医院临床重点专科建设实施方案四篇

县人民医院临床重点专科建设实施方案根据《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》《国家临床重点专科评估试点工作方案》《**县人民医院重点学科建设五年发展规划》。等文件相关内容要求，为提高医院战略竞争力，加快医学人才培养，提高我院重点专科优势，确保形成我院专科技术与品牌，在原有重点专科建设的基础上，制定本实施方案。一、建设目标旨在原有重点专科建设的基础上，通过每年评选，从待评估专科中甄选出最适合医院发展的2～3个医学重点专科，努力形成医疗、科研、教学、管理密切结合并相互促进的学科建设良性运行机制，将我院建设成为高水平技术创新与引进辐射基地，高水平科研支撑与保障基地，高层次人才培养与管理基地，使我院医学科技的整体实力达到市级乃至省级先进水平。二、申报条件医学重点建设专科的申报对象是我院各二级、三级学科。学科在医、教、研、管理、人才队伍建设等方面处于领先地位，同时具备较强专科影响力及市场发展潜力，能站在市内同级医院医学科技的制高点，并符合以下条件：㈠科室规模：有足够的工作用房，病床数量参照申报国家重点专科最低设置标准，配备专业发展必备的专用仪器设备，配套设施完善。㈡医疗技术队伍：能掌握代表本专业先进水平的技术，具有较强的解决疑难、复杂、危重病能力，本学科临床收治的病例数、治疗效果处于市内同级医院领先水平；该学科无丙级病历；技术能力建设能整体跟进，全面提高医疗技术水平达到重点突破，培育自身品牌，增强知名度，提高竞争力。根据专科建设方向，选准重点诊疗病种及优化方案，加强省内外技术合作和交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床适宜技术。㈢科学管理规范：科室有完整、可行的发展规划，注重内涵建设和科学管理，各项制度规范、健全，管理效益显著，有完整的危重疑难病例讨论记录和死亡病例讨论记录，床位周转率、疾病治愈率及各项医疗质量评估指标在本院及州内同级医院中名列前茅。㈣医学科研优势：拟在三年内主持1项地厅级以上科研项目；学科群体三年内至少有1篇论文在核心杂志上发表。学科群体有一定的自主创新能力，具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新能力；具有研究开发通用医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力，相关学科（或辅助学科）对该学科具有较强的技术支撑。㈤学术队伍建设：学科带头人对学科建设和发展起着举足轻重的作用，因此重点学科带头人应具备副高以上职称，并有1-2名以上从事本专业不少于5年的主治医师，有一定工作经验的住院医师，高、中、初三级医护人员数量比例合理，形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。㈥强化质量管理。实行单病种质量管理，建立质量控制体系，有较完善的质量管理与费用控制措施。近2年来，该学科没有发生医疗事故，医疗争议（医疗纠纷）每年应控制在一次以内。㈦积极开展继续医学教育：专科建设周期内安排专业技术骨干外出进修、交流学习，有引进高级技术人才计划的保障措施。㈧医疗服务能力与水平：年均门诊人次、出院人次、平均住院日；门诊量增长率、出院人次增长率、业务收入百分比、利润率等指标综合排名位列医院各科前三名。㈨支撑和保障措施。医院将按照学科结构调整的原则，保证重点专科有足够的规模发展空间，以及足够的相关条件支持。提供开展该学科研究的专项经费，并制定有该学科五年发展规划和阶段性目标，规划和目标，并有经院务会通过的配套政策和措施。三、具体实施计划及方案㈠第一阶段：准入评估阶段（202*年1月至202*年1月）备选科室认真填写《**县人民医院临床重点专科准入申请表》（详见附表1)，同时准备8分钟PPT资料进行现场汇报，在规定时间内将上述材料报至医务处。（医务处组织召开临床重点专科建设准入评估会议，由我院临床重点专科评估委员会成员根据《**县医院重点专科准入评估表（100分）》（详见附表2）进行打分，根据分值排名进行遴选，遴选结果在院内信息网予以公示。）医院院务会及医疗质量管理委员会对符合条件的申报材料按有关标准进行审核评议，医院根据医院院务会及医疗质量管理委员会的评审意见，并兼顾合理布局、协调发展的原则，正式确定重点专科，并予以公布。