五官科疾病和眼保健专家讲座

大学生健康教育

第九章五官科疾病及眼保健北京交通大学校医院眼耳鼻喉科姚慧

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眼睛，是人体主要感觉器官，是产生视觉生理基础；大脑获取外界信息有90%来自视觉；眼睛是心灵窗户，人各种情感能够经过眼神表示出来。五官科疾病和眼保健第2页第一节眼睛结构与功效

眼球结构就像摄影机一样，有镜头、暗盒、光圈、变焦镜头等。

五官科疾病和眼保健第3页一、眼球壁

眼球最外层前1/6透明组织即角膜，相当于摄影机镜头，它是外界光线进入眼球窗口。眼球最外层后5/6不透明组织即巩膜，相当于摄影机外壳，有保护眼球形状和眼内组织作用。眼球最里层是接收光线视网膜，由神经细胞组成，类似摄影机胶卷。

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眼球壁

在眼球最前方角膜后面，我们看到黑眼珠叫虹膜，中央部位小孔叫瞳孔，就像摄影机光圈，能够调整外界光线进入眼球多少。五官科疾病和眼保健第5页五官科疾病和眼保健第6页二、眼球内容物

房水：含有维持眼压和营养眼内组织作用；晶状体：能调整眼睛看清楚远、近物体；玻璃体：起着保护眼球形态和透过光线、折射光线作用；五官科疾病和眼保健第7页三、视觉产生

光线进入眼球通道

从眼睛前面依次经过角膜、房水、瞳孔、晶状体、玻璃体，最终抵达视网膜，经过视神经传导至大脑，从而产生了视觉。五官科疾病和眼保健第8页五官科疾病和眼保健第9页第二节正视眼与屈光不正发育健全眼睛，在调整静止状态下，远视力能够到达5.0(对数视力表)或以上，即为正视眼；低于这个标准，即称为屈光不正。包含近视、远视和散光。五官科疾病和眼保健第10页

主要有三个方面：遗传原因、发育原因、环境原因。

近视有遗传倾向，主要见于高度近视；当前在青少年群体中，主要是有环境原因引起近视。长时间近距离用眼，可造成眼内睫状肌紧张，从而形成近视。

近视眼发病原因五官科疾病和眼保健第11页怎样辨识真、假性近视假性近视又称调整性近视，是近距离用眼时，眼内睫状肌收缩使晶状体变凸而看清楚眼前物体；若近距离用眼过分，可造成睫状肌担心，而表现为一时性近视，此时若及时休息眼睛，视力恢复是可逆。

五官科疾病和眼保健第12页辩别真、假性近视

此时若眼睛得不到有效休息，睫状肌担心得不到及时缓解，最终失去了调整作用，深入发展可形成真性近视。判别：可到医院眼科用散瞳法来检验。

睫状肌调整功效正常

→正视眼

→睫状肌担心

→假性近视

睫状肌担心缓解

→视力恢复正常假性近视﹛睫状肌担心深入加重

→真性近视五官科疾病和眼保健第13页第三节眼耳鼻喉科常见疾病

一、眼科疾病五官科疾病和眼保健第14页

1、眼睑病

睑腺炎又名“针眼”、“麦粒肿”，是化脓性细菌入侵眼睑腺体一个急性炎症，病程普通约6—7天。发病时常见患处红、肿、热、痛等急性炎症表现，肿块可自行吸收或溃破排脓。病变早期可给予局部冷敷；若症状不缓解红肿加重，可给予抗生素眼药水局部点眼，同时可热敷局部；待脓肿形成可手术治疗。五官科疾病和眼保健第15页眼睑病睑腺炎

◆平时应注意用眼卫生，宜食清淡食品，多运动；◆主要提醒：在脓肿还未形成时，切忌不能强行挤压，以免引发局部炎症感染扩散，引发眼睑蜂窝织炎，甚至败血症而危及生命。

五官科疾病和眼保健第16页眼睑病睑板腺囊肿又名“霰粒肿”，是发生于睑板腺无菌性肉芽肿性炎症；主要见于眼睑皮下无痛性结节，多发于上睑，其表面皮肤如常；进展迟缓，可重复发作，可自行缩小或逐步增大；五官科疾病和眼保健第17页眼睑病睑板腺囊肿多数睑板腺囊肿无须特殊治疗，硬结大而有不适症状时可手术治疗；或有局部继发性感染时，可滴用抗生素眼药水，待炎症消退3个月后手术治疗；此病为良性囊肿。五官科疾病和眼保健第18页

2、干眼症对于年轻人来说，发生干眼症原因主要是环境原因造成泪液蒸发过快所致；可见双眼异物感、干涩、视物易疲劳、或有一些难以名状不适感等；五官科疾病和眼保健第19页干眼症

当前无特效治疗药品；平时注意用眼卫生，合理膳食，降低戴隐性眼镜时间，尤其近距离用眼时，要1小时休息片刻，尽可能向远处眺望；所处环境要保持一定湿度。五官科疾病和眼保健第20页

