妇产科基础测试题+答案

妇产科基础测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症,错误的是A、易出现早产、流产B、可出现胎儿窘迫C、易发生重型肝炎D、易发生羊水过多E、子痫前期发生率增加正确答案：D答案解析：羊水过多不是妊娠河北病毒性肝炎的并发症。2、在进行阴道检查时,结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是A、人字缝B、矢状缝C、冠状缝D、颞缝E、额缝正确答案：B答案解析：阴道检查时矢状缝结合囟门是评估产时胎方位的主要标志。3、有闭经、不育、多毛、及肥胖等表现时,应考虑为A、子宫颈粘连综合征B、希恩综合征C、多囊卵巢综合征D、闭经溢乳综合征E、Turner综合征正确答案：C答案解析：多囊卵巢综合征（PCOS）病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、肥胖、黑棘皮症、卵巢增大、雌激素作用多毛及痤疮等。4、子宫内膜癌Ⅱ期的治疗应选择A、全子宫及双侧附件切除术B、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术C、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术D、全子宫切除术E、全子宫、双侧附件及大网膜切除术正确答案：B5、人工流产负压吸宫术适用于A、妊娠10周以内者B、妊娠12周以内者C、妊娠13周以内者D、妊娠14周以内者E、妊娠16周以内者正确答案：A答案解析：负压吸引的适应症是孕周＜10周者。6、继发性痛经和不孕并存的患者多见的疾病是A、子宫肌瘤B、多囊卵巢综合征C、黄体发育不全D、子宫内膜异位症E、子宫内膜炎正确答案：D答案解析：子宫内膜异位症多表现为继发性痛经和不孕并存。7、女性,30岁,查体发现子宫颈肥大,行宫颈细胞血检查未见异常。其治疗正确的是A、子宫颈锥切B、子宫颈切除C、预防性应用抗生素D、微波治疗E、定期随访正确答案：E答案解析：子宫颈肥大为慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生,临床上一般无需治疗。8、胎盘早剥诊断依据正确的是A、出现无痛性无原因阴道流血B、多发生在分娩期C、多见于重度子痫前期孕妇D、阴道流血量与贫血程度成正比E、胎盘剥离面超过胎盘的1/5正确答案：C答案解析：胎盘早剥多见于重度子痫前期孕妇。9、绝经期患者与雌激素下降无关的是A、潮热B、易怒C、子宫内膜增生D、性交困难E、骨质疏松正确答案：C答案解析：子宫内膜应萎缩。10、临产后宫颈的变化正确的是A、初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行B、经产妇多是宫颈管先消失,然后宫口扩张C、宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失D、形成前羊水囊后,宫口不易扩张E、破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张速度正确答案：C答案解析：正常产妇宫颈管小时过程先形成漏斗状,逐渐缩短直至消失。11、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰当的处理应是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、缓慢静注能量合剂D、肌內注射维生素K1E、严密观察产程进展正确答案：E答案解析：未发现明显头盆不称和胎儿缺氧征象,可严密观察产程进展。12、联体儿可A、阴道检查盆腔空虚,胎先露部过高,胎头有如乒乓球感觉B、羊水中甲胎蛋白高C、孕妇尿E5呈高值D、足月妊娠应行剖宫产E、B型超声诊断很困难正确答案：D答案解析：联体儿处理原则：一旦发现为联体儿,应尽早终止妊娠。足月妊娠应行剖宫产术。13、32岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外援诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是A、两个胎儿体重相差较大B、其中一个胎儿脐血流出现异常C、一个胎儿羊水过多,另一个胎儿羊水过少,呈"贴附儿"D、两个胎儿之间未见羊膜分隔E、一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）正确答案：C答案解析：TTTS的诊断必要条件为羊水量过多及过少。14、28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物,压痛不明显。为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是A、腹腔镜检查B、腹部X线摄片C、盆腔B型超声检查D、诊断性刮宫活组织检查E、子宫输卵管碘油造影正确答案：A答案解析：腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。15、25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是A、备血B、血红蛋白+出凝血时间C、普鲁卡因试验D、B型超声检查E、缩宫素激惹试验正确答案：E答案解析：前置胎盘时,应抑制宫缩,而不应该诱导宫缩。