中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四

中医内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷四（精选）

［单选题］L患者，女，39岁。腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面黯体

瘦，女子经闭不行，舌青紫且有瘀斑、瘀点，脉细涩。其证候是A.气滞血阻

B.气结血瘀

C.寒湿气结

D.湿热蕴结

E.气机阻滞

参考答案：B

参考解析：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，面暗体瘦，女子经闭不行，

舌青紫且有瘀斑，瘀点，脉细涩均为血瘀之象。

［单选题］4.患者，女性，78岁。喘咳日久，动则喘甚，此次发病又现面浮肢

肿，形瘦神惫，心悸，咯痰清稀，脱汗出肢冷，尿少，舌质淡胖，苔白滑，脉

沉细。此时治疗首选的方剂为

A.金匮肾气丸

B.实脾饮

C.苓桂术甘汤

D.真武汤

E.二陈汤合三子养亲汤

参考答案：D

参考解析：脾肾阳虚，无以化水，水饮凌心，临床应用真武汤以温补脾肾。

［单选题］5.患者，女性，46岁。精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，

舌质淡，苔薄白，脉弦细。其治法是

A.理气畅中

B.养心安神

C.清肝泻火

D.滋养心肾

E.疏肝解郁

参考答案：B

参考解析：营阴暗耗，心神失养可见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠

伸等症，故治宜养心安神。

［单选题］6.患者，女性，52岁。心悸易惊，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，

五心烦热，口干，急躁易怒，盗汗，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治则为

A.镇惊定志,养心安神

B.补血养心,益气安神

C.滋阴益肾,定志安神

D.滋阴清火,养心安神

E.温补心阳,安神定悸

参考答案：D

参考解析：为阴虚火旺之心悸，阴虚火旺，心火亢盛，故见心悸易惊，心烦少

寐，灼伤津液，见口干；阴不制阳，见头晕目眩，耳鸣腰酸，手足心热、盗

汗、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。

［单选题］7.患者，男性，72岁。平素头痛眩晕，心烦易怒，突然昏仆，不省人

事，半身不遂，口舌歪斜，肢体强痉。舌强语蹇，痰多而黏，舌苔黄腻，脉弦

滑而数。治疗的原则为

A.祛风化痰通络

B.平肝潜阳，活血通络

C.开窍化痰，清肝息风

D.通腑化痰，平肝息风

E.息风清火，豁痰开窍

参考答案：D

参考解析：患者，突然昏仆，不省人事，舌强语蹇可诊断中风，口舌（口品）

斜，肢体强痉，痰多而黏可辨证为中风闭证之痰热腑实证。故治宜通腑化痰，

平肝息风。

［单选题］8.患者，女性，29岁。2日前出现呕吐酸腐，脱腹胀满，暧气吞酸，

得食愈甚，吐后反畅，厌食，大便秽臭或澹泻，舌苔厚腻，脉滑数。其诊断为

A.胃中寒冷型呃逆

B.饮食停滞型呕吐

C.痰饮内阻型呕吐

D.气机瘀滞型呃逆

E.胃阴不足型呕吐

参考答案：B

参考解析：饮食过多，或过食生冷油腻，不结等食物，可伤胃滞脾，而致食停

不化，胃气不能下行，上逆而见呕吐。

［单选题］9.曦胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用

A.养阴之品

B.滋阴之品

C.活血之品

D.止血之品

E.峻下之品

参考答案：E

参考解析：证见肝肾阴虚之时，应治以滋养肝肾之法，配合行气活血利水，不

可控用峻下之品。

［单选题］10.患者尿中夹砂石，排尿涩滞，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，

少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，

苔薄黄，脉弦或带数，其首选方剂是

A.无比山药丸

B.石韦散

C.膏淋汤

D.八正散

E.补中益气汤

参考答案：B

参考解析：根据症状其辨证分型为石淋，治以清热利湿、排石通淋之法，代表

方为石韦散。

［单选题］11.患者久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显

著，腰膝酸软，神疲乏力，其首选方剂是

A.无比山药丸

B.六味地黄丸

C.知柏地黄丸

D.八正散

E.补中益气汤

参考答案：C

参考解析：根据症状其辨证分型为血淋虚证，治以滋阴清热、补虚止血之法，

代表方为知柏地黄丸。

［单选题］12.患者，女性，40岁。脱腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕

恶暧气，呕吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。应辨证为

A.饮食内停

B.痰湿中阻

C.寒邪客胃

D.肝胃不和

E.瘀血停胃

参考答案：D

参考解析：月完腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息可判断为痞满之肝胃不

和，肝气犯胃，气逆而上，故呕恶暧气，呕吐苦水，气机郁滞，大便不爽，舌

质淡红苔薄白脉弦为肝气不舒的征象。

［单选题］13.患者，女性，47岁。长期精神抑郁，多思善虑，心悸胆怯，睡眠不

足，健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱。宜选用的方剂

是

A.甘麦大枣汤

B.归脾汤

C.半夏厚朴汤

D.六味地黄丸

E.天王补心丹

参考答案：B

参考解析：根据其症状可辨证为郁证，肝气郁结，肝失疏泄，脾失运化，心神

失常，心脾两虚，则见多思善虑，心悸胆怯，睡眠不足，健忘，面色不华，头

晕神疲，食欲缺乏，舌质淡，脉细弱。

［单选题］14.患者，女，35岁。平素性格较急，近来尤觉性情急躁易怒，胸闷胁

胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苔黄，

脉弦数。中医辨证治疗为

A.疏肝理气解郁

B.清肝泻火，解郁和胃

C.化痰理气解郁

D.养心安神

E.燥湿化痰，清热和中

参考答案：B

参考解析：肝气失于条达，阻于胁络，故胁肋胀痛；气郁化火，故情绪急躁易

怒；肝经气机不畅，故胸闷；肝气犯胃，故嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结；

肝火上炎，故头痛，目赤，耳鸣；故治疗宜清肝泻火，解郁和胃。

［单选题］15.患者，男性，56岁。突然剧烈心痛，心痛彻背，背痛彻心，气短心

悸，遇寒加重，四肢不温，冷汗出，面色（白光）白，唇紫，舌苔薄白，脉

紧。其证型为

A.气阴两虚

B.气滞血瘀

C.寒凝心脉

D.痰浊痹阻

E.心肾阳虚

参考答案：C

参考解析：剧烈心痛，心痛彻背，背痛彻心为胸痹重症的表现，刺猬阴寒极

盛，宜用乌头赤石脂丸合苏合香丸以芳香温通而止痛。

［单选题］16.患者，男性，26岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，月完腹得温则痛减，喜热

饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.董朴夏苓汤

B.大建中汤

C.保和丸

D.黄黄建中汤

E.良附丸

参考答案：E

参考解析：胃痛新感，寒邪客胃证。治疗应以温胃散寒，行气止痛。代表方剂

为香苏散合良附丸。

［单选题］17.患者，男性，66岁。吞咽困难1个月余，现吞咽梗涩而痛，固体食

物难入，但汤水可下，形体消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红

干，脉弦细数。其诊断为

A.痰气交阻型噎膈

B,津亏热结型噎膈

C.阴虚火旺之便秘

D.气虚阳微型噎膈

E.胃阴不足型呃逆

参考答案：B

参考解析：痰气久郁化热，胃津亏耗，食道失于濡养可引起吞咽梗涩而痛，固

体食物难下，但汤水可下；热结津亏，津液耗伤表现为口干咽燥，大便干结；

饮食不足，脾胃无以化源，则导致形体逐渐消瘦；舌质淡红而干，脉弦细数阴

虚火盛之象。

［单选题］18.患者，女性，23岁。卒发腹痛，拒按，恶食，暧腐吞酸，泻后痛

减，大便秘结，舌苔腻，脉滑实有力。其诊断为

A.饮食伤胃型胃痛

B.湿热壅滞型腹痛

C.中虚脏寒型腹痛

D.肝郁气滞型腹痛

E.饮食积滞型腹痛

参考答案：E

参考解析：腹痛拒按，爱腐吞酸，泻后痛减可以判断为饮食伤胃之腹痛，治以

消食导滞，理气止痛。

［单选题］19.患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脱腹胀满，纳减便

清，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，

其首选方剂是

A.实脾饮

B.五苓散

C.猪苓散

D.济生肾气丸

E.济生肾气丸合真武汤

参考答案：A

参考解析：根据症状其辨证分型为阴水脾阳虚衰证，治法为健脾温阳利水，代

表方为实脾饮。

［单选题］20.患者眼睑浮肿，继则四肢浮肿，发热，肢节酸楚，小便不利，咽喉

红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数，其首选方剂是

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.越婢加术汤加连翘、桔梗、芦根

C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

D.五苓散合五味消毒饮

E.越婢加术汤去石膏，加苏叶、桂枝

参考答案：B

参考解析：根据症状其诊断及辨证分型为阳水风水相搏证之偏于风热者，治法

为疏风清热，宣肺行水，代表方为越婢加术汤。若风热偏盛，可加连翘、桔

梗、芦根、板蓝根以清热利咽、解毒散结；若风寒偏盛，去石膏，加苏叶、桂

枝、防风以祛风散寒。

［单选题］21.李某，男性，18岁。1周前因受凉后感头身酸痛，肢节酸楚，恶

寒，发热，咽痛，随即出现颜面及双下肢水肿，来势迅速，尿少，色黄赤，腰

痛，舌暗红，苔薄黄，脉浮滑数。其证型为

A.湿毒浸淫

B.风水泛溢

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛

E.瘀水互结

参考答案：B

参考解析：由症状受凉后感头身酸痛，肢节酸楚，恶寒，发热，咽痛，随即出

现颜面及双下肢浮肿，可辨证为水肿的风水相搏证，应治以疏风清热，宣肺行

水。

［单选题］22.患者，鼻蚂，口干咽燥，兼有身热，咳嗽，痰少，舌质红，苔薄，

脉数。治宜选方

A.桑菊饮

B.泻白散合黛蛤散

C.龙胆泻肝汤

D.百合固金汤

E.桑杏汤

参考答案：A

参考解析：辨证为鼻融热邪犯肺证，治当以清肺泄热，凉血止血，方选用桑菊

饮。

［单选题］23.患者，病起发热，咽喉红肿疼痛，于次日迅速双眼睑水肿，继则四

肢及全身皆肿，舌质红，苔薄黄，脉浮滑。宜选用

A.银翘散加板蓝根

B.麻黄连翘赤小豆汤加板蓝根

C.五味消毒饮加连翘、牡丹皮

D.越婢加术汤加连翘、板蓝根、鲜茅根

E.猪苓汤加板蓝根，金钱草

参考答案：D

参考解析：眼睑水肿，渐及四肢，发热，咽喉肿痛可判定该患者为水肿，风水

相搏证，治当以疏风清热，宣肺行水。方选用越婢加术汤加连翘、板蓝根、鲜

茅根以清热，解毒，散结，消肿。

［单选题］24.患者，大肠癌病史5个月，腹部阵痛，便中带血，血色鲜红，里急

后重，肛门灼热，口干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜选方

A.槐角丸

B.归脾汤

C.芍药汤

D.白头翁汤

E.痛泻要方

参考答案：A

参考解析：患者大肠癌，出现便血症状，里急后重、肛门灼热、舌红苔黄腻为

湿热证的表现，治以清华湿热，凉血止血，方用槐角丸或地榆散。

