中药保健医学知识专题讲座专家讲座

第十四讲

精、气、血、津液、神中药保健常识中药保健医学知识专题讲座第1页精、气、血、津液是组成人体和维持人体生命活动基本物质。是脏腑、经络等组织器官生理活动物质基础其生成和代谢，又依赖于脏腑、经络等组织器官正常生理活动中药保健医学知识专题讲座第2页一、精是人体生命活动原始物质广义：泛指一切精微物质，包含肾精、气、血、津液等狭义：肾所藏之“生殖之精”中药保健医学知识专题讲座第3页二、气气基本概念气是组成人体和维持人体生命活动最基本物质气含有活力很强、不停运动特征经过人体脏腑经络生理活动或病理改变来表达中药保健医学知识专题讲座第4页气生成起源先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏之精先天之气肺主呼吸脾胃化生后天之气人体之气中药保健医学知识专题讲座第5页气运动形式升、降、出、入－气机气升降出入是经过各个脏腑功效活动和脏腑之间相互协调关系来表达气升与降、出与入运动协调平衡称作“气机调畅”“非出入，无以生长壮老矣；非升降，无以生长化收藏”中药保健医学知识专题讲座第6页气机失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气上升太过，下降不及。气陷：气下降太过，上升不及。气脱：气外出太过，不能内守。气闭：气闭结于内，不能外出。脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等中药保健医学知识专题讲座第7页气功效推进作用温煦作用防御作用固摄作用气化作用中药保健医学知识专题讲座第8页气推进作用人生长发育生殖脏腑经络生理功效血循行津液输布均需气激发和推进若气推进作用减弱，可见生长发育迟缓或早衰，脏腑、经络功效减退，血行瘀滞，水液停聚等病变。中药保健医学知识专题讲座第9页气温煦作用维持人体正常体温温煦脏腑、经络，维持脏腑、经络正常功效血和津液运行有赖于气温煦作用中药保健医学知识专题讲座第10页气防御作用护卫肌表，防御外邪侵犯与侵入人体外邪作斗争，驱邪外出“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”中药保健医学知识专题讲座第11页气固摄作用气对体内液态物质有统摄、控制作用（血液、汗液、尿液、唾液、胃液、肠液、精液、月经、白带等）对腹腔脏器有固护作用（胃、肾、子宫、大肠等）中药保健医学知识专题讲座第12页气气化作用气运动所产生改变。即精气血津液各自化生及其相互转化。实质上是新陈代谢，物质与能量转化过程详细表现：食物→水谷精微→精、气、血、津液津液→汗液、尿液中药保健医学知识专题讲座第13页气分类先天之精气自然界之清气水谷之精气元气营气卫气宗气中药保健医学知识专题讲座第14页元气分布与功效经过三焦循行全身。推感人体生长和发育；温煦和激发脏腑经络等生理功效。宗气积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心脉以行气血。营气循行于脉中，为血液组成部分。为脏腑经络等生理功效提供营养。卫气运行于脉外。护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；调整控制腠理开合、汗液排泄，维持体温相对恒定。一中药保健医学知识专题讲座第15页三、血血基本概念血是循行于脉中富有营养红色液态样物质，是组成人体和维持人体生命活动基本物质。中药保健医学知识专题讲座第16页血生成营气津液肾之所藏津液精华营气津液

脾胃水谷化生《灵枢·决气》“中焦受气取汁，改变而赤，是谓血。”《诸病源候论》“肾藏精，精者，血之所成也。”《张氏医通》“(肾)精不泄，归精于肝而化清血。”

