心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集三

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集三1、单选

关于正常人T波形态的描述，不正确的是（）。A.aVR导联T波倒置B.V4～V6导联T波直立C.约50％的正常女性V1导联T波可倒置D.正常T波上行支与（江南博哥）下行支不对称E.V导联T波倒置常见正确答案：E参考解析：正常人V1导联T波可倒置，尤其见于女性。正常人V3导联T波倒置则极少见。2、单选

不符合慢性肺源性心脏病心电图特征的是（）。A.顺钟向转位B.P波时限≥0.12sC.额面QRS心电轴右偏D.肺型P波E.肢体导联QRS波群低电压正确答案：B参考解析：临床上慢性肺源性心脏病的心电图特征为：V1～V6导联QRS波群呈rS型（R／S<1），即所谓极度顺钟向转位江导联QRS低电压；额面QRS心电轴右偏；常伴有P波电压增高。此类心电图表现是由于心脏在胸腔中的位置改变、肺体积增大及右心室肥大等因素综合作用的结果。3、单选

有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是（）。A.T波方向与delta波向量相反B.T波呈非对称性倒置C.成功射频消融术后T波可直立D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变正确答案：D参考解析：部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。4、单选

目前引起心肌氧耗最高的运动方式是（）。A.二级梯运动试验B.踏车运动试验C.活动平板运动试验D.握力计试验E.卧位踏车试验正确答案：C参考解析：活动平板运动试验中，双下肢、躯干及双臀均参与，以等张运动为主，等长运动的成分降到最低，是最接近生理的运动形式。5、单选?患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期复极综合征E.急性下壁心肌梗死正确答案：C参考解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0．13s。肢体导联QRS波群振幅<0．5mV，为低电压的心电图表现。V2～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0．6～1．0mV，呈单向曲线；V2、V3导联T波较高。此外，Ⅰ、aVL导联ST段亦抬高，伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移。此类心电图表现结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛通常指冠状动脉痉挛而导致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持续抬高，应考虑可能发生心肌梗死。6、单选

折返性房性心动过速电生理检查除了哪项（）。A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同C.心房程序刺激与终止心动过速D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生E.心房激动次序与窦性者不同正确答案：B7、单选

成年人窦性心动过缓通常是指心率小于（）。A.（220-年龄）次／分B.100次／分C.50次／分D.60次／分E.160次／分正确答案：D8、单选?患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为（）。A.早期复极综合征B.交界性逸搏心律C.获得性长QT间期综合征D.先天性长QT间期综合征E.心肌缺血正确答案：C参考解析：患者因长期口服Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮导致严重的窦性心动过缓，QT间期长达0.80s，为后天获得性长QT间期综合征。9、单选

下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。A.房室结B.结间束C.左右束支D.浦肯野纤维E.希氏束正确答案：A10、单选

描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外（）。A.自激多谐振荡器停止振荡B.记录纸记录不良C.周围有电磁波影响D.热笔温度过低E.扫描笔加热电阻丝烧断正确答案：C参考解析：周围有电磁波影响是产生交流电干扰的原因。11、单选?患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见下图，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为（）A.间歇性预激B.交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现C.房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现D.多源性室性期前收缩，部分成对出现E.间歇性束支阻滞正确答案：D12、单选

下列关于心瓣膜功能的描述，错误的是（）。A.半月瓣开放，右心室血进入肺动脉B.房室瓣关闭，肺静脉血流入左心房C.房室瓣开放，使心室充盈D.半月瓣开放，使血液流入心室E.房室瓣关闭，使心房充盈正确答案：D参考解析：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期两者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期两者开放使血液分别流入左心室及右心室。13、单选

窦性心律失常一般不包括（）。A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.窦性停搏E.窦性心动过速正确答案：A参考解析：大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关，不属于窦性心律失常。14、多选

听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（）。A.室性期前收缩三联律B.一度房室阻滞C.二度Ⅰ型房室阻滞D.心房扑动E.三度房室阻滞正确答案：A,C,E参考解析：室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落，听诊心律均不齐，三度房室阻滞听诊节律整齐，但心室率缓慢不正常。15、单选

男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置，多提示A.无临床意义B.冠心病C.肺源性心脏病D.心包积液E.低钾血症正确答案：B16、单选

患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为（）。A.冠心病，室壁瘤形成B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心脏病正确答案：C参考解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征，尤其是左心室明显扩大，室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。17、单选

患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的QRS波群最可能为（）。A.室性期前收缩B.心房颤动伴室内差异性传导C.室性心动过速D.室上性心动过速E.间歇性预激正确答案：B18、单选

首次通过法显像，右心房显影后，友心房和左心室立即显影是由于存在（）。A.右心房至左心房分流B.左心房至右心房分流C.三尖瓣反流D.肺动脉瓣反流E.主动脉瓣反流正确答案：A19、单选?患者男性，68岁，慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.不完全性右束支阻滞B.完全性右束支阻滞C.后壁心肌梗死D.右心室肥大伴劳损E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大正确答案：D参考解析：图中见窦性P波规律出现，额面QRS心电轴右偏，V1导联QRS波群呈RV1型，R>1．0mV，T波倒置，V5导联S波变深，符合右心室肥大伴劳损的心电图改变。20、单选?患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。A.变异型心绞痛B.早期复极综合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、侧壁心肌梗死正确答案：E参考解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V6、V6、V7导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联（V1、V2）ST段下移（镜像改变）。21、单选?患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为（）。A.窦性心动过缓，室内阻滞B.窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.心房颤动，高度房室传导阻滞D.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律E.心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律正确答案：E参考解析：图中可见P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，其频率大于350次／分。QRS波群宽大畸形，RR间距规则，心室率小于40次／分。故诊断为心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。22、单选