［单选题］25.患者，男性，84岁。头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，

头晕，耳鸣，善忘，神呆，舌质红苔薄白，脉细数。宜选用的方剂为

A.天麻钩藤饮合镇肝息风汤

B.龟鹿二仙膏合大定风珠

C.人参养荣汤

D.河车大造丸

E.导痰汤合羚角钩藤汤

参考答案：B

参考解析：由症状可辨证为颤证髓海不足证，治以填精补髓，育因息风，方用

龟鹿二仙膏合大定风珠加减。

［单选题］26.患者，女性，43岁。小便涩痛有热感，频数短涩，溺色黄赤，少腹

拘急胀痛，口苦，呕恶，腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数。宜首选的方剂是

A.八正散

B.七味都气丸

C.程氏草薛分清饮

D.膏淋汤

E.小蓟饮子

参考答案：A

参考解析：小便涩痛、频数短赤，少腹拘急胀痛可判断此病为淋证，溺色黄

赤，苔黄腻，脉滑数为热象之征象，故可辨证为淋证之热淋，方用八正散，治

以清热利湿通淋。

［单选题］27.患者，男性，50岁。腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，月完胁胀

闷不适，苔薄，脉弦。应予以的治法为

A.舒肝解郁，行气散结

B.理气化痰，导滞散结

C.疏肝理气，运脾利湿

D.滋肾柔肝养阴

E.温中健脾，行气散结

参考答案：A

参考解析：由症状可知为聚证之肝气郁结，治以顺杆解郁，行气散结。

［单选题］28.患者因长期家庭失和，心情一直忧郁不快，近半年来，出现两胁胀

痛不适，走窜不定，尤以烦恼时更为明显，胸闷，时时暧气，纳食减少，舌苔

薄白，脉弦。其治法是

A.疏肝理气

B.柔肝理气

C.清肝和胃

D.抑肝扶脾

E.调和脾胃

参考答案：A

参考解析：该患者为胁痛肝气郁滞型，治以疏肝理气。

［单选题］29.患者，女，71岁。少腹疼痛，痛如针刺，腹中结块，经久不愈，舌

紫暗，脉细涩。其证候是

A.寒邪内阻

B.湿热壅滞

C.气机郁滞

D.饮食停滞

E.淤血阻滞

参考答案：E

参考解析：少腹疼痛，痛如针刺，腹中结块，经久不愈是因气郁日久，或跌仆

损伤，致淤血阻络，不通则痛；舌紫暗，脉细涩是淤血之象。

［单选题］30.患者，女性，30岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，色鲜红，手

足心热，五心烦热，时有盗汗，口燥咽干，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少

苔，脉细数。其诊断是

A.咳嗽肺阴亏耗证

B.肺痍肺阴亏损证

C.哮证虚哮证

D.喘证痰热郁肺证

E.咳血燥热伤肺证

参考答案：B

参考解析：阴虚肺燥，肺失濡养则干咳少痰，咳声短促是所致；肺络损伤所

致，血液妄行可引起痰中带血；五心烦热是阴虚则内热之象；口干咽燥为肺阴

耗伤，津不上承；阴虚火盛，灼伤津液，故时有盗汗是象；子病及母，脾气亏

虚，失于健运则疲倦乏力，纳食不香；舌红少苔，脉细数是阴虚之候。

［单选题］31.患者崔某，男性，68岁。近1年来出现善忘，不喜欢与人交往，对

家人缺乏感情，逐渐出现表情呆滞，沉默寡言，言则词不达意，伴腰膝酸软，

纳呆气短，五更泄，四肢不温，舌淡舌体胖大，苔白，脉沉细，其首选方剂是

A.四神丸

B.附子理中丸

C.七福饮

D.还少丹

E.补中益气汤

参考答案：D

参考解析：根据症状其辨证分型为痴呆之脾肾两虚证，治以补肾健脾、益气生

精之法，代表方为还少丹。

［单选题］32.患者，男性，33岁。眩晕5日，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，

呕吐痰涎，食少多寐，苔黄腻，脉弦滑。宜选用的方剂为

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.镇肝息风汤

D.黄连温胆汤

E.顺气导痰汤

参考答案：B

参考解析：根据患者临床表现，可以诊断为眩晕之痰湿中阻证，治宜化痰祛

湿，健脾和胃。

［单选题］33.患者车某，男性，56岁。月完腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身

重困倦，呕恶纳呆，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑，其治法是

A.开郁化痰,润燥降气

B.滋养津液,泻热散结

C.除湿化痰,理气和中

D.温补脾肾,益气回阳

E.养阴生津,和胃降逆

参考答案：C

参考解析：脱腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，小便

不利，舌苔白厚腻，脉沉滑，辨为痰湿中阻证痞满，治以除湿化痰，理气和

