病历书写规范、医德医风、医疗纠纷入院考试试题

2D〕A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发生、开展及预后E..文字精练、术语准确3C〕A.病症及体征的变化B.体检结果及分析C.每天均应记录一次D.E.临床操作及治疗措施4A〕A.B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.E.5B〕A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.E.经治医师或术者签名6、问诊正确的选项是〔D〕A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适E.腰痛反射到大腿内侧痛吗7、以下医务人员哪些有审签院外会诊的权利〔A〕A.科主任B.经管主治医师C.副主任医师D.主任医师E.住院医师8、首次病程记录的时间要精确到〔B〕A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻9、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成〔A〕A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时10.〔A〕ABCD．医生诊疗时应努力使病人受益11.〔C〕A.隐私权是相对的，面对医师患者不应有隐私B.患者的既往史，如疾病史、生活史、婚姻史、生育史等不属于隐私范畴C.患者在就诊过程中向医师公开但不愿让他人知道的信息、空间和活动都属于患者隐私D.12.如果患者向医生隐瞒了病情，那么〔C〕A、患者承当相应的法律责任B、患者需要接受医院的行政处分C、患者承当由此造成的不良后果D、患者需要给予医院一定的经济赔偿13.2021年8月，王某在某医院被诊断为早孕，两天后王某在朋友的陪同下到该医院做无痛人工流产手术。手术过程中，王某在麻醉剂的作用下一直处于睡眠状态，手术后得知自己的手术过程被人全程观摩，感到非常羞辱。某医院的行为侵犯了王某的〔C〕A．自由选择权BC．隐私权D．知情权14.?民法通那么?中没有提到隐私权，但是通过_________条款来保护隐私权〔C〕A、肖像权B、人身权C、名誉权D、财产权15.〔C〕A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的治疗方案，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素和困难16.以下说法正确的选项是〔A〕A.B.C.D.17.〔C〕A.人民币五百元以上一千元以下罚款B.人民币一千元以上三千元以下罚款C.1年以下的执业活动D.18.以下说法正确的选项是〔B〕A.隐私权是我国法律明文规定的一项公民根本权利B.我国法律把隐私权归属于名誉权，将侵害隐私权的行为视为侵害名誉权C.隐私权就是名誉权D.隐私权是特殊群体在特定情形下才享有的权利19.无过失医疗纠纷原那么上是指〔C〕A.医疗事故B.医疗过失C.医疗意外D.伤口感染20.医疗事故鉴定结论效力最大的是〔D〕A.初次鉴定B.再次鉴定C.D.以上都不对21.一般医疗事故不认为是犯罪的原因是〔D〕A.行为无过错B.社会危害性小C.损害不严重D.不具刑事违法性22.目前可向患方开放的病历资料不包括〔B〕A.急诊病历B.C.D.手术记录23.内补记。〔A〕A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时24.当事人对再次医疗事故鉴定不服，可以在申请上一级鉴定〔D〕A.15天B.30天C.45天D.无规定25.经鉴定不构成医疗事故的鉴定费由承当〔D〕A.医方B.患方C.双方D.提出申请方26.45天内完成〔D〕A.接到申请B.C.材料齐全D.辩论之日27.精神损害赔偿原那么不含〔B〕A.制裁B.如数C.警示D.抚慰28.医疗事故补偿与赔偿的主要区别是〔C〕A.存在过错B.数额差异 C.责任不同D.损害程度29.〔C〕A．不引起医患矛盾B．不引起社会对患者的歧视C.尊重患者的人格权利D.不导致患者自暴自弃、病情迅速恶化等后果30-34题共用答案：A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史30、病史的主题局部，应记录疾病的开展变化的全过程，是指〔B〕31、患者既往有粉尘接触史应记录于〔D〕32、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于〔C〕33、患者有长期的烟酒嗜好应记录于〔D〕34、患者子女健康情况应记录于〔E〕35-40题共用答案：A.即刻B.6小时内C.8小时内D.24小时内E.72小时内35、首次病程记录完成时限〔C〕36、转入记录完成时限〔D〕37、抢救记录完成时限〔B〕38、有创诊疗操作记录完成时限〔A〕39、普通科间会诊完成时限〔D〕40、科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限〔D〕五、简答题〔每题5分，共20分〕：1、出院记录内容包括什么？2遵医嘱出院的患者出院前一天应有病程记录，内容应包括：〔1〕下达出院医嘱人员姓名、职称。〔2〕患者一般情况如生命体征T、P、R、Bp，饮食，大小便情况，伤口愈合情况等。〔3〕对患者诊治过程和治疗效果的简单总结。〔4〕对患者出院后应本卷须知和复诊要求。3、医疗事故的法定处理程序？答：〔1〕医患双方协商；〔2分〕〔2〕卫生行政部门调解；〔1.5分〕〔3〕司法诉讼。〔1.5分〕4、医务人员应如何培养证据意识？答：〔1〕熟悉证据的类型和根本要求；〔2分〕〔2〕举例说明工作中的具体做法。〔3分〕试题答案填空题1.