当窦房结和房室结均出现病变时（双结病变），较易出现（）。A.房性逸搏B.交界性逸搏C.室性逸搏D.交界性逸搏心律E.室性逸搏心律正确答案：E23、单选

有关心电图各波段的含义，错误的是A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.ST段和T波为心室复极波D.QT间期为心室复极时间E.Ta波为心房复极波正确答案：D参考解析：QT间期为心室除极和复极的总时间。24、单选

在心动周期中，等容收缩期是指（）。A.左心室被快速充盈的时间B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C.左心室血液快速射入主动脉的时间D.左心室被缓慢充盈的时间E.肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案：B参考解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力（或心室内的压力）则在继续升高，此期称为等容收缩期。25、单选

右心房腔内开口的数目为（）。A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：C参考解析：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。26、单选

病态窦房结综合征临床表现除了（）。A.心悸、胸闷B.血压升高C.头晕、乏力D.晕厥或抽搐E.尿量减少正确答案：B27、多选

下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。A.高血压／左心室肥厚B.主动脉瓣病变C.急性心肌梗死D.急性左心衰E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常，心电图可表现为二尖瓣型P波，但并不一定有左心房肥大。28、单选

需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。A.窦性停搏B.二度Ⅱ型窦房阻滞C.二度Ⅰ型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.以上都是正确答案：E参考解析：房性期前收缩未下传的P′波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。29、单选

人工心脏起搏器的主要组成部分不包括（）。A.起搏电路B.电极导线C.起搏器的电池D.感知电路E.程控仪正确答案：E参考解析：人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。30、单选

X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是（）。A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.高位室间隔缺损E.以上都不是正确答案：C参考解析：肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。31、单选

关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是（）。A.可见于正常人B.可见于右心室肥大C.可见于肺气肿D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ>SⅢE.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致正确答案：E参考解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联终末S波反映右心室流出道和室间隔后底部的QRS波群终末向量，指向右上。除见于正常人外，还可见于右心室肥大、肺气肿等患者。32、多选

以下属于心律失常中冲动传导异常的有（）。A.心房颤动B.房室传导阻滞C.期前收缩D.预激综合征E.窦性停搏正确答案：B,D33、单选?患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为（）。A.心电图正常B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律D.房性逸搏心律E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律正确答案：E参考解析：本图可见窦性P波规律出现，心房率为107次／分，为窦性心动过速；QRS波群时限正常，RR间距规则，心室率为38次／分，为交界性逸搏心律；P波与QRS波群各自规律出现，互相之间无相关性，且心房率大于心室率，故诊断为三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律。34、单选

以下不符合病态窦房结综合征表现的是（）。A.持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分B.房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现C.慢心室率心房颤动D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓E.窦性停搏、窦房阻滞正确答案：D参考解析：病态窦房结综合征的心电图表现为：①持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；②窦房阻滞和窦性停搏较常见；③慢-快综合征；④如累及房室交界区（双结病变）可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。35、单选?患者男性，65岁，心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院，入院后晕厥2次，持续30s。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.室性期前收缩B.心房扑动C.心房颤动D.室性心动过速、心室扑动E.心室颤动正确答案：D参考解析：患者心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失，心电图可见ST段抬高，室性期前收缩以及RonT现象，并诱发出室性心动过速、心室扑动。36、单选

关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生正确答案：D参考解析：心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。37、单选

关于正常Q波的描述，不正确的是（）。A.Q波时限<0.04sB.Q／R<1／4C.aVR导联常呈Qr或QS波D.V1导联可呈QS波E.V1或V2导联可出现Q波正确答案：E参考解析：正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可出现QS波。38、单选

心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于（）。A.心房颤动B.非阵发性房室交界区性心动过速C.阵发性室上速D.心房扑动E.非持续性室速正确答案：C39、单选

高钙血症的典型心电图表现为（）。A.ST段延长B.ST段缩短，Qr间期缩短，常伴有明显U波C.ST段缩短，T波高尖D.ST段延长，T波低平E.PR间期变短正确答案：B40、单选?患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在（）。A.房室结B.希氏束C.右束支D.左束支E.结间束正确答案：C41、多选

房颤听诊的特征有（）。A.颈静脉搏动A波消失B.心律绝对不齐C.心音强弱不等D.心率快时可发生脉搏短绌E.左心房扩大正确答案：B,C42、单选

当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80mV～-90mV，意味着（）。A.相对不应期结束，进入超常期B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位C.心肌细胞兴奋性增高，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位，因此兴奋性减低E.心肌细胞兴奋性低，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高正确答案：A参考解析：膜电位恢复到-80～-90mV，意味着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。43、单选

患者男性，18岁，身高158cm，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。引起QRS波群振幅减低还可见于（）。A.皮下气肿B.肺气肿C.胸腔积液D.全身明显水肿E.以上都是正确答案：E44、单选

