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文档简介
心电学技术(医学高级):心电学技术习题集考试试题(强化练习)1、单选?患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图(江南博哥)如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。A.多形性室性心动过速B.预激综合征合并心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案:B参考解析:心电图显示:QRS波群宽大畸形,心室律绝对不规则,P波消失,代之以大小、形态、间距不等的f波,为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征,此次心动过速发作时,心室率极快,QRS波群形态各异、宽窄不一,QRS波群起始部可见delta波;V1导联delta波和QRS波群主波向上,提示旁路位于左侧,为A型预激综合征,与患者既往心电图一致。因此,应诊断为预激综合征合并心房颤动。2、单选
目前引起心肌氧耗最高的运动方式是()。A.二级梯运动试验B.踏车运动试验C.活动平板运动试验D.握力计试验E.卧位踏车试验正确答案:C参考解析:活动平板运动试验中,双下肢、躯干及双臀均参与,以等张运动为主,等长运动的成分降到最低,是最接近生理的运动形式。3、单选
交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12sD.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全正确答案:C参考解析:一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P′R间期>0.12s。4、多选
QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是()。A.V1、V2导联R波时限>30msB.V6导联有Q波或呈QS波C.V1、V2导联的RS间期>60msD.V1、V2导联S波的降支有切迹E.以上都不是正确答案:A,B,C,D5、单选
一般要求心电图机的输入阻抗不小于()。A.0.5MΩB.1.0MΩC.1.5MΩD.2.5MΩE.3.5MΩ正确答案:D6、单选
心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()。A.房室交界性期前收缩B.窦性心律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.预激综合征正确答案:A7、单选
心电图表现RR间距不规则的是()。A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2:1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案:E参考解析:阵发性室上性心动过速,心房扑动伴2:1下传,一度房室传导阻滞,窦性心动过速时,心室率规整;二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落,心电图表现为RR间距不规则。8、单选
关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是()。A.可实现心电图数据的全院共享B.可用于学术研究总结C.可实现全院心电图数据的及时传送D.可集中储存心电图的诊断报告E.以上都是正确答案:E9、单选
男性患者,52岁,晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图,应诊断为()。A.窦性停搏B.窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型窦房阻滞C.窦性心动过缓伴不齐,一度房室传导阻滞D.心房颤动E.频发房性期前收缩未下传正确答案:B10、单选
衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示正确答案:B参考解析:心脏兴奋性的高低常以引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示。11、单选?患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为()。A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.心肌缺血正确答案:B参考解析:心电图显示T波高而尖,结合病史应考虑为高钾血症。12、单选
患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断,该患者应行何种检查()。A.动态心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.胸片E.腹部超声正确答案:B13、单选
关于起搏阈值的阐述,正确的是()。A.心肌纤维化不影响起搏阈值B.负极比正极的起搏阈值高C.心房起搏阈值一般应≤1.5VD.心室起搏阈值一般应≤5.0VE.高钾血症可使起搏阈值降低正确答案:C参考解析:心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低,此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V,心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。14、单选
关于魏登斯基现象的表述,不正确的是()。A.是两个节律点之间的正性传导的干扰现象B.发生在有传导阻滞的情况下C.促进传导改善的激动可以是一次期前收缩D.促进传导改善的激动可以是一次逸搏E.常可以使原来存在的传导阻滞完全消失正确答案:E参考解析:魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。15、单选?患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如下图所示,应诊断为()。A.完全性左束支阻滞B.心肌缺血C.下壁心肌梗死D.左心室肥大伴劳损E.预激综合征正确答案:E参考解析:心电图特点为:窦性心律,心率为80次/分,PR间期为0.10s,QRS波群时限为0.12s,各导联QRS波群起始部可见delta波,诊断为预激综合征。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向delta波,酷似病理性Q波。该心电图表现应注意与下壁心肌梗死、左心室肥大伴劳损、左束支阻滞、心肌缺血等相鉴别。16、多选
以下属于心律失常中冲动传导异常的有()。A.心房颤动B.房室传导阻滞C.期前收缩D.预激综合征E.窦性停搏正确答案:B,D17、单选
关于室间隔膜部的表述,不正确的是()。A.位于心房和心室交界部位B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘C.前缘和下缘为室间隔肌部D.后缘为左心房壁E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着正确答案:D参考解析:室间隔膜部的后缘为右心房壁。18、多选
持续性房颤治疗目的是()。A.减慢心室率B.预防心房重构C.预防血栓栓塞D.预防房颤复发E.转复为窦性心律正确答案:C,D,E参考解析:持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。19、单选
关于心肌顿抑的表述,不正确的是()。A.与心肌缺血时间较长有关B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关C.为可逆性心肌损伤D.心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化正确答案:D参考解析:由于心肌缺血时间较长,心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此,即使心肌供血恢复,心肌收缩能力也不能立即恢复,这种情况称为心肌顿抑。20、单选?患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示,应诊断为()A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞D.急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速E.急性广泛前壁心肌梗死正确答案:C参考解析:21、单选?患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。A.心房颤动伴室内差异性传导B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律C.心房颤动,间歇性束支阻滞D.心房颤动,间歇性预激E.以上都不是正确答案:B参考解析:心房颤动伴室内差异性传导需与室性期前收缩相鉴别,其鉴别要点:①前者无相对固定的联律间期而后者有相对固定的联律间期;②前者无类代偿间歇而后者多有类代偿间歇;③前者形态多变而后者若起源相同则形态较固定;④前者多见于心室率偏快时,而后者与心室率关系不大;⑤前者多呈现右束支阻滞图形而后者无此特点。心房颤动出现室性期前收缩二联律,高度提示洋地黄中毒。22、单选
关于心室颤动的描述,错误的是()。A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用C.心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波D.频率约为250~500次/分E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功正确答案:B参考解析:情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。23、单选
卵圆窝位于房间隔()。A.左侧面的中上部B.右侧面的中上部C.左侧面的中下部D.右侧面的中下部E.左侧面的前上部正确答案:D参考解析:房间隔右侧面的中下部有一卵圆形凹陷,称为卵圆窝,是卵圆孔闭合后的痕迹。24、单项选择题
异常Q波的标准通常是指()。A.Q波时限≥0.02sB.Q波幅度≥同导联R波的1/3C.Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4D.V1导联QRS波群呈QS型E.Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4正确答案:C参考解析:异常Q波的标准通常是指Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4,又称为病理性Q波。25、单选
关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘B.心影呈梨形C.常见于二尖瓣疾病D.通常反映左心负荷增加E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”正确答案:D参考解析:二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘,心影呈梨形:通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化,常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。26、单选
以下关于相对不应期的表述,正确的是A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期C.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期D.应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应期正确答案:C参考解析:应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋的间期,称为绝对不应期。应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为有效不应期。应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期。27、单选?患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()。A.窦性心动过缓,室内阻滞B.窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律C.心房颤动,高度房室传导阻滞D.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律E.心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律正确答案:E参考解析:图中可见P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,其频率大于350次/分。QRS波群宽大畸形,RR间距规则,心室率小于40次/分。故诊断为心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。28、单选
关于扩张型心肌病的表述,正确的是A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C.ST段压低,T波低平或倒置D.心电图改变常无特异性正确答案:E参考解析:多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大,病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。29、单
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