心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试答案

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试答案1、单选

脑血管意外（脑出血或蛛网膜下腔出血）的心电图可表现为（）。A.QT间期延长B.胸前导联宽大的直立T波C.胸前导联宽而深的倒置T波D.胸前导联U（江南博哥）波显著E.以上都是正确答案：E2、单选?患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。A.多形性室性心动过速B.预激综合征合并心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案：B参考解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V1导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。3、多选

关于非竞争性心房起搏（NCAP）的描述，正确的是（）。A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能正确答案：A,B,D,E参考解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。4、单选

男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。该男性P波的方向应为（）。A.Ⅱ、aVL、V1导联负正双向，aVR导联正负双向B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V5～V6导联直立，aVR导联倒置C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联倒置，aVR导联直立D.Ⅱ、Ⅱ、aVF、V1导联倒置，aVR导联直立E.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联直立，aVR导联倒置正确答案：E5、单选

华法令抗凝观察指标是（）。A.APTT在正常值的2～3倍间B.APTT在2～3秒C.INR在2.0～3.0D.INR在正常值的2～3倍间E.以上均不对正确答案：C6、单选

符合右心室肥大的心电图表现是（）。A.电轴左偏B.RV5＋SV1>4.0mVC.RaVR>0.5mV，RVl>1.0mV，V1导联QRS波群呈Rs型D.RaVF>2.0mVE.RaVR.gif>0.3mV，RVl>0.5mV正确答案：C参考解析：C项是右心室肥大的心电图标准，A、B、D是左心室肥大的心电图标准。7、单选

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A.逸搏及逸搏性心律B.窦性心动过缓C.心房颤动D.室性早搏E.预激症候群正确答案：E8、多选

下列哪些是心电图的正常范围（）。A.P波的宽度不超过0.11sB.P－R间期在0.12～0.20sC.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s正确答案：A,B,C,E9、单选

临床上V3R～V6R导联常用于诊断（）。A.心脏移位B.右位心C.右心室心肌梗死D.右心室肥大E.以上都是正确答案：E参考解析：U3R～V6R为右胸导联，可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心脏移位等情况。10、单选

关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是A.PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55msB.PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70msC.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130msD.HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55msE.HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响正确答案：B参考解析：PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms；AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms；HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms，HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。11、单选

男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。关于正常窦房结的描述，正确的是（）。A.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉B.其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自房室结动脉C.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自房室结动脉D.其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自窦房结动脉E.其内有发放起搏信号的P细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉正确答案：E12、单选

致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括（）。A.常发生左束支阻滞型室性心动过速B.常出现右束支阻滞C.V1～V3导联T波倒置D.V1、V2导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波E.右胸导联常见异常Q波正确答案：E参考解析：致心律失常性右室心肌病的病理改变主要为右心室肌层发育不全而由纤维组织和脂肪组织取代，导致局限性或弥漫性右心室扩张，并容易并发左束支阻滞型室性心动过速。常见的心电图改变为右心室肥大，右束支阻滞，V1～V3导联T波倒置，V1、V2导联QRS波群时限延长。1／3患者用常规心电图可记录到Epsilon波，心室晚电位常呈阳性结果。心电图检查对本病有较大的诊断价值。13、单选

心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的（）。A.1／3B.2／3C.1／2D.1／4E.3／4正确答案：B14、单选

关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是（）。A.QRS波群起始部有delta波B.PR间期<0.12sC.PJ间期延长D.大多有继发性ST_T改变E.QRS波群增宽≥0.12s正确答案：C参考解析：典型预激综合征的心电图特征为：PR间期<0．12s；QRS波群起始部有delta波，QRS波群增宽；PJ间期一般正常（<0．27s）；大多有继发性ST-T改变。15、单选

关于左心房解剖结构的表述，错误的是（）。A.左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部B.前方有升主动脉和肺动脉C.后方与食管相毗邻D.左心耳内有梳状肌，肌小梁交织成网E.心房后壁有肺静脉开口，开口处有静脉瓣正确答案：E参考解析：左心房又称固有心房，其后壁有肺静脉开口，开口处无静脉瓣。16、单选?患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示，应考虑为（）。A.正常心电图B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.洋地黄效应正确答案：C参考解析：心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短（0．30s），符合高钙血症的心电图改变。该患者血钙水平为3．8mmol／L。17、单选

提示右心室肥大的心电图标准不包括（）。A.V1导联R／S≥1B.RV5>2.5mVC.QRS额面心电轴≥+90°D.RaVR>0.5mVE.aVR导联R／s≥1正确答案：B参考解析：RV5>2.5mV是提示左心室肥大的心电图标准。18、单选

关于心房颤动的表述，不正确的是（）。A.PR间期不固定B.心室律不齐C.频率>350次／分D.V1导联的颤动波最明显E.QRS波群一般不增宽正确答案：A参考解析：心房颤动时P波消失，代之以f波，不存在PR间期。19、单选

某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400次／分的颤动波，诊断为（）。A.窦性停搏B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.心房扑动伴三度房室传导阻滞D.心室扑动E.心室颤动正确答案：E参考解析：心室颤动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波，频率约为250～500次／分。20、单选

以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外（）。A.可表现为广泛导联（aVR、V1导联除外）ST段呈凹面向上抬高B.常出现房性期前收缩C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压D.心包积液患者可出现电交替E.常伴有窦性心动过速正确答案：B21、单选

患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，听诊心率为68次／分，但实习学生根据心电图报告的心率为34次／分，P波及QRS波群增宽。为避免出现上述问题，描记心电图之前应检查（）。A.记录纸速和标定电压B.频率响应C.时间常数D.输出阻抗E.阻尼波形正确答案：A22、单选

关于室性逸搏心律的表述，不正确的是（）。A.在长PP或长RR间距后出现B.QRS波群宽大畸形C.不会出现逆行P′波D.频率一般为20～40次／分E.逸搏间期可规则亦可不规则正确答案：C参考解析：室性逸搏的心电图表现：①延迟出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限>0.12s；②QRS波群前无相关窦性P波；③逸搏间期可规则亦可不规则，频率一般为20～40次／分。室性逸搏可以出现逆行P′波。23、多选

左后分支阻滞心电图表现为（）。A.ST-T继发性改变B.电轴右偏C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形D.QRS时限<0.12秒E.Ⅰ、AV1呈rS波形正确答案：B,C,D,E24、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80％，左回旋支中段狭窄90％，最合适的治疗手段为（）。A.药物保守治疗B.主动脉内反搏术C.体外反搏治疗D.冠状动脉搭桥术E.PCI术正确答案：E25、单选

下列最适合于用洋地黄的是（）。A.预激综合征并房颤B.房颤，心室率60次／分C.病态窦房结综合征D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.房扑2∶1房室传导阻滞，心室率为150次／分正确答案：E26、多选

AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）。A.能保持房室顺序收缩B.适用于房室传导功能正常的病窦C.简单经济方便D.是双腔起搏器E.具有频率调整功能正确答案：A,B,C27、单选?患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。A.窦性心律B.心电轴左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滞E.ST-T异常为继发性改变正确答案：E参考解析：患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V5、V6导联ST段明显抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V1～V3[3]导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。28、多选

P-R间期延长>0.21秒见于（）。A.干扰B.交界性早搏C.等频性干扰性房室脱节D.房室结慢经路向前传导E.一度房室传导阻滞正确答案：A,D,E29、单选

关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是（）。A.V1、V2