㈡第二阶段：动态考评阶段（202*年2月至2017年5月）对通过遴选成为本年度重点专科的科室，需向医务处提交专科3年建设总体目标规划，与医院签订《**县人民医院重点专科年度及三年建设目标管理责任书》，同时结合专科特点由医务处起草制定《**县人民医院重点专科年度及三年考评细则》，实行年度动态考核及三年定期考核管理。㈢第三阶段：总结表彰阶段（2019年6月至9月）对本周期内重点专科建设情况进行总结表彰，同时启动下一周期重点专科准入评估工作。四、配套扶持措施㈠医院财务部门每年提取上一年度重点建设专科业务收入的5%作为重点专科建设专项基金，给予经费支持。对重点专科建设工作进展较好，达到重点专科年度建设目标要求的，继续投入100%配套建设资金滚动进入下一年度建设。对未达到重点专科年度建设目标要求科室配套基金减少50%，第二年内仍未能达到年度建设目标者，取消重点专科建设资格。（进行验收评估并重新认定，优留劣汰。（四）医院重点专科建设是我院科教工作的一项重要内容，医院将在各重点专科申报科研项目和继续医学教育项目等给予一定的倾斜政策。奖惩：1、科主任或学科带头人可根据学科业务需要，经院长办公会批准参加各种学术交流活动。2、科主任或学科带头人可掌握一定的科研活动经费3、重点专科劳务费增加2-4个百分点，同时科主任或学科带头人劳务费增加5—10个百分点。4、一周期后由医院质量管理委员会组织验收评估，对专科业务开展较好的一次性奖励科室1万-2万元，奖励学科带头人或科主任5000-10000元。5、对验收评估未达要求的，一次性扣科室一周期劳务费总数2%-3%。扣发科主任或学科带头人一周期劳务费5%-8%。）（三）医院重点专科建设实行动态管理，三年为一周期。建设周期结束后将由医院质量管理委员会㈡医院对于重点专科建设的实施需实现四优原则：科研优先立项，设备优先购置，营销优先推广，人员优先进修。重点专科开展新业务、新技术所需设备进行优先、重点配置；对优势专业与学科所需人才，进行优先引进、重点培养；对重点专科的推广，应通过广播、电视、报刊、网络等方面进行重点宣传。通过以上形式，充分调动业务科室争创重点专科的积极性，使重点专科建设促进我院医疗业务整体水平提高，带动全院医疗业务的向前发展，形成具有自身特色的医疗优势。㈢医务处具体负责临床重点专科建设的管理和定期考核，在每年12月31日之前向院务会提交专科建设阶段性进展的书面材料，详细报告计划目标完成情况、配套措施落实情况和需要解决的问题，为下一年度重点专科的发展提供保障。总之，通过加强对临床重点专科的管理，希望能够快速促进我院医、教、研的协调统一发展，向着建设“大型综合性医院”和“区域医疗中心”的发展方向迈进，早日实现我院“实施精品战略，建设**县大型医疗救治中心”的战略发展目标。市级临床重点专科建设标准基本标准一、组织管理1、医院有重点专科建设领导或组织机构；2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施；3、医院制定有重点专科发展规划；4、科室有工作计划及总结。二、科室设置1、专科为独立单元，室内布局合理；2、病床≥30张；3、每床病室净使用面积≥6平方米。三、经费投入1、市、州政府下拨有重点专科建设经费。医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%;2、添置有专科必需的仪器设备；3、专科建设经费有账目、专款专用。四、人员结构和人才培养1、学科带头人为正高职称人员，担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称；2、科室专业技术人员年龄结构合理；有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%，中、初级医师必须医学本科毕业，有硕士生。3、有人才培养计划及实施记录，参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。五、科学研究1、承担有市级以上科研课题；2、近三年内有科研成果，获得三级以上科技进步奖≥1项，市三级科技进步奖≥2项；3、有科研工作的年度、周期计划。六、学术水平1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇，公开出版期刊上≥5篇；2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。