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文档简介
心电学技术(主管技师):期前收缩(过早搏动)题库考点1、单选?患者男性,58岁,冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6,应诊断为()。A.间歇性室内阻滞B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导D.频发多源室性期前收缩呈二联律E.多源性室性心动过速正确答案:D参考解析:本图每1个窦性心搏后均见一提前出现的宽大畸形的QRS波群,且QRS波群形态多样,为频发多源性室性期前收缩,呈二联律。2、单选?患者男性,23岁,心悸1周。心电图如图3-8-2所示,应诊断为()。A.房性期前收缩B.间位性室性期前收缩C.交界性期前收缩D.房性期前收缩伴室内差异性传导E.窦性心律不齐正确答案:B参考解析:在2个窦性心搏之间夹着1个室性期前收缩,称为间位性室性期前收缩,一般多发生在窦性心率较慢的情况下。间位性室性期前收缩不干扰窦房结的激动,其后无代偿间歇,但却常常干扰下一个窦性激动的传导引起PR间期延长。图中第2、8个QRS波群提前出现,宽大畸形,为室性期前收缩,其后无代偿间歇。室性期前收缩后的窦性P波(P2、P8)落在室性期前收缩T波上并以较长的PR间期下传心室,此PR间期延长属于一种干扰现象。3、单选?患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。A.室内差异性传导B.室性期前收缩C.间歇性束支阻滞D.间歇性预激E.以上都不是正确答案:A4、单选
治脾虚水停、而为痰饮,水肿,小便不利,宜选()A.白术B.党参C.山药D.西洋参E.太子参正确答案:A5、单选
患者男性,39岁,胸闷1月余。患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为()。A.窦性心律不齐B.房性期前收缩伴室内差异性传导C.交界性期前收缩伴室内差异性传导D.室性期前收缩E.以上都不是正确答案:B6、单选
患者女性,56岁,有高血压、冠心病史十余年。本图心电图诊断最易误诊为()。A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.显著窦性心动过缓C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.二度Ⅰ型窦房阻滞E.窦性停搏正确答案:B7、单选
患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。患者心电图检查见图3-8-12,其第2和第6个心搏应考虑为()。A.房性期前收缩B.窦性心律不齐C.室性期前收缩D.交界性期前收缩E.以上都不是正确答案:A8、单选?患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。A.心房颤动伴室内差异性传导B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律C.心房颤动,间歇性束支阻滞D.心房颤动,间歇性预激E.以上都不是正确答案:B参考解析:心房颤动伴室内差异性传导需与室性期前收缩相鉴别,其鉴别要点:①前者无相对固定的联律间期而后者有相对固定的联律间期;②前者无类代偿间歇而后者多有类代偿间歇;③前者形态多变而后者若起源相同则形态较固定;④前者多见于心室率偏快时,而后者与心室率关系不大;⑤前者多呈现右束支阻滞图形而后者无此特点。心房颤动出现室性期前收缩二联律,高度提示洋地黄中毒。9、单选?患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为()。A.二度Ⅱ型窦房阻滞B.窦性停搏C.窦性心律不齐D.交界性期前收缩E.房性期前收缩未下传正确答案:E参考解析:心电图显示窦性心律,PR间期为0.16s。第7个心搏后可见长的PP间距,仔细观察可见长PP间距中的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P′波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶尔房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P′波前后的PP间距大致为基本窦性PP间距的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P′波,易误诊为二度Ⅱ型窦房阻滞。10、单选?患者女性,49岁,心悸多年。心电图检查见图3-8-5,应诊断为()。A.间歇性室内阻滞B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导C.室性期前收缩二联律D.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导E.以上都不是正确答案:C参考解析:窦性心搏与室性期前收缩交替出现称之为室性期前收缩二联律。11、单选
患者女性,56岁,有高血压、冠心病史十余年。该患者心电图检查见图3-8-11,应诊断为()。A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.显著窦性心动过缓C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.未下传的房性期前收缩,呈二联律E.窦性停搏正确答案:D12、单选
患者男性,39岁,胸闷1月余。该心电图诊断最易误诊为()。A.窦性心律不齐B.房性期前收缩伴室内差异性传导C.交界性期前收缩伴室内差异性传导D.室性期前收缩E.以上都不是正确答案:D13、单选?患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为()。A.快频率性束支阻滞B.成对室性期前收缩C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导E.窦性心律不齐正确答案:B参考解析:成对室性期前收缩是指提前出现的连续2个宽大畸形QRS波群,2个宽大畸形QRS波群的形态可相同或不同。14、单选?患者男性,16岁,病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示,诊断为窦性心律,室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是()。A.右心室流出道B.右心室心尖部C.左心室心底部D.左心室心尖部E.右心室间隔部正确答案:D参考解析:本例室性期前收缩的QRS波群呈右束支阻滞图形,说明室性期前收缩起源于左心室;室性期前收缩的QRS波群在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上均呈负向波,说明室性期前收缩的QRS向量由下指向上,起源于心尖部。故本例室性期前收缩大致起源于左心室心尖部。15、单选
患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。该心电图最易误诊为()。A.室性期前收缩B.心房颤动伴室内差异性传导C.室性心动过速D.室上性心动过速E.间歇性预激正确答案:A16、单选
患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为()。A.室性期前收缩B.心房颤动伴室内差异性传导C.室性心动过速D.室上性心动过速E.间歇性预激正确答案:B17、单选?患者男性,70岁,心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示,应诊断为()。A.间歇性右束支阻滞B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导D.室性期前收缩三联律E.以上都不是正确答案:D参考解析:三联律是指每2个窦性心搏后出现1个期前收缩。18、单选?患者男性,
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