确答案：D答案解析：抗生素使用的原则62、与Harris-Benedict公式计算的健康机体能量消耗值相比，关于病人的实际静息能量消耗值说法正确的是A、择期手术增加10%左右B、严重创伤可降低20%～30%C、大面积烧伤可增加20%左右D、多发性骨折一般无变化E、严重感染降低15%左右正确答案：A答案解析：Harris-Benedict公式是健康机体基础能量消耗估算公式，临床上各种疾病状态下病人的实际静息能量消耗值与Harris-Benedict公式估算值之间存在一定的差异，如择期手术约增加10%左右，严重创伤、多发性骨折、感染时可增加20%～30%，大面积63、下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位正确答案：B答案解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射64、杨某，女，36岁，因颈部切割伤大出血引起休克，经抢救后，反映补充血容量成功的最好临床指标是A、血红蛋白浓度上升B、动脉血氧分压上升C、尿量增加D、呼吸频率、脉率减慢E、口渴减轻正确答案：C65、下列不属于血液成分制品的是A、浓缩红细胞B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血浆増量剂E、免疫球蛋白正确答案：D答案解析：血浆増量剂可替代血浆扩充容量66、破伤风的主动免疫采用破伤风类毒素抗原注射，基础免疫通常需注射几次A、十次B、一次C、五次D、两次E、三次正确答案：E67、血压下降在休克中的意义为A、是组织细胞缺氧的主要指标B、是估计休克程度的主要指标C、是诊断休克的唯一依据D、是衡量微循环灌注最重要的指标E、是休克最早的指标正确答案：B68、男,25岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是A、破伤风是一种毒血症B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状E、毒素也可影响交感神经正确答案：D69、不属于常用的局麻药是A、普鲁卡因B、麻黄碱C、丁卡因D、利多卡因E、布比卡因正确答案：B70、休克监测中最常用的项目是A、中心静脉压B、心排出量C、肺动脉楔压D、血气分析E、心脏指数正确答案：A71、背部手术后拆除时间是A、4天B、5～6天C、7～9天D、10～12天E、14天正确答案：C答案解析：胸部、上腹部、背部、臀部在术后7～9日拆线72、心电图检查提示Ｔ波降低、变平或倒置、ST段降低，出现Ｕ波，此为何种代谢紊乱A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症正确答案：E答案解析：最早表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，出现δ波，Q-T时间延长，补钾后上述改变可改善73、全身性外科感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风梭菌D、肺炎链球菌E、变形杆菌正确答案：E74、下列哪种情况不需要施行清创术A、擦伤B、刺伤C、挫伤D、切割伤E、小而浅的弹片伤正确答案：C答案解析：本题考察的是清创的适应证，清创术主要适用于开放性创伤，题干中挫伤属于闭合性损伤，故75、吴某，男，50kg，拟行面部手术，用1%利多卡因35ml局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐，该病人这些反应最可能的原因是A、药物浓度过高B、超过一次最大剂量C、低蛋白血症D、术前未用巴比妥类药E、面部血运丰富未酌情减量正确答案：E76、术后病人的处理哪项不正确A、胃肠道手术病人肛门排气后可开始进食B、腹部减张缝合线一般在术后2周左右拆除C、一般手术后的病人，应鼓励早期活动D、伤口的乳胶片一般在术后4～7天拔除E、术后尿潴留导尿量＞正确答案：D答案解析：伤口的乳胶片一般在术后l～2天拔除（D错）77、男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T37.8℃，P141次／分，R28次／分，BP72／43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1／3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。该患者首要的处理措施是A、拆开纱布，检查伤口B、急诊清创缝合C、注射TATD、建立静脉通道，补充血容量E、DSA检查了解有无血管损伤正确答案：D答案解析：患者外伤后脉搏增快，血压<90／60mmHg，说明患者处于失血性休克状态，因此目前首要的治疗措施是建立静脉通道，补充血容量，抢救休克(D)。ABCE项处理都应在休克纠正后进行78、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A、10％浅Ⅱ度B、5%浅Ⅱ度C、5％深Ⅱ度D、15％浅Ⅱ度E、10％深Ⅱ度正确答案：A79、正常机体蛋白质的需要量为A、1.0～2.0g/（kg·d）B、0.5～1.5/（kg·d）C、0.8～1.0/（kg·d）D、2.0～3.0/（kg·dE、1.5～2.5/（kg·d）正确答案：C答案解析：机体所需的热能15%由蛋白质提供。正常机体的蛋白质需要量为0.8～180、腹部手术切口感染，错误的处理是A、敞开切口清创后立即再缝合B、拆除缝线、敞开切口C、酌情应用抗生素D、碘伏纱布湿敷E、局部理疗正确答案：A答案解析：腹部手术切口感染常表现为伤口局部红、肿、热、疼痛和触痛，其处理原则为：在伤口红肿处拆除缝81、使用氨基甙类抗生素引起急性肾衰竭为哪种类型A、肾前性B、肾性C、肾后性D、以上三种都是E、以上三种都不是正确答案：B答案解析：中毒所致急性肾功能不全，为肾性衰竭，急性肾小管坏死是其主要形式，故选择B82、下列代谢性酸中毒的病因应除外A、休克B、腹膜炎C、肠瘘D、幽门梗阻E、急性肾功能衰竭正确答案：D答案解析：代谢性酸中毒主要的病因包括碱性物质的丢失过多、酸性物质产生过多、肾功能不全、高钾等83、术后24小时内发热的常见原因，以下哪项不正确A、代谢异常B、低血压C、肺不张D、输血反应E、切口感染正确答案：E答案解析：术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张或输血反应等引起；切口感染多在术后3-4天出现症状，可表现发84、急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、11.2%乳酸钠静脉推注E、降钾树脂正确答案：A答案解析：血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透85、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者，应立即施行的抢救措施是A、开放气道B、胸外按压C、开放静脉D、注射肾上激素E、人工呼吸正确答案：B答案解析：胸外心脏按压是CPR的首要措施。86、男，50岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个8小时补液总量为A、4500mlB、5500mlC、6500mlD、3750mlE、2500ml正确答案：D答案解析：（2000+1.5*50*73）的一半87、下列哪项不是外科感染的特点A、常有组织化脓坏死B、多为器质性病变C、局部症状明显D、为多种细菌的混合感染E、不会引起严重的全身性感染正确答案：E88、下列与痈的发病不符的是A、毛囊感染B、汗腺感染C、疖的融合D、皮脂腺感染E、皮下淋巴管感染正确答案：E89、患者，男，56岁。患骨肉瘤拟全麻行截肢术，术前禁食时间是A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时正确答案：D答案解析：为防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，非胃肠道手术术前禁食12小时90、关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的A、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者B、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂C、肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖D、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维E、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者正确答案：C91、下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确A、病人的体位采取头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B、大出血止血C、保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D、保持病人安静，避免过多搬动E、及早建立静脉通路正确答案：A答案解