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文档简介
工伤赔偿协议书范本必备合同编号:__________工伤赔偿协议书甲方(用人单位):__________地址:__________联系电话:__________乙方(受伤职工):__________身份证号码:__________家庭住址:__________联系电话:__________鉴于乙方在甲方工作期间不幸发生工伤,双方为妥善解决乙方工伤赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、赔偿项目及标准1.医疗费用:根据乙方实际发生的医疗费用,甲方应当按照国家规定的医疗保险待遇支付。2.伤残赔偿金:根据乙方伤情等级,按照《工伤保险条例》规定的伤残赔偿金标准支付。3.护理费:根据乙方实际需要,按照《工伤保险条例》规定的护理费标准支付。4.一次性伤残就业补助金:根据乙方伤情等级,按照《工伤保险条例》规定的一次性伤残就业补助金标准支付。5.一次性工亡补助金:如乙方因工伤导致死亡的,甲方应当按照《工伤保险条例》规定的一次性工亡补助金标准支付。二、赔偿金额1.甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币(大写):____元整(小写):_____元。2.上述赔偿金支付后,甲方不再承担乙方因本次工伤产生的其他任何费用。三、赔偿金支付方式1.甲方应当在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付给乙方。2.赔偿金支付方式为____(现金/转账)。四、其他事项1.乙方同意在收到赔偿金后,不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。2.乙方同意在本协议签订后,积极配合甲方进行相关善后处理工作。3.双方应当遵循保密原则,不得向外界透露本协议内容及相关事宜。4.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):__________乙方(受伤职工):__________签订日期:__________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.医疗费用清单3.伤情鉴定报告4.工伤保险条例5.银行卡信息(如需转账支付赔偿金)二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金:根据《合同法》第107条规定,甲方延迟支付赔偿金,应承担延迟履行违约责任。2.甲方未按照约定金额支付赔偿金:根据《合同法》第108条规定,甲方不足额支付赔偿金,应承担违约责任。3.乙方未按照约定配合甲方进行善后处理:根据《合同法》第109条规定,乙方不履行协助义务,应承担违约责任。三、法律名词及解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.伤情等级:根据《工伤保险条例》规定,根据工伤职工伤情的严重程度分为十个等级。3.赔偿金:指甲方因乙方工伤所产生的经济损失,按照一定标准支付给乙方的费用。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方延迟支付赔偿金:乙方可以依法向甲方发出催告,要求甲方按时支付;逾期不支付的,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。2.甲方不足额支付赔偿金:乙方可以要求甲方补足差额;逾期不补足的,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。3.乙方未按照约定配合甲方进行善后处理:甲方可以依法要求乙方履行协助义务;乙方仍不履行的,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为用人单位,乙方为受伤职工。2
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