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相的离子流是（）。A.细胞外Na+掺入快速内流B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流C.开始出现缓慢的Ca2+内流D.Ca2+内流停止，K+继续外流E.细胞内Na+快速外流正确答案：A45、单选

心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。A.地西泮B.奎尼丁C.利多卡因D.快速洋地黄制剂E.心得安正确答案：D46、单选

关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是（）。A.S1代表基础刺激B.A1代表基础窦性P波或由S刺激引起的P′波C.R1代表由A1引起下传的QRS波群D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激E.S3代表第31个期前刺激正确答案：E参考解析：S3代表第2个期前刺激。47、单选

目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于（）。A.128HzB.250HzC.500HzD.700HzE.1000Hz正确答案：C参考解析：数字化电路心电图机采样频率应在500Hz以上，以保证高保真地记录心电图波形。48、单选

识别Koch三角的临床意义是（）。A.手术中可用来指示房室结的位置B.室性期前收缩的好发部位C.该三角的尖部对着肌性室间隔D.房间隔缺损的好发部位E.室间隔缺损的好发部位正确答案：A参考解析：Koch三角为心内直视手术的重要标志，该三角前部心内膜深面为房室结，可指示出房室结的位置，避免术中损伤房室结。49、单选?患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.紊乱性房性心动过速C.阵发性房性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：D参考解析：心电图示P波消失，代之以大小不等的f波，RR间距不等，符合心房颤动的心电图特征。50、单选

刺激支配心脏的迷走神经会引起（）。A.窦房结自律性增加B.心率增加C.心房肌收缩力增加D.房室结传导时间延长E.心室肌收缩力增加正确答案：D参考解析：迷走神经兴奋可降低心率、减慢房室结传导及降低心肌收缩力。51、单选

下列情况易发生心室颤动，但除外（）。A.早期复极B.急性心肌梗死ST段明显抬高C.多形性室性心动过速D.Brugada综合征E.先天性长QT间期综合征正确答案：A参考解析：临床上易发生心室颤动的情况有：①急性心肌梗死时ST段明显抬高，或急性心肌梗死时出现多形性、成对；成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象；②多形性室性心动过速；③Brugada综合征；④先天性长QT间期综合征；⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。52、单选

以下为心肌缺血的定义，但不包括（）。A.冠状动脉血流量相对减少B.冠状动脉血流量绝对减少C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢正确答案：C参考解析：当冠状动脉血流量相对或绝对减少，不能满足心肌代谢需要，心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢时称为心肌缺血。53、多选

以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括（）。A.起搏频率快慢不均B.感知功能不良或丧失C.起搏方式由DDD转变为VVID.起搏方式由DDD转变为AAIE.磁铁频率下降正确答案：A,B,C,E参考解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏（VVI起搏方式）可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。54、单选

哪一个不是主动性异位心律失常（）。A.逸搏B.期前收缩C.心房颤动D.心室扑动E.阵发性心动过速正确答案：A55、单选

采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见Ⅰ导联良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是（）。A.RAB.LAC.LFD.RFE.以上都是正确答案：C参考解析：Ⅰ导联记录良好，说明左右臂导联线接触良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。56、单选

获得性长QT间期综合征可见于（）。A.高钾血症B.高钙血症C.中枢神经系统损伤D.口服地高辛E.以上都是正确答案：C57、多选?如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是（）。A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMTB.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波正确答案：A,B,D,E参考解析：心房不应期等于AV间期+心室后心房不应期（PVARP）。心房不应期（ARP）由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。58、单选

HRV时域分析的指标中不包括（）。A.24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值（RMSDD.C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差（SDANN）D.总功率E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比（pNN50）正确答案：D59、多选

符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是（）。A.右心房肥大B.左心室肥大C.P波增宽或出现切迹D.不完全性右束支阻滞E.右心室肥大正确答案：A,C,D,E参考解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。60、单选

心室肌最后除极的部位是（）。A.左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部B.室间隔左侧中1／3处C.室间隔右侧中1／3处D.心尖部除极E.室间隔除极正确答案：A61、单选

运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于（）。A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上均不是正确答案：C62、单选

关于等长运动的表述，正确的是（）。A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动B.做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变C.等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低D.对心血管患者有利E.是受试者首选的运动形式正确答案：B63、单选

患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。该图第3个QRS波群易误认为（）。A.房性逸搏伴室内差异性传导B.室性逸搏C.交界性逸搏伴室内差异性传导D.交界性逸搏伴显性预激E.房性逸搏伴显性预激正确答案：C64、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80％，左回旋支中段狭窄90％，最合适的治疗手段为（）。A.药物保守治疗B.主动脉内反搏术C.体外反搏治疗D.冠状动脉搭桥术E.PCI术正确答案：E65、单选?患者男性，23岁，因心动过速行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-1（图中E．SO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。A.心房扑动B.房室结折返性心动过速C.房性心动过速D.房室折返性心动过速E.交界性心动过速正确答案：B参考解析：该心动过速发作时的心电图特征为：QRS波群正常，心室率约210次／分，V1导联可见部分心搏出现终末r波，其终末r波实际上为逆传P′波落在QRS波群终末部所致，食管导联清晰可见逆传P′波，部分呈2：1逆传阻滞，食管导联RP′间期与V1导联RP’间期相同，RP′间期<70ms，为慢快型房室结折返性心动过速，呈2：1逆传阻滞。出现2：1逆传阻滞时，可排除旁路参与的房室折返性心动过速。66、单选

