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文档简介
检验科工作人员健康管理制度
由于实验室工作中要接触各种病人的血液、体液和分泌物等标本,而这些标
本中可能含有各种病原微生物、病毒等危险因子。病原微生物可以以气溶胶的形
式,通过工作人员的手、摄入、吸入、针刺、割破或擦伤等途径感染工作人员。
因此在工作中,工作人员要按照二级生物防护水平要求来采取防护措施,保护好
自身健康。
为了了解工作人员健康状况的变化情况,科室规定如下:
1.检验科全体员工每年例行一次健康查体,并建立个人健康档案;体检内容
包括:体重、血压、胸透、b超和肝功能、肾功能、血液分析。
2.对检验科全体员工每年进行一次甲、丙肝炎抗体和乙肝两对半检测;
3.对从事hiv筛查的工作人员增加hiv抗体检测;
4.对意外事件被刺伤的员工要及时注射抗血清,并定期检测追踪,确保员工
健康、安全;
5.对高危人员必要时予以预防接种。
6.实验室工作人员一旦出现与本实验室从事的病原微生物相关的临床症状或
体征时,要立即向科主任和生物安全委员会报告,并及时安排就诊和治疗;对传
染病患者或疑似传染病患者,要及时采取隔离防护措施。
检验科工作人员健康管理制度(二)
1.所有人员应有文件证明其对工作及实验室全部设施中潜在的风险受过培
训。
2.实验室必须指定专人负责健康监测工作,及时了解实验室人员的身体健康
状况。
3.凡进入实验室的员工都要建立健康监护档案,包括实验室人员岗位情况
表、体检情况和免疫接种登记表。
4.实验室应制定实验室人员年度体检计划并按时实施,及时将体检结果记入
人员健康档案,根据需要也可进行临时性体检。
5.对体检结果异常的人应随时进行必要的免疫接种或采取其他预防手段,并
记入健康监护档案。
6.调离岗位的人员在重新上岗前必须进行体检,新从事病原微生物实验室技
术人员必须进行上岗前体检,不符合岗位健康人员要求的不得从事相关工作。
7.所有实验人员在开始工作前要留取血清样品,应根据可能接触的生物因子
接受免疫以预防感染。
7.实验室工作人员出现与本实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感
染临床症状可体征时,应当向本单位生物安全委员会及单位负责人报告,同时派
专人陪同及时就诊。
检验科工作人员健康管理制度(三)
一、本制度适用于药剂科内所有直接接触药品的药学人员管理。
二、药剂科主任负责—新员工体检,每年按要求—员工常规体
检,并对健康异常员工及时予以调换岗位。
三、内容
(一)健康制度
从事直接接触药品的现场管理的员工不得患有传染病、隐形传染病、精神
病、皮肤病以及其他有可能污染药品的疾病。
(二)体检管理
1.体检项目
(1).呼吸系统及胸透
(2).肝功能全项检察
(3).皮肤病方面检查
(4).视力(有无色盲)、听力等
2.体检频次
(1)新员工进科室前必须进行全面的身体检查,只有身体检
查合格的药学人员方可录用。
(2)直接接触药品的药学人员,每年必须按体检范围要求体
检一次,体检不合格者必须调离原工作岗位。
3.工作程序
(1)新工作人员体检由科主任负责—到医院体检中心体检。
(2)药学人员每年常规体检由医院体检中心确定时间,集中
体检,不得有漏检行为或找人替检行为,一经发现将严
肃处理。
(3)凡体检合格者,由体检中心签署合格证明后,随体检表
存入本人健康档案。
4、药学人员健康异常处理程序
(1)凡药学人员常规体检不合格者,由科主任填写《药学从业人员健康异常申
报单》,说明健康异常原因,建议处理意见,报医院人事部门签署意见批准。
(2)《药学从业人员健康异常申报单》归入员工个人档案。
(3)立即停止患病员工的工作,调离原工作岗位,转换至
其他不直接接触药品的岗位或让由医院人事部门另行安排,待身体恢复健康
并经体检合格后,方可工作。
(4)有传染病发生的岗位,凡与之有关的可能感染的员工
均应体检确认。
(5)对传染病患者所在岗位环境、设备、设施、用具等立
即采取有效的消毒措施,并且对人员、环境、设施、
用具等进行特殊强化的监控,以便有效地防止传染病
蔓延。
(三)所有药学人员需持体检健康症上岗。
(四)健康档案
1.药剂科负责建立员工的健康档案。
2.健康档案的内容包括
(1)每位药学人员的健康状况和历次健康的原始材料以及
体检健康证。
(2)患有传染病的员工康复后,医院所出具的体检证明。
(3)患有传染病的员工离岗去向原始资料。
(4)档案至少保存三年。
检验科工作人员健康管理制度(四)
基本制度
一、人员岗位职责
1.检验科主任:
1.1在院长的领导下,负责全科的检验、教学、科研、行政管理工作。
1.2制订本科工作计划,__实施,经常督促检查,按期总结汇报。
1.3督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查安全
措施,严防差错事故。
1.4检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。
1.5负责本科人员的业务训练、技术考核,搞好进修、实习人员的临床教学。
1.6制定本科的科研规划。
1.7经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。
2.科副主任
2.1协助科主任分管医疗及行政管理、教学、科研工作。
2.2带头执行医院及科室各项规章制度,并保证各项规章制度在科室贯彻实
施。
2.3负责排班、考勤、奖惩及进修实习人员的安排,负责科内外一般事务的联
系和处理。
2.4经常向科主任汇报工作,反映情况,对科室建设提出建议,努力完成科主
任分配的任务。
3.专业主管职责
3.1在科主任领导下,负责本组的检验、质量控制、教学、科研及行政管理工
作。
3.2亲自参加检验,带头执行各项技术操作规程,不断开展新业务,搞好本组
室内质控与室间质评。
3.3团结全组人员,认真贯彻执行医院与科室各项规章制度,经常向科主任汇
报本组情况,做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。
4.副主任技师的主要职责
4.1在科主任领导下,指导本科各项业务技术工作。
4.2督促检查下级人员的检验质量管理,保证检验质量,并主持指导作好检验
质量控制工作。
4.3参加教学和科研工作。开展新技术、新项目,为临床提供更多的检验信
息。
检验科管理制度
一、检验科工作制度
1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德医风教育,坚持以患
者为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研课题,开展方法学研究,不断增
加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科的联系,
听取意见,改正工作。
2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后进行卫生大扫和整理。
3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意
事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建义重新
采集。
4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有
签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由
带教老师共同签发。
5、遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科
主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对
测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。
6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内
质量控制制度,积极参加各级临床检验中心的室间质量评价。
7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准
确,妥善保管,存放二年以上。
8、制定全员在职教育计划,并—实施,有条件的科室应积极—科研选题
的论证和申报工作,——攻关,发表论文。
9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。
二、安全管理制度
(一)医疗安全
1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院安全医疗管理规定、医院、科室规
章及实验室操作规范。
2、加强医疗质量的监督和管理。
3、一旦发生差错或医疗事故争议,必须立即报告科主任汇报情况,及时查找
原因,采取措施,尽量减少损失和后果。同时报告科室安全医疗专管员,并详细
记录。
4、每月一次,召开安全医疗工作会议,全科室人员参加,罗列出__月里发