七、临床教学、进修培训1、承担有本科医学生临床教学任务；2、接受在职人员的培训及进修。八、技术水平1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目（见技术标准）;2、每年应有新技术、新业务开展；3、对开展的新技术和业务实行项目管理。九、相关指标1、病床使用率≥90%2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率；3、医疗服务覆盖：25%以上住院病人来自外地；4、病历书写评分≥90分，甲级病历率≥90%十、一票否决指标1、技术水平得分低于应得分值的75%（将制定“标准”的考核评分细则）;2、开展技术项目低于规定项目的90%;3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的；4、甲级病历率≤90%，出现丙级病历；5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。技术标准一、内科（一）心血管内科专业1、顽固性心衰的诊治2、高心脏监护室（CCU)3、埋藏式永久起搏4、急性心肌梗死并发症的诊治5、静脉临时起搏（二）呼吸内科专业1、纤维支气管镜的正确使用2、血液气体分析3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则4、重症哮喘的救治5、重症肺源性心脏病的诊治6、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治7、胸膜活检（三）消化内科专业1、急诊内镜（胃镜）检查2、超声导向下肝穿刺术3、缺血性肠病的诊治4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）6、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD)（四）血液内科专业1、疑难血液病的诊断2、出血及血栓性疾病的诊治3、急性白血病的诊治（组织化学染色或免疫学确定亚型）4、淋巴瘤的诊治5、中性粒细胞减少或气缺乏的诊治6、骨髓穿刺及细胞形态学分类（五）内分泌专业1、24小时17—羟皮质类固醇，24小时尿游离皮质醇测定2、甲状腺功能测定，总甲状腺素（FT3、FT4)，促甲状腺激素（TSH）测定3、骨密度测定4、血皮质醇测定（六）肾病学专业1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治2、肾性高血压的诊治3、慢性肾功能衰竭的诊治（包括结肠、腹膜、血透析）;4、肾功能测定（血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）;5、泌尿系统超声、核素及影像学检查（X绵和CT检查）。（七）神经内科专业1、颅内高压对症治疗及病因追查；2、癫痫的病因诊治；3、神经系统炎性病变的诊治；4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。二、外科（一）普通外科专业1、胆道成形术（胆肠吻合术）;2、左外侧叶肝切除术；3、括约肌成形术；4、胸膜联合损伤的救治；5、直肠癌根治术；6、改良根治性乳癌切除术；7、甲状腺癌根治术；8、甲状腺次全切除术；9、门静脉高压出血断流术；10、胃癌根治性大部切除术；11、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）技术；12、胰腺囊肿内引流术；13、门奇静脉断流术；14、结肠癌根治术。（二）胸外科及心脏大血管外科专业1、心包部分切除术；2、肺叶切除术；3、胸膜纤维板切除术；4、人工心脏起搏器植入术；5、人造血管移植术；6、颈部血管瘤切除术。（三）骨科专业1、断肢（指、趾）再植；2、四肢血管操作修复术；3、严重创伤全身并发症的诊治；4、脊柱结核病灶清除术；5、腰椎间盘脱出髓核摘除术；6、胸膜椎管狭窄减压术；（四）神经外科专业1、各类外伤性颅内血肿清除术；2、大脑半球肿瘤切除术；3、小脑半球肿瘤切除术；4、颅内压增高的内、外减压术和分流术；5、单纯性脊髓肿瘤切除术。（五）泌尿外科专业1、肾上腺切除术；2、输尿管膀胱切开取石术；3、经尿道膀胱碎石术；4、肾活组织检查；5、输尿管肿瘤切除术；6、肾部分切除术；7、输精管吻合术；8、逆行性尿路造影。