中医基础理论-脏腑

PAGEPAGE4北京华夏博爱中医药科技研究院中医基础知识——脏腑得分（一）填空题（77分，每空1分）1、心主要生理功能是，。（主血脉，藏神。）2、心气旺盛，血脉，则脉搏，面色，心气不足，心血，而面色。（充盈，和缓有力，显得红润而有光泽，亏少，白而无华）3、心主神志，广义的神，是指；狭义的神，是指，即人的、。（整个人体生命活动的外在表现，心所主是神志，精神、思维活动）4、心开窍于，心血不足则，心火上炎则或，心血瘀阻则或出现。（舌，舌质淡白，舌尖红，舌体糜烂，舌质紫暗，瘀点、瘀斑）5、心其华为，在志为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为。（面，喜，汗，脉，苦，火，笑，夏，赤）6、肺主要生理功能是、，、，。（主气、司呼吸，主宣发、肃降，通调水道。）7、肺主气，包括两个方面，即和。（主呼吸之气，一身之气）8、肺主气的功能正常，则气道，呼吸。（通畅，均匀和缓）9、肺其华为，在志为，开窍为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为。（毛，悲，鼻，涕，皮毛，辛，金，哭，秋，白）10、脾主要生理功能是主，。（运化升清，统摄血液）11、脾主运化，是指脾有主管和运输的功能。（消化饮食，水谷精微）12、“脾主运化”实际上就是指对营养物质的、、的功能。（消化、吸收、运输）13、脾为之本，之源。（后天，气血生化）14、脾其华为，在志为，开窍为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为。（唇，思，口，涎，肌肉，甘，土，歌，长夏，黄）15、肝主要生理功能是主，。（疏泄，藏血）16、肝主疏泄，是指肝具有的功能。（疏散宣泄）17、肝主疏泄功能主要体现和两个方面。（情志，消化）18、肝气疏泄功能正常，气机机调畅的情况下，人才能，。肝气抑郁，则见等症。（气血平和，心情舒畅，胸胁胀满、易怒、失眠多梦、头胀头痛、目眩头晕）20、肝主藏血，是指肝脏具有和的功能（贮藏血液，调节血量）21、肝其华为，在志为，开窍为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为。（爪，怒，目，泪，筋，酸，木，呼，春，青，）22、为筋之余。（爪）23、肝血足，筋强力壮，爪甲；肝血虚，筋弱无力，爪甲，，甚至。（坚韧，多软而薄，枯而色夭，变形或脆裂。）24、肝的功能是否正常，往往可以反映于目，如肝血不足，则；肝阴不足，则；肝经风热，可见；肝阳上亢，则；肝风内动，可见等。（夜盲或视物不明，两目干涩，目赤痒痛，头目眩晕，目斜上吊）25、肾主要生理功能是，，，又主，与人体的有关。（藏精，主水，主骨生髓，纳气，）26、肾为之本。（先天）27、肾主水液，在正常生理情况下，津液的代谢，是通过胃的、脾的、肺的、肾的，以为通道，将津液输布于全身。（受纳摄入、运化和转输、宣发和肃降、蒸腾气化，三焦）28、肾主纳气，是指肾有摄纳的清气，防止的作用，从而能保证体内外气体的正常交换。（肺所吸入，呼吸表浅）29、有“髓海”之称的是。（脑）30、为“骨之余”，为“血之余”。（齿，发）31、耳是听觉器官，听觉灵敏与否，与有密切联系。（肾中精气的盈亏）32、二阴，即、。前阴是的器官，后阴是的通道。（前阴，后阴，排尿和生殖，排泄粪便）33、肝其华为，在志为，开窍为，在液为，在体为，五味为，五行中属，五声表现为，五季中对应，五色对应为黑。（发，恐，耳及二阴，唾，骨，咸，水，呻，冬）34、胆居六腑之首，又属于。（奇恒之腑）35、胆的主要生理功能是。