兽医内科学专业知识培训专家讲座

兽医内科学基础部分韩昌权Email:smxbgs@126.com电话：0851—622438413985024746兽医内科学专业知识培训第1页一、毒血症毒血症：是指由细菌或动物机体细胞产生毒素所引发一个临床症状和病理表现。兽医内科学专业知识培训第2页病因：1、抗原性毒素：主要由细菌产生，少部分由寄生虫产生。抗原性毒素可分为外毒素和内毒素两类。1）外毒素：是由细菌产生蛋白质类物质，释放到周围介质中，这些毒素在药理学作用和刺激机体产生抗体方面均含有特异性。常见有梭菌属产生毒素。2）内毒素：是由脂多糖组成，常作细胞壁组成部分，当细胞壁被破坏后，就释放出来进入全身血液和周围组织中引发中毒。兽医内科学专业知识培训第3页2、代谢性毒素：机体正常代谢所产生毒性物质去除不全或者机体代谢发生异常时，代谢所产生毒素就会大量聚集于体内引发毒血症。如异常代谢所产生组织胺及组织胺样物质。脂肪异常代谢所产生酮血症等等。兽医内科学专业知识培训第4页治疗

马上脱立离毒源，给予特异性抗毒素和支持疗法以降低毒症影响。给动物补充体液直至有饮食欲为止。同时用广谱抗生素静注。

治疗非特异性毒血症如砷中毒、氢氰酸中毒、亚硝酸盐中毒时惯用含硫代硫酸钠和亚甲蓝制剂。但在其它中毒中少用。兽医内科学专业知识培训第5页败血症：败血症是细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引发全身性严重感染。临床表现为发烧、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等为特征一个疾病过程状态。

革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。

二、败血症兽医内科学专业知识培训第6页

【治疗】

（一）抗菌治疗

应尽早使用抗生素。当病原菌不明时，可依据细菌人侵路径、患畜年纪、临床表现等选择药品，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联适用药，而后可依据培养和药敏试验结果进行调整。①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药品，常联合2种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天；②革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选取第3代头孢菌素与氨基糖甙类联合应用，绿脓杆菌感染者选取头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用；兽医内科学专业知识培训第7页③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素适用。

如有化脓病灶，则在全身应用抗生素同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。

（二）其它治疗给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。

可静脉给予丙种球蛋白或少许屡次输人血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素同时给予肾上腺皮质激素短程（3—5天）治疗。

兽医内科学专业知识培训第8页三、猝死

猝死是指自然发生、出乎意料突然死亡。世界动物卫生组织要求；发病后6小时内死亡者为猝死。各种心脏病都可造成猝死，但心脏病猝死中二分之一以上为冠心病所引发。

兽医内科学专业知识培训第9页（1）病因

引发猝死常见病因有：①各种主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心肌病等多；②药品中毒或过敏；③电解质紊乱，尤其是血钾过高或过低；④手术及麻醉意外；⑤其它如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、大悲等。

（2）临床表现

主要表现有：①突然意识丧失，大动脉搏动消失，可视粘膜苍白、紫绀，抽搐；

②心音消失；③呼吸停顿、瞳孔散大、反射消失。

（3）抢救

猝死抢救处理：诊疗一经成功，马上就地抢救，争分夺秒，进行心肺复苏术。兽医内科学专业知识培训第10页四、免疫功效低下1、免疫功效低下就是各种原因使免疫系统不能正常发挥保护作用，在此情况下，极易招致细菌、病毒、真菌等感染，甚至引发肿瘤。动物体免疫系统含有三种保护功效：

①防御功效：抵抗细菌、病毒、真菌等致病微生物侵袭。

②稳定功效：及时去除体内衰老死亡细胞，以免妨碍机体正常功效发挥，从而保持体内稳定。

③免疫监视功效：及时发觉和毁灭体内发生变异细胞，预防癌症发生。

兽医内科学专业知识培训第11页2.免疫功效低下分类与原因

免疫功效低下，通常与体液免疫和细胞免疫能力下降相关。

依据发病原因不一样，可将免疫功效低下分为原发性和继发性两类。原发性是先天发育不全所致，大多数与遗传相关，多发生于儿童；继发性则由病毒、细菌、真菌等感染或药品、肿瘤、疲劳、失眠、营养不良等原因引发，可见于各种年纪畜禽。多数病后体弱，易发感染性疾病者属继发性免疫低下。兽医内科学专业知识培训第12页3.免疫功效低下危害

免疫功低下经典临床表现是因失去免疫监视功效而易重复发生各种严重感染或连续抗感染效果很差，如上呼吸道感染，尿路感染、败血症、脑膜炎、水痘、麻疹、肺结核等。

有严重免疫功效低下者，在接种减毒活性病毒或细菌疫菌后，可造成严重机会感染，甚至引发致坏死性反应。兽医内科学专业知识培训第13页

除此之外，机会感染也是免疫功效下特征性表现。大多数细菌、病毒、真菌毒性较低，不会使正常人患病，但因为有患者免疫功效降低，这些低毒性细菌、病毒、真菌亦会感染机体，引发疾病，这种以免疫功效降低为条件感染，被医学界称为机会感染。机会感染患者常见皮肤、粘膜、胃肠道白色念珠菌感染。因病畜禽经常感染，造成体质下降，所以普通有体质虚弱、营养不良、精神萎糜、疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍等表现。兽医内科学专业知识培训第14页4.免疫功效低下防治

防治免疫功效低下，尤其是继发性免疫功效低下关键是提升免疫细胞功效。当前惯用增强免疫力药品多采取基因工程制取，生产成本高，价格昂贵，不宜长久使用，所以改进喂养管理、加强动物营养、改进环境卫生对本病保健尤为主要。兽医内科学专业知识培训第15页五、过敏过敏是指动物体免疫系统对一些物质，如细菌、病毒、花粉、未螨、皮毛以及药品等排斥，引发机体异常反应。过敏性物质进入机体后，能使一些组织细胞放出一些活性物质，而这些活性物质又使平滑肌收缩，毛细管血通透性增加，黏膜腺体分泌增多，所以常见到过敏者皮肤红肿、瘙痒、出现斑块，或喉部、支气管、胃肠痉挛。大多数情况下过敏反应并不严重，但有时也可能发生致命过敏性休克。常见过敏性疾病包含过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏和药品过敏等。兽医内科学专业知识培训第16页过敏反应发生必须有两个条件，即过敏体质和接触过敏源。比如，对蛋白过敏者，即使进食少许蛋白，也会出现皮疹、腹痛、恶心、呕吐甚至休克，在对食物过敏者，只有在进食过敏性食物时就会出现腹胀、腹泻等异常反应。

而过敏体质普通与遗传相关。兽医内科学专业知识培训第17页治疗：对不一样原因引发过敏要采取不一样治疗方法。多先用肾上腺素肌注，再加注肾上腺皮质激素；有则以阿托品效果很好。有用乙酰水杨酸、甲氯灭酸钠盐以及乙酰嗪等有效果。兽医内科学专业知识培训第18页六、发绀发绀：是指皮肤或粘膜呈蓝紫色，系循环血液中不原血红蛋白或变性血红蛋白增多结果。发病机理：动脉或毛细管中展现低氧血症；毛细血管中氧被过分摄取；因为脉系统扩张或淤滞，致使皮肤中含氧量极少静脉血数量增加；循环血液中异常血红蛋白增加。在临床上可分为全身性发绀和末梢性发绀。兽医内科学专业知识培训第19页治疗：惯用药剂量方法次数适