关于心房肌复极的描述，不正确的是（）。A.Ta波的方向与P波的方向相反B.先除极的部分最先复极C.Ta波振幅较小D.心率增快时，Ta波可增大E.后除极的部分较先复极正确答案：E参考解析：心房肌复极的顺序是先除极的部分最先复极，后除极的部分较晚复极，因此，心房肌复极的方向与除极的方向一致。心电图上表现为Ta波的方向与P波的方向相反。Ta波振幅较小，常埋没在QRS波群或ST段之中。67、单选

关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是（）。A.Ⅱ导联P波向上B.Ⅲ导联P波向上C.aVR导联P波向下D.V1导联P波向上E.V5导联P波通常为双向正确答案：B参考解析：P波形态取决于探查电极与心房除极向量的相互位置。Ⅲ导联定位在+120°，几乎垂直于P环，因此，Ⅲ导联P波形态多变，可以为正向、双向或负向。68、单选

哪项不符合典型并行心律的心电图特征（）。A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C.常可见室性融合波或房性融合波D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定正确答案：E参考解析：典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。69、单选?患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示。应诊断为（）。A.急性前间壁心肌梗死B.完全性右束支阻滞，心肌缺血C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死D.右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死E.预激综合征正确答案：C参考解析：图中见窦性P波规律出现，频率大于100次／分。QRS波群增宽，时间≥0.12s。V1～V3导联QRS波群呈QR型．ST段弓背向上抬高，V5、V6导联S波宽钝．诊断为：窦性心动过速，完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死。70、单选

QRS波群代表A.心房除极B.心房复极C.左右心室共同除极D.左右心室除极和复极E.心房心室共同除极正确答案：C71、单选

传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是（）。A.逸搏心率需<45次／分B.必须是室性逸搏心律C.逸搏周期≥2倍PP间期D.心房率<135次／分E.心房率>心室率正确答案：B参考解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长（>逸搏间期），诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。72、多选

心律失常常见症状表现为（）。A.胸闷B.心悸C.恶心、呕吐D.腹痛E.头晕、黑矇正确答案：A,B,E73、单选

符合右心室肥大的心电图表现是（）。A.电轴左偏B.RV5＋SV1>4.0mVC.RaVR>0.5mV，RVl>1.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型D.RaVF>2.0mVE.RaVR.gif>0.3mV，RVl>0.5mV正确答案：C参考解析：C项是右心室肥大的心电图标准，A、B、D是左心室肥大的心电图标准。74、单选

心肌细胞动作电位分为A.收缩期和舒张期B.有效不应期和相对不应期C.兴奋期D.PR间期和QT间期E.0、1、2、3和4相正确答案：E75、单选

下列是心包积液常见的X线征象，但应除外（）。A.心脏普大型，呈烧瓶样或球状B.心缘搏动增强C.上腔静脉扩张D.主动脉搏动正常或减弱E.主动脉影缩短正确答案：B参考解析：心包积液时，心缘搏动减弱。76、单选

高度房室传导阻滞通常是指（）。A.房室传导比例≥2：1的二度房室传导阻滞B.房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞C.房室传导比例≥3：2的二度房室传导阻滞D.房室传导比例≥4：1的二度房室传导阻滞E.房室传导比例≥5：1的二度房室传导阻滞正确答案：B77、单选?患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是（）。A.出现ST-T改变B.左心室肥大图形C.异常Q波D.心律失常E.以上都是正确答案：E78、单选?患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。心电图最可能的诊断为（）。A.左心室肥大B.左后分支阻滞C.右心室肥大D.不完全性右束支阻滞E.前间壁心肌梗死正确答案：C79、单选

下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外（）。A.心外膜下缺血B.心内膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案：B参考解析：心内膜下缺血时，心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。80、单选

患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。心电向量图与心电图的关系是（）。A.空间心电向量投影在平面上形成心电图B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图，第2次投影在直线上形成心电向量图C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图，平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线正确答案：D81、单选

患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。该患者的额面QRS心电轴属于（）。A.左偏B.右偏C.无偏移D.极度左偏E.重度右偏正确答案：C82、单选

最准确的PR间期的测量方法是（）。A.选择Ⅱ导联测量PR间期B.选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量C.选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量D.选择V1导联测量E.选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点正确答案：E参考解析：最准确的PR间期的测量方法应采用12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点（P波和QRS波群不一定在同一导联上）。如果采用单导联心电图测量PR间期，应选择一个有最大P菠和最宽的QRS波群时限的导联进行测量。83、单选

关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到（）。A.20%～40%B.40%～60%C.60%～80%D.85%～90%E.90%～98%正确答案：D参考解析：心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段，运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%～90%。84、单选

目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为（）。A.0.01～30HzB.0.05～30HzC.0.05～50HzD.0.01～150HzE.0.1～100Hz正确答案：D85、单选

腔静脉窦内有（）。A.上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口B.上腔静脉口、右房室口和冠状窦口C.下腔静脉口、右房室口和冠状窦口D.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口E.卵圆窝、右房室口和冠状窦口正确答案：D参考解析：腔静脉窦位于右心房的后部，内壁光滑，内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。86、多选