（六）整形外科专业1、切（削）痂植皮术；2、皮瓣移植术；3、皮管成形术；4、游离肌皮瓣移植；5、胼指（趾）分离术；6、上睑下垂额肌瓣悬吊术；7、尿道下裂修复术；9、唇裂修复术10、垂睑成形术；11、各种皮片整张移植术三、麻醉科1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞麻醉2、心、肺、脑复苏3、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉4、急重症病人的麻醉5、开展疼痛治疗或ICU工作四、妇产科（一）妇科专业1、卵巢良性畸胎瘤剥（切）除术2、计划生育复杂并发症处理3、内分泌诱发排卵4、未破裂宫外孕的诊治5、有异常的人流、取环术（二）产科专业1、新生儿重症监护、窒息抢救2、高危妊娠监测（B超）3、高危妊娠系统管理4、多因素先天异常的诊断：中枢神经管缺陷（NTD）做甲胎蛋白（AFP）筛查5、输卵管通液术6、内外科并发症的诊治7、产程监护和产程并发症处理五、儿科1、出凝血疾病的诊治2、白血病的诊治3、新生儿高胆红素血症的诊治4、感染性休克、脑炎的抢救5、急性感染性多发性神经根炎的诊治六、传染科1、乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测2、黄疸的鉴别诊断（酶学：AKP、R—CP、AFP）与影像学检查（B超、X线）3、感染中毒性休克与脑炎的抢救4、传染病抗感染药物的合理应用5、肝性脑病及急性肾功能衰竭的诊治七、眼科1、眼内异物摘除（磁性）2、角膜板层移植3、视网膜脱离手术4、泪囊鼻腔吻合术5、抗青光眼眼内引流术（房角切开）及眼外引流术（小梁切除）6、人工晶体植入7、眼科显微手术8、睑外翻矫正术八、耳鼻喉科1、鼓膜修补术2、乳突根治术3、鼻窦手术（上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等）4、气管、食道异物取出术5、间接或直接镜下喉部手术6、喉裂切开术7、梨状孔径路鼻腔良性肿瘤摘除术九、口腔科1、舌切除术（部分）2、唇裂修复术（一般）3、唇颊缺损整复术（一般）4、颌面部骨折复位及固定术5、口腔上颌窦瘘修补术6、颌下腺摘除术7、颚部良性肿瘤切除术8、颌面脓肿切开引流术9、唇舌系带矫正术10、根管倒充填术11、牙髓拔除及根管治疗干髓术12、牙周牙髓联合治疗13、根尖切除及根尖刮治术14、活髓切断术15、龈成形术16、颌骨手术后骨移植十、皮肤科1、皮肤真菌培养检查2、皮肤病理诊断3、变态反应斑贴试验4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治5、大疱性皮疹的诊治6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治7、性病（STD）的诊治十一、急诊医学科1、设急诊抢救室2、心肺脑复苏术（CPCR)3、呼吸衰竭血气监测及抢救4、急性坏死性胰腺炎的抢救5、各种休克的抢救6、严重复合伤的诊断与抢救7、常见危象的诊断与抢救8、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的早期诊断和处理9、上消化道大出血的抢救（三腔双囊管的使用）10、大咯血的抢救11、昏迷的抢救12、各种急性出血疾病的抢救二、康复医学科1、在三级医院一般专科的基础上，结合医院特色，对某专科病种的康复治疗有较突出的特色。2、康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作的三级综合医院康复医学科，根据当地政府卫生行政部门的统一规划，应具有此项技术能力，其它三级综合医院的康复医学科酌情具备）十三、放射科1、全身各部位摄影、断层摄影的床旁摄影2、能开展胃、肠道钡剂造影检查，泌尿系统逆行造影、口腔静脉胆道系造影、膝关节空气造影、支气管造影、周围血管造影等。3、X光摄片甲片率≥40%；废片率<4%4、阳性率≥50%十四、医学检验科1、除血常规外的一般血液的其他检查，如嗜酸性细胞直接计数，红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检查等2、A、B亚型、Rh血型3、出血性疾病的检查4、血液凝固试验5、溶血性疾病的检验6、骨髓细胞的检验7、除尿常规处的尿化学检查：如蛋白定量糖定量等；除尿常见沉渣外和细胞学检查，如白细胞检查等8、粪便常规外的检查，如潜血、浓缩法查虫卵等9、体液检查，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰液、阴道分泌物等10、临床生化检查，包括蛋白质、糖、脂类、无机离子、酶、肝功能、肾功能、激素、血气等方面。