中。

［单选题］34.患者陈某，男性，72岁。诊断为聚证，食滞痰阻，痰湿较重，服六

磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。其首选方剂是

A.二陈汤

B.董朴夏苓汤

C.平胃散

D.五苓散

E.香苏散

参考答案：C

参考解析：该患者症见食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未

减，舌苔腻而不化。辨为食滞痰阻证积聚，用六磨汤后症状未减，属痰湿较

重，兼有食滞，故用平胃散导滞散结。

［单选题］35.患者王某，男性，72岁。突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口

张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属

A.中经络

B.阳闭证

C.阴闭证

D.脱证

E.后遗症

参考答案：D

参考解析：中风脱证属虚，乃五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，症见神志昏

愤无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微。

［单选题］36.患者，男性，45岁。泄泻18年，稍进油腻或生冷之品，排便次数

增多，饮食减少，月完腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细数。

宜选用的方剂为

A.痛泻要方

B.参苓白术散

C.四神丸

D.六君子汤

E.桃花汤

参考答案：B

参考解析：因脾失健运，清浊不分而引起泄泻。治疗原则是健脾益气，化湿止

泻。方用参苓白术散能够补气健脾，渗湿和胃。

［单选题］37.肺痈初期风热侵犯肺卫，发热恶寒，咳嗽，胸痛。其治法是

A.疏风散热,清肺化痰

B.清肺解毒,化瘀消痈

C.排脓解毒,化痰泻热

D.养阴益气,清肺消痈

E.养阴解毒,散结消痈

参考答案：A

参考解析：肺痈初起应治以疏风散热，清肺化痰，首选的方剂为银翘散。

［单选题］38.患者，呃声沉缓有力，胸膈及胃月完不舒，得热则减，得寒愈甚，食

欲减少，口中和而不渴，舌苔白润，脉迟缓。治疗的代表方剂是

A.理中丸

B.良附丸

C.丁香散

D.旋覆代赭汤

E.五磨饮子

参考答案：C

参考解析：寒邪阻遏，肺胃之气失降，故隔间及胃脱不舒，胃气上冲喉间，故

呃声沉缓有利，寒气遇热则易于流通，遇寒则易增邪事，所以得热则减，遇寒

则甚，食少，口和不渴，舌苔白润，脉象沉缓均属胃中有寒之象。

［单选题］39.患者，女性，29岁。腹痛拒按，口渴欲饮，大便秘结，潮热汗出，

小便短黄，舌质红，苔黄燥，脉滑实而有力。治疗应首选的方剂是

A.枳实导滞丸

B.大承气汤

C.大黄牡丹汤

D.增液承气汤

E.麻子仁丸

参考答案：B

参考解析：从腹痛拒按，大便秘结，苔黄燥，脉滑数可以判断此证为阳明腑实

证。大承气汤主治阳明腑实证。

［单选题］40.患者，男性，29岁。平素咳喘，每因情志刺激而诱发，突然呼吸短

促，息粗气憋，喉中痰声不著，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，舌苔薄，脉弦。

应予以的治则为

A.疏肝清肺化痰

B.解表清里，化痰平喘

C.化痰健脾，降逆平喘

D.涤痰利窍，降气平喘

E.开郁降气平喘

参考答案：E

参考解析：郁怒伤肝，肝气冲逆犯肺，肝气不降，则喘促气憋，咽中如室。肝

肺络气不和而胸闷胸痛，心肝气郁则失眠，心悸，脉弦，乃肺气郁痹之喘，方

用五磨饮子。

［单选题］41.患者，男性，32岁。发病可见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节

酸痛，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，渴喜热饮，舌质淡，舌苔薄白，脉浮紧。其

证候是

A.风寒束表

B.风热犯表

C.暑湿伤表

D.痰热郁肺

E.痰湿蕴肺

参考答案：A

参考解析：恶寒发热为卫表不和的症状，恶寒重，发热轻，舌苔薄白为一派寒

证表象，肺失宣肃可见鼻塞，流清涕，咳嗽。

［单选题］42.患者小便点滴不通，口苦不欲饮，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉

数。其证候是

A.中气不足证

B.浊瘀阻塞证

C.肝郁气滞证

D.肾阳衰惫证

E.膀胱湿热证

参考答案：E

参考解析：湿热蕴结，下注膀胱，膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通，或尿

量极少，而为展闭。