（贮存和排泄胆汁）36、奇恒之腑包括、、、、、六个器官。（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）37、奇恒之腑生理功能特点是：，如脑藏，骨藏，脉藏，胆藏，女子胞藏于，孕育胎儿。（皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，脑髓，骨髓，血液，胆汁，精血。）38、胃主要生理功能是与，主。（受纳，腐熟水谷，通降）40、六腑中有“水谷之海”之称的是。（胃）41、小肠的主要生理功能是、和。（受盛、化物，泌别清浊）42、小肠的受盛功能主要体现在两个方面：一是说明小肠为接受经胃初步消化的，二是指经过胃初步消化的，在小肠内必须有相当时间的停留，以利于进一步消化和吸收。（饮食之盛器，饮食物）43、大肠的主要生理功能是，并吸收部分。（传化糟粕，水液）44、膀胱的主要生理功能是和。（贮尿，排尿）45、膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的功能。（气化）46、称之为“孤府”的脏腑是。（三焦）47、三焦的主要生理功能，在整体方面，可概括为，总司人体的，为通行元气，，之通路。（主持诸气，气机和气化，疏通水道，水液运行）48、人体中最根本的气是。（元气）49、全身的津液代谢是由、和、、等许多脏腑的协同作用而完成的，但必须以为通道，才能正常的。（肺，脾胃，肠，肾，膀胱，三焦，升降出入）50、三焦划分为、和等部分。（上焦，中焦，下焦）51、上焦包括、两脏；中焦是指以下，以上的腹部，包括了在内；下焦的部位是指以下的部位和脏器，如、、和等君属于下焦。（心，肺，横膈，脐，脾胃，胃，小肠，大肠、肾、膀胱）（二）问答题（每题5分，计95分）如何理解“寒极生热，热极生寒”？这是以寒热互变为例，说明阴阳在一定条件下相互转化的规律。极，是转化的条件。以四时为例：春夏属阳，气候温热，夏至一阴生，气候由热变寒，为“热极生寒”；秋冬属阴，气候寒冷，冬至一阳生，气候由寒变热，为“寒极生热”。什么是脏象？“脏象”之名，首见于《素问六节脏象论》。“脏”，是指居脏于体内的具有一定形态结构的脏腑组织器官；“象”，是指内脏功能活动反映于外的征象及脏腑实质形象。“脏”是“象”的内在本质，“象”是“脏”的外在反映。因而，脏象是对人体生命的本质与现象诸种联系的高度概括。“脏象学说”，是研究脏腑经脉形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系，以及人体脏腑组织与四时阴阳变化等关系的学说。如何理解“心为君主之官”？这个问题应该从两个角度去分析：从生理角度，心的功能为心藏神、心主血脉。神指生命的物质如正气、气血均属神的范畴，神又指生命现象如注意力、思维、情感等精神活动。神在人体生命活动中具有主宰或统领的作用。这说明人体中无论物质方面还是精神方面的神均藏于心，并由心所主宰。这正突出了心的重要生理作用。另外，“心主身之血脉”，血是营养精神与形体最为重要的物质，脉是血运行的环境，心主血脉的功能也是其主藏神功能的基础。从病理角度，心的功能出现问题，就会引起各个脏腑功能的失调，也说明了起重要性、主宰作用。如何理解心主血脉和主神志？心与脉管相连，脉管为血液循行的隧道。可见，“心主血脉”是指心能推动血液在脉管中循行的作用，即心气的作用。藏于心的的这种“气”就是推动血液循行的动力。现代医学亦认为心脏是血液循行的动力器官，在机体的整个生命活动期间，心脏都在不停地跳动，不断的将静脉流入心脏的血液以一定的压力射入动脉血管中，推动血液循环，这与中医学的“心主血脉”、“诸血皆归入心”的认识有一致之处，同样深刻地说明了心脏在血液循环中的动力作用。