心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试试题（强化练习）

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试试题（强化练习）1、单选?患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图（江南博哥）如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。A.多形性室性心动过速B.预激综合征合并心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案：B参考解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V1导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。2、单选

目前引起心肌氧耗最高的运动方式是（）。A.二级梯运动试验B.踏车运动试验C.活动平板运动试验D.握力计试验E.卧位踏车试验正确答案：C参考解析：活动平板运动试验中，双下肢、躯干及双臀均参与，以等张运动为主，等长运动的成分降到最低，是最接近生理的运动形式。3、单选

交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据（）。A.交界性期前收缩多见，房性期前收缩少见B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导，而房性期前收缩可伴室内差异性传导C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s，而房性期前收缩的P’R间期>0.12sD.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波，而房性期前收缩提前出现的P’波直立E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全，而房性期前收缩代偿间歇多完全正确答案：C参考解析：一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s，而房性期前收缩的P′R间期>0.12s。4、多选

QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是（）。A.V1、V2导联R波时限>30msB.V6导联有Q波或呈QS波C.V1、V2导联的RS间期>60msD.V1、V2导联S波的降支有切迹E.以上都不是正确答案：A,B,C,D5、单选

一般要求心电图机的输入阻抗不小于（）。A.0.5MΩB.1.0MΩC.1.5MΩD.2.5MΩE.3.5MΩ正确答案：D6、单选

心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）。A.房室交界性期前收缩B.窦性心律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.预激综合征正确答案：A7、单选

心电图表现RR间距不规则的是（）。A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2：1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2：1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。8、单选

关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是（）。A.可实现心电图数据的全院共享B.可用于学术研究总结C.可实现全院心电图数据的及时传送D.可集中储存心电图的诊断报告E.以上都是正确答案：E9、单选

男性患者，52岁，晕厥原因待查。该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。A.窦性停搏B.窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞C.窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞D.心房颤动E.频发房性期前收缩未下传正确答案：B10、单选

衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用（）。A.引起静息电位的最小刺激（即阈刺激）来表示B.引起动作电位的最小刺激（即阈刺激）来表示C.引起静息电位的最大刺激（即阈刺激）来表示D.引起动作电位的最大刺激（即阈刺激）来表示E.引起阈电位的最小刺激（即阈刺激）来表示正确答案：B参考解析：心脏兴奋性的高低常以引起动作电位的最小刺激（即阈刺激）来表示。11、单选?患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.心肌缺血正确答案：B参考解析：心电图显示T波高而尖，结合病史应考虑为高钾血症。12、单选

患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。A.动态心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.胸片E.腹部超声正确答案：B13、单选

关于起搏阈值的阐述，正确的是（）。A.心肌纤维化不影响起搏阈值B.负极比正极的起搏阈值高C.心房起搏阈值一般应≤1.5VD.心室起搏阈值一般应≤5.0VE.高钾血症可使起搏阈值降低正确答案：C参考解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。14、单选

关于魏登斯基现象的表述，不正确的是（）。A.是两个节律点之间的正性传导的干扰现象B.发生在有传导阻滞的情况下C.促进传导改善的激动可以是一次期前收缩D.促进传导改善的激动可以是一次逸搏E.常可以使原来存在的传导阻滞完全消失正确答案：E参考解析：魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。15、单选?患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.完全性左束支阻滞B.心肌缺血C.下壁心肌梗死D.左心室肥大伴劳损E.预激综合征正确答案：E参考解析：心电图特点为：窦性心律，心率为80次／分，PR间期为0．10s，QRS波群时限为0．12s，各导联QRS波群起始部可见delta波，诊断为预激综合征。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈负向delta波，酷似病理性Q波。该心电图表现应注意与下壁心肌梗死、左心室肥大伴劳损、左束支阻滞、心肌缺血等相鉴别。16、多选

以下属于心律失常中冲动传导异常的有（）。A.心房颤动B.房室传导阻滞C.期前收缩D.预激综合征E.窦性停搏正确答案：B,D17、单选

关于室间隔膜部的表述，不正确的是（）。A.位于心房和心室交界部位B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘C.前缘和下缘为室间隔肌部D.后缘为左心房壁E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着正确答案：D参考解析：室间隔膜部的后缘为右心房壁。18、多选

持续性房颤治疗目的是（）。A.减慢心室率B.预防心房重构C.预防血栓栓塞D.预防房颤复发E.转复为窦性心律正确答案：C,D,E参考解析：持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。19、单选

关于心肌顿抑的表述，不正确的是（）。A.与心肌缺血时间较长有关B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关C.为可逆性心肌损伤D.心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化正确答案：D参考解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。20、单选?患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）A.急性下壁心肌梗死B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E.急性广泛前壁心肌梗死正确答案：C参考解析：21、单选?患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为（）。A.心房颤动伴室内差异性传导B.心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律C.心房颤动，间歇性束支阻滞D.心房颤动，间歇性预激E.以上都不是正确答案：B参考解析：心房颤动伴室内差异性传导需与室性期前收缩相鉴别，其鉴别要点：①前者无相对固定的联律间期而后者有相对固定的联律间期；②前者无类代偿间歇而后者多有类代偿间歇；③前者形态多变而后者若起源相同则形态较固定；④前者多见于心室率偏快时，而后者与心室率关系不大；⑤前者多呈现右束支阻滞图形而后者无此特点。心房颤动出现室性期前收缩二联律，高度提示洋地黄中毒。22、单选

关于心室颤动的描述，错误的是（）。A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用C.心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波D.频率约为250～500次／分E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功正确答案：B参考解析：情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。23、单选

卵圆窝位于房间隔（）。A.左侧面的中上部B.右侧面的中上部C.左侧面的中下部D.右侧面的中下部E.左侧面的前上部正确答案：D参考解析：房间隔右侧面的中下部有一卵圆形凹陷，称为卵圆窝，是卵圆孔闭合后的痕迹。24、单项选择题

异常Q波的标准通常是指（）。A.Q波时限≥0.02sB.Q波幅度≥同导联R波的1／3C.Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4D.V1导联QRS波群呈QS型E.Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1／4正确答案：C参考解析：异常Q波的标准通常是指Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4，又称为病理性Q波。25、单选

关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（）。A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘B.心影呈梨形C.常见于二尖瓣疾病D.通常反映左心负荷增加E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”正确答案：D参考解析：二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘，心影呈梨形：通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。26、单选

以下关于相对不应期的表述，正确的是A.心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期，称为相对不应期B.应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期，称为相对不应期C.应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期D.应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，不能引起兴奋反应的时期，称为相对不应期E.应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期，称为相对不应期正确答案：C参考解析：应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋的间期，称为绝对不应期。应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，不能引起兴奋反应的时期，称为有效不应期。应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期。27、单选?患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为（）。A.窦性心动过缓，室内阻滞B.窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.心房颤动，高度房室传导阻滞D.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律E.心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律正确答案：E参考解析：图中可见P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，其频率大于350次／分。QRS波群宽大畸形，RR间距规则，心室率小于40次／分。故诊断为心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。28、单选

关于扩张型心肌病的表述，正确的是A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C.ST段压低，T波低平或倒置D.心电图改变常无特异性正确答案：E参考解析：多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大，病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。29、单