16、某孕妇,G2P1.先孕36周,近日感头晕眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,水肿（++）,子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++）,血红蛋白50g/L。诊断应除外A、胎盘早期剥离B、子痫前期C、失血性休克D、子宫不完全性破裂E、失血性贫血正确答案：D答案解析：胎盘早剥与子宫破裂易混淆,患者有高血压疾病史、子宫呈板状板状、胎位不清、起病急,考虑胎盘早剥,子宫破裂常发生于分娩期,通常是个渐进发展的过程,有病理缩复环。17、下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是A、B型超声检查B、血β-hCGC、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、阴道后穹穿刺正确答案：C答案解析：1.妊娠试验，只要是做HCG。2.B超是检测异位妊娠最好的方法，也是目前临床上使用最多的诊断手段。3.阴道后穹窿穿刺适合于腹腔内出血的患者。如抽取暗红色凝固血液是诊断输卵管妊娠流产或者破裂的一种简单易于操作的方法。如陈旧性宫外孕，抽不出血液，因而后穹窿穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。4.腹腔镜检查适用于输卵管妊娠流产或破裂的的患者及B超检查难以确诊的患者。但内出血时禁止使用。18、关于围绝经期概念,正确的是A、绝经前后因性激素减少所致的一系列症状称围绝经综合征B、一侧卵巢切除可导致绝经C、绝经后进入老年期D、绝经之前称绝经前期E、绝经就是月经停止正确答案：A答案解析：妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为围绝经期综合征或更年期综合征。19、第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张A、2～7cmB、3～8cmC、4～9cmD、5～10cmE、7～10cm正确答案：C答案解析：活跃期的最大加速期指宫口扩张4~9cm。20、女性,45岁,性交后出血1月,查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阳性,首选的处理是A、细胞学检查后选择治疗方法B、抗生素C、干扰素D、微波治疗E、子宫颈锥切正确答案：A答案解析：子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。因此对于子宫颈糜烂样改变者首先需进行子宫颈细胞学检查,然后再选择治疗方法。21、临产后,宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢,为A、低张性宫缩乏力B、高张性宫缩乏力C、原发性宫缩乏力D、继发性宫缩乏力E、正常子宫收缩乏力正确答案：C答案解析：进入产程即出现的宫缩乏力,故为原发性宫缩乏力。22、妊娠期母体血液的改变正确的是A、血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周时达高峰B、妊娠期血液处于高凝状态,血小板数轻度增加C、白细胞总数增高,中性粒细胞减少D、孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期E、生理性血液稀释,血浆纤维蛋白原含量降低正确答案：D答案解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白细胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆纤维蛋白原约增加50％。23、子宫峡部形态学特征正确的是A、为子宫较宽的部分B、上端为组织学内口C、非孕期长度约为2cmD、妊娠期长度不变E、妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分正确答案：E答案解析：为子宫体与子宫颈之间最下载的一部分；上端为解剖学内口,下端为组织学内口；在非孕期长约1cm；妊娠末期形成子宫下端可伸展至7~10cm,成为软产道的一部分。24、38岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心120次/分,骨盆外测量正常。本例最可能诊断是A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆临产D、正常产程E、先兆子宫破裂正确答案：A答案解析：无痛性阴道流血是前置胎盘的特征。25、23岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例的最佳处理是A、吸氧B、住院观察,密切检测胎心胎动C、剖宫产D、人工破膜观察羊水E、缩宫素引产正确答案：D答案解析：本例应怀疑为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水,若羊水胎粪污染,应剖宫产结束分娩。