中轴骨专业知识宣讲专家讲座

右江民族医学院廉春容改编

第二节中轴骨右江民族医学院人体解剖学教研室主讲：廉春轴骨专业知识宣讲第1页学习要求1.说出躯干骨、颅骨组成及各骨位置。2.描述椎骨普通形态。3.说出脊柱组成、整体观和功效，椎间盘位置和结构。4.说出胸廓组成，形态和功效；5.说出鼻旁窦名称和位置；6.说出躯干骨、颅骨主要骨性标志。中轴骨专业知识宣讲第2页一、躯干骨组成椎骨肋骨12对胸骨1块颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块→骶骨尾椎3-4块→尾骨中轴骨专业知识宣讲第3页（一）椎骨1、椎骨普通形态2、各部椎骨形态特征颈椎：7块胸椎：12块腰椎：5块骶椎：5块→骶骨尾椎：3-4块→尾骨中轴骨专业知识宣讲第4页1、椎骨普通形态椎体椎弓根椎弓板棘突1横突2上关节突2下关节突2椎间孔椎上切迹椎孔椎弓椎下切迹椎间孔椎孔中轴骨专业知识宣讲第5页胸椎肋凹横突肋凹2、各部椎骨主要特征特点：椎体横断面呈心形，有肋凹和横突肋凹，关节突关节面呈冠状位，棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。中轴骨专业知识宣讲第6页横突孔颈椎特点：椎体小，横断面呈椭圆形，关节突关节面呈水平位，

3-7椎体有椎体钩，有横突孔，2-6颈椎棘突较短，末端分叉。中轴骨专业知识宣讲第7页寰椎枢椎齿突凹齿突中轴骨专业知识宣讲第8页中轴骨专业知识宣讲第9页第七颈椎(隆椎)：棘突长、末端不分叉，常作为计数椎骨标志。中轴骨专业知识宣讲第10页腰椎特点：椎体粗壮，横断面呈肾形，椎孔呈三角形，关节突关节面呈矢状位，棘突宽、短呈板状，水平后伸。临床上常在腰椎棘突间隙作腰穿。中轴骨专业知识宣讲第11页骶骨和尾骨岬侧部

横线骶前孔前面观后面观骶管裂孔骶角骶管骶粗隆耳状面骶正中嵴尾骨骶后孔中轴骨专业知识宣讲第12页矢状面观上面观骶骨和尾骨中轴骨专业知识宣讲第13页（二）胸骨剑突胸骨体肋切迹第1肋切迹锁切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨柄★胸骨角：胸骨体与柄相接处微向前突，两侧肋切迹与第2肋软骨相连接。是临床上计数肋主要标志。中轴骨专业知识宣讲第14页（三）肋骨真肋(1-7)假肋(8-10)浮肋(11-12)★肋弓第8、9、10对肋肋软骨依次与上位肋软骨连结，形成肋弓中轴骨专业知识宣讲第15页真肋(1-7)假肋(8-10)浮肋(11-12)后面观中轴骨专业知识宣讲第16页肋结节肋颈肋角肋头肋结节关节面肋沟上关节面下关节面上关节面下关节面肋结节肋颈肋体肋普通特征：肋头肋颈肋体中轴骨专业知识宣讲第17页第1肋第2肋前锯肌粗隆前斜角肌结节锁骨下静脉沟锁骨下动脉沟中轴骨专业知识宣讲第18页颈静脉切迹胸骨角剑突肋弓第七颈椎棘突躯干骨骨性标志中轴骨专业知识宣讲第19页躯干骨由哪些骨组成？骨按形态可分为哪几类？各有什么特征？骨结构怎样？试述椎骨普通特征。各部椎骨有何异同？肋组成怎样？思索题中轴骨专业知识宣讲第20页颅由23块骨组成，可分脑颅和面颅。面颅