［单选题］43.患者薛某，男性，70岁。慢性咳喘病史30余年，近2天感寒后出

现喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，偶痰

鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。其治法

是

A.解表散寒,清化痰热

B.清热宣肺,化痰定喘

C.扶阳固脱,镇摄肾气

D.补肾纳气,降气平喘

E.回阳救急,降气化痰

参考答案：C

参考解析：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲

绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无

根，或见歇止，或模糊不清，为喘证之正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾

气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蛇粉。

［单选题］44.消渴上消首选的方剂是

A.玉女煎

B.六味地黄丸

C.玉泉丸

D.消渴方

E.七味都气丸

参考答案：D

参考解析：消渴上消肺热津伤，应予以消渴方以清热润肺，生津止渴。

［单选题］45.患者干咳日久，偶有咳血，咽燥失音，面色潮红，潮热盗汗。其证

候是

A.风燥伤肺证

B.肺阴亏虚证

C.肝火犯肺证

D.痰热蕴肺证

E.风热犯肺证

参考答案：B

参考解析：咽燥失音，面色潮红，潮热盗汗为阴亏之象，肺阴亏虚，津液不能

濡养气道，出现咳血，咽燥失音等症，应辨证为肺阴亏虚证。

［单选题］46.患者，男性，18岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重疼痛，头昏重

胀痛，咳嗽，痰白而黏,鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治

疗应首选

A.荆防达表汤

B.桑菊饮

C.新加香蕾饮

D.玉屏风散

E.蕾香正气散

参考答案：C

参考解析：患者，身热,微恶风，头昏肿胀，肢体酸痛可判断为外感暑湿之

邪，治宜清暑祛湿解表。代表方剂新加香熏饮。

［单选题］47.患者关某，女，40岁。平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸

不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，胆怯易惊，苔薄白，脉弦细。其治法是

A.补血养心,益气安神

B.温补心阳,安神定惊

C.滋阴清火,养心安神

D.清热化痰,宁心安神

E.益气镇惊,安神定志

参考答案：E

参考解析：根据平素性格内向，善惊易恐，现见症心悸不宁，坐卧不安，少寐

多梦而易惊醒，恶闻声，再结合苔薄白，脉弦细。可辨证为不寐心虚胆怯证，

其病机概要为气血亏虚，心虚胆怯，心神失养，治当镇惊定志，养心安神，可

予安神定志丸合酸枣仁汤治疗。

［单选题］48.患者宋某，女性，56岁。反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁,

心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸，气短，重则喘息不能平卧，身寒肢冷，舌苔

白，脉沉紧，其首选方剂是

A.乌头赤石脂丸合真武汤

B.乌头赤石脂丸合参附龙牡汤

C.乌头赤石脂丸合苏合香丸

D.瓜篓瘫白桂枝汤合苏合香丸

E.瓜篓瘫白白酒汤合苏合香丸

参考答案：C

参考解析：病人反复发作胸痛2年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤

甚，伴心悸，气短，重则喘息不能平卧，身寒肢冷，提示阴寒极盛之胸痹重

症，结合舌苔白、脉沉紧，可诊断为胸痹之寒凝心脉重证。治当辛温散寒，温

通心阳，化浊开窍，可予乌头赤石脂丸合苏合香丸。

［单选题］49.患者周某，女性，30岁。平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人

毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，其治法是

A.理气解郁,化痰醒神

B.健脾益气,养心安神

C.清心泻火,涤痰醒神

D.豁痰化痰,调畅气血

E.育阴潜阳,交通心肾

参考答案：C

参考解析：根据症状其辨证分型为狂证之痰火扰神，治以清心泻火、涤痰醒神

之法，代表方为生铁落饮。

［单选题］50.患者，女性，45岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，口苦，平素急躁易怒,