26、40岁妇女,接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹窿达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大小,活动好。子宫活检为鳞状细胞癌。本例适合的治疗方法是A、子宫全切除及双附件切除术B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样C、化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴切除术D、化疗后放疗E、同期放化疗正确答案：B答案解析：本例年轻,诊断为子宫颈癌ⅡA1期,行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术并保留卵巢是恰当的。全宫切除术范围不够,放疗则会使卵巢功能受损。27、孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。在分娩过程中,胎肩娩出困难,以下处理不正确的是A、耐心等待B、毁胎术C、穿颅术D、剖宫术E、等待软产道充分扩张正确答案：D答案解析：对于胎儿畸形,除非危及母体生命,否则为剖宫产禁忌证。28、梅毒的病原体是A、革兰染色阴性双球菌B、人免疫缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、单纯疱疹病毒E、人乳头瘤病毒正确答案：C答案解析：梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。29、女性,28岁,停经50+,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查：阴道内少量血污,阴道内分泌物有异味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规：白细胞计数18×109/L；中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是A、立即刮宫同时抗感染治疗B、先抗感染治疗,待感染控制后再进行刮宫术C、使用米索前列醇促使胚胎排出D、使用缩宫素促使胚胎排出E、先抗感染治疗,待感染控制后再刮宫正确答案：B答案解析：根据病史、体格检查及辅助检查,本例患者诊断为流产合并感染,由于出血不多,应先抗感染,待感染控制后再行刮宫术。30、盆腔炎性疾病不包括A、子宫内膜炎B、输卵管炎C、输卵管卵巢脓肿D、盆腔腹膜炎E、直肠旁结缔组织炎正确答案：E答案解析：盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎,不包括直肠旁结缔组织炎。31、生殖器疱疹的病原体是A、革兰染色一下双球菌B、人免疫缺陷病毒C、苍白密螺旋体D、单纯疱疹病毒E、人乳头瘤病毒正确答案：D答案解析：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。32、治疗急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎首选A、头孢曲松B、氨卞青霉素C、阿奇霉素D、青霉素E、庆大霉素正确答案：A答案解析：淋病奈瑟菌宫颈炎的首选抗生素为头孢曲松钠，也可选择大观霉素。33、26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是A、子宫收缩极性异常B、子宫收缩堆成对称性异常C、子宫收缩节律性异常D、子宫收缩复作用异常E、腹肌和膈肌收缩力异常正确答案：C答案解析：正处在第一产程潜伏期,宫缩本应5分钟1次,如今10分钟一次,故为子宫收缩节律异常。34、孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是A、绒毛合体滋养细胞B、胎膜C、绒毛细胞滋养细胞D、叶状绒毛膜E、脐带血正确答案：B35、胎盘合成甾体激素错误的是A、主要有孕激素和雌激素B、主要生理作用是与分娩发动有关C、雌激素由胎儿-胎盘单位产生D、胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源E、妊娠8~10周后,胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源正确答案：B答案解析：雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同作用；另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。36、子宫颈浸润癌,浸润间质深度6mm,宽度≤7mm,为A、子宫颈癌Ⅰa1期B、子宫颈癌Ⅰa2期C、子宫颈癌Ⅰb1期D、子宫颈癌Ⅱa2期E、子宫颈癌Ⅱb期正确答案：D答案解析：子宫颈癌Ⅰa2期：子宫颈浸润癌,间质浸润深度＞3mm至5mm,宽度≤7mm37、28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是A、Ⅲ度胎盘早剥B、部分性前置胎盘C、完全性前置胎盘D、先兆子宫破裂E、子宫破裂正确答案：D答案解析：临床过程中出现腹痛,拒按,先兆子宫破裂可能性大。38、26岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿（+）。