泌尿生殖系统的检查课件

泌尿生殖系统的检查前

言

第一节

排尿状态的检查第二节

尿液的感官检查第三节

泌尿器官的检查第四节

外生殖器的检查前

言动物的泌尿系统与全身机能活动有着密切关系。肾脏是机体最重要的排泄器官，不仅排泄代谢最终产物种类多，数量大；而且还参与体内水，电解质和酸碱平衡的调节，维持体液的渗透压，并通过尿路排出对机体有害的物质。因此，对泌尿生殖系统的检查对动物疾病的诊断和防治具有重要意义。由于泌尿系统尤其是肾脏具有强大的代偿功能，一般情况下，泌尿系统很少发病，多由继发因素引起。当动物出现以下情况时，须进行泌尿系统的检查当动物出现以下情况时，须进行泌尿系统的检查（何时作泌尿系统检查）1、检查动物有肾区敏感的表现。2、动物尿液色泽发生改变、有异常混杂物及出现排尿障碍（排尿姿势异常）。3、当动物出现肾性浮肿（眼睑或腹下），动脉压升高及主动脉瓣区第二心音增强。4、严重的炎症性疾病，中毒性疾病，发热性传染病及某些代谢病等需作泌尿生殖系统的检查。

5、重症病例及一些疑难病例。第一节

排尿状态的检查

一、排尿姿势的检查

（健康马在运动中不能排尿）二、排尿次数及排尿量的检查

三、排尿异常的检查及其临床意义

三、排尿异常的检查及其临床意义（一）多尿

（二）尿频或频尿

（三）尿淋沥

（四）尿失禁

（五）少尿及无尿

（六）尿闭或尿潴留

（七）尿痛（也叫尿疝）

（一）多尿

多尿（polyuria）是指24h内尿的总量增多，其表现为排尿次数增多而每次尿量并不少，或表现为排尿次数虽不明显增加，但每次尿量增多。肾小球滤过机能增强或肾小管重吸收能力减弱所致。见于肾小管细胞损伤（如慢性肾炎），原尿中的溶质（葡萄糖、钠、钾等）浓度增高（如渗出性疾病的吸收期、糖尿病等），应用利尿剂（利尿药物）或大量饮水之后以及发热性疾病的退热期等。（二）尿频或频尿

尿频或频尿（pollakiuria）是指排尿次数增多，而每次尿量不多甚至减少，或呈滴状排出，故24h内尿的总量并不多。多见于以下几种情况：1、炎性刺激：膀胱或尿道的炎症。2、膀胱容积变小，结石、肿瘤、痉挛等以及尿路狭窄等。3、膀胱受其它刺激，如临近器官的压迫，见于便秘、妊娠等。4、胆怯动物，老弱体衰动物常出现尿频，甚至排粪。有时十几分钟常可见2－3次排尿或排粪。5、动物发情时也常见频尿。（三）尿淋沥

尿淋沥（stranguria）是指排尿不畅，尿呈点滴状或细流状排出，见于急性膀胱炎、尿道和包皮的炎症、尿石症、牛的血尿症、犬的前列腺炎和急性腹膜炎等。有时也见于年老体弱、胆怯和神经质的动物。（四）尿失禁

尿失禁(enuresis)是动物未采取一定的准备动作和相应的排尿姿势，而尿液不自主地经常自行流出。通常是脊髓疾病而致交感神经调节机能丧失，因膀胱括约肌麻痹所引起。见于脊髓损伤（往往伴有粪失禁）、某些中毒性疾病、昏迷或长期躺卧的病畜。腰段以上脊髓损伤，由于排尿中枢失去高级中枢的控制，膀胱内有少量尿液即可引起排尿，称为真性尿失禁。排尿中枢受到损伤，腹内压增高时，迫使尿液被动地溢出，称为假性尿失禁或充溢性尿失禁。（五）少尿及无尿

少尿或无尿：指动物24h内排尿总量减少甚至接近没有尿液排出。大家畜尿液量＜5L为少尿，＜500ML为无尿。按其病因可分为以下三种。

（1）肾前性少尿或无尿（功能性肾衰竭）：多发生于严重脱水或电解质紊乱等。临床特点为尿量轻度或中度减少，尿比重增高，一般不出现无尿。

（2）肾原性少尿或无尿（器质性肾衰竭）：是肾脏泌尿机能高度障碍的结果，多由于肾小球和肾小管严重损害所引起。见于急性肾小球性肾炎，慢性肾炎的急性发作期，各种慢性肾病引起的肾功能不全。其临床特点多为少尿，少数严重者无尿，尿比重大多偏低（急性肾小球性肾炎的尿比重增高)。严重时，可使体内代谢最终产物不能及时排出，引起自体中毒和尿毒症。

