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第1页共6页山有路勤为径，学海无涯苦作舟第2页共6页山有路勤为径，学海无涯苦作舟填写说明3、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗第3页共6页山有路勤为径，学海无涯苦作舟××××医院(或门诊部)社会(或内部)×号××医院(或门诊部)××科(办)其它科室设置及病床数科室科室科室第4页共6页山有路勤为径，学海无涯苦作舟申请内容(申请单位印章)(印章)第5页共6页山有路勤为径，学海无涯苦作舟第6页共6页山有路勤为径，学海无涯苦作舟

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