最重要的辅助检查手段是A、血细胞比容B、血常规及凝血检查C、总蛋白和白蛋白定量D、眼底检查E、B型超声检查正确答案：D答案解析：视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反映子痫前期疾病的严重程度。39、治疗60岁的子宫颈原位癌可选择A、全子宫切除术B、全子宫及双附件切除术C、全子宫、双附件及大网膜切除术D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术正确答案：B答案解析：原位癌的手术方式有全子宫及双附件切除术。40、25岁妊娠足月初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是A、肌内注射哌替啶100mgB、嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C、继续观察1小时候再决定分娩方式D、静脉滴注缩宫素E、立即行剖宫产术正确答案：E答案解析：产程18小时,宫缩弱,宫口仅开大5cm,S-1,胎心181次/分,应尽快剖宫产结束分娩。41、卵巢功能健全且分泌正常闭经,属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、肾上腺性闭经正确答案：A答案解析：子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。42、24岁初产妇,规律宫缩12岁小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140次/分。本例正确处理的应是A、严密观察产程进展B、肌內注射哌替啶100mgC、静脉滴注缩宫素D、立即行人工破膜E、立即行剖宫产术正确答案：D答案解析：本例患者已进入活跃期最大加速期,临产时间长,可通过人工破膜,先露下降,引起反射性子宫收缩,加快产程进展。43、盆腔炎性疾病的临床表现正确的是A、患者均出现腹痛B、月经通常没有改变C、可出现消化系统症状,如呕吐、腹泻D、均出现阴道分泌物增加E、均有发热正确答案：C答案解析：盆腔炎性疾病患者,病情轻者可无任何症状,子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。44、35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查：后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛。最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤B、子宫腺肌瘤C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿D、右侧卵巢畸胎瘤E、结核性盆腔包块正确答案：C答案解析：根据病史、临床表现、体征考虑为子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿。45、关于分泌期晚期子宫内膜,错误的是A、内膜继续增厚呈海绵状B、表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕模样细胞C、间质水肿明显D、细胞内的糖原排入腺腔E、螺旋小动脉迅速增长,超出内膜厚度正确答案：D答案解析：细胞内糖原排入腺腔称顶浆分泌,为分泌期中期的子宫内膜。46、患者女性,65岁,因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟,可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤,按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准,它可能属于A、ⅠB期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、Ⅳ期正确答案：B答案解析：FIGO（2009）Ⅲ期标准为,任何大小的肿瘤,有或无侵犯至会阴邻近结构（下1/3尿道、下1/3阴道、肛门）,有腹股沟-股淋巴结转移。47、应用孕激素治疗有效的是A、Ⅱ度闭经B、供血子宫内膜萎缩型C、子宫内膜结核D、子宫内膜异位症E、过期流产正确答案：D答案解析：子宫内膜异位症可以选用高效孕激素进行治疗。48、用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时,最早出现的中毒反应是A、血压降低B、尿量减少C、呼吸次数减少D、心率减慢E、膝反射减弱或消失正确答案：E答案解析：当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达10mmol/L时，随意肌麻痹，呼吸抑制；达15mmol/L时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）。49、属于HRT适应症的是A、严重高血压B、血栓性静脉炎C、重症肝炎D、患乳癌的绝经后期患者E、骨质疏松正确答案：E答案解析：子宫内膜应萎缩。