预激综合征合并房颤时宜选用（）。A.洋地黄B.安定C.胺碘酮D.普罗帕酮E.钙通道阻滞剂正确答案：C,D87、单选

房性期前收缩的主要机制是（）。A.窦性心动过缓B.反复搏动C.并行心律D.触发活动E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动正确答案：E参考解析：房性期前收缩产生的主要机制是：①心房内异位起搏点自律性增高，引起心房肌提前除极；②心房内折返激动，引起心房肌提前除极。88、单选

阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。A.口服胺碘酮B.静脉注射西地兰C.同步直流电复律D.暂不予治疗E.奎尼丁转复正确答案：B89、单选

患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有（）。A.起搏功能B.传导功能C.传导延迟作用D.过滤冲动作用E.以上都是正确答案：E90、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。该心电图提示旁路位于（）。A.左后间隔B.左侧壁C.右后间隔D.右前壁E.右侧壁正确答案：B91、单选

患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。额面QRS心电轴是指（）。A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向正确答案：A92、单选?患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为（）。A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.自发性气胸正确答案：C参考解析：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5导联ST段水平型下移0.1～0.3mV，aVR导联ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前导联ST段水平型显著压低，aVR导联ST段抬高，常提示可能为左主干病变或多支冠状动脉病变。93、单选

完全性左束支阻滞最具特征性的改变为（）。A.额面QRS心电轴左偏B.QRS波群时限≥0.12sC.V5导联R峰时间>0.06sD.V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波E.V5、V6导联出现q波正确答案：D参考解析：完全性左束支阻滞时，心室除极向量主要向左后，其QRS向量中部及终末部除极过程缓慢，使QRS波群主波（R波）增宽、粗钝或有切迹。由于初始室间隔除极方向变为由右向左，导致Ⅰ、aVL、V5、V6导联正常室间隔除极波（q波）消失。94、单选

对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。A.暂不予治疗B.口服地高辛C.静脉注射利多卡因D.口服β－受体阻滞剂E.同步直流电复律正确答案：A95、单选

房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。正常房室结的传导特性（）。A.仅能单向传导B.多具有双向传导C.常有双径路传导D.常有多径路传导E.无递减传导正确答案：B96、多选

预激综合征行电生理检查目的是（）。A.确定旁路是否参与心动过速发作B.了解发作房颤或房扑时最高心室率C.评价药物、外科手术等的治疗效果D.确定诊断E.确定旁路位置与数目正确答案：A,B,C,D,E97、单选?患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为（）。A.二度Ⅱ型窦房阻滞B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.窦性停搏D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞正确答案：A参考解析：本图第1、3、5个较短PP间距为0.82s，第2和第4个PP间距分别为短PP间距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特点。此图应注意与窦性停搏相鉴别。98、单选

以下不属于心电图正常变异的是（）。A.运动时出现一过性肺性P波B.早期复极C.运动时J点型ST段下降D.二度Ⅱ型窦房阻滞E.卧位时出现一过性一度房室传导阻滞正确答案：D参考解析：心电图的正常变异包括：①体位性Q波、一过性肺性P波、胸导联QRS波群高电压、V1导联呈rSr′图形；②迷走神经张力过高引起的一过性房室传导延迟；③P波时间正常，但出现切迹；④ST段偏移，如早期复极、J点型ST段下降；⑤功能型T波变化等。二度Ⅱ型窦房阻滞常为病理性改变。99、单选

快Na+通道开放，细胞外Na+迅速内流形成0相，代表（）。A.心肌除极B.心肌快速复极初期C.心肌缓慢复极期D.心肌快速复极末期E.心肌静息期正确答案：A100、单选

可引起心肌缺血的是（）。A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E.以上都是正确答案：E101、单选?患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为（）。A.房性心动过速B.房性期前收缩二联律C.交界性心动过速，干扰性房室分离D.窦性心动过速，一度房室传导阻滞E.房室结折返性心动过速正确答案：D参考解析：心电图QRS波群规则，频率为130次／分，T波呈"双峰状"，T波"第一峰"与其后的QRS波群间固定，且P波形态在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置，结合病史应诊断为窦性心动过速，一度房室传导阻滞，跨T波传导。该患儿1周后心电图PR间期恢复正常，提示PR间期延长可能与感染和炎症有关。102、单选

以下可引起食管受压后移的是（）。A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.以上均不是正确答案：A103、单选?患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为（）。A.二度Ⅱ型窦房阻滞B.窦性停搏C.窦性心律不齐D.交界性期前收缩E.房性期前收缩未下传正确答案：E参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.16s。第7个心搏后可见长的PP间距，仔细观察可见长PP间距中的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P′波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶尔房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P′波前后的PP间距大致为基本窦性PP间距的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P′波，易误诊为二度Ⅱ型窦房阻滞。104、单选

食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是（）。A.起搏频率不合适B.起搏电压过低C.食管电极导管折断D.食管电极导管的位置不适当E.以上都是正确答案：E105、多选

关于非竞争性心房起搏（NCAP）的描述，正确的是（）。A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能正确答案：A,B,D,E参考解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。106、单选

下列关于心脏位置的描述，不正确的是（）。A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内B.心脏的位置偏左，约2／3位于中线左侧，1／3位于中线右侧C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜，与正中矢状面约成45°角D.心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转E.成人的右半心大部分在右前上方，左半心大部分在左后下方正确答案：C参考解析：心脏的长轴自右后上方向左前下方倾斜，与正中矢状面约成45°角。107、单选

