发热、腰痛、腰穿护理考核题

发热、腰痛、腰穿护理考核题一、单选题1、下列哪项为中等热?（）A、37.5°C—38°CB、38.1°C—39°C(正确答案)C、39.1°C—41°CD、41°C以上2、发热的过程,哪项是错误的?（）A、上升期(产热>散热)B、皮肤血管收缩皮温下降表现皮肤苍白，无汗，畏寒C、高热持期:皮肤潮红、灼热、呼吸及心率减慢(正确答案)D、退热期:大量出汗皮肤温度降低3、酒精擦浴时，其浓度是:（）A、10-20%B、25-30%(正确答案)C、50-60%D、70%4、不宜采取冷敷法或擦浴法的是（）A、麻疹(正确答案)B、急性感染C、白血病D、风湿热5、物理降温的措施（）A、冰袋B、酒精擦浴C、温水擦浴D、以上都是(正确答案)6、快速减轻脑水肿的措施是（）A、保持呼吸道通畅B、静脉滴注甘露醇(正确答案)C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松7、颅内压增高三主征是指（）A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、呕叶共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)D、昏迷缠孔散大、肢体瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性8、颅内压增高最根本的治疗原则是（）A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、病因治疗(正确答案)D、冬眼低温疗法E.侧脑室外引流术9、临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的使用方法是（）A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎C、1~2小时内静滴完250mlD、15~30分钟内静滴完250ml(正确答案)E、输液速度控制在60~80滴/分10、正常侧卧位脑脊液初压为（）A、70~180mmH20B、70~170mmH20C、50~150mmH20D、80~180mmH20(正确答案)E、100~200mmH2011、颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（）A、脉搏强弱B、呼吸节律C、血压波动D、瞳孔变化(正确答案)12、腰穿后6小时内去枕平卧的目的是（）A、预防脑压增高B、有利于脑部血液循环C、预防脑压下降(正确答案)D、防止脑缺血13、高热患者经降温措施后,复测体温的时间是（）A、15minB、20minC、30min(正确答案)D、40minE、60min14、正常脑脊液的颜色为（）A、血性B、淡血性C、鲜血性D、无色透明(正确答案)E、淡黄色15、脑出血最常见的病因是（）A、脑动脉炎B、高血压和动脉硬化(正确答案)C、血液病D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形二、多选题1、高热病人的护理措施哪些正确?（）A、密切观察病情变化(正确答案)B、测体温每天二次C、冰袋冷敷头部(正确答案)D、口腔护理每天2-3次(正确答案)2、造成颅内压骤然增高的因素有哪些?（）A、呼吸道梗阻(正确答案)B、剧烈吸嗽(正确答案)C、癫痫发作(正确答案)D、意识障碍(正确答案)E、血压下降3、下列哪些不是腰椎穿刺的绝对禁忌症是（）A、高血压病(正确答案)B、心脏病(正确答案)C、脑疝形成D、癫痫(正确答案)E、贫血(正确答案)4、护理脑出血患者时正确的是（）A、大便失禁时臀下垫小布垫(正确答案)B.尿失禁者可留置尿管(正确答案)C、保持床铺清洁、干燥、及时更换(正确答案)D、便秘时行大量不保留灌肠E、保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油(正确答案)5、下列表现不符合间歇热的是（）A、体温持续升高至39~41℃,持续数日(正确答案)B、24h内变化不规则(正确答案)C、高热与正常体温交