50、女性,25岁,婚后3个月,G2P0,轻度痛经,因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗,术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个,双侧输卵管通畅。应选的治疗是A、保守性手术治疗B、达那唑或GnRHa治疗C、期待疗法D、假孕治疗E、抗感染治疗正确答案：C答案解析：该患者系轻度内异症患者,尚无不孕病史,可先采取期待治疗。51、不属于甾体激素的是A、雌二醇B、雌酮C、黄体酮D、睾酮E、卵泡刺激素正确答案：E答案解析：卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）为糖蛋白激素而非甾体激素。52、易初产妇,其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置：10：00、4cm、-2；12：00、5cm、-1；14：00、6cm、0；16：30、6cm、+1。这种分娩过程属于A、活跃期延长B、潜伏期延长C、活跃期停滞D、抬头下降延缓E、抬头下降停滞正确答案：C答案解析：因已进入活跃期（宫口开大3cm）以后,宫颈口不再扩张,由14：00至16：30已达2小时30分。53、横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带正确答案：C答案解析：主韧带又称为宫颈横韧带,在阔韧带的下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。圆韧带起于子宫角的前面、输卵管近端的稍下方,向前外伸展达两侧骨盆壁,经腹股沟管止于大阴唇前端；阔韧带是位于子宫两侧的翼状双层腹膜皱襞,自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁；宫骶韧带起自子宫体和子宫颈交界处后面的上侧方,向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜；卵巢股有人带将卵巢与子宫相连。54、女性,25岁,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌内注射黄体酮注射液5日,停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为A、下丘脑闭经B、垂体性闭经C、肾上腺闭经D、卵巢性闭经E、子宫性闭经正确答案：D答案解析：孕激素试验不见阴道流血,改雌孕激素序贯实验出现阴道流血,放射免疫测定血FSH值正常,表明为卵巢性闭经,为Ⅱ度闭经。55、初产妇,因第二产程延长,行会阴后－侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检：贫血貌,血压96/66mmHg。对诊断有帮助的处理或检查是A、肌內注射宫缩剂B、阴道镜检查C、直肠镜检查D、阴道检查或肛门指诊E、静脉滴注止血剂正确答案：D答案解析：肛门指诊触及阴道后壁肿物压向直肠前壁,可以确诊。56、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是A、广谱抗生素治疗B、一旦确诊,予抗生素的同时立即行手术治疗C、退热治疗D、应及时终止妊娠E、保胎治疗正确答案：B答案解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗。57、降低孕妇死亡率及围胎儿死亡率属于A、孕期保健B、生育期保健C、产时保健D、哺乳期保健E、围婚期保健正确答案：B答案解析：生育期保健主要是维护生殖功能的正常,保证母婴安全,降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。58、子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是A、经量过多,经期延长B、坏死感染可出现阴道不规则出血C、容易发生早期流产D、可致不孕E、肌瘤小时无临床症状正确答案：E答案解析：肌瘤小时也有月经过多症状。59、属于骨盆出口狭窄的是A、髂棘间径25cmB、骶耻外径18cmC、坐骨棘间径11cmD、坐骨结节间径9cmE、出口横径加出口后矢状径14.5cm正确答案：E答案解析：出口横径加出口后矢状径小于15cm,考虑骨盆出口狭窄（坐骨结节间径小于8.0cm应加测出口后矢状径。）60、妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是A、血清中甲状腺激素水平字妊娠八周开始增加,孕妇有轻微甲状腺功能亢进表现B、腺垂体无明显变化C、腺垂体促性腺激素分泌增加D、皮质醇轻度减少E、腺垂体促黑素细胞刺激激素(MSH)的分泌增多正确答案：E61、46岁,G3P1,痛经严重,双侧巧克力囊肿均大于6cm。最适宜的处理是A、假孕疗法B、假绝经疗法C、保留卵巢功能手术D、根治性手术E、经阴道后穹窿穿刺抽液治疗正确答案：D答案解析：根治性手术适用于45岁以上重症患者子宫内膜异位症患者。62、子宫颈微小浸润癌,浸润间质深度≤3mm,宽度≤7mm,为A、子宫颈癌Ⅱa1期B、子宫颈癌Ⅰb1期C、子宫颈癌Ⅰa2期D、子宫颈癌Ⅱb期E、子宫颈癌Ⅰa1期正确答案：E63、在卵巢周期出现两个峰值A、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲状腺素正确答案：A答案解析：雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。