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文档简介
肠梗阻的处理原则及进展科目:外科学授课教师:刘国清授课对象:研究生授课内容:肠梗阻及其进展授课时数:3学时一、教学目的与要求1.复习肠梗阻的基本理论,澄清概念。2.结合误诊、误治病例进行分析,增进临床经验。二、教学重点1.复习基本理论,使概念清晰。2通过误诊、误治病例分析,总结经验教训,增加临床经验。3解决临床难题的经验教训。三、课的类型:大课四、授课方法:多媒体教学五、教具:电脑、多媒体投影仪、激光笔六、教学内容和步骤肠梗阻及处理原则中南大学湘雅二医院普外科刘国清一、基本理论方面:1、分类2、阶段3、酸中毒4、休克:容量性感染性中毒性细菌毒素组织毒素酸中毒5、呼吸循环变化嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致.炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻临床方面:1、病史:全面细致鉴别诊断(病例1:肠系膜血管栓塞)2、体查:全面(病例2:绞窄性疝)腹部肿块(病例3:小肠扭转)腹膜炎(病例4:弥漫性腹膜炎)肠鸣音(病例5:肠穿孔)直肠指诊(病例6:粪性包块)3、辅助检查:腹部平片钡灌肠(乙状结肠扭转肠套迭)腹胀:程度与梗阻部位有关腹壁肠型小肠梗阻可见扩张的肠袢可见阶梯状的气液平结肠梗阻乙状结肠扭转4、处理:液体治疗胃肠减压解除梗阻非手术方法与手术方法粘连性肠梗阻肠扭转肠套迭肠肿瘤
粘连松解术肠切开取异物,肠扭转复位术肠切除肠吻合术短路手术肠造口和肠外置术5、解决临床难题的经验教训.6、进展
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