心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是A.希氏束B.房室结C.左、右束支D.窦房结E.结间束正确答案：B108、单选

关于短PR间期综合征的表述，不正确的是（）。A.窦性心律时PR间期<0.12sB.加速传导的部位在希氏束C.电生理检查可见AH间期<60msD.心房率≥200次／分时，可保持1：1房室传导E.伴发心房颤动时，有恶化为心室颤动的危险正确答案：B参考解析：大部分"加速"的部位发生在房室结，又称为加速房室结传导。109、单选

以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是（）。A.阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常正确答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上性心动过速的P波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的P波形态正常。110、单选

TIMI分级Ⅲ级是指（）。A.冠状动脉无血流B.仅有少量血流通过C.血流通过正常D.血流通过缓慢E.冠状动脉狭窄＞75%正确答案：C参考解析：TIMI分级法主要用于评估冠状动脉血流情况，0级为无血流，Ⅰ级为仅有少量血流通过，Ⅱ级为血流通过明显缓慢，Ⅲ级为血流通过正常。111、多选?患者女性，72岁。自觉有心跳不齐感，心电图检查如图所示，以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。A.伪差B.心房颤动C.窦性心律不齐D.一度房室传导阻滞E.左前分支阻滞正确答案：A,C,D,E参考解析：乍一看，心电图似乎显示为心房颤动，且R-R间距不等。但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波，实为窦性心律不齐，而基线快速的波动波属伪差。另外，可见PR间期延长至0.24s，存在一度房室传导阻滞。QRS心电轴左偏超过-45°，QRS波群时间延长至0.11s，支持左前分支阻滞的诊断。需要注意的是，左前分支阻滞可引起胸导联R波递增不良，表现为V5、V6导联S波加深，胸导联呈顺钟向转位，易误认为右心室肥厚。112、单选?男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。图B应诊断为（）。A.房性心动过速B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞C.房性心动过速，一度房室传导阻滞D.交界性心动过速E.房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B113、单选

以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正确的是（）。A.ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联B.V1导联J点抬高≥0.2mVC.在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mVD.在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mVE.除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV正确答案：B参考解析：2007年公布的《心肌梗死全球统一定义》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌缺血／梗死ST段抬高的心电图诊断标准：①在V2～V3导联，J点抬高男性≥0.2mV，女性≥0.15mV；在其他导联J点抬高≥0.1mV；②ST段抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联。114、单选?患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），应诊断为（）。A.慢快型房室结折返性心动过速B.快慢型房室结折返性心动过速C.顺向型房室折返性心动过速（左侧旁路）D.顺向型房室折返性心动过速（右侧旁路）E.逆向型房室折返性心动过速（左侧旁路）正确答案：C115、单选

房颤发生的心外原因首先考虑（）。A.甲状腺机能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风正确答案：A116、单选

关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是（）。A.具有递减传导特性B.传导速度多比房室结快C.多不能双向传导D.具有自律性E.仅能单向传导正确答案：B117、单选?患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示（）。A.再次心肌梗死B.室壁瘤形成C.心肌梗死后综合征D.冠状动脉溶栓未通E.心脏破裂正确答案：B118、单选

关于预激综合征患者产生1：2房室传导现象的表述，不正确的是（）。A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群C.房室结下传心室速度要明显减慢D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期E.房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1：2房室传导现象正确答案：D参考解析：预激综合征患者产生1：2房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。119、单选

关于心房颤动的描述，不正确的是（）。A.心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说C.心房颤动均见于器质性心脏病患者D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率E.部分患者可表现为心房扑动-颤动正确答案：C参考解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。120、单选

关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室正确答案：D参考解析：心电图显示3：1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个P波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期（隐匿性传导），可使随后应下传的P波遇到不应期，而出现连续2次心室漏搏现象（3：1传导）。121、单选

窦性心律不齐的形成机制是（）。A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致B.由于窦房结内折返激动引起C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起E.由于迷走神经张力增高引起正确答案：A参考解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。122、单选

关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（）。A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘B.心影呈梨形C.常见于二尖瓣疾病D.通常反映左心负荷增加E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”正确答案：D参考解析：二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘，心影呈梨形：通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。123、多选

关于房室传导比例3：1的房室阻滞的表述，正确的是（）。A.3：1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D.属于不完全性房室传导阻滞E.药物亦可引起3：1房室传导阻滞正确答案：B,C,D,E参考解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3：1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3：1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。124、单选

关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是（）。A.室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）现象C.左心室流出道血流速度可高达4m／s以上D.左心室室腔扩大，左心室射血分数减低E.左心室顺应性减低，左心房增大正确答案：D参考解析：肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小，左心室射血分数增高，但左心室的顺应性减低，左心房增大。125、单选

下列最适合于用洋地黄的是（）。A.预激综合征并房颤B.房颤，心室率60次／分C.病态窦房结综合征D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.房扑2∶1房室传导阻滞，心室率为150次／分正确答案：E126、多选

下列关于P波的描述，正确的是（）。A.P波切迹第一峰代表右心房除极B.P波切迹第二峰代表左心房除极C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极D.正常人P波峰间距不超过0.03sE.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大正确答案：A,B,C,D参考解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。127、单选?男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为（）。A.右心室肥大B.双侧心室肥大C.右位心D.左心房心律，侧壁心肌梗死E.右心房下部心律正确答案：C参考解析：右位心较为罕见，其特点为心脏位于右侧胸腔，心电图的主要特点为Ⅰ、aVL导联的P、QRS及T波均倒置，V1～V6导联的R波振幅逐渐降低。128、单选