少寐多至，肢体震颤，舌质红，苔黄，脉弦。其证候为

A.气血亏虚

B.肾精不足

C.肝阳上亢

D.瘀血阻窍

E.痰湿中阻

参考答案：C

参考解析：由头痛且胀，急躁易怒等症状分析可知属肝阳上亢之眩晕，肝肾阴

虚，阴不制阳，治以平肝潜阳，清火息风，方用天麻钩藤饮。

［单选题］51.患者,男性，56岁。精神抑郁，表情淡漠,神志痴呆，喃喃独语,

喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是

A.疏肝理气,活血化瘀

B.健脾养心,益气安神

C.理气解郁,化痰开窍

D.豁痰化瘀,调畅气血

E.顺气化痰,清肝泄热

参考答案：C

参考解析：由症状可辨证癫证之痰气郁结证，肝郁乘脾，脾失健运，输布失

司，聚液成痰，阻于心窍可引起精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆等症状；痰迷

心窍则语无伦次；脾失健运，不思饮食；舌苔腻，脉弦滑为气滞痰结之象。治

疗原则为理气解郁，化痰开窍。

［单选题］52.下列各项，不属于柴胡疏肝散所治疗病证的是

A.肝气郁结胁痛

B.热重于湿型黄疸

C.肝气犯胃型胃痛

D.肝郁气滞型腹痛

E.气滞湿阻型鼓胀

参考答案：B

参考解析：热重于湿型黄疸治以清热通腑，利湿退黄，当用茵陈蒿汤加减。

［单选题］53.患者郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉

弦，其首选方剂是

A.柴胡疏肝散

B.八正散

C.沉香散

D.石韦散

E.小蓟饮子

参考答案：C

参考解析：根据症状其辨证分型为气淋，治以理气疏导、通淋利尿之法，代表

方为沉香散。

［单选题］54.痴呆患者，表情呆滞，记忆减退，失认失算，沉默寡言，腰膝疲

软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，舌淡苔白，脉沉细。其证候

是

A.髓海不足证

B.痰浊蒙窍证

C.肾精不足证

D.脾肾两虚证

E.,脾阳虚弱证

参考答案：D

参考解析：痴呆患者表情呆滞，沉默寡言，腰膝疲软，食少纳呆可判断此患者

证型为脾肾两虚证，气血生化无源，脾在液为涎，在体合肉，故出现肌肉萎

缩，口涎外溢；肾虚则有腰膝酸软的表象，应补肾健脾，益气生精。

［单选题］55.患者，出现腹中结块柔软，攻窜胀痛，时聚时散，月完胁胀闷不适，

舌苔薄，脉弦。治疗代表方剂是

A.六磨汤

B.逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.大七气汤

E.五磨饮子

参考答案：B

参考解析：以上证候为气机郁滞，气聚不散，结而成块，应辨证为肝气郁结之

聚证，治以疏肝解郁，行气散结。方选用逍遥散或木香顺气散。

［单选题］56.患者，女性，77岁。低热，午后热甚，心内烦热，胸闷月完痞，不思

饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄，舌苔黄腻，脉濡数。应辨证为

A.血虚发热证

B.阴虚发热证

C.气郁发热证

D.痰湿郁热证

E.阳虚发热证

参考答案：D

参考解析：低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脱痞，不思饮食提示患者为痰湿

郁热所致的发热，当治以燥湿化痰，清热和中。

［单选题］57.患者，男性，62岁，多在黎明前泄泻，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后

则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。宜首选

A.补中益气汤

B.附子理中丸

C.四神丸

D.平胃散

E.蕾香正气散

参考答案：C

参考解析：黎明泄泻为肾阳虚衰所致泄泻的临床特征，命门火衰，不能助脾腐

熟水谷，水谷不化，而为泄泻，治宜温肾健脾，固涩止泻，方选用四神丸。

［单选题］58.患者，女性，42岁。咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不

下，时有胁痛，舌苔白腻，脉弦滑。其治则是

A.疏月干解有B,理气畅中

B.清肝泻火,解郁和胃

C.行气开郁,化痰散结

D.甘润缓急,养心安神

E.舒肝解郁,顺气化痰

参考答案：C

参考解析：证属梅核气，治当化痰利气解郁，方用半夏厚朴汤，方中半夏、厚

朴、茯苓降逆化痰，紫苏，生姜利气散结。

［单选题］59.患者，男性，45岁。咳嗽反复发作，气息粗促，喉中痰鸣有声，痰

多黄稠，咯痰不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤身热，舌苔薄黄腻，质红，脉

滑数。治疗宜用

A.杏苏二陈丸

B.三子养亲汤

C.清金化痰汤

D.泻白散

E.桑杏汤

参考答案：C

参考解析：咳嗽气促是痰热郁肺•，肺失清肃所致；痰质黏稠而黄，咯吐不爽是

热蒸液聚成痰；胸胁胀满是热伤肺络；面赤身热是热象；舌红苔黄腻黄为热，

腻为痰，舌红为津伤；脉滑数滑为痰，数为热。治宜清热肃肺•，豁痰止咳。清

金化痰汤清热化痰。

［单选题］60.患者，男，34岁。口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃

逆，面色潮红手，足心热，絮烦不安，舌红少津，脉细数。此病辨证为

A.肝阴虚

B.肾阴虚

C.脾胃阴虚

D.脾气虚

E.脾阳虚

参考答案：C

参考解析：脾胃阴虚，运化失司，阴津不能上承，故口干唇燥，不思饮食；胃

阴亏虚，胃失和降，则干呕，呃逆；津亏不润，无水舟停，则大便燥结；面色

潮红手，足心热，絮烦不安，舌红少津，脉细数均为脾胃阴虚之象。

［单选题］61.患者，女，35岁。平日食少月完痞，大便不实，多因食用海鲜等物诱

发喉中痰鸣，倦怠乏力，气短不足以息，语言无力，舌苔白滑，脉细。治疗应

首选

A.玉屏风散

B.生脉散

C.金匮肾气丸

D.六君子汤

E.胃苓汤

参考答案：D

参考解析：患者平素即有脾气虚弱的表现，加之多因食用海鲜等物诱发喉中痰

鸣等临床表现，诊断为哮病，辨证属肺脾气虚。六君子汤补脾化痰，用于脾虚

食少，痰多脱痞，倦怠乏力，大便不实等症。