心与脉管相通，心气推动血液在脉管中循行，所以心气的强弱可以从脉象上反映出来。例如，心血充盈，心气旺盛，则血脉运行畅通，其脉象和缓有力、节律均匀为之正常。反之，如心气虚，推动无力，则血脉运行不畅，表现心悸，脉细无力或涩，甚至节律不整而有结代现象。若心血瘀阻，则可出现心胸闷痛、颜面、唇甲青紫等现象。心主神志指心主精神意识思维活动而言。正因为人的思维、意识都由心主宰，故称“心为君主之官”、“神明出焉”。心血的盛衰及其变化，常影响神的改变，而心神的变化也常常使“心主血脉”发生异常。如：心血不足，可表现心烦、失眠、多梦、健忘、心神不宁等神志的异常，当以养心血安心神治之。又如营血有热，反映于神志上，则可能表现为神志昏迷，谵语狂言等，有当以请心安身治制之。反过来，若因摸只能每个种精神受刺激神不安宁，也可引起心血在脉中流动加速，表现脉跳速率增加等。如何理解心开窍于舌的含义及病理变化？心位于胸中，心经的别络上行于舌，因而心的气旦上通于舌，如果心有了病变，易从舌反映出来。心血不足：舌质淡白。心火上炎：舌尖红或舌体糜烂。心血瘀阻：舌质絮暗或出现瘀点，瘀斑等。如何理解“汗为心之液”之说？五脏六腑都有津液，心（津液）→汗。汗液，足津液通过阳气的蒸腾气化后，从气府（汗孔）排出之液体，汗液的排泄，还有赖于卫气对腠理的开阖作用：腠理开，则汗液排泄；腠理闭，则无汗。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，因此有“汗血同源”之说，而且又为心所主，故有“汗为心之液”之称。临床上患者经常出汗，同时有心慌的伴随症状→心经受病。肺主肃降，通调水道的功能与小便疾病有着怎样的关系？肃降，即清肃下降的意思，肺气以下降为顺。⑴肺的肃降功能正常：对于水液代谢产生一定的影响，也就是肺气的不断肃降，可以使上焦的水液不断输于膀胱，从而保持小便的通利，有“肺为水之上源”的说法⑵肺失肃降：不能通调水道使水液下输膀胱→小便不利，尿少，水肿等水道输布障碍的病变。小便问题除与膀胱有关之外是否与肺肃降有关。脾与胃的生理关系如何？脾与胃在生理上的关系甚为密切，从解剖上来看，脾与胃之间有系膜相连；经脉上脾胃通过各自隶属的经脉相互联络，构成表里关系，脾经又贯通于胃经。在生理功能上，胃受纳水谷，为脏腑气血之源，然而需要通过脾的运化，才能把水谷经气输布到四肢百骸及全身脏腑组织，得以充养，所以原文强调“脾主为胃行其津液”的机理，突出脾胃二者相互配合，相互为用，共同完成对饮食物的消化吸收输送的重要功能。脾胃生理上的密切关系对临床有重要的指导意义。因为胃气和则后天营养自有来源，脾气健则水谷精微得以输布，使虚损病症逐步痊愈。因此，调理脾胃，滋养后天，是治疗内伤疾病的重要方法。如何理解脾主统血的功能？主统血：统，是统摄，控制的意思。脾统血，是指脾具有统摄血液在脉管中运行而不溢出脉外的功能。它是循道而行，如：火车轨道，赶羊⑴如果脾气虚弱，失去统摄功能，血液离开脉道而外溢，将会导致种种出血的病症，如便血、尿血、皮肤瘀斑、妇女崩漏等，所以中医中便有“脾不统血”或“气不摄血”之说。⑵临床上出现出血性疾病要补脾气，刮痧效果不太明显，可服用人参如《独参汤》大补元气，《还珠格格》中紫薇拔刀场面，太医让口含参片就是此道理。口唇的变化与脾气的盛衰有着怎样的关系？口为脾窍，是指人的饮食和口味与脾的运化功能密切相关。唇为脾外在表现，口唇的变化在一定程度上反映出脾气的盛衰。脾气健运，气血充足：食欲旺盛，口味正常，口唇红润光泽脾失健运，气血不足：食欲不振或不思饮食，口淡乏味，口唇无光泽所以说脾开窍于口，其华在唇肝主疏泄功能正常与否与人的情志变化有着怎样的关系？