完全性左束支阻滞时，V5、V6导联QRS波群呈（）。A.R型伴切迹B.rS型C.qR型D.rsR型E.Rs型正确答案：A129、单选?患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为（）。A.房性心动过速，二度房室传导阻滞B.窦性心动过速，二度房室传导阻滞C.窦性心动过速，三度房室传导阻滞D.心房扑动，高度房室传导阻滞E.窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏正确答案：E参考解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，PP间距规则，心房率约130次／分。前3个为窦性下传的心搏，PR间期为0.17s，QRS波群增宽，时限>0.12s，考虑存在束支阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6s的无QRS波群的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS波群，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。130、单选

心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。A.异常QRS波群前长间隙B.室性融合波C.起始向量D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形E.以上都不是正确答案：B131、单选

心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的（）。A.1／3B.2／3C.1／2D.1／4E.3／4正确答案：B132、单选

心室颤动后，病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害（）。A.2～3minB.3～5minC.4～6minD.6～8minE.6～10min正确答案：C133、多选

有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是（）。A.T波方向与delta波向量相反B.T波呈非对称性倒置C.成功射频消融术后T波可直立D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变正确答案：A,B,C,E参考解析：部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。134、单选?患者男性，67岁，高血压病史8年，长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示，应诊断为（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低钠血症正确答案：A参考解析：心电图显示部分导联ST段压低，T波低平及U波增高，QT-U间期延长，符合低钾血症的心电图表现。长期应用排钾利尿剂治疗，如不注意补钾可导致低钾血症。135、单选

Cabrera征是指（）。A.Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现Q波B.V2、～V5、导联S波有宽而深的切迹（≥0.04s）C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹（≥0.04s）D.Ⅲ和aVF导联出现Q波E.aVF导联Q波时限>50ms正确答案：B参考解析：完全性左束支阻滞时，若V2～V5导联S波有宽而深的切迹（≥0.04s）称为Cabrera征，提示可能合并心肌梗死。若Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹（≥0.04s），称为Chapman征，其意义与Cabrera征相同。选项A～E列出的心电图特征均提示左束支阻滞可能合并心肌梗死。136、单选

右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括（）。A.V1导联QRS波群为rsR′型B.V1导联出现异常Q波，终末呈R型C.V1导联ST段抬高D.ST-T有动态变化E.QRS波群时限≥0.12s正确答案：A参考解析：右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死时，V1导联r波消失，出现异常Q波，终末仍呈R型，ST-T有动态变化。137、多选?患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。A.窦性心律B.一度房室传导阻滞C.完全性右束支阻滞D.Q波型心肌梗死E.急性心肌缺血正确答案：A,B,C,E参考解析：心电图示窦性心律，一度房室传导阻滞，右束支阻滞（V1～V2导联呈现rSR＇波，Ⅰ、V5、V6导联呈现宽S波）。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4～V6导联出现T波深倒置（注意：继发于右束支阻滞的T波改变在这些导联应该是直立的），结合患者的病史，提示急性心肌缺血或非ST段抬高型心肌梗死。由于心电图未显示有异常Q波，因而不应诊断Q波型心肌梗死。138、单选

关于早期复极综合征的描述，错误的是A.ST段呈凹面向上抬高B.常见于年轻人C.运动时或心率增快时，ST段抬高程度加重D.E.是由于部分心室肌提前复极所致正确答案：C参考解析：早期复极综合征的心电图特点是，运动时或心率增快时ST段抬高程度可减轻或恢复正常。139、单选

以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外（）。A.P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波B.心室律绝对不规则C.QRS波群形态多样、宽大畸形D.心室率一般不超过120次／分E.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似正确答案：D参考解析：预激综合征合并心房颤动的心电图特征为：①P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波；②心室律绝对不规则，心室率常常超过180次／分，有时达240次／分以上，心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动；③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形态多样，心室率愈快，QRS波群愈宽大，心室率慢时，QRS波群变窄；④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。140、单选

Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是（）。A.Na内流增多，Ito电流减弱B.Na内流减少，Ito电流减弱C.Na内流增多，Ito电流增强D.Na内流减少，Ito电流增强E.以上都不是正确答案：D141、单选

患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速心脏发生折返的部位（）。A.只有心房可发生折返B.只有心室可发生折返C.只有心房、心室可发生折返D.只有房室结可发生折返E.心脏各个部位均可发生折返正确答案：E142、单选?患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.窦性心动过缓伴不齐D.严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏E.窦性心律，高度房室传导阻滞正确答案：D参考解析：前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0.28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7.76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。143、单选

根治房扑最有效的方法是（）。A.直流电复律B.静注西地兰C.胺碘酮口服维持D.射频消融E.颈动脉窦按摩正确答案：D144、单选?患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。该心电图可能的诊断是（）。A.房性期前收缩伴室内差异性传导B.单源室性期前收缩C.间歇性预激D.间歇性左束支阻滞E.间歇性右束支阻滞正确答案：C145、单选