［单选题］62.患者月完腹痞闷，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，

舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是

A.痰湿中阻证

B.饮食内停证

C.湿热阻胃证

D.肝胃不和证

E.胃阴不足证

参考答案：C

参考解析：口干不欲饮，口苦，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉滑数均为湿热阻胃

之象。

［单选题］63.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色白，舌淡苔白，脉弱。

治疗应首选

A.归脾汤

B.八珍汤

C.加味四物汤

D.养心汤

E.通窍活血汤

参考答案：C

参考解析：神疲乏力，面色白，舌淡苔白，脉弱为血虚之象，故该患者为头痛

血虚型，方用加味四物汤加减。

［单选题］64.患者王某，女性.30岁。患者3天前感邪后出现咳嗽，气息急促，

痰多稠黄黏，有热腥味，胸胁胀满，偶咳引胸痛，面赤，身热，口干欲饮，舌

苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。其首选方剂是

A.清金化痰汤

B.桑菊饮

C.桑杏汤

D.止嗽散

E.麻杏石甘汤

参考答案：A

参考解析：咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠黏或为黄痰，咳吐不爽，或

痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲

饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数，为痰热郁肺证，治疗宜清热肃肺，豁痰止

咳，选方清金化痰汤。

［单选题］65.患者张某，女性，40岁。喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛，喘急胸

满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常

倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。其首选方剂是

A.苏子降气汤

B.平喘固本汤

C.麻杏石甘汤

D.三子养亲汤

E.射干麻黄汤

参考答案：D

参考解析：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得

卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多

急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实为哮病的风痰哮证，治法祛风涤痰，降气

平喘，代表方三子养亲汤加味。

［单选题］66.患者张某，女性，45岁。身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽

干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。其治法是

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清暑祛湿

D.益气解表

E.滋阴解表

参考答案：E

参考解析：患者症见身热，少汗，干咳少痰，都为阴液不足的表现，结合舌红

少苔，脉细数的表现，可以判定为该患为阴虚外感风热，故治法宜滋阴解表。

［单选题］67.患者张某，男性，40岁。患者肺痍病久，呈现消瘦，面色萎黄，腹

泻纳减，其治法是

A.培土生金法

B.养阴益脾法

C.补肾养阴法

D.养阴清肺法

E.滋阴降火法

参考答案：A

参考解析：患者肺南日久，肺气肺阴亏耗，又出现消瘦，面色萎黄，腹泻纳

减，此为肺病及脾，由于肺属金，脾属土，肺为脾之子，肺虚日久亦耗伤脾

气，即所谓〃子盗母气〃，故治疗宜用培土生金法。

［单选题］68.患者，男性，55岁。半年来自感心下满痛，自利，利后反快，虽利

心下续坚满，口舌干燥，舌苔黄腻，脉沉弦。当选用的方剂为

A.苓桂术甘汤

B.小半夏加茯苓汤

C.柴枳半夏汤

D.甘遂半夏汤

E.椒目瓜篓汤

参考答案：D

参考解析：此证为饮留于胃，治宜攻守兼施，因势利导，首选甘遂半夏汤。

［单选题］69.患者，男性，57岁。痫病发作日久，心悸，健忘失眠，头晕目眩，

耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，舌质淡红，苔薄腻，脉细弱。其治法是

A.舒肝和胃，健脾化痰

B.补益心肾，潜阳安神

C.补益气血，健脾养心

D.清肝泻火，顺气豁痰

E.平肝息风，定神定惊

参考答案：B

参考解析：癫痫反复发作，日久不愈，导致心血不足，肾气亏虚，故健忘、心

机、头晕目眩、腰膝酸软，肾开窍于耳，故见耳轮焦枯不泽，精气亏耗，故见

神疲乏力，脉象细弱。

［单选题］70.患者，女性，49岁。平素性情急躁易怒，近日因工作不顺而不寐，

伴头晕头胀，口渴喜饮，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，小便黄赤，大便秘

结，舌红苔黄，脉弦数。宜选用的方剂是

A.龙胆泻肝汤

B.黄连温胆汤

C.安神定志丸

D.交泰丸

E.当归龙荟丸

参考答案：A

参考解析：平素性情急躁易怒，近日因工作不顺导致肝郁化火，上扰心神，则

不寐多梦，急躁易怒，上扰清窍则头晕头胀，目赤耳鸣，热邪灼津则见口渴喜

饮，口干而苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数皆为湿热之征象。

［单选题］71.患者，女性，52岁。口渴多饮1年，伴乏力，口舌干燥，尿频量

多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。首选的方剂是

A.七味白术散

B.增液承气汤

C.消渴方

D.六味地黄丸

E.白虎加参汤

参考答案：C

参考解析：此证为消渴病的上消，肺热津伤证。《医学心悟》：“渴而多饮为

上消，消谷善饥为中消，口渴，小水如膏者为下消，肺热津伤，灼津炼液可见

口干舌燥，肺卫不固可见烦热多汗，肾经不得滋助可见尿频量多。”