人的精神，情态活动除了由心所主外，与肝也有密切的关系。1）肝的疏泄功能正常：则人体才较好地协调自身的精神情志活动，那么人才能心情舒畅，气血平和。2）肝失疏泄：即可引起精神情志异常变化。①肝气抑郁：可见胸胁胀满（原因：1、部位2、经络循行）郁闷不乐，多疑善虑等。②肝气亢盛：可见急躁易怒。肝失疏泄可引起情志方面的变化。反之，外界精神刺激，也可影响到肝的疏泄功能，出现肝气郁结，气机不调的病变。如：学生自身问题。所以中医中有“肝喜条达而恶抑郁”之说，所以肝的疏泄功能既不能抑郁也不能亢进。肝主疏泄功能正常与否与人的消化功能有着怎样的关系？胆汁是消化液，有助于人体的消化，胆汁分泌正常与否，与肝的疏泄功能有着密切的关系。1）肝的疏泄功能正常：则胆汁分泌正常，有助于人体的脾胃消化。2）肝失疏泄：则胆汁分泌异常，导致脾胃消化异常，中医中称之为“肝气犯胃”或“肝脾不和”。若疏泄太过，则胸胁胀满、急躁易怒，还常见恶心、呕吐等。治疗：疏肝健胃或疏肝健脾，刮拭肝经郗穴（中都：定位内踝尖直上7寸，胫骨内缘），起穴大敦（足大趾外侧距指甲角1分许），止穴期门（锁骨正中线下第六肋间）。肝主藏血功能在临床中有着何种意义？主藏血：是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能（语气加重）。肝脏即为储备库，人体内各部分的血液常随着不同的生理情况而改变其血流量。⑴白天，人们上班或参加某些体力活动时，人体各部分的血液需要量也就相应的增加，这时肝脏将储备库打开，将其贮藏的血液输送到各脏腑器官以供给机体活动的需要。⑵晚上，人们已结束了一天的劳动，晚上休息进入睡眠状态下，机体的血液需要量就相应减少，血液则归藏于肝。⑶由于肝对血液有贮藏和调节作用，故机体部分的生理活动都与肝有密切关系。如：现在个别私人工厂人超负荷的工作，无休息之时，再进行工作时，储备库内的血流量不能满足于人体所需，这时可因肝血不足而导致头晕，视物模糊，肢体麻木，妇女月经少等症，刮拭肝经郄穴，肝俞效果相当好，可使精神百倍，眼前发亮。肝藏血功能与眼睛疾病有着怎样的关系？五脏六腑的精气，通过血脉运注于目。因此，目与五脏六腑都有内在联系，主要与肝有关。因此肝主藏血，其经脉又上联于目系。1）肝血充盈：则视物清晰，目光敏锐。2）肝血不足：夜盲，视物不明。肝阴不足：两目干涩。对于眼科疾病如视物模糊，角膜炎，结膜炎，刮拭肝经，肝俞效果极为显著，所以与目有关的疾病都可刮拭肝经。肾藏精的功能对机体的生长发育，生殖起着怎样的作用？肾藏精对机体的生长发育，生殖起着决定的作用。⑴主生长，发育：人体的生长，壮老已的生命过程与肾中精气盛衰密切相关，如果肾精不足，则可见小儿发育迟缓或成年人早衰，如：常见青年人少白头，常刮则奇迹在你手中出现，10多岁个子和小罗卜头一样（不包括遗传）刮痧。⑵主生殖：指的是凡是生殖系统的疾病可以靠刮痧来进行治疗。如女性月经不调，都可刮拭。（经期禁刮）为什么二便功能失调还要考虑小肠泌别清浊这一功能？⑴将经过小肠消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分。⑵将水谷精微吸收，并将食物残渣向大肠输送。⑶小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，而无用的水液则渗入膀胱，进一步说明，小肠的泌别清浊功能，与二便有关（质与量）。小肠泌别清浊功能正常，则二便正常，若异常，则大便稀薄而小便短少。也就是说小肠内的水液量之多少与尿量有关。总之，小肠的功能失调，既可引起浊气在上的腹胀、腹痛