中药保健医学知识专题讲座第17页血循行：血在脉中运行，流布于全身。心气推进。肺朝百脉，与清气合并，布散全身脾气统摄，肝气疏泄功效调整中药保健医学知识专题讲座第18页血功效营养和滋润全身，又是神物质基础“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。神对血依附关系，所以血虚、血热临床多表现为神志改变。中药保健医学知识专题讲座第19页四、津液津液基本概念津液是人体一切正常水液总称。清者为津，分布于皮肤、孔窍，血脉。稠者为液，分布于骨节、脏腑、脑、髓。功效：滋润、濡养，是血液组成部分中药保健医学知识专题讲座第20页《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”津液生成别浊分清水谷胃小肠大肠脾游溢精气大便中药保健医学知识专题讲座第21页分清水谷胃小肠大肠脾游溢精气D.大便全身肾C.尿肺A.汗、B.呼气膀胱三焦津液输布与排泄中药保健医学知识专题讲座第22页五、神神基本概念广义：指机体生命活动及其外在表现。狭义：指人精神活动，包含意识、思维、情志、感觉、领悟、智慧等中药保健医学知识专题讲座第23页神生成神以精、气、血、津液为物质基础。生来之精是神始基，后天精气是神给养。中药保健医学知识专题讲座第24页神作用心主神功效是脏腑功效活动指挥和调整中心。精神活动直接影响人体健康。神气盛衰可反应人体生理活动和病理改变。观察神气能够判断人体健康状态及病势轻重安危。中药保健医学知识专题讲座第25页气与血关系气为血之帅气能生血气能行血气能摄血血为气之母血能载气血能养气中药保健医学知识专题讲座第26页气与津液关系气能生津气能行津气能摄津津能载气中药保健医学知识专题讲座第27页气病辨证气虚证：脏腑机能衰退临床表现：疲乏无力，少气懒言，自汗，活动时诸症加重，舌淡，脉弱无力。治疗方法：补气

代表方剂：四君子汤中药保健医学知识专题讲座第28页气病辨证气陷证：气升举无力临床表现：头目昏花，少气倦怠，腹部坠胀，内脏下垂，舌淡，脉弱无力。治疗方法：补气升提

代表方剂：补中益气汤中药保健医学知识专题讲座第29页气病辨证气滞证：气机阻滞，运行不畅临床表现：闷胀、疼痛，脉弦治疗方法：行气消滞

代表方剂：柴胡疏肝散中药保健医学知识专题讲座第30页气病辨证气逆证：气机升降失常临床表现：肺气上逆——咳嗽喘息

胃气上逆——呃逆、嗳气、恶心呕吐

肝气上逆——头痛眩晕、昏厥、呕血治疗方法：降气镇逆中药保健医学知识专题讲座第31页血病辨证血虚证：临床表现：面色苍白，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，行经量少或闭经，舌淡，脉细无力。治疗方法：补血代表方剂：四物汤中药保健医学知识专题讲座第32页血病辨证血瘀证：临床表现：肿块疼痛拒按、痛处不移，舌暗、或有瘀斑瘀点，脉涩。治疗方法：活血化瘀

代表方剂：桃红四物汤中药保健医学知识专题讲座第33页血病辨证血热证：临床表现：治疗方法：

清热凉血

代表方剂：

依病因处方中药保健医学知识专题讲座第34页出血证：临床表现：治疗方法：止血

代表方剂：中药保健医学知识专题讲座第35页气血同病辨证气滞血瘀证：临床表现：胸胁胀满、窜痛，痞块刺痛拒按，痛经或闭经，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治疗方法：行气活血

代表方剂：血府逐瘀汤中药保健医学知识专题讲座第36页气血同病辨证气血两虚证：临床表现：乏力自汗，少气懒言，面色苍白，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。治疗方法：气血双补

代表方剂：八珍汤中药保健医学知识专题讲座第37页气血同病辨证气不摄血证：临床表现：出血同时有乏力、气短、面色苍白，舌淡，脉软弱细微。治疗方法：补气摄血

代表方剂：归脾汤中药保健医学知识专题讲座第38页气血同病辨证气随血脱证：临床表现：大出血同时见面色晄白，四肢厥冷，大汗淋漓，昏厥，脉微细或芤。治疗方法：补气固脱代表方剂：独参汤中药保健医学知识专题讲座第39页津液病辨证津液不足：临床表现：咽干，唇焦舌