［单选题］72.患者，女，30岁。腰部冷痛重着，转侧不利，阴雨天加重，舌苔白

腻，脉沉。其证候是

A.肾虚

B.淤血

C.湿热

D.寒湿

E.暑湿

参考答案：D

参考解析：此为寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利所致的腰部冷痛重着，转侧不

利，阴雨天加重。

［单选题］73.患者，女，50岁。患肝炎10年，近1年来腹大胀满，青筋暴露，

面色晦滞，唇紫，口燥心烦，失眠，牙龈出血，尿少，舌红绛少津，脉弦细

数。治疗应首选

A.六味地黄丸合少腹逐瘀汤

B.杞菊地黄丸合血府逐瘀汤

C.猪苓汤合调营饮

D.胃苓汤合桃核承气汤

E.一贯煎合膈下逐瘀汤

参考答案：E

参嘉军析:止匕为阴虚型鼓胀，方用一贯煎合膈下逐瘀汤加减。

［单选题］74.患者，女，21岁。突然发作昏仆倒地，昏不知人，口吐涎沫，四肢

抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒。其诊断是

A.癫狂

B.郁病

C.中风

D.厥证

E.痫病

参考答案：E

参考解析：痫病是种反复发作性神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则

仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，

如常人为特征。

［单选题］75.患者，男，35岁。近日胃月完灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛

酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是

A.饮食停滞

B.肝气犯胃

C.肝胃郁热

D.淤血停滞

E.寒邪客胃

参考答案：C

参考解析：胃月完灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，是湿热蕴结于胃，胃气郁滞之

征；嘈杂泛酸，口干口苦是热中兼湿之征；舌红苔黄，脉弦数是热盛之象。

［单选题］76.患者下痢时作时止，日久难愈。昨日饮食不当，腹痛里急又作，大

便夹有赤白黏冻，纳食不佳，舌淡苔白腻，脉濡软。其治法是

A.温化寒湿,健运脾胃

B.温中清肠,调气化滞

C.温补脾肾,收敛固脱

D.温补脾胃,调气和血

E.温补脾胃,收敛固脱

参考答案：B

参考解析：此为正虚邪恋，虚实互见，寒热错杂，使病情迁延难愈，为时发时

止的休息痢。治以温中清肠，佐以调气化滞。方用连理汤。

［单选题］77.患者，女，60岁。粪质并不干硬，虽有便意，但怒挣不出，汗出气

短，便后乏力，苔白脉弱。治宜

A.黄黄汤

B.麻子仁丸

C.生脉散

D.半硫丸

E.润肠丸

参考答案：A

参考解析：本证诊为气虚便秘，其基本病机是脾肺气虚，传送无力。治宜益气

润肠。黄黄汤有补益脾肺，润肠通便的作用，适用于脾肺气虚，大肠传导无

力，糟粕内停所致便秘。

共享题干题

患者，壮热汗出，项背强直，角弓反张，手足挛急，腹满便结，口渴喜饮，舌

质红，苔黄燥，脉弦数。

［单选题］1.其证候是

A.肝经热盛证

B.心营热盛证

C.阴血亏虚证

D.邪壅经络证

E.阳明热盛证

参考答案：E

参考解析：邪热入阳明，阳明热盛津伤，筋脉失养，故见壮热汗出，项背强

急，手足挛急，口渴喜冷饮；热入阳明，腑气不通，则腹满便结，舌质红，苔

黄燥，脉弦数为阳明热盛之征，治以清泄胃热，增液止痉，代表方剂为白虎汤

合增液承气汤。

［单选题］2.治疗应首选的方剂是

A.白虎汤合增液承气汤

B.羚角钩藤汤

C.清营汤

D.羌活胜湿汤

E.四物汤合大定风珠

参考答案：A

［单选题］3.其治法是

A.滋阴养血，息风止痉

B.清肝潜阳，息风镇痉

C.清泻胃热，增液止痉

D.祛风散寒，燥湿和营

E.清心透营，开窍止痉

参考答案：C

患者，大便干结，小便短赤，面红身热，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉

滑数。

［单选题］4.其治法是

A.益气润肠

B.顺气行滞

C.养血润燥

D.清热润肠

E.温阳通便

参考答案：D

［单选题］5.治疗应首选的方剂是

A.六磨汤

B.麻子仁丸

C.济川煎

D.润肠丸

E.黄黄汤

参考答案：B

［单选题］6.其证候是

A.热秘

B.冷秘

C.气秘

D.阳虚秘

E.血虚秘

参考答案：A

参考解析：此证为肠胃积热之热秘，治宜泻热导致，润肠通便，代表方剂为麻

子仁丸。

患者，腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天疼痛加重，小便短赤，舌苔黄腻，脉

濡数。

［单选题］7.其诊断是

A.阴虚腰痛

B.湿热腰痛

C.寒湿腰痛

D.瘀血腰痛

E.肾虚腰痛

参考答案：B

参考解析：该患者外感湿热时邪，以致湿热内蕴所致腰痛，重着而热，暑湿阴

雨天疼痛加重；小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数为感受湿热之邪之征。治疗湿热

腰痛宜首选的方剂是四妙丸，治以清热利湿，舒筋止痛。

［单选题］8.其治法是

A.清热通淋,利湿止痛

B.清热利湿,舒筋止痛

C.清热通络,祛风除湿

D.活血化瘀,理气止痛

E.散寒行湿,温经通络

参考答案：B

［单选题］9.治疗应首选的方剂是

A.二妙散

B.青娥丸

C.戊己丸

D.四妙