3、急性结膜炎

急性结膜炎由细菌或病毒感染，含有传染性，有接触史；眼局部可见红肿、烧灼感、分泌物多，严重者可见眼睑水肿或球结膜水肿，或球结膜点、片状出血；治疗主要是局部滴用抗生素眼药水，每日约6次；五官科疾病和眼保健第21页急性结膜炎

患病期间要注意是：流水洗手，不要用手揉眼，当眼睛分泌物多时，不要私自应用眼药膏涂眼，以免影响分泌物排出，不利于疾病恢复。五官科疾病和眼保健第22页

沙眼是由沙眼衣原体感染慢性传染性结膜病；急性发病时眼红、流泪、粘性分泌物多，慢性期无症状或轻微异物感，严重者可并发上睑下垂、倒睫等；

4、沙眼五官科疾病和眼保健第23页沙眼

沙眼有传染性，其传输方式是接触传染，病眼分泌物是传染媒介；

预防：个人卫生习惯，流水洗手，不用手指揉眼，不使用他人毛巾，每隔三、五天，毛巾要用开水消毒，或在日光下勤晒；沙眼是能够预防和治愈。五官科疾病和眼保健第24页5、眼表过敏症

包含过敏性结膜炎和过敏性睑缘炎。表现为眼痒、眼干，或在睑缘有白色蜡样分泌物，严重者奇痒难忍；当前治疗主要是对症用药，用抗过敏药局部点眼或口服；五官科疾病和眼保健第25页

眼表过敏症本病首先从预防做起，尽早脱离过敏原，当不知道是对什么过敏时，应在过敏季节高发时尽可能降低外出，防止长时间停留在异味环境中，必要时戴口罩；当眼痒显著时，应及时就医。发病时你自己要做到是：防止用手揉眼睛，平时戴隐性眼镜应马上停用，以免伤及结膜或角膜。五官科疾病和眼保健第26页6、角膜炎

角膜炎是主要致盲眼病之一。因为角膜处于眼球最前面，是外界光线入眼第一道窗户，及易受到外界损害；大多数角膜炎是由外来感染引发，轻微角膜外伤，往往是造成感染诱因。在年轻人群体中，最常见病因就是使用隐形眼镜不妥而造成。五官科疾病和眼保健第27页角膜炎角膜炎发病时所表现出症状较结膜炎症状严重，眼痛、流泪、怕光，严重时视力下降等；针对病因若是戴隐性眼镜所致，应马上摘掉及时就医，选取对症眼药水局部点眼；若是感冒引发，应主动治疗感冒，注意休息，同时可局部应用眼药水点眼。五官科疾病和眼保健第28页

预防关键在于防止感染，若有角膜炎症状出现，应及时就医。角膜炎五官科疾病和眼保健第29页

1、鼻炎鼻炎有急性和慢性之分，急性鼻炎是由病毒感染引发鼻腔黏膜急性炎症，慢性鼻炎是由急性鼻炎久治不愈而来；主要表现鼻塞、水样或粘性鼻涕，可伴有头痛等；或见鼻塞双侧鼻腔交替发作，尤其是侧卧位时卧侧重，鼻涕有或无，嗅觉不一样程度减退，伴有头晕等。二、耳鼻喉科常见疾病五官科疾病和眼保健第30页耳鼻喉科常见疾病

鼻炎治疗主要是对症用药，感冒时要主动治疗，注意休息，以免拖延病情使急性鼻炎转为慢性鼻炎；需要注意是不能长久使用滴鼻腔药水，因为会引发药品性血管扩张，进而加重鼻塞；当鼻塞并有鼻涕时，不能使劲擤鼻涕，以免引发中耳炎。五官科疾病和眼保健第31页耳鼻喉科常见疾病

鼻炎清理鼻腔正确方法：紧压一侧鼻腔，轻轻擤出对侧鼻涕，交替进行。五官科疾病和眼保健第32页2、变应性鼻炎是发生在鼻腔黏膜过敏性疾病，主要表现为鼻痒、喷嚏、水样鼻涕等；季节性发作时还可伴见眼痒、或咽喉痒等。当前没有根治方法，主要是尽可能远离过敏原，对症用药，降低发病次数和减轻发病程度。

耳鼻喉科常见疾病

五官科疾病和眼保健第33页耳鼻喉科常见疾病

3、鼻出血是鼻腔疾病常见症状之一，有全身和局部原因引发，对于年轻人来说，常见是局部鼻腔黏膜干燥所引发。普通是单侧鼻腔出血，量或多或少，呈间歇性，少许出血有时可自止；亦有出血量较多者，应及时就医。五官科疾病和眼保健第34页耳鼻喉科常见疾病

鼻出血出现鼻出血症状首先宜采取方法：用手指捏紧两侧鼻翼10分钟左