患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于（）。A.窦房结、房室交界区B.窦房结、心室内特殊传导纤维C.房室结、心室内特殊传导纤维D.希氏束、心室内特殊传导纤维E.心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维正确答案：A146、单选

以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因，但应除外（）。A.指示灯损坏B.未放入记录纸C.电源插头损坏或接触不良D.电源开关损坏E.电源保险丝烧断正确答案：B147、多选

关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是（）。A.心室率多为140～200次／分B.可见室性融合波C.多为持续性室性心动过速D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系正确答案：A,C,D,E参考解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。148、单选

以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外（）。A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变B.QT间期缩短C.P波振幅降低或出现切迹D.U波振幅轻度增高E.ST段抬高正确答案：E149、单选?患者男性，33岁，心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示，应诊断为（）。A.窦性心律，非阵发性室性心动过速B.窦性心律，间歇性右束支阻滞C.窦性心律，间歇性预激D.窦性心律，右室肥大E.窦性心律，非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导正确答案：B参考解析：心电图示窦性P波规则，PR间期正常且恒定不变。后4个QRS波群形态正常，前3个QRS波群在V1导联呈rsR′型，为典型的右束支阻滞图形，应诊断为间歇性右束支阻滞。该图PR间期正常且恒定不变，可排除非阵发性室性心动过速及间歇性预激。150、单选?患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。该心电图最可能的诊断是（）。A.室性心动过速，心室夺获B.心房颤动伴室内差异性传导C.间歇性束支阻滞D.预激综合征合并心房颤动E.室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案：D151、单选?患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示，应诊断为（）。A.窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩B.窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩C.非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，室性期前收缩D.窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩E.窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩正确答案：B参考解析：仔细测量P波节律，发现窦性P波规则出现，频率55次／分。从第4个P波开始呈现PR间期逐渐延长至脱落1个QRS波群，其后伴交界性逸搏。从第4个P波开始向前测量，发现第2个QRS波群亦为交界性逸搏，其后紧接1个室性期前收缩。该图应诊断为：窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩。二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏及逸搏心律时，可与窦性搏动形成干扰现象，易误认为高度或三度房室传导阻滞，应注意结合前后心电图表现予以鉴别。152、单选

正常人T波与QRS波群方向相同的原因是（）A.复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进B.心内膜与心外膜同时除极和复极C.复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极正确答案：C153、单选?患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。有效不应期极度延长，大于逸搏间期（）。A.窦房结B.结间束C.房室结或希氏束D.左、右束支E.不确定正确答案：C154、单选

左前降支主要支配以下心肌部位，但除外（）。A.左心室前壁B.前乳头肌C.左心室后壁D.室间隔前2／3E.心尖部正确答案：C参考解析：左心室后壁一般由左回旋支或右冠状动脉供血。155、单选

患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为（）。A.心室颤动B.室性逸搏心律C.窦性停搏D.二度Ⅱ型窦房阻滞E.交界性逸搏心律正确答案：B156、单选?患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如下图所示，应考虑为（）。A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.心肌缺血D.急性心肌梗死E.自发性气胸正确答案：C参考解析：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5导联ST段水平型下移0．1～0．3mV，aVR导联ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前导联ST、段水平型显著压低，aVR导联ST段抬高，常提示可能为左主干病变或多支冠状动脉病变。157、单选?患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.短阵多源性房性心动过速D.短阵室性心动过速E.频发室性期前收缩正确答案：C参考解析：该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P′波位于QRS波群之前，P′波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP′间期与P′R间期不固定，部分P′波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形，为心房率过快时室内差异性传导所致。158、单选

关于目前SCP－ECG（心电信息的标准化通信协议）标准的表述，正确的是（）。A.仅支持动态心电信息B.仅支持运动心电信息C.仅支持信号平均心电信息D.仅支持静息心电信息E.既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息正确答案：D参考解析：SCP－ECG标准尚不完善，目前只支持静息心电信息，不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。159、单选

右冠状动脉支配（）。A.右心房、右心室前壁大部分B.右心室侧壁和后壁的全部C.左心室后壁的一部分和室间隔后1／3D.左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）E.以上均是正确答案：E160、单选?患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在（）。A.窦房结B.结间束C.房室结D.Bachmann束E.束支水平正确答案：E参考解析：图中可见窦性P波规律出现，部分P波后无QRS波群，下传的PR间期恒定，房室传导比例为3：2；下传的QRS波群表现为完全性左束支阻滞，提示其病变多位于束支水平。161、单选

有关感知不应期的描述，不正确的是（）。A.心房感知器的不应期多为320～400msB.心室感知器的不应期多为300～450msC.心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波D.心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩E.感知不应期可以程控调整正确答案：D参考解析：心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。162、多选

长期预防致命性心律失常的方法包括（）。A.安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD.B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.口服心律平E.口服阿替洛尔正确答案：A,B,E163、单选

引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是（）。A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Ik1正确答案：D参考解析：目前认为引起窦房结细胞动作电位0相除极的内向电流主要是由Ca2+负载，又称为第二内向电流。引起快反应细胞0相除极的Na+内流称为第一内向电流。164、单选

超急性期心肌梗死的心肌通常（）。A.已发生坏死B.已发生不可逆性损伤C.仍为可逆性损伤D.已发生淀粉样变性E.已纤维化正确答案：C参考解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。165、单选?患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E.急性广泛前壁心肌梗死正确答案：C参考解析：窦性P波规律出