11、临床免疫学的检验，包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标志物、传染性疾病血清学检查等912、微生物（主要是细胞）的分离、鉴定，种类标本细菌鉴定到种，部分可到属13、细菌对抗菌药的敏感试验14、生化、临检、细菌、免疫检测都应有室内质量控制，并有规范记录，参加省以上或当地临床检验中心组织的室间质评，成绩优秀或合格；连续三年不合格，验收不予通过十五、药剂科1、有严格的特殊药品、有效期药品管理措施2、严格执行核对制度门诊复核率≥80%，住院复核率≥90%出门差错率2/10000中药处方饮片误差〈±5%药库误差≤1%（按件数计）每张处方计价误差：西药方≤0.10元，中药店方≤0.10元3、严格操作规程制剂成品率≥90%制剂检验率（指有检验方法）为90%以上4、药品采购、保管、领发、账目有专人负责。库存药品账物相符，库存药品完好率为100%（中药饮片为90%以上）5、药品供应能满足临床需要，按卫生部（或当地卫生行政部门）颁发的基本用药品种计算：供应率≥90%6、能承担中区卫校、大专院校学生实习及开展临床药学工作，保证药品质量及临床用药安全；能结合临床需要研究新制剂、新剂型。十六、病理科1、能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断2、常见病的活体组织大体和镜下病理诊断3、各种细胞学检验，如痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢出液等4、除常规苏木素伊红染色法外10种以上特殊染色法，如弹力纤维、网织纤维、masson、PTAH、苏丹、AB—PAS、铁、黑色素、wright、抗酸等5、能开展冰冻切片诊断6、切片质量优良率≥75%十七、临床功能检查科1、心功能检查心电图及正确诊断2、肺功能检查一般肺功能检查3、电生理检查脑电检查、无创心电生理检查4、内镜检查食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查、下段泌尿道内镜检查5、超声检查B型超声各种诊断、鉴别诊断检查十八、营养科1技术水平(1）基本膳食(2）治疗膳食(3）诊断膳食（4）配合临床开展特殊饮食治疗及食疗方法(5）各种混合奶及匀浆膳食2、技术质量（1）对临床病人能进行营养状况评价(2）凡会诊病人能建营养病历(3）治疗膳食就餐率>80%一般膳食就餐率>100%11医院介入科临床重点专科工作年度计划及总结为使我科介入科临床重点专科建设顺利开展，确保介入科临床重点专科建设取得显著成效，按照临床介入科临床重点专科建设指南和技术指南要求，结合我科实际，特制定三年重点科室建设年度计划和总结如下：一、指导思想坚持以“**”重要思想为指导，通过政府宏观调控和政策扶持，加快专科建设发展，努力建立起一批国家级、省级介入科临床重点专科，带动全市整体医疗水平的提高，满足人民群众日益增长的多样化、高水平医疗需求，实现医院持续快速发展的目标。二、目标任务（一）工作目标在总结过去专科建设经验的基础上，结合当前我科医疗卫生事业发展现状，按照“学科建设是龙头，人才培养是核心，科学研究是关键，经费投入是基础，政策措施是保障”的建设思路，通过2～3年的努力，使介入科达到省级水平。至202*年底，在建成一批在省、市有一定影响、知名度较高的介入科临床重点专科，培养和引进一批掌握学科核心技术、引领学科发展方向的专科人才梯队，形成明显的专科优势，从而带动全市医疗技术的整体提高，推动学术和科研进步，扩大潍坊医学院附属医院医疗服务的知名度和影响力。（二）具体任务1、专科设施先进齐全，能够满足临床科研需要。达到省级以上水平的介入科临床重点专科，医疗、科研仪器设备和设施先进齐全。2.专科人才梯队合理，“125”人才培养计划落实。即：每个介入科临床重点专科必须配置1名学术地位高、在全市同专业具有一定声誉的学科带头人，2名具有一定学术造诣的后备学科带头人，5名具有潜力的中青年业务骨干。3.专科技术优势明显，占领学科制高点。