64、围绝经期内分泌器官功能发生变化最早的是A、卵巢功能衰退B、下丘脑功能衰退C、垂体功能衰退D、卵巢分泌雌激素增加E、丘脑分泌促性腺激素释放激素正确答案：A答案解析：生殖器官发生变化最早。65、子痫发作时孕妇的直接死因是A、心脏病B、Ⅲ度胎盘早剥C、脑出血D、急性重型肝炎E、急性肾衰竭正确答案：C答案解析：小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心衰竭、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早剥以及凝血功能障碍而导致DIC等。66、双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是A、采取措施尽快娩出第二胎儿B、应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位C、定时听取胎心率D、保持纵产式,固定胎儿位置E、应立即断脐,防止第二胎儿失血正确答案：A答案解析：通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。67、26岁初孕妇,末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应该是A、12~14周B、15~17周C、18~20周D、21~23周E、24~26周正确答案：E答案解析：初产妇通常能在妊娠18~20周时察觉胎动,结合子宫长度23cm,考虑为妊娠24~26周。68、为了了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查,正确的取材部位是A、阴道下段前壁B、阴道中段后壁C、阴道中段前壁D、阴道上段侧壁E、阴道后窟窿正确答案：D答案解析：阴道上段黏膜对性激素最敏感,临床上检查阴道上1/3段阴道侧壁脱落细胞的变化了解体内雌激素浓度和有无排卵。69、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最强当的处置应是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、严密观察产程情况D、积累注射维生素K1E、缓慢静注能量合剂正确答案：C答案解析：检查结果一切正常,无需干涉。70、胎儿心音听诊正确的是A、为单音B、初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听到C、妊娠24周后在胎儿肢体侧听的最清楚D、常伴有脐带杂音E、胎儿心率与孕妇心率近似正确答案：B答案解析：胎儿心音呈双音,第一音和第二音很接近,妊娠24周后,在胎儿背侧听得最清楚,正常情况下无脐带杂音,胎儿心率比孕妇心率快,每分钟正常为120~160次。71、女性,33岁,下腹痛伴肛门坠胀感5日,发热1日,查体阴道分泌物增多,后穹隆饱满,触痛,子宫颈举痛明显,子宫直肠凹陷可触及直径5cm包块,不活动。首选的治疗是A、口服抗生素B、静脉滴注抗生素C、手术检查D、中药灌肠E、经阴道切开排脓,同时注入抗生素正确答案：B答案解析：根据病史、症状以及体征,初步考虑盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病的治疗以抗生素为主,对于较严重病理如输卵管卵巢脓肿,药物治疗72小时无效,可考虑手术治疗。72、胎头下降延缓,是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于A、0.5cmB、0.9cmC、1.1cmD、1.3cmE、1.4cm正确答案：C答案解析：胎头下降延缓是指活跃晚期及第二产程,抬头下降速度初产妇每小时少于1cm。73、与持续性枕后位无关的是A、胎头俯屈不良B、第二产程延长C、产妇过早使用腹压D、脐带绕颈E、腹壁明显扪清胎儿肢体正确答案：D答案解析：脐带绕颈与持续性枕后位无关。74、可以诊断子宫性闭经的检查项目是A、雌激素试验阳性B、孕激素试验阳性C、垂体兴奋试验阴性D、雌孕激素序贯试验阴性E、孕激素试验阴性正确答案：D答案解析：雌激素序贯实验仍无阴道流血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。75、表现为深部性交痛,异位病灶多见于A、卵巢B、盆腔腹膜C、子宫前壁浆膜D、直肠子宫陷凹E、肠管表面正确答案：D答案解析：深部性交痛多见于直肠子宫陷凹有异位病灶。76、妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是A、积极治疗,等待产程发动B、静脉注射缩宫素引产C、行人工破膜引产D、积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠E、积极治疗至预产期终止妊娠正确答案：D答案解析：妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，积极治疗24~48小时症状改善后终止妊娠。77、30岁妇女,15岁月经初潮,月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。