(15块)脑颅(8块)脑颅(8块)面颅

(15块)二、颅骨Skull中轴骨专业知识宣讲第21页（一）脑颅骨顶骨颞骨筛骨蝶骨额骨枕骨成正确脑颅不成对脑颅中轴骨专业知识宣讲第22页顶骨枕骨蝶骨颞骨筛骨额骨中轴骨专业知识宣讲第23页1、额骨分3部：额鳞、眶部、鼻部中轴骨专业知识宣讲第24页中轴骨专业知识宣讲第25页2、筛骨分部筛板垂直板筛迷路前外中轴骨专业知识宣讲第26页3、蝶骨

分部体、大翼、小翼、翼突上前后中轴骨专业知识宣讲第27页蝶骨中轴骨专业知识宣讲第28页4、颞骨乳突茎突颧突鳞部外耳门下颌窝分部鳞部鼓部岩部关节结节外面中轴骨专业知识宣讲第29页颞骨茎突内耳门颧突颞鳞颞骨岩部乙状窦沟脑膜中动脉沟内面中轴骨专业知识宣讲第30页5、枕骨枕内隆突枕鳞横窦沟乙状窦沟枕骨大孔枕骨大孔枕外隆突枕髁中轴骨专业知识宣讲第31页6、顶骨外面内面中轴骨专业知识宣讲第32页上颌骨腭骨鼻骨泪骨下鼻甲颧骨下颌骨梨骨舌骨（二）面颅骨成正确面颅不成对面颅中轴骨专业知识宣讲第33页腭骨犁骨中轴骨专业知识宣讲第34页下颌支下颌角下颌体1.下颌骨：一体两支中轴骨专业知识宣讲第35页下颌骨下颌头髁突咬肌粗隆颏孔颏隆凸牙槽突下颌孔冠突下颌切迹下颌颈下颌角中轴骨专业知识宣讲第36页下颌头髁突牙槽突下颌孔冠突下颌颈下颌小舌翼肌粗隆下颌舌骨肌线下颌下腺凹舌下线凹颏棘下颌骨中轴骨专业知识宣讲第37页2、舌骨舌骨大角舌骨小角舌骨体中轴骨专业知识宣讲第38页3.犁骨侧面前面中轴骨专业知识宣讲第39页4、腭骨垂直板水平板内前后中轴骨专业知识宣讲第40页眶下孔鼻切迹牙槽突额突一体四突额突牙槽突颧突

腭突5.上颌骨前面观中轴骨专业知识宣讲第41页眶面颧突鼻切迹牙槽突额突上颌骨外面观中轴骨专业知识宣讲第42页泪沟上颌窦腭突牙槽突额突内面观上颌骨中轴骨专业知识宣讲第43页腭突上颌骨下面观中轴骨专业知识宣讲第44页鼻骨和泪骨中轴骨专业知识宣讲第45页8、下鼻甲中轴骨专业知识宣讲第46页9、颧骨中轴骨专业知识宣讲第47页冠状缝矢状缝人字缝额骨顶骨枕骨(三)颅整体观

1.颅上面观

冠状缝

矢状缝

人字缝

中轴骨专业知识宣讲第48页顶骨矢状缝枕骨人字缝枕外隆突2颅后面观中轴骨专业知识宣讲第49页3.颅前面观眶骨性鼻腔鼻旁窦骨性口腔中轴骨专业知识宣讲第50页颅前面观额骨顶骨颧骨颞骨上颌骨下颌骨蝶骨鼻骨泪骨下鼻甲中轴骨专业知识宣讲第51页额鳞眉弓眉间额结节(1)眶底内侧壁外侧壁上壁尖下壁中轴骨专业知识宣讲第52页底上壁尖内侧壁外侧壁下壁（1）眶眶上孔眶下孔视神经管泪腺窝眶下裂眶下沟、眶下管眶上裂泪囊窝中轴骨专业知识宣讲第53页(2)骨性鼻腔上壁：筛板下壁：骨腭内壁：鼻中隔外壁：上中下鼻甲上中下鼻道