具有较高的单病种质量管理水平，能够运用现代手段搜集、处理、利用前沿科技信息，掌握专科最新发展动态；能够承担省、市相关专业科研项目和课题，胜任全市医学学科开展高新技术的业务指导，在专科疑难危重病症的研究、治疗方面居全市领先水平。4.社会认知度高，专科效益显著。介入科临床重点专科在省内享有一定声誉；专科门诊、住院人次高于全市其它同专业科室50%以上，年递增幅度大于20%；服务半径不断扩大，埠外病人明显增加。5.管理机制创新，保障专科持续发展。探索适应市场经济和符合专科自身发展规律的管理机制，在人才培养、引进、使用及管理，技术转化转让，学科优化整合和经费保障分配等方面有所突破，敢于创新，为专科建设的快速发展提供有效保障。三、设置规划1.结合我市常见、重大疾病发病率，以及介入科临床重点专科申报情况，严格标准、择优选定。2.医院领导重视，按照专科建设目标和任务落实业务用房、医疗设备，培养、引进医疗技术人员，保证专科建设所需经费及人员待遇。3.科室积极性高，技术实力强，发展潜力较大，主动要求并有能力承担介入科临床重点专科建设任务。4.按照动态管理原则，专科设置可根据每年评估情况做适当调整。四、实施步骤（一）202*年年度目标：介入科临床重点专科设施（房屋、设备、床位）基本到位，专科人才引进和培养按计划进行，专科技术成熟，专科效益初步显现。中风科初具规模，接近或达到周期目标。其他介入科临床重点专科按照年度计划完成当年建设任务。具体措施：1.确定介入科临床重点专科建设学科和建设项目，与专科建设学科签订目标责任书。2.医院按照全市规划要求制定本单位介入科临床重点专科发展规划、建设标准及实施方案，确定年度工作目标。完善基础设施，引进、充实专科技术力量，落实年度专科建设经费。3.医院科室明确专科定位及发展方向，对年度目标、周期目标、建设进度进行细化，制定具体措施，责任到人，并按照计划加快建设目标的实施。4.对专科建设实施动态管理，建立考核、评估体系，每季度进行督导检查，分析发展现状，查找与周期目标存在差距，指导制定整改措施。5.年底完成年度专科绩效评估，兑现奖惩措施。（二）202*年年度目标：中风科达到或接近周期目标；骨伤科专科技术达到省级水平，在相关区域内的影响和地位初步确立。具体措施：1.制定专科建设年度计划，按照计划积极开展工作，年度建设经费落实，设备全部到位。2.学科带头人地位确立，专科人才引进和培养基本完成，人才梯队基本建立，技术实力接近目标技术水平。3.周期技术攻关任务完成80%以上，相关技术成果加快转化，引进技术项目消化吸收，并根据国内、省内发展态势积极跟进，专科特色显现，科研能力显著提高，项目建设显现成效。4.加大专科建设宣传力度，不断提高社会影响力，区域内相关专科患者外诊率明显下降，周边地区就医病人明显增加，专科效益显现。5.完成年度专科督导、检查和绩效评估，兑现奖惩措施。（三）202*年年度目标：总体目标实现，专科品牌形成，专科带动战略显现，社会效益明显。具体措施：1.制定年度计划，对于达到或接近周期目标的介入科临床重点专科，对照专科建设目标充实提高；其他介入科临床重点专科按照建设标准加快建设，查找薄弱环节，保证按时达标。2、1个市级介入科临床重点专科基础上增加1—2个进入市级介入科临床重点专科评审。3、通过聘请教授来我科教学、查房、指导手术，提高我科专科技术水平，扩大医院知名度。4、专科人才管理到位，人才梯队建设完成。5、专科技术成熟，工作流程规范，进一步巩固提高医疗技术和能力建设。科研项目全部完成，并实现转化，科研论文在核心专业期刊发表。6、大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大介入科临床重点专科在县内、市内的影响力，服务半径进一步延伸。7.年底，医院周期目标任务全面完成，迎接卫生行政部门进行周期督导和绩效评估，总结经验，表彰先进。临床重点专科建设项目管理暂行办法第一章总则第一条为规范和加强国家临床重点专科建设项目管理工作，制定本办法。第二条本办法所称国家临床重点专科建设项目是指由国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局和财政部共同设立，以三级医院具有较高技术水平或潜力的临床专科为范围，以促进临床专科能力建设、临床技术创新性研究和成果转化，提高我国专科临床服务能力为目标，按照一定标准和程序开展的专科能力建设项目。第三条各级卫生计生、中医药行政管理、财政部门和医疗机构开展国家临床重点专科建设项目相关工作，应当遵守本办法。