3判断该妇女有无排卵,最简便的检查方法是A、尿孕二醇测定B、雌孕激素序贯试验C、孕激素试验D、基础体温测定E、子宫内膜活检正确答案：D答案解析：基础体温测定法判断有无排卵无创而简便。孕激素试验不能判断有无排卵,主要英语判断子宫内膜有误受雌激素的影响。78、女性,31岁,婚后3年不孕至今。平日月经规则,基础体温双相,继发痛经3年,妇科检查：宫颈轻度上皮移位,子宫正常,双附件增厚,配偶精液正常,其不孕原因可能是A、排卵因素B、输卵管因素C、子宫因素D、宫颈因素E、免疫因素正确答案：B答案解析：根据临床表现可初步排除男性因素、排卵因素、子宫因素、宫颈因素。79、多囊卵巢综合征所致的闭经属于A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经E、肾上腺性闭经正确答案：B答案解析：多囊卵巢综合症引起的闭经属于卵巢性闭经的一种。80、卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是A、蒂扭转B、破裂C、感染D、出血E、恶性交正确答案：A答案解析：卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症。81、孕妇35岁,孕21周,第3次来院行产前检查。不需检查的项目为A、血常规B、尿常规C、唐氏综合征筛查D、B型超声检查E、血压,体重,宫高,腹围及胎心情况正确答案：C答案解析：唐氏综合症筛查一般在孕14~20周。82、26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快,168次/分,此时恰当处理应是A、吸氧左侧卧位B、立即剖宫产C、静脉滴注维生素CD、羊膜镜检查E、静脉滴注缩宫素正确答案：A答案解析：出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期,以立即吸氧,左侧卧位为宜。83、初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开8cm,先露头,平棘,胎膜未破,宫缩持续30秒,间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先露S＋1。最合适的处理是A、严密观察产程,可继续阴道试产B、立即剖宫产C、立即小剂量滴注缩宫素D、立即实施胎头吸引术助产E、产钳助产尽快分娩胎儿正确答案：A答案解析：单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征,立即使用缩宫素也无指征。可密切监测下阴道试产。84、为了解膀胱阴道瘘孔位置和数目及输尿管阴道瘘位于何侧,选择A、亚甲蓝试验B、靛胭脂试验C、膀胱、输尿管镜检查D、静脉肾盂造影E、肾图正确答案：C答案解析：膀胱镜能了解膀胱内有无炎症、结石，瘘孔的位置和数目等;输尿管镜检查能确定输尿管瘘的位置。85、女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是A、尿常规B、血常规C、腹部X线D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞E、血培养正确答案：D答案解析：阴道分泌物0.9%氯化钠湿片中白细胞升高,提高诊断盆腔炎性疾病的特异性,若白细胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。86、23岁未婚妇女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。对本例进行内分泌激素测定,最有可能的改变应是A、LH呈持续高水平B、FSH呈持续高水平C、LH/FSH＜2D、雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加E、雌酮低于正常值正确答案：A答案解析：多囊卵巢综合征内分泌检查：①LH高值、FSH正常值；②血清LH/FSH≥2～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。③雌酮/雌二醇比值升高;④血中睾酮或雄烯二酮升高。87、女性,24岁,已婚,停经6周,尿妊娠试验阳性,孕期曾高发热1周,服多中华药物,要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗,面色苍白。查体：血压80/60mmHg,心率46次/分。本例正确应是A、间断吸氧B、止吐剂肌内注射C、阿托品静注D、抗生素静脉滴注E、快速输液正确答案：C答案解析：阿托品是治疗人工流产综合征针对药品。88、盆腔炎性疾病的预防不正确的是A、生殖道感染的卫生宣传B、严格掌握妇科手术指征,注意无菌操作C、治疗急性盆腔炎性疾病应及时、彻底D、宫腔操作选择在月经干净后15日进行E、注意性生活卫生正确答案：D答案解析：宫腔操作选择在月经干净后3~7日。89、初孕妇自觉胎动多数开始于A、妊娠12~14周B、妊娠15~17周C、妊娠18~20周D、妊娠21~23周E、妊娠24~26周正确答案：C答案解析：经孕妇出现早些。90、下列关于盆腔炎性疾病后遗症的叙述,错误的是A、异位妊娠的发生率是正常妇女的8~10倍B、慢性盆腔痛常发生在急性盆腔炎发作后的4~8周C、高危因素持续存在,复发几率增加D、不孕的发生