蝶筛隐窝鼻前孔

鼻后孔—咽腔中轴骨专业知识宣讲第54页鼻中隔鼻腔外侧壁

中轴骨专业知识宣讲第55页(3)鼻旁窦1)额窦

开口于中鼻道

2)筛窦小房前群中群后群开口于中鼻道

开口于上鼻道

3)蝶窦

开口于蝶筛隐窝4)上颌窦

开口于中鼻道中轴骨专业知识宣讲第56页(3)鼻旁窦1)额窦

开口于中鼻道

2)筛窦小房前群中群后群3)蝶窦

开口于蝶筛隐窝4)上颌窦

开口于中鼻道中群前群后群开口于中鼻道开口于上鼻道中轴骨专业知识宣讲第57页(3)鼻旁窦1)额窦

开口于中鼻道

2)筛窦小房前群中群后群3)蝶窦

开口于蝶筛隐窝4)上颌窦

开口于中鼻道开口于中鼻道开口于上鼻道

蝶窦中轴骨专业知识宣讲第58页(3)鼻旁窦1)额窦

开口于中鼻道

2)筛窦小房前群中群后群3)蝶窦

开口于蝶筛隐窝4)上颌窦

开口于中鼻道开口于中鼻道

开口于上鼻道

中轴骨专业知识宣讲第59页(5)骨性口腔骨腭组成：前2/3----上骨腭突后1/3----腭骨水平板中轴骨专业知识宣讲第60页额骨冠状缝顶骨矢状窦沟人字缝枕骨颅顶内面观4.颅底内面观中轴骨专业知识宣讲第61页颅底内面观颅中窝颅后窝颅前窝中轴骨专业知识宣讲第62页颅前窝颅底内面观鸡冠筛板（1）颅前窝中轴骨专业知识宣讲第63页颅中窝颅底内面观（2）颅中窝中轴骨专业知识宣讲第64页眶上裂圆孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹弓状隆起视神经管视交叉前床突垂体窝破裂孔鞍背颅底内面观（2）颅中窝中轴骨专业知识宣讲第65页颈静脉孔乙状窦沟横窦沟枕内隆凸内耳门舌下神经管内口枕骨大孔颅底内面观颅后窝中轴骨专业知识宣讲第66页枕骨上颌骨腭骨蝶骨颧骨颞骨颅底外面观5.颅底外面观中轴骨专业知识宣讲第67页颈内动脉管外口切牙孔腭大孔鼻后孔破裂孔枕骨大孔卵圆孔棘孔颈静脉孔颅底外面观茎乳孔中轴骨专业知识宣讲第68页关节结节下颌窝枕外隆凸外耳门乳突茎突颧弓上颌骨腭突腭骨水平板枕髁颅底外面观中轴骨专业知识宣讲第69页枕骨顶骨额骨颞骨蝶骨鼻骨泪骨颧骨上颌骨下颌骨翼点★翼点额、顶、颞、蝶骨会合处形成H形骨缝。脑膜中动脉经过。2.颅侧面观

中轴骨专业知识宣讲第70页上颞线冠状缝颧弓外耳门枕外隆凸乳突眶下孔茎突上颞线颏孔下颌角颅侧面观中轴骨专业知识宣讲第71页颞窝颅侧面观中轴骨专业知识宣讲第72页颞下窝翼腭窝蝶腭孔翼腭窝交通情况向前上经眶下裂通眶向内经蝶腭孔通鼻腔向上经圆孔通颅中窝向下经翼腭管及腭大、小孔通口腔向外通颞下窝中轴骨专业知识宣讲第73页5.新生儿颅特征及生后改变0-7岁7-16岁0-7岁7-16岁(1)脑颅大、面颅小(鼻旁窦未发育，未咀嚼)(2)有囟，颅骨之间连结结缔组织膜中轴骨专业知识宣讲第74页新生儿颅顶面观枕骨额骨额缝冠状缝前囟顶骨矢状缝后囟人字缝前囟：出生后1-2岁闭合中轴骨专业知识宣讲第7