第四条国家临床重点专科建设项目工作遵循鼓励先进、合理布局、整体规划、分步实施的原则，采取自主申请、平等竞争、择优支持、定期考评的机制。第五条国家临床重点专科建设项目的资金主要来源于中央财政专项补助资金和项目单位自筹资金。鼓励地方财政补助、社会组织或个人捐赠。项目资金管理办法另行制定。第六条各省级卫生计生、中医药行政管理和财政部门可结合本地区实际，开展省级临床重点专科建设工作，设立本省（区、市）临床重点专科建设专项资金。第二章组织管理第七条国家卫生健康委员会、国家中医药管理局和财政部成立国家临床重点专科建设工作领导小组（以下简称领导小组），负责国家临床重点专科建设的组织领导工作，根据医疗服务需求、医疗**分布以及临床专科发展等实际情况，制定国家临床重点专科建设项目发展规划，进行专项资金的安排、使用、管理等重大决策。领导小组组长由国家卫生健康委员会主任担任，副组长由国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局和财政部相关部（局）领导担任，成员由国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局和财政部相关司局负责人组成。第八条领导小组下设办公室（以下简称办公室），在领导小组领导下，负责组织制定国家临床重点专科建设项目工作安排，组织项目的申报、评估、指导、管理、验收及监督检查等工作，并完成领导小组交办的其他工作。办公室设在国家卫生健康委员会医政医管局。第九条国家临床重点专科建设项目设立专家顾问组，负责对项目建设规划、评估与管理提供专家咨询和政策建议。第十条中华医学会、中华中医药学会受领导小组委托，在领导小组和办公室的指导下，按照评估标准和管理要求，负责国家临床重点专科建设项目的具体评估等有关工作。第十一条国家卫生健康委员会预算管理医院和国家中医药管理局局属（管）医院的项目主管单位分别为国家卫生健康委员会和国家中医药管理局。其他医院的项目主管单位为医院所在地的省级卫生计生、中医药行政管理部门。第十二条项目主管单位负责所管理单位的国家临床重点专科建设管理工作，对申报单位进行资格审核，并按要求择优推荐国家临床重点专科建设项目候选单位；对所管理单位的国家临床重点专科建设项目进行指导、监督、验收，定期向办公室报告所管理医院的国家临床重点专科建设项目工作进展情况等。第十三条获得国家临床重点专科建设项目的医院，应当加强对建设项目的管理，实行院长负责制，成立由院长担任组长，获得建设项目的专业科室和相关部门负责人任成员的项目管理小组，具体负责本单位国家临床重点专科建设项目的管理与实施工作，落实项目建设目标和实施方案，制定完善相关管理制度和工作机制，组织开展本院项目建设的评估与分析，定期向项目主管单位报告项目建设情况等。各国家临床重点专科建设项目科室（以下简称项目科室）成立执行小组，具体负责建设项目的实施，参与项目建设效果评估与分析。第三章申报与评估第十四条办公室根据发展规划和项目工作安排，启动项目申报、评估等工作。各医院根据项目工作安排，申报相应的国家临床重点专科建设项目。第十五条申报国家临床重点专科建设项目的医院（以下简称申报医院）应当符合以下条件：（一）认真贯彻落实深化医药卫生体制改革的各项要求；（二）三级医院，有卫生计生、中医药行政管理部门核准登记的相应诊疗科目，有专科建设所需的房屋、设施和设备等基本条件；（三）医院管理水平较高，对专科建设有具体规划、目标和管理制度，重视人才队伍建设；（四）申报专科有较好的专业基础，具有较强的疑难危重症诊疗能力，或者为其他临床专科提供支撑服务的能力；临床技术先进，具备较强的临床应用转化能力、发展潜力和区域辐射能力；有稳定、结构合理的专科技术人员梯队。第十六条申报医院应当按照要求填写《国家临床重点专科建设项目申报书》（以下简称《申报书》），并对《申报书》的真实性负责。同一基础条件、技术能力、设备设施、人员不得用于不同专业重复申报。《申报书》由国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局制定。第十七条医院申报的项目及项目预算应当经过医院医疗、财务、设备、审计、伦理等部门审核，并符合国家有关财务、预算、资产、设备等管理规定。第十八条国家卫生健康委员会预算管理医院直接向国家卫生健康委员会申报，国家中医药管理局局属（管）医院直接向国家中医药管理局申报，其他医院（包括社会资本举办医院）由所在地省级卫生计生、中医药行政管理部门会同省级财政部门共同推荐申报。