（3）肾后性少尿或无尿（梗阻性肾衰竭）：是因从肾盂到尿道的尿路梗阻所致，见于肾盂、输尿管结石、膀胱颈结石或肿瘤压迫两侧输尿管，膀胱功能障碍所致的尿闭和膀胱破裂等。（六）尿闭尿闭(urineretention)指肾脏的泌尿机能正常，但尿液长期潴留在膀胱内而不能排出，又称尿潴留。多由于排尿通路受阻所致，见于结石、炎性渗出物或血块等导致尿路阻塞或狭窄。膀胱括约肌痉挛或膀胱（逼尿肌）麻痹时，脊髓腰荐段病变导致后躯不全瘫痪或完全瘫痪时，也可引起尿闭。（七）尿痛（排尿困难和疼痛）某些泌尿器官疾病可使动物排尿时感到非常不适，甚至呈现腹痛样症状和排尿困难，称为痛尿或尿痛（也叫尿疝）。病畜表现弓腰或背腰下沉，呻吟，努责，后肢踏地回顾或蹴踢腹部，阴茎下垂，常引起排尿次数增加，频频试图排尿而无尿排出，或呈细流状或滴沥状排出（疼痛性尿淋沥)。见于膀胱炎，膀胱结石，膀胱括约肌痉挛引起的膀胱过度充满，尿道炎，尿道阻塞，阴道炎，前列腺炎，包皮疾患等。马属动物腹痛综合征也常引起病畜努责和采取排尿姿势，但这些情况都无泌尿系统疾病的其他症状和尿液变化，因此可以区别。第二节

尿液的感官检查

一、尿量的检查

二、尿色的检查

三、透明度（尿）的检查

四、尿味（尿液气味）的检查

二、尿色的检查

1、红尿

2、深黄色尿液：①饮水不足，机体脱水，高热疾病等尿浓缩时出现②尿中含有大量直接胆色素时，振荡尿液产生黄色，又叫胆色素尿，。与各种类型黄疸，如实质性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸相关。③使用CoVitB、核黄素、呋喃族药物（如呋喃西林）等。3、乳白色尿：尿液浑浊，含有大量钙盐结晶物、脓液等，分别可见于结石、化脓性感染等疾病。

红尿红尿尿中所含成分尿液特点引起原因血尿含有一定量血液、红细胞。酸性尿呈棕色或暗黑色碱性尿呈红色红色浑浊不透明振荡呈云雾状，静置有沉淀。1、泌尿道炎症、结石等2、传染病、败血症、血孢子虫病。3、中毒病，重金属中毒，蕨类中毒血红蛋白尿尿中仅含有游离血红蛋白尿液呈均匀红色或暗红色。均匀透明，静置无沉淀，没有或有少量红细胞。1、侵袭性血红蛋白尿（如牛、马、犬巴贝斯虫病）2、传染性血红蛋白尿（如钩端螺旋体病）3、牛产后血红蛋白尿（低磷饲料）4、犊牛水中毒5、新生仔畜溶血症。肌红蛋白尿含有肌红蛋白同上，区别用盐析法。100%(NH4)2SO4析出。1、肌肉组织变性引起，马麻痹性肌红蛋白尿，VE缺乏症.卟啉尿含多量卟啉衍生物红色，镜检无红细胞，联苯胺试验阴性反应

紫外线下发红色荧光牛和猪的一种先天性遗传疾病。卟啉代谢有关药物红尿内服药物红色，镜检无红细胞，联苯胺试验阴性反应

紫钱线下无红色荧光，尿样酸化红色消退。1.安替比林、山道年、硫化二苯胺、蒽醌类药剂、氨苯磺胺、刚果红、酚红等使尿液变红。第三节

泌尿器官的检查

动物泌尿器官的检查包括肾和尿路的检查。尿路是尿排出的通路，尿路检查包括肾盂，输尿管，膀胱和尿道的检查。一、肾的检查：（一）肾脏的位置检查

（二）肾脏的检查内容及方法

二、输尿管和肾盂检查