生的差错或医疗事故争议事件和医疗安全隐患事件,总结分析不安全因素,提出
整改措施。
(二)实验室安全
1、科主任要定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。
2、专人保管易燃、—和—药品,建立易燃、—、—药品的使用登记
制度。
3、易燃、—药品的贮存,应有专用的危险品库,并符合危险品的管理要
求。—药品应由两人保管,存放于保险箱内。
4、普通化学试剂库设在检验科内,由专人负责,并建立试剂使用登记制度。
5、各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专
人保管,并建立仪器卡片。
6、做好电脑网络安全工作,防止病毒侵入,防止—o
7、使用煤气的实验室,要防止煤气中毒或失火事件的发生。
8、每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。值班人员要做好安
全保卫工作,防火防盗防水。
9、发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。
三、档案管理制度
(一)、目的。检验科资料是实验室质量证明资料及质量体系运作依据的重要
组成部分。为使资料的记录、保存状态有章可查,特制订本制度。
(二)、范围。
①病人信息资料;
②样本资料;
③检测数据;
④检验结果;
⑤检验科人事资料;
⑥仪器资料;
⑦室间室内质控资料;
⑧省地市及医__文件等受本制度的管理控制。
(三)、职责。检测人员对记录负责,室负责人对管理措施的落实负责,科主
任对管理措施的检查和监督负责。
(四)、记录内容:
1、病人信息资料记录。病人的姓名、性别、年龄,住院号、病区、床号或门
诊号。
2、样本资料的记录。样本种类、接收日期和时间、检测项目、接收者、检测
项目操作者。
3、检测数据资料记录。检测中室内的温度、湿度、检测项目、样本数、质
控、仪器运行情况、操作前后消毒情况、操作者姓名等。
4、检测结果的记录。检测项目产生的每份样本产生的数值。
5、人事资料。姓名、性别、出生日期,毕业院校、时间,专业技术职务资
格、时间等。
6、仪器资料记录:仪器原件资料、存放位置,仪器复件资料、存放位置及保
管人,仪器及调试记录(包括:仪器名称、规格型号、产地、数量、启用日
期、仪器原值、所处位置等)。
7、室间室内质控资料。质控品发放部门,质控品数值资料,质控检测原始资
料及质控图(一年内由实验室负责人)保存;一年后归档保存年以上。
8、省地市及医—文件。各级文件分类(行政性文件、业务文件)。
9、业务学习资料。讲课资料,(专家授课资料、科内讲座资料)保存。
(五)、记录方法:
1、手工记录。以书面表格形式记录病人信息资料、样本资料、检测数据资料
等。
2、电子记录。在电脑中记录(包括网络电脑的lis系统和主控电脑)检测结果
等资料备份。
(六)、记录保存:
1、检验申请单在每次检验后集中交报告咨询服务台,每月封存保存门诊仓库
两年,检验结果记录(包括病例资料),由实验室负责人统一建档封存。电子保存
资料(检验结果记录及病人病例资料),由实验室负责人每天、每月备份,由检验
中心网络管理人员统一建档封存,保存期五年。
2、电子保存资料,由系统设置—保护。
3、记录不能涂改,需修改时可用红笔在修改内容上加双划线并附加说明、签
字。
检验科工作人员健康管理制度(五)
1.实验室要求:
1.1专用实验室,门上有明显的生物实验安全标志,充足的操作空间,实验室
应划分清洁区和污染区。
1.2实验室台面材料应耐酸、耐碱,易清洁消毒,不渗漏液体。
1.3实验室有移动的紫外线灯用于空气消毒。
1.4备有消毒品,消毒器材和设备。
1.5有感应的流水装置,备有洗眼器、眼罩,足够的一次性手套、口罩。
1.6清洁区(间)备有存放个人衣服、用品的设施。
1.7购置免排放高压蒸汽消毒炉进行医疗废物的消毒。
1.8实验室备有空调设备,室温保持在20~25£。
2.安全操作:
—人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术。
2.2实验室内不得进行饮食、吸烟和化妆打扮、会客等与实验工作无关的行
为。
2.3实验室内的有关用品(包括工作服)不得用于其他用途;私人和无关的物品
不可带入实验室内;
2.4工作时要戴手套、穿工作服,手套破损即丢弃、洗手并换上新手套。
2.5不要用戴手套的手触
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