第十九条各省级卫生计生、中医药行政管理部门应当会同省级财政部门按照本办法要求，结合本地实际制定本省（区、市）国家临床重点专科建设项目评估具体方法，组织对申报医院进行初评，并将拟推荐的医院名单和项目进行为期7天的公示，将公示后结果在规定时间、按照规定数量择优向国家卫生健康委员会、国家中医药管理局推荐。第二十条国家卫生健康委员会、国家中医药管理局收到医院申报材料后，组织进行形式审核，符合申报条件的，分别转交中华医学会和中华中医药学会。由中华医学会和中华中医药学会适时组织在其学会网站上，对医院申报材料的专科基本情况部分进行为期7天的公示，公示无异议的列为评估对象。第二十一条中华医学会负责组织相关专业的专科分会，以全体委员或者全体常务委员评估的形式，按照国家临床重点专科建设项目评分标准和方法，对申报医院进行评估。没有专科分会的专科，由中华医学会组织专家委员会进行评估。中华中医药学会按照中华医学会的统一原则和要求，完成中医专业的国家临床重点专科建设项目评估工作，具体评估程序可结合中医特点组织实施。第二十二条国家临床重点专科建设项目评分标准由国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局会同财政部组织制定并下发，至少包括专科基本条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量状况、科研与教学等部分，并以临床服务能力和技术水平为重点。第二十三条中华医学会、中华中医药学会应当按照要求认真组织做好评估工作，保证评估结果公平、公正，并及时向办公室提交评估结果和工作报告。第二十四条国家卫生健康委员会、国家中医药管理局和财政部根据中华医学会和中华中医药学会提交的评估结果，综合考虑申报医院医药卫生体制改革工作落实情况、医疗**布局和各省专科建设需求等情况，按照鼓励先进、兼顾公平的原则，确定国家临床重点专科建设项目单位。第二十五条国家临床重点专科建设项目单位确定后，国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局书面通知各省级卫生计生、中医药行政管理部门。国家卫生健康委员会预算管理医院和国家中医药管理局局属（管）医院获得的建设项目，由国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局分别负责通知。第四章实施与管理第二十六条项目单位应当严格按照国家有关规定，落实项目计划和资金执行进度，在3年内完成国家临床重点专科建设项目。第二十七条项目单位应当严格按照项目申报设计方案开展项目建设，原则上不作调整。发生下列情况之一的，项目单位应当向项目主管单位申请项目内容变更：（一）由于不可抗力或意外事故导致项目无法执行或部分无法执行的；（二）国家政策发生重大调整，导致项目设计必须做相应修改的；（三）项目执行过程中产生更科学、先进的设计，并符合国家临床重点专科建设项目要求的。项目执行时间过半，或者经费使用过半的，不得再进行项目内容变更。第二十八条申请项目内容变更的项目单位应当向项目主管单位提出申请，并提供申请材料。申请材料至少应当包括项目变更原因、原项目进展及经费使用情况说明、变更后项目计划书及预算安排等。第二十九条国家卫生健康委员会预算管理医院和国家中医药管理局局属（管）医院申请变更的，由国家卫生健康委员会和国家中医药管理局委托中华医学会、中华中医药学会对变更申请进行审核，并根据专家审核意见，结合国家临床重点专科整体工作要求，作出审核意见。其他医院申请变更的，由省级卫生计生、中医药行政管理部门委托省级医学会、省级中医药学会对变更申请进行审核；根据专家审核意见，结合国家临床重点专科整体工作要求形成初审意见，并上报办公室，由办公室决定最终审核意见。第三十条经审核同意变更的项目单位，按照专家审核意见对项目计划、经费预算进行调整，将最终项目计划书报项目主管单位备案，并按照国家有关规定报相关部门调整预算。第三十一条因项目单位自身因素导致不再具备实施项目开展条件的，将中止项目执行并收回剩余资金；因项目单位自身原因导致项目任务失败的，收回全部资金。第三十二条项目实施过程中形成的数据及论文、论著等作品，其著作权的归属和使用应当按照《中华人民共和国著作权法》有关规定执行。正式发表的论文、论